한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربيةНүүрний контурын мэс засал — дөрвөн мэс заслыг сонгох шалгуур
Нүүрний контурын мэс засал бол нүүрний ясыг багасгах эсвэл шилжүүлж нүүрний контурыг өөрчилдөг мэс засал юм. Face Plus пластик мэс заслын эмнэлэгт дөрвөн хэсэгт хуваан зөвлөгөө өгдөг.
Энэ хуудасны агуулга
- Ямар санаа зовнилд аль мэс засал тохирох вэ?
- Дөрвөн мэс засал юугаараа ялгаатай вэ?
- Эрүүний үзүүрийн имплант суулгах нь эрүүний үзүүрийн ясны мэс заслаас өөр мэс засал юм
- Дөрвөн мэс засалд нийтлэг зүйл юу вэ?
- Нүүрний контурын мэс заслын гаж нөлөө юу байдаг вэ?
- Нүүрний контурын мэс засал хийлгэж болохгүй эсвэл хойшлуулах ёстой тохиолдол бий юу?
- Нүүрний контурын давтан мэс заслыг хэзээ шийддэг вэ?
- Нүүрний контурын мэс заслын зөвлөгөөг хэрхэн авах вэ?
- Түгээмэл асуулт
- Ашигласан эх сурвалж
- Дөрвөлжин эрүүний мэс заслын мэдээлэл — өнцөглөг, хажуу тийш дэлгэрсэн доод эрүүний өнцгийн ясыг тайрч, нүүрний доод хэсгийн өргөнийг багасгадаг мэс засал
- V-line мэс заслын мэдээлэл — дөрвөлжин эрүүний мэс засал болон эрүүний үзүүрийн мэс заслыг хамт хийж, эрүүний өнцгөөс эрүүний үзүүр хүртэлх эрүүний шугамыг жигдрүүлдэг мэс засал
- Хацрын яс багасгах мэс заслын мэдээлэл — цухуйсан хацрын ясыг тайрч дотогш шилжүүлж, өргөн харагдах нүүрний өргөнийг багасгадаг мэс засал
- Эрүүний үзүүрийн мэс заслын мэдээлэл — ухарсан, урт эсвэл өргөн эрүүний үзүүрийг ясыг шилжүүлэх эсвэл имплант суулгах замаар засдаг мэс засал
Энэ хуудас дөрвөн мэс заслыг зөвхөн танилцуулахаар хязгаарлагдахгүй. Ямар санаа зовнил аль мэс засалд тохирох, нийтлэг гаж нөлөө болон мэс засал хийлгэж болохгүй тохиолдлыг хамт бичсэн.
Ясыг хөндөх мэс засал учраас санаа зовох нь ихэссэн байж болно. Гаж нөлөө болон Яаралтай шалгуулах шаардлагатай шинж тэмдэг-ийг түрүүлж үзэж болно.
Ямар санаа зовнилд аль мэс засал тохирох вэ?
Нүүр өргөн харагдах хэсэг хацрын яс бол хацрын яс багасгах мэс засал, доод эрүүний өнцөг бол дөрвөлжин эрүүний мэс засал, эрүүний хамгийн урд хэсэг бол эрүүний үзүүрийн мэс засал, өнцгөөс эрүүний үзүүр хүртэл бол V-line мэс засалд хандана.
| Ийм санаа зовнилтой бол | Эхэлж авч үзэх мэс засал | Дэлгэрэнгүй тайлбар |
|---|---|---|
| Урдаас харахад нүүрний хажуугийн шугам хацрын яс орчимд хамгийн өргөн | Хацрын яс багасгах мэс засал | Хацрын яс багасгах мэс заслын мэдээлэл |
| Хажуугаас харахад нүдний доорх урд хацрын яс цухуйж харагдана | Хацрын яс багасгах мэс засал | Хацрын яс багасгах мэс заслын мэдээлэл |
| Урдаас харахад чихний доорх эрүүний өнцөг хажуу тийш дэлгэрч нүүр дөрвөлжин харагдана | Дөрвөлжин эрүүний мэс засал | Дөрвөлжин эрүүний мэс заслын мэдээлэл |
| Хажуугаас харахад чихний доорх эрүүний өнцөг хурц тохойрч харагдана | Дөрвөлжин эрүүний мэс засал | Дөрвөлжин эрүүний мэс заслын мэдээлэл |
| Эрүүний үзүүр хойш ухарсан (ухарсан эрүү), урт, өргөн өнцөглөг эсвэл нэг тийшээ хазайсан | Эрүүний үзүүрийн мэс засал | Эрүүний үзүүрийн мэс заслын мэдээлэл |
| Чихний доорх өнцгөөс эрүүний үзүүр хүртэл доод эрүү бүхлээрээ өргөн эсвэл өнцөглөг харагдана | V-line мэс засал | V-line мэс заслын мэдээлэл |
| Зөвхөн эрүүний өнцгийг мэс заслаар засахад урд талын эрүүний шугамтай холбогдох хэсэг шаталсан харагдана | V-line мэс засал | V-line мэс заслын мэдээлэл |
Хоёр мэс заслыг хамт зөвлөдөг тохиолдол ч олон байдаг
Нүүрний өргөнийг хацрын яс болон эрүүний шугам хамтдаа бүрдүүлдэг. Иймд хацрын яс ба дөрвөлжин эрүү, дөрвөлжин эрүү ба эрүүний үзүүрийг хамт зөвлөх нь олон.
Эрүүний өнцөг болон эрүүний үзүүр хоёулаа өргөн бол хоёр мэс заслыг нэг дор төлөвлөдөг V-line мэс заслын мэдээлэл-ийг үзнэ. Хамт хийвэл мэс заслын хүрээ, хугацаа, эдгэрэх хугацаа нэмэгдэнэ.
Эмчилгээний зарчмын эхнийх нь «хэзээ ч хэт мэс засал санал болгохгүй» гэдэг. Нэг хэсэг хангалттай бол тэгэж хэлнэ.
Дөрвөн мэс засал юугаараа ялгаатай вэ?
Дөрвөн мэс засал нь хөндөх яс, зүсэлтийн байрлал, болгоомжлох мэдрэлээрээ өөр өөр. Иймд санаа зовнилоос хамааран сонгох мэс засал өөрчлөгдөнө.
Нүүрний доод хэсгийн өргөнийг доод эрүүний өнцөг (доод эрүүний ясны булан)-ийн цухуйлт болон доод эрүүний биеийн гадна тал (эрүүний хажуу тал)-ын өргөн бүрдүүлдэг бол нүүрний голын өргөнийг хацрын яс (хацрын ясны их бие) болон хацрын нуман яс (хацрын ясаас чихний урд хүртэл үргэлжлэх нуман хэлбэрийн яс) бүрдүүлдэг. Хажуу дүрсийн төгсгөлийг эрүүний үзүүрийн яс тодорхойлно. Дөрвөлжин эрүүний мэс засалд доод эрүүний өнцгийг муруй шугамаар тайрч, шаардлагатай бол гаднах бүрхэвч ясны давхарга (эрүүний хажуу талын гадна талын ясны хавтан)-ыг нимгэн хуулж авна[1][2]. Хацрын яс багасгах мэс засалд хацрын ясны биеийг остеотоми (ясыг огтлох)-дож дотогш · хойш шилжүүлж, хацрын нуман ясны хойд үзүүрийг таслан дотогш түлхэж бэхэлнэ[3]. Эрүүний үзүүрийн мэс засалд эрүүний үзүүрийн ясыг хэвтээ огтолж урагш хойш · дээш доош шилжүүлэх эсвэл голын хэсгийг авч өргөнийг багасгана; ясыг огтлохгүйгээр имплант нэмж тавих арга ч бий[4]. V-line мэс засал бол дөрвөлжин эрүүний мэс засал болон эрүүний үзүүрийн ясны остеотомийг нэг төлөвлөгөөнд холбож хил хязгаарыг жигдрүүлдэг мэс засал юм.
Энгийнээр хэлбэл — нүүрний өргөнийг бүрдүүлдэг яс хэсэг бүрд өөр. Хацрын ясны хувьд бие болон нумыг огтолж дотогш оруулж, доод эрүүний өнцгийг муруй шугамаар тайрч авч, эрүүний үзүүрийг огтолж шилжүүлэх эсвэл имплант нэмж тавина. V-line мэс засал бол доод эрүүний өнцөг болон эрүүний үзүүрийг нэг дор төлөвлөж хамт хийдэг мэс засал юм.
Дөрвөн мэс заслыг нэг дор харьцуулах
| Мэс засал | Хөндөх яс | Ерөнхий арга | Ерөнхий зүсэлт | Ялангуяа болгоомжлох мэдрэл | Манай эмнэлгийн мэдээгүйжүүлэлт · хугацаа · хэвтэн эмчлүүлэх |
|---|---|---|---|---|---|
| Дөрвөлжин эрүүний мэс засал | Доод эрүүний яс (mandible)-ны булан (доод эрүүний өнцөг) ба хажуу тал | Цухуйсан булангийг зүсэж авч, шаардлагатай бол гадна талын ясны хавтанг нимгэлэн салгах эсвэл хусна | Амны дотор (доод араа шүдний гадна талын буйл) | Доод цулбуурын мэдрэл (inferior alveolar nerve) (доод уруул · эрүүний үзүүрийн мэдрэхүй), нүүрний мэдрэлийн доод эрүүний захын салаа (амны булангийн хөдөлгөөн) | Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт · 1 цаг~1 цаг 30 минут · нэг өдөр хэвтэнэ |
| V-line мэс засал | Доод эрүүний ясны өнцөг · хажуу тал (доод эрүүний бие) · урд үзүүр (эрүүний үзүүрийн яс) | Дөрвөлжин эрүүний мэс заслын арга болон эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс заслын аргыг хамт хэрэглэж хил хязгаарыг жигдрүүлэн холбоно | Амны дотор (доод араа шүдний гадна талын буйл болон доод уруулын дотор талын буйл) | Доод цулцангийн мэдрэл, эрүүний үзүүрийн мэдрэл (доод цулцангийн мэдрэлийн төгсгөлийн салаа), нүүрний мэдрэлийн доод эрүүний захын салаа | Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт · ойролцоогоор 2~3 цаг · нэг өдөр хэвтэнэ |
| Хацрын яс багасгах мэс засал | Хацрын ясны их бие (zygoma) ба хацрын нуман яс (zygomatic arch) | Хацрын ясны их бие болон хацрын нуман ясыг зүсэж, дотогш шилжүүлэн бэхэлнэ | Амны дотор (дээд буйлны дотор тал) болон чихний өмнөх үсний дотор тал | Нүдний ухархайн доорх мэдрэл (infraorbital nerve) (хацар · дээд уруул · хамрын хажуугийн мэдрэхүй), нүүрний мэдрэлийн чамархайн салаа (духны хөдөлгөөн) | Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт · 1 цаг~1 цаг 30 минут · мэс заслаас хамааран нэг өдөр орчим хэвтэх шаардлагатай байж болно |
| Эрүүний үзүүрийн мэс засал | Доод эрүүний ясны урд үзүүр (эрүүний үзүүрийн яс) | Эрүүний үзүүрийн ясыг зүсэж урд хойш · дээш доош шилжүүлэх эсвэл өргөнийг багасгаж бэхлэнэ, эсвэл имплант (хоёр мэс засал хоорондоо өөр) | Амны дотор (доод уруулын дотор талын буйл) | Эрүүний үзүүрийн мэдрэл (mental nerve) (доод уруул · эрүүний үзүүрийн мэдрэхүй. Доод цулбуурын мэдрэлийн төгсгөлийн салаа) | Эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс засал: ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт · 1 цагаас 1 цаг 30 минут · мэс заслаас хамааран нэг өдөр орчим хэвтэх шаардлагатай байж болно / имплант суулгах: нойрсуулах эсвэл хэсгийн мэдээгүйжүүлэлт · ойролцоогоор 1 цаг орчим |
V-line мэс засал нь дөрвөлжин эрүүний мэс засал болон эрүүний үзүүрийн мэс заслыг хамт хийхийг хэлэх нэр бөгөөд эдгээр хоёроос ялгарах тусдаа гурав дахь мэс засал биш.
Эрүүний үзүүрийн имплант суулгах нь эрүүний үзүүрийн ясны мэс заслаас өөр мэс засал юм
Эрүүний үзүүрийн имплант суулгах болон эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс засал (остеотоми) нэр нь төстэй боловч өөр мэс засал бөгөөд мэдээгүйжүүлэлтээс эхлээд өөр.
| Зүйл | Эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс засал (остеотоми) | Эрүүний үзүүрт имплант суулгах |
|---|---|---|
| Мэдээгүйжүүлэлт | Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт | Нойрсуулах эсвэл хэсгийн мэдээгүйжүүлэлт |
| Мэс заслын хугацаа | 1 цаг~1 цаг 30 минут | Ойролцоогоор 1 цаг орчим |
| Хэвтэн эмчлүүлэх | Мэс заслаас хамааран нэг өдөр орчим хэвтэх шаардлагатай байж болно | |
| Зүсэлт | Зөвхөн амны дотроос (доод уруулын дотор тал) | Зөвхөн амны дотроос (доод уруулын дотор тал) |
| Оёдол | Уусдаг оёдол, 2 долоо хоногийн дараа амны доторх оёдлыг авна | Уусдаг оёдол, 2 долоо хоногийн дараа амны доторх оёдлыг авна |
| Өдөр тутмын амьдрал | Ихэвчлэн мэс заслын дараа 1~2 долоо хоногт тодорхой хэмжээгээр боломжтой | Ихэвчлэн мэс заслын дараа 1~2 долоо хоногт тодорхой хэмжээгээр боломжтой |
| Өөрчилж болох зүйл | Урд хойш, урт (уртасгах · богиносгох), өргөн, зүүн баруун хазайлт | Голдуу урагш цухуйлгах |
V-line мэс засалд багтах эрүүний үзүүрийн мэс засал нь эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс засал тул ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтээр хийнэ. Хоёр мэс заслын сонгох шалгуурыг Эрүүний үзүүрийн мэс заслын мэдээлэл-д тайлбарласан.
Дөрвөн мэс засалд нийтлэг зүйл юу вэ?
Нүүрний ясыг хөндөх дөрвөн мэс засал бүгд ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтээр хийгдэж, зүсэлтийг амны дотор хийх бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын дараа 1~2 долоо хоногт тодорхой хэмжээгээр өдөр тутмын амьдралаа эхэлж болно.
Нүүрний ясыг хөндөх мэс засалд ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийнэ. Мэдээгүйжүүлэлтийг анестезиологийн мэргэшсэн эмч хариуцна
Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтэд зориулсан шинжилгээ хийнэ
8 цаг (ус ч уухгүй)
Амны дотроос хийнэ. Хацрын яс багасгах мэс засалд чихний урд үсний доторх зүсэлтийг хамт хэрэглэнэ
Дөрвөлжин эрүү · хацрын яс багасгах · эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс засал тус бүр 1 цагаас 1 цаг 30 минут, V-line мэс засал ойролцоогоор 2~3 цаг
Дөрвөлжин эрүүний мэс засал багтвал (дөрвөлжин эрүү · V-line) нэг өдөр хэвтэнэ. Хацрын яс багасгах мэс засал, эрүүний үзүүрийн мэс засал дангаараа хийхэд мэс заслаас хамааран нэг өдөр орчим хэвтэх шаардлагатай байж болно
Ихэвчлэн мэс заслын дараа 1~2 долоо хоногт тодорхой хэмжээгээр боломжтой
Ойролцоогоор 2 долоо хоногт 2~3 удаа
Мэс заслаас 3~4 долоо хоногийн өмнөөс зөвлөдөг (судалгааны эх сурвалжийн зөвлөмж)
Шалтгаанаас хамааран өөр. Гоо сайхны зорилготой давтан мэс заслыг ихэвчлэн мэс заслаас хойш 6 сарын дараа хийхийг зөвлөдөг
Мэдээгүйжүүлэлтийг хэрхэн хийдэг вэ
Нүүрний ясыг хөндөх дөрвөн мэс засалд ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийнэ. Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтийг анестезиологийн мэргэшсэн эмч хариуцах бөгөөд сэрэхэд мэс засал бүрэн дууссан байна.
Мэс заслын өмнө ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтэд зориулсан шинжилгээ хийнэ. Мэс заслын өмнөх 8 цагт хоол ундгүй байна. Ус ч уухгүй.
Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтэд ч эрсдэл бий. Түүнийг Гаж нөлөө хэсэгт бичсэн.
Эдгэрэхэд хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ
Ихэвчлэн мэс заслын дараа 1~2 долоо хоногт тодорхой хэмжээгээр өдөр тутмын амьдралаа эхэлж болно. Хавагнал үүнээс удаан үргэлжилдэг бөгөөд их хавагнал эхний нэг сарын дотор ихээхэн арилж, үлдсэн хавагнал хэдэн сарын туршид аажмаар арилж, контур байраа эзэлнэ.
Дээд эрүү · доод эрүү · эрүүний үзүүрийг хамт мэс засал хийлгэсэн 46 хүний нүүрний эзлэхүүнийг хэмжсэн судалгаанд хавагнал 1 сард дунджаар 60%, 6 сард 84%, 12 сард ойролцоогоор 93% арилсан[5]. Энэ нь дөрвөн мэс засал тус бүрийг тусад нь судалсан судалгаа биш.
Мэс заслын дараа ойролцоогоор 2 долоо хоногт 2~3 удаа эмнэлэгт ирнэ. Оёдол авах өдөр тогтвол тэр өдрийг аль болох сахихыг хүсэх бөгөөд бусад өдрийг өөрчилж болно.
Оёдлыг хэзээ авдаг вэ
Эрүүний үзүүрийн мэс засал болон V-line мэс засалд уусдаг оёдол хэрэглэх бөгөөд 2 долоо хоногийн дараа амны доторх оёдлыг авна.
Эдгэрэх хугацаанд Доктор Пак болон сувилагчийн баг хавагнал · өвдөлт · биеийн байдлыг хамт шалгана. Эмчилгээний зарчмын гуравдахь нь «мэс заслын дараа өвчтөнийг илүү олон удаа хардаг» гэдэг.
Нүүрний контурын мэс заслын гаж нөлөө юу байдаг вэ?
Энэ бол ясыг огтолж шилжүүлдэг мэс засал юм. Хавагнах, хөхрөхөөс гадна цус алдах, мэдрэхүй буурах, зүүн баруун тал тэгш бус байх, хүсээгүй хугарал, унжилт, халдвар үүсч болох бөгөөд ховор тохиолдолд амьсгалын зам явцуурах эсвэл ерөнхий мэдээгүйжүүлэлттэй холбоотой эрсдэл бий.
Доорх зүйлийг сайтар ойлгосны дараа шийдэхийг хүсье. Мэс засал бүрд онцгойлон болгоомжлох зүйл өөр тул дэлгэрэнгүйг мэс засал бүрийн хуудсанд тусад нь бичсэн.
Дөрвөн мэс засалд нийтлэг үүсэх зүйл
- Цус алдалт · гематом (цус хуримтлагдсан бөөгнөрөл): Ясыг огтлох газрын ойролцоо бүдүүн судас өнгөрдөг. Судас гэмтвэл их хэмжээний цус алдалт үүсч болох бөгөөд ховор тохиолдолд цус сэлбэх эсвэл цус зогсоох нэмэлт мэс засал шаардлагатай.
- Амьсгалын замын дарагдал: Эрүү болон хүзүүний дотор талд цус хуримтлагдах эсвэл ихээр хавагнавал амьсгалын замыг дарж болно. Эрүүний үзүүрийн ясны ард хэлний доорх зайд цус алдвал хэл дээш өргөгдөж амьсгалын зам явцуурч болох тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай[10].
- Мэдрэхүй буурах: Доод эрүүний мэс засалд доод цулцангийн мэдрэл · эрүүний үзүүрийн мэдрэл (доод уруул · эрүүний үзүүрийн мэдрэхүй), хацрын ясны мэс засалд нүдэн хөндийн доорх мэдрэл (хацар · дээд уруул · хамрын хажуугийн мэдрэхүй) татагдах эсвэл гэмтэж тухайн хэсэг мохоо болж болно. Ихэнх нь хэдэн сарын дотор сэргэдэг боловч удаан үлдэх тохиолдол ч бий[11].
- Нүүрний мэдрэлийн гэмтэл: Доод эрүүний мэс засалд нүүрний мэдрэлийн доод эрүүний захын салаа (амны булангийн хөдөлгөөн), хацрын ясны мэс засалд нүүрний мэдрэлийн чамархайн салаа (духны хөдөлгөөн) татагдаж тэдгээрийн хөдөлгөөн сулрах боломжтой.
- Хүсээгүй хугарал: Ясыг огтлоход төлөвлөснөөс өөр чиглэлд яс хуваагдах, эсвэл эрүүний үеийн хэсгийн яс (эрүүний үений толгой, condyle) хүртэл хагарал үүсч болно. Бэхлэх мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Яс бэхжихгүй байх · бэхэлгээний асуудал: Огтолж шилжүүлсэн яс бэхжихгүй байх эсвэл бэхэлгээ сулрах боломжтой. Хацрын яс багасгах мэс засал болон эрүүний үзүүрийн остеотомид онцгойлон ажиглана.
- Тэгш бус байдал · контурын жигд бус байдал: Зүүн баруун тал ялгаатай байх, огтолсон газрын доор шинэ өнцөг (хоёрдогч өнцөг) үүсэх, остеотомийн шугам уулзсан газар шаталсан мэт тэмтрэгдэх боломжтой.
- Унжилт: Ясны түшиг багасаж, ясаас салгасан булчин болон зөөлөн эд доош суугаад хацар эсвэл эрүүний шугамын доод хэсэг сулран унжсан мэт харагдаж болно. Арьсны уян хатан чанар буурсан тохиолдолд илүү илэрнэ[8][9].
- Ам нээхэд хүндрэлтэй байх: Хавагнал болон зажлах булчингийн нөлөөгөөр хэсэг хугацаанд амаа том ангайхад хэцүү байж болно.
- Халдвар: Амны доторх зүсэлтийн хэсэг хавагнаж, халуурах · идээ гарч болно. Бэхэлсэн металл хавтангийн орчимд халдвар үүсвэл металл хавтанг авах шаардлагатай байж болно.
- Импланттай холбоотой зүйл (эрүүний үзүүрийн имплант суулгах): Халдвар, имплант хөдлөх эсвэл арьсны доороос үзэгдэх, имплантын доорх яс шингэх зэрэг үүсч болно.
- Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлттэй холбоотой эрсдэл: Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийвэл мэс заслын дараа хоолой өвдөх, дотор муухайрах нь түгээмэл бөгөөд ховор тохиолдолд амьсгал, зүрхтэй холбоотой хүндрэл эсвэл эмийн харшил үүсч болно. Удаан хэвтдэг урт мэс заслын дараа ховор тохиолдолд хөлийн венд цусны бүлэнхий үүсч уушгины судсыг бөглөж болно (гүн венийн тромбоз · уушгины эмболи).
Энгийнээр хэлбэл — зогсохгүй цус алдалт, хүзүү эсвэл хэлний доор хавагнаж амьсгалахад хэцүү болох, халдвар нь шууд эмчилгээ шаардлагатай асуудал юм. Доод уруул эсвэл хацар мохоо мэдрэгдэх нь түгээмэл өөрчлөлт бөгөөд ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөхөд сэргэдэг боловч удаан үлдэх тохиолдол ч бий. Зүүн баруун талын ялгаа, шинээр үүссэн өнцөг эсвэл шаталсан хэсэг, унжилт нь цаг хугацаа өнгөрөхөд илэрч, байдлыг ажиглах эсвэл дахин мэс засалаар засах тохиолдол бий.
Мэс засал бүрд онцгойлон ажигладаг зүйл
| Мэс засал | Онцгойлон ажигладаг гаж нөлөө | Дэлгэрэнгүй тайлбар |
|---|---|---|
| Дөрвөлжин эрүүний мэс засал | Доод уруул · эрүүний үзүүрийн мэдрэхүй буурах, эрүүний үений толгойн доорх хугарал, хүчтэй цус алдалт, хоёрдогч өнцөг, эрүүний шугам унжих | Дөрвөлжин эрүүний мэс заслын гаж нөлөө |
| V-line мэс засал | Хоёр мэс заслын эрсдэл хамт үүснэ. Хэлний доорх цус алдалт, эрүүний үзүүр унжих, шүдний гэмтэл, яс бэхжихгүй байх | V-line мэс заслын гаж нөлөө |
| Хацрын яс багасгах мэс засал | Хацар · дээд уруулын мэдрэхүй буурах, огтолж шилжүүлсэн ясны бэхжихгүй байдал, хацар унжих, духыг хөдөлгөх мэдрэлийн гэмтэл, маш ховор тохиолдолд гавлын дотор цус алдалт | Хацрын яс багасгах мэс заслын гаж нөлөө |
| Эрүүний үзүүрийн мэс засал | Доод уруул · эрүүний үзүүрийн мэдрэхүй буурах, яс бэхжихгүй байх, эрүүний үзүүр унжих, имплантын халдвар · хөдлөх | Эрүүний үзүүрийн мэс заслын гаж нөлөө |
Эрдэм шинжилгээний бүтээлд гарсан давтамж
Ийм үед хүлээж болохгүй
Доорх шинж тэмдгийг дараагийн үзлэг хүртэл хүлээлгүй мэдэгдэх шаардлагатай. Амьсгалахад хэцүү бол шууд 119 руу холбогдоно уу.
Шууд 119 руу холбогдох эсвэл яаралтай тусламжийн тасаг руу очих шаардлагатай шинж тэмдэг
- Амьсгаадах эсвэл амьсгалахад хэцүү үед, хүзүү буюу хэлний доор · эрүүний доор гэнэт хавагнах үед
- Хэл дээш өргөгдөх эсвэл шүлс залгихад хэцүү болтлоо хүзүү хавагнах үед
- Амны дотроос цус үргэлжлэн гарч зогсохгүй үед
- Цээж өвдөх эсвэл гэнэт амьсгаадах үед
- Хүчтэй толгой өвдөх, бөөлжих, ухаан бүдгэрэх эсвэл нэг талын гар хөл сулрах үед
Яаралтай шалгуулах шаардлагатай шинж тэмдэг
- Нэг талын нүүр буюу эрүү · хүзүү гэнэт хавагнаж чангарч, өвдөлт улам хүчтэй болох үед
- Халуурах, амны доторх шархнаас идээ гарах эсвэл муухай амт гарах, шарх ангайх үед
- Амны булан эсвэл духны хөдөлгөөн зүүн баруун талаараа өөр болох үед
- Яс хөдөлж байгаа мэт санагдах, зажлахад гэнэт хүчтэй өвдөлт гарах эсвэл шүд хазагдах мэдрэмж өөрчлөгдөх үед
- Ам нээх нь улам хэцүү болох үед
- Нэг талын шилбэ хавагнаж өвдөх үед
Дараагийн үзлэгт заавал мэдэгдэх шаардлагатай өөрчлөлт
- Доод уруул · эрүүний үзүүр эсвэл хацар · дээд уруулын мэдрэхүй мохоо болсон нь хэдэн сар өнгөрсөн ч хэвээр байх эсвэл зүү шиг хатгах өвдөлт гарах үед
- Зүүн баруун талын ялгаа, шинээр үүссэн өнцөг эсвэл шаталсан хэсэг цаг хугацаа өнгөрсөн ч багасахгүй үед
- Хацар эсвэл эрүүний шугамын доод хэсэг, эрүүний доор унжих мэдрэмж төрөх үед
Эмчилгээний цагаас бусад үед амьсгалахад хэцүү эсвэл цус зогсохгүй бол ойролцоох яаралтай тусламжийн тасаг руу очих эсвэл 119 руу холбогдоно уу.
Нүүрний контурын мэс засал хийлгэж болохгүй эсвэл хойшлуулах ёстой тохиолдол бий юу?
Бий. Тухайлбал нүүрний яс хараахан өсөж буй нас, тамхи зогсоох хэцүү тохиолдол, цус шингэрүүлэх эм ууж буй тохиолдол юм. Эрүүл мэндийн байдлаас хамаарсан шалгуурыг зөвлөгөөн дээр шалгана.
- Нүүрний ясны өсөлт дуусаагүй тохиолдол: Мэс заслын дараа ч ясны хэлбэр өөрчлөгдөж болох тул өсөлт дууссаны дараа шийднэ.
- Тамхи татах: Цусны урсгалыг бууруулж шарх эдгэрэх болон яс бэхжихийг удаашруулна[13]. Мэс заслаас 3~4 долоо хоногийн өмнөөс тамхиа зогсоохыг зөвлөдөг.
- Цус алдах хандлагатай эсвэл антикоагулянт · антитромбоцитын эм (цус шингэрүүлэх эм) уудаг тохиолдол: Эмийг бичсэн эмчтэй зөвшилцөх шаардлагатай.
- Доод урд шүд эсвэл араа шүдний орчимд периодонтит (буйлны үрэвсэл) эсвэл эмчлээгүй цоорсон шүд байгаа тохиолдол: Эхлээд эмчилнэ.
- Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт эрсдэлтэй зүрх · уушгины өвчин, хяналтад ороогүй суурь өвчин, нойрны апноэ мэт амьсгалын зам явцуурахад амархан байдалтай тохиолдол
- Өргөн харагдах гол шалтгаан булчин, унжилт аль хэдийн тодорхой, эсвэл хазалтын гажиг хамт байгаа тохиолдол: Ясны мэс засалд хүлээсэн өөрчлөлт гарахгүй байж болох тул өөр аргыг түрүүлж авч үзнэ.
- Жижиг ялгаанд хэт автаж өдөр тутмын амьдрал хүндэрсэн тохиолдол: Мэс заслаас өмнө зөвлөгөө, үнэлгээг эхэлж зөвлөдөг.
Энгийнээр хэлбэл — яс бүрэн өссөний дараа мэс засал хийнэ. Тамхи шарх болон яс эдгэрэхэд саад болно. Цус шингэрүүлэх эмийг дур мэдэн зогсоохгүй, зөвлөгөөн дээр мэдэгдэнэ үү. Буйл эсвэл шүдэнд асуудал байвал эхэлж эмчилнэ. Хурхирах нь хүчтэй эсвэл унтаж байхдаа амьсгал зогсдог гэж сонссон бол заавал мэдэгдэнэ үү.
Хэрэглэж буй эм болон өвчилж буй өвчнөө зөвлөгөөн дээр бүгдийг мэдэгдэнэ үү.
Нүүрний контурын давтан мэс заслыг хэзээ шийддэг вэ?
Гоо сайхны зорилготой давтан мэс заслыг ихэвчлэн мэс заслын дараа 6 сарын дараа зөвлөдөг боловч шалтгаанаас хамааран шууд хийх тохиолдол ч бий.
Доорх тохиолдолд хүлээлгүй шууд мэс засал хийх нь зүйтэй.
- Огтолж шилжүүлсэн ясыг бэхэлсэн ч бэхэлгээ сайн болоогүй тохиолдол
- Яс бэхжихгүй хөдөлж байгаа тохиолдол
- Ясны завсар ихээр нээгдсэн тохиолдол
- Үрэвсэл эсвэл халдвар байгаа тохиолдол
Хэлбэрийг засах гоо сайхны зорилготой давтан мэс заслыг ихэвчлэн мэс заслын дараа 6 сарын дараа зөвлөдөг. Түүнээс өмнө хавагнал үлдсэн, яс болон тойрон хүрээлэх эд хараахан байраа эзлээгүй байгаа тул одоо харагдаж буй байдал эцсийн хэлбэр биш.
Мэс засал тус бүрийн шийдвэрлэх шалгуурыг Дөрвөлжин эрүүний мэс заслын мэдээлэл, V-line мэс заслын мэдээлэл, Хацрын яс багасгах мэс заслын мэдээлэл, Эрүүний үзүүрийн мэс заслын мэдээлэл хэсэгт тус тусад нь бичсэн.
Эмчийн нэг үг
«Зүгээр л ясыг багасгах нь чухал биш. Зохистой байдлаар хэрхэн үлдээх нь ч маш чухал.»
Нүүрний контурын мэс заслын зөвлөгөөг хэрхэн авах вэ?
Үндсэн дугаар 02-541-8500 руу залгах эсвэл Зөвлөгөө · Захиалгын мэдээлэл хэсгээс хүсэлт илгээж болно.
Эмнэлэг Сөүл, Каннам-гу, Каннам-дэро 480, Bora Tial Building-ийн 4 давхарт байрладаг. Синнонхён станцын 3-р гарцаас алхаж 1 минутын зайд оршино.
Зөвлөгөөн дээр өмнө нь хийлгэсэн эрүүний Botox · филлер · имплант · контурын мэс засал, шүдний гажиг засал хийлгэсэн эсэх, хэрэглэж буй эм, тамхи татдаг эсэх, хурхирах буюу нойрны апноэтой эсэхээ хэлнэ үү. Өмнө нь авхуулсан нүүрний CT байвал авчирч болно.
Доктор Пакийн мэргэшил, эрдэм шинжилгээний үйл ажиллагаа Эмчийн танилцуулга хэсэгт бий.
Түгээмэл асуулт
Нүүрний контурын мэс засалд ямар мэс засал байдаг вэ?
Face Plus пластик мэс заслын эмнэлэгт дөрвөлжин эрүүний мэс засал, V-line мэс засал, хацрын яс багасгах мэс засал, эрүүний үзүүрийн мэс засал гэсэн дөрвөн хэсэгт хуваан зөвлөгөө өгдөг. V-line мэс засал нь дөрвөлжин эрүүний мэс засал болон эрүүний үзүүрийн мэс заслыг хамт хийхийг хэлэх нэр бөгөөд тусдаа гурав дахь мэс засал биш.
Дөрвөн мэс заслын мэдээгүйжүүлэлт · мэс заслын хугацаа · хэвтэн эмчлүүлэлт ямар вэ?
Нүүрний ясыг хөндөх мэс засалд ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийх бөгөөд мэдээгүйжүүлэлтийг анестезиологийн мэргэшсэн эмч хариуцна. Мэс заслын өмнө ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтэд зориулсан шинжилгээ хийж, мэс заслын өмнөх 8 цагт ус ч уухгүй, хоол ундгүй байна. Мэс заслын хугацаа дөрвөлжин эрүү · хацрын яс багасгах · эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс засал тус бүр 1 цагаас 1 цаг 30 минут, V-line мэс засал ойролцоогоор 2~3 цаг байна. Дөрвөлжин эрүүний мэс засал багтвал нэг өдөр хэвтэх бөгөөд хацрын яс багасгах мэс засал, эрүүний үзүүрийн мэс засал дангаараа хийхэд мэс заслаас хамааран нэг өдөр орчим хэвтэх шаардлагатай байж болно.
Эрүүний үзүүрийн имплант суулгахад ч ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийдэг үү?
Үгүй. Эрүүний үзүүрийн имплант суулгахыг нойрсуулах эсвэл хэсгийн мэдээгүйжүүлэлтээр хийх бөгөөд мэс заслын хугацаа ойролцоогоор 1 цаг орчим. Эрүүний үзүүрийн ясыг огтлох мэс заслаас өөр мэс засал юм. Хоёр мэс засал хоёулаа зөвхөн амны дотор (доод уруулын дотор тал)-оос зүсэлт хийж, уусдаг оёдол хэрэглэн 2 долоо хоногийн дараа оёдлыг авна.
Нүүрний контурын мэс заслын дараа өдөр тутмын амьдралаа хэзээнээс эхэлж болох вэ?
Ихэвчлэн мэс заслын дараа 1~2 долоо хоногт тодорхой хэмжээгээр өдөр тутмын амьдралаа эхэлж болно. Хавагнал үүнээс удаан үргэлжилдэг бөгөөд их хавагнал эхний нэг сарын дотор ихээхэн арилж, үлдсэн хавагнал хэдэн сарын туршид аажмаар арилна.
Нүүр өргөн харагдах нь яснаас ч юм уу, булчингаас ч юм уу гэдгийг хэрхэн мэддэг вэ?
Араа шүдээ чанга зуухад эрүүний өнцөг хатуу цухуйж гарвал зажлах булчин том тохиолдол байж болно. Яс болон булчингийн алин нь том болохыг үзлэг, CT-ээр ялгана. Булчин гол шалтгаан бол ясыг огтолсон ч өргөн нь хүлээсэн хэмжээгээр багасахгүй байж болох тул булчинг багасгах тариаг эхэлж зөвлөх нь элбэг.
Ашигласан эх сурвалж
- Baek SM, Kim SS, Bindiger A. The prominent mandibular angle: preoperative management, operative technique, and results in 42 patients. Plast Reconstr Surg. 1989;83(2):272-80. PMID 2911627. doi:10.1097/00006534-198902000-00012
- Jin H, Kim BG. Mandibular angle reduction versus mandible reduction. Plast Reconstr Surg. 2004;114(5):1263-9. PMID 15457047. doi:10.1097/01.prs.0000135904.40986.f8
- Yang DB, Chung JY. Infracture technique for reduction malarplasty with a short preauricular incision. Plast Reconstr Surg. 2004;113(4):1253-61; discussion 1262-3. PMID 15083030. doi:10.1097/01.prs.0000110217.60491.56
- Kauke-Navarro M, Knoedler L, Allam O, Heiland M, Knoedler S, Klimitz FJ, Alperovich M, Safi AF. Implant-Based Chin Augmentation Vs Osseous Genioplasty: A Systematic Review of Indications and Outcomes. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf048. PMID 40666078. doi:10.1093/asjof/ojaf048
- Reategui A, Phillips S, Dinis J, Junn A, Parsaei Y, Yang J, Lopez J, Steinbacher DM. Postoperative Edema Resolution Post-Orthognathic Triple Jaw Surgery: A Three-Dimensional Volumetric Analysis. J Craniofac Surg. 2022;33(2):512-516. PMID 34619733. doi:10.1097/SCS.0000000000008270
- Kim NH, Chung JH, Park RH, Park JB. The use of botulinum toxin type A in aesthetic mandibular contouring. Plast Reconstr Surg. 2005;115(3):919-30. PMID 15731696. doi:10.1097/01.prs.0000153236.79775.a0
- Machado GF, De Freitas LR, Ribeiro LFS, Andrade GRO, Silva VP, da Silva TVD, Lima VHS, Rezende PV, Almeida TA, Torres FC, Kreutz-Rodrigues L. Efficacy of botulinum toxin for masseter muscle hypertrophy: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;119:212-225. PMID 42379083. doi:10.1016/j.bjps.2026.06.012
- Chen H, Sun J, Wang J. Reducing Prominent Mandibular Angle Osteotomy Complications: 10-Year Retrospective Review. Ann Plast Surg. 2018;81(6S Suppl 1):S5-S9. PMID 29481477. doi:10.1097/SAP.0000000000001372
- Park YY, Kim KK, Park B. A Comprehensive Assessment of Soft-tissue Sagging after Zygoma Reduction Surgery through Artificial Intelligence Analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(8):e6055. PMID 39139838. doi:10.1097/GOX.0000000000006055
- Choi BK, Lee SS, Yun IS, Yang EJ. Vascular Anatomy for the Prevention of Sublingual Hematomas: Life-Threatening Complication of Genioplasty. J Craniofac Surg. 2023;34(4):1308-1311. PMID 36730838. doi:10.1097/SCS.0000000000009104
- Kim YH, Cho BC, Lo LJ. Facial contouring surgery for asians. Semin Plast Surg. 2009;23(1):22-31. PMID 20567722. PMCID PMC2884897. doi:10.1055/s-0028-1110098
- Yoon ES, Seo YS, Kang DH, Koo SH, Park SH. Analysis of incidences and types of complications in mandibular angle ostectomy in Koreans. Ann Plast Surg. 2006;57(5):541-4. PMID 17060736. doi:10.1097/01.sap.0000229024.61470.ef
- Xu B, Anderson DB, Park ES, Chen L, Lee JH. The influence of smoking and alcohol on bone healing: Systematic review and meta-analysis of non-pathological fractures. EClinicalMedicine. 2021;42:101179. PMID 34765953. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101179
Фэйслифтинг, унжсан зовхины мэс засал, утсан лифтинг зэрэг нүүрний хөгшрөлтийн эмчилгээг өөрөө зөвлөгөө өгч, гүйцэтгэдэг. Зөвлөгөөнөөс эдгэрэлт хүртэл эмч өөрөө хардаг.
Эмчийн танилцуулгаЭнэ хуудасны агуулга нь Эмнэлгийн тухай хуулийн дагуух ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл бөгөөд мэс засал, процедурын үр дүн болон эдгэрэх хугацаа хүн бүрт өөр байж болно. Бүх мэс засал, процедурын үед гаж нөлөө үүсч болох тул пластик мэс заслын мэргэшсэн эмчтэй сайтар зөвлөлдсөний дараа шийдвэр гаргана уу.