顔面輪郭手術 — 4つの手術を選ぶ基準

• エラ張り手術のご案内 — 角張って横に張り出した下あごの角の骨を切り取り、顔の下側の幅を小さくする手術
• Vライン手術のご案内 — エラ張り手術とあご先手術を併せて行い、あごの角からあご先までのあごのラインを滑らかに整える手術
• 頬骨縮小術のご案内 — 出っ張った頬骨を切って内側に動かし、広く見える顔の幅を小さくする手術
• あご先手術のご案内 — 引っ込んでいる、長い、または広いあご先を、骨を動かしたりプロテーゼを入れたりして整える手術

このページは4つの手術を紹介するだけではありません。どのような悩みにどの手術が合うのか、共通して伴う副作用と受けてはいけない場合まで併せて記載しています。

骨を扱う手術ですので、ご心配が大きいかもしれません。副作用と早めに確認が必要な症状を先にご覧いただいても構いません。

顔が広く見える箇所が頬骨なら頬骨縮小術、下あごの角ならエラ張り手術、あごの先端ならあご先手術、角からあご先までならVライン手術を検討します。

2つを併せて相談することも多くあります

顔の幅は、頬骨とあごのラインが合わさって作られます。そのため、頬骨とエラ張り、エラ張りとあご先を併せて相談することが多くあります。

あごの角とあご先がともに広い場合は、2つの手術を一度に計画するVライン手術のご案内をご覧ください。併せて行うと、手術の範囲と時間、回復期間が長くなります。

診療方針の第一は「決して無理な手術をおすすめしません」です。1か所だけで十分であれば、そのようにお伝えします。

4つの手術は、手を加える骨と切開する位置、注意すべき神経がそれぞれ異なります。 そのため、悩みに応じて選ぶ手術が変わります。

4つの手術を一目で比較

Vライン手術はエラ張り手術とあご先手術を併せて行うことを指す名称で、この2つとは区別される別個の3つ目の手術ではありません。

あご先プロテーゼ挿入とあご先の骨を切る手術(骨切り術)は、名前が似ていますが別の手術で、麻酔から異なります。

Vライン手術に含まれるあご先手術はあご先の骨を切る手術であり、そのため全身麻酔で行います。2つの手術の選択基準はあご先手術のご案内で説明します。

顔の骨を扱う4つの手術は、いずれも全身麻酔で行い、切開は口の中から行い、多くの場合、手術後1~2週間でおおむね日常生活が可能です。

麻酔はどのように行いますか

顔の骨を扱う4つの手術は全身麻酔で行います。麻酔科専門医が全身麻酔を担当し、眠って目が覚めたときには手術がすべて終わっています。

手術前に全身麻酔のための検査を行います。手術前の8時間は絶食です。水も飲めません。

全身麻酔にもリスクが伴います。その内容は副作用に記載しました。

回復にはどのくらいかかりますか

多くの場合、手術後1~2週間でおおむね日常生活が可能です。腫れはそれより長く続き、大きな腫れは最初の1か月でかなり引き、残った腫れは数か月かけてゆっくり引いて、輪郭が落ち着いていきます。

上顎・下顎・あご先を併せて手術した46人の顔の体積を測定した研究で、腫れは1か月で平均60%、6か月で84%、12か月で約93%引きました^[5]。4つの手術それぞれを個別に調べた研究ではありません。

手術後は、およそ2週間で2~3回ご来院いただきます。抜糸の日が決まりましたら、その日はできるだけお守りいただき、その他の日程は調整できます。

抜糸はいつ行いますか

あご先手術とVライン手術は溶ける糸を使い、2週間後に口の中の糸を取り除きます。

回復期間中は、院長と看護チームが腫れ・痛み・体調を併せて確認します。診療方針の第三は「手術後に患者様をより頻繁に診ます」です。

骨を切って動かす手術です。腫れやあざのほかに、出血、感覚低下、左右非対称、意図しない骨折、たるみ、感染が起こることがあり、まれに気道が狭くなったり、全身麻酔に関連するリスクがあったりします。

以下の項目を十分にご理解いただいたうえで、ご決定くださいますようお願いします。手術ごとに特に注意する点が異なるため、詳しい内容は各手術のページに別途記載しています。

4つの手術に共通して伴うもの

手術ごとに特に注意する点

文献に示された頻度

あります。代表的なのは、顔の骨がまだ成長している年齢、禁煙が難しい場合、血液をサラサラにする薬を服用している場合です。 健康状態に応じた基準は、相談の際に確認します。

お飲みのお薬や治療中の病気は、相談の際にすべてお知らせください。

美容目的の再手術は、ほとんどの場合、手術後6か月以降をおすすめしますが、原因によってはすぐに手術することもあります。

次のような場合は、待たずにすぐ手術したほうがよいです。

• 切って動かした骨を固定したが、固定がうまくいっていない場合
• 骨がつかず、動いている場合
• 骨の間が大きく開いている場合
• 炎症や感染がある場合

形を整えるための美容目的の再手術は、ほとんどの場合、手術後6か月以降をおすすめします。それ以前は腫れが残っており、骨と周囲の組織がまだ落ち着いていく途中のため、今見えている姿が最終的な形ではありません。

手術ごとの判断基準は、エラ張り手術のご案内、Vライン手術のご案内、頬骨縮小術のご案内、あご先手術のご案内にそれぞれ記載しています。

院長のひとこと

「単に骨を減らすことが重要なのではありません。適切にどう残すかも非常に重要です。」

代表番号02-541-8500にお電話いただくか、相談・予約のご案内からお申し込みいただけます。

当院はソウル江南区江南大路480 ボラティアルビル4階にあります。新論峴駅3番出口から徒歩1分です。

相談の際は、以前に受けたあごのBotox・フィラー・プロテーゼ・輪郭手術、歯列矯正の有無、服用中のお薬、喫煙の有無、いびきや睡眠時無呼吸の有無をお知らせください。以前に撮影した顔のCTがあれば、お持ちいただいても構いません。

院長の研修と学術活動は院長紹介に掲載しています。