한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربيةPhẫu thuật đường nét khuôn mặt — Tiêu chí chọn giữa bốn phẫu thuật
Phẫu thuật đường nét khuôn mặt là phẫu thuật thay đổi đường nét khuôn mặt bằng cách thu nhỏ hoặc dịch chuyển xương mặt. Tại Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus, chúng tôi tư vấn chia thành bốn loại.
Mục lục trang này
- Băn khoăn như thế nào thì nên chọn phẫu thuật nào?
- Bốn phẫu thuật khác nhau thế nào?
- Đặt implant cằm là phẫu thuật khác với phẫu thuật xương cằm
- Bốn phẫu thuật có những điểm chung nào?
- Phẫu thuật đường nét khuôn mặt có những tác dụng phụ nào?
- Có trường hợp không nên phẫu thuật đường nét khuôn mặt hoặc phải hoãn lại không?
- Khi nào đánh giá phẫu thuật đường nét khuôn mặt sửa lại?
- Tư vấn phẫu thuật đường nét khuôn mặt được thực hiện như thế nào?
- Câu hỏi thường gặp
- Tài liệu tham khảo
- Thông tin phẫu thuật hàm vuông — phẫu thuật cắt bỏ xương góc hàm dưới vuông và nhô sang hai bên để giảm bề ngang phần dưới khuôn mặt
- Thông tin phẫu thuật V-line — phẫu thuật kết hợp phẫu thuật hàm vuông và phẫu thuật cằm để chỉnh đường hàm mượt từ góc hàm đến cằm
- Thông tin thu nhỏ xương gò má — phẫu thuật cắt xương gò má nhô ra rồi dịch chuyển vào trong để giảm bề ngang khuôn mặt trông rộng
- Thông tin phẫu thuật cằm — phẫu thuật chỉnh cằm lẹm, dài hoặc rộng bằng cách dịch chuyển xương hoặc đặt implant
Trang này không chỉ giới thiệu bốn phẫu thuật. Chúng tôi ghi cả việc băn khoăn nào phù hợp với phẫu thuật nào, các tác dụng phụ chung và những trường hợp không nên phẫu thuật.
Vì là phẫu thuật tác động lên xương nên bạn có thể lo lắng nhiều. Bạn có thể xem trước mục Tác dụng phụ và Các triệu chứng cần kiểm tra gấp.
Băn khoăn như thế nào thì nên chọn phẫu thuật nào?
Nếu vùng khiến mặt trông rộng là gò má thì xem phẫu thuật thu nhỏ xương gò má; nếu là góc hàm dưới thì phẫu thuật hàm vuông; nếu là phần trước nhất của cằm thì phẫu thuật cằm; nếu từ góc hàm đến cằm thì phẫu thuật V-line.
| Với những băn khoăn như | Phẫu thuật xem xét trước | Giải thích chi tiết |
|---|---|---|
| Nhìn thẳng, đường viền hai bên mặt rộng nhất ở vùng gò má | Thu nhỏ xương gò má | Thông tin thu nhỏ xương gò má |
| Nhìn nghiêng, gò má trước dưới mắt nhô rõ | Thu nhỏ xương gò má | Thông tin thu nhỏ xương gò má |
| Nhìn thẳng, góc hàm dưới tai nhô sang hai bên khiến mặt trông vuông | Phẫu thuật hàm vuông | Thông tin phẫu thuật hàm vuông |
| Nhìn nghiêng, góc hàm dưới tai trông gấp khúc nhọn | Phẫu thuật hàm vuông | Thông tin phẫu thuật hàm vuông |
| Cằm lùi ra sau (cằm lẹm), dài, rộng và góc cạnh, hoặc lệch về một bên | Phẫu thuật cằm | Thông tin phẫu thuật cằm |
| Toàn bộ xương hàm dưới từ góc hàm dưới tai đến cằm trông rộng hoặc góc cạnh | Phẫu thuật V-line | Thông tin phẫu thuật V-line |
| Chỉ phẫu thuật góc hàm nhưng phần nối với đường hàm phía trước trông bị lệch bậc | Phẫu thuật V-line | Thông tin phẫu thuật V-line |
Cũng có nhiều trường hợp được tư vấn cùng lúc hai phẫu thuật
Bề ngang khuôn mặt do gò má và đường hàm cùng tạo nên. Vì vậy chúng tôi thường tư vấn đồng thời gò má và hàm vuông, hoặc hàm vuông và cằm.
Nếu cả góc hàm và cằm đều rộng, hãy xem Thông tin phẫu thuật V-line, trong đó hai phẫu thuật được lên kế hoạch cùng một lần. Khi làm cùng nhau, phạm vi phẫu thuật, thời gian phẫu thuật và thời gian hồi phục sẽ tăng lên.
Nguyên tắc điều trị đầu tiên của chúng tôi là “tuyệt đối không khuyên thực hiện phẫu thuật quá mức”. Nếu chỉ một vị trí là đủ thì chúng tôi sẽ nói như vậy.
Bốn phẫu thuật khác nhau thế nào?
Bốn phẫu thuật khác nhau về xương được tác động, vị trí rạch và dây thần kinh cần thận trọng. Vì vậy phẫu thuật được chọn sẽ khác nhau tùy theo băn khoăn.
Bề ngang phần dưới khuôn mặt do độ nhô của góc hàm (góc xương hàm dưới) và bề rộng của mặt ngoài thân xương hàm dưới (mặt bên của hàm) tạo nên, còn bề ngang phần giữa khuôn mặt do thân xương gò má và cung gò má (xương hình cung nối từ xương gò má đến phía trước tai) tạo nên. Phần cuối của khuôn mặt khi nhìn nghiêng do xương cằm quyết định. Phẫu thuật hàm vuông cắt bỏ góc hàm theo đường cong và, nếu cần, bóc mỏng lớp vỏ xương ngoài (tấm xương phía ngoài mặt bên của hàm)[1][2]; phẫu thuật thu nhỏ xương gò má cắt xương (cắt rời xương) thân xương gò má rồi dịch chuyển vào trong · ra sau, đồng thời cắt đầu sau của cung gò má, ấn vào trong và cố định[3]. Phẫu thuật cằm cắt ngang xương cằm rồi dịch chuyển ra trước-sau · lên-xuống hoặc lấy bỏ mảnh giữa để giảm chiều rộng, ngoài ra còn có phương pháp không cắt xương mà đặt thêm implant[4]. Phẫu thuật V-line là nối phẫu thuật hàm vuông và cắt xương cằm trong một kế hoạch duy nhất để chỉnh ranh giới cho mượt.
Nói một cách dễ hiểu — Xương tạo nên bề ngang khuôn mặt khác nhau ở mỗi vị trí. Với gò má, thân xương và cung xương được cắt rồi dịch chuyển vào trong; góc hàm dưới được cắt bỏ theo đường cong; còn cằm được cắt rồi dịch chuyển hoặc đặt thêm implant. Phẫu thuật V-line là lên kế hoạch cùng một lần và thực hiện cả góc hàm dưới lẫn cằm.
So sánh nhanh bốn phẫu thuật
| Phẫu thuật | Xương được tác động | Phương pháp thông thường | Đường rạch thông thường | Dây thần kinh đặc biệt cần thận trọng | Gây mê · thời gian · nằm viện tại phòng khám chúng tôi |
|---|---|---|---|---|---|
| Phẫu thuật hàm vuông | Góc (góc hàm) và mặt bên của xương hàm dưới | Cắt bỏ phần góc nhô ra, và nếu cần thì bóc mỏng hoặc mài lớp xương phía ngoài | Trong miệng (lợi phía ngoài răng hàm dưới) | Dây thần kinh xương ổ răng dưới (cảm giác môi dưới · cằm), nhánh bờ hàm dưới của dây thần kinh mặt (cử động khóe miệng) | Gây mê toàn thân · 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút · nằm viện một ngày |
| Phẫu thuật V-line | Góc hàm · mặt bên (thân xương hàm) · đầu phía trước (xương cằm) của xương hàm dưới | Dùng kết hợp phương pháp phẫu thuật hàm vuông và phương pháp cắt xương cằm để nối ranh giới cho mượt | Trong miệng (lợi phía ngoài răng hàm dưới và lợi mặt trong môi dưới) | Dây thần kinh xương ổ răng dưới, dây thần kinh cằm (nhánh tận của dây thần kinh xương ổ răng dưới), nhánh bờ hàm dưới của dây thần kinh mặt | Gây mê toàn thân · khoảng 2~3 giờ · nằm viện một ngày |
| Thu nhỏ xương gò má | Thân xương gò má (xương gò má) và cung gò má | Cắt thân xương gò má và cung gò má, dịch chuyển vào trong và cố định | Trong miệng (mặt trong lợi hàm trên) và bên trong tóc phía trước tai | Dây thần kinh dưới ổ mắt (cảm giác má · môi trên · bên mũi), nhánh thái dương của dây thần kinh mặt (cử động trán) | Gây mê toàn thân · 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút · tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày |
| Phẫu thuật cằm | Đầu phía trước của xương hàm dưới (xương cằm) | Cắt xương cằm rồi dịch chuyển trước-sau · lên-xuống hoặc giảm chiều rộng và cố định, hoặc đặt implant (hai phẫu thuật này khác nhau) | Trong miệng (lợi mặt trong môi dưới) | Dây thần kinh cằm (cảm giác môi dưới · cằm. Là nhánh tận của dây thần kinh xương ổ răng dưới) | Phẫu thuật cắt xương cằm: gây mê toàn thân · 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút · tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày / đặt implant: gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ · khoảng 1 giờ |
Phẫu thuật V-line là tên gọi chỉ việc thực hiện đồng thời phẫu thuật hàm vuông và phẫu thuật cằm, không phải là phẫu thuật thứ ba riêng biệt tách khỏi hai phẫu thuật này.
Đặt implant cằm là phẫu thuật khác với phẫu thuật xương cằm
Đặt implant cằm và phẫu thuật cắt xương cằm (cắt xương) có tên gọi tương tự nhưng là hai phẫu thuật khác nhau, và khác nhau ngay từ gây mê.
| Mục | Phẫu thuật cắt xương cằm (cắt xương) | Đặt implant cằm |
|---|---|---|
| Gây mê | Gây mê toàn thân | Gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ |
| Thời gian phẫu thuật | 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút | Khoảng 1 giờ |
| Nhập viện | Tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày | |
| Đường rạch | Chỉ rạch trong miệng (mặt trong môi dưới) | Chỉ rạch trong miệng (mặt trong môi dưới) |
| Chỉ khâu | Chỉ tự tiêu, cắt chỉ trong miệng sau 2 tuần | Chỉ tự tiêu, cắt chỉ trong miệng sau 2 tuần |
| Sinh hoạt hằng ngày | Thông thường có thể sinh hoạt ở mức nào đó sau 1~2 tuần | Thông thường có thể sinh hoạt ở mức nào đó sau 1~2 tuần |
| Có thể thay đổi | Trước-sau, chiều dài (kéo dài · rút ngắn), chiều rộng, lệch trái-phải | Chủ yếu đưa ra trước |
Phẫu thuật cằm nằm trong phẫu thuật V-line là phẫu thuật cắt xương cằm, nên được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Tiêu chí lựa chọn giữa hai phẫu thuật được giải thích tại Thông tin phẫu thuật cằm.
Bốn phẫu thuật có những điểm chung nào?
Cả bốn phẫu thuật tác động lên xương mặt đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân, rạch trong miệng, và thông thường sau phẫu thuật 1~2 tuần có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó.
Các phẫu thuật tác động lên xương mặt được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Gây mê do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm
Làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân
8 giờ (kể cả không uống nước)
Rạch trong miệng. Phẫu thuật thu nhỏ xương gò má dùng kèm đường rạch trong tóc phía trước tai
Phẫu thuật hàm vuông · thu nhỏ xương gò má · cắt xương cằm mỗi loại 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút, phẫu thuật V-line khoảng 2~3 giờ
Nếu có kèm phẫu thuật hàm vuông (hàm vuông · V-line) thì nằm viện một ngày. Thu nhỏ xương gò má · phẫu thuật cằm riêng lẻ thì tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày
Thông thường có thể sinh hoạt ở mức nào đó sau 1~2 tuần
Khoảng 2~3 lần trong 2 tuần
Khuyến nghị từ 3~4 tuần trước phẫu thuật (khuyến cáo trong y văn)
Tùy nguyên nhân. Phẫu thuật sửa lại vì mục đích thẩm mỹ phần lớn được khuyến nghị sau 6 tháng kể từ lần phẫu thuật
Gây mê được thực hiện như thế nào
Cả bốn phẫu thuật tác động lên xương mặt đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Gây mê toàn thân do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm, và khi tỉnh dậy thì phẫu thuật đã kết thúc.
Trước phẫu thuật sẽ làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân. Nhịn ăn 8 giờ trước phẫu thuật. Kể cả nước cũng không uống.
Gây mê toàn thân cũng có nguy cơ. Nội dung này được ghi tại mục Tác dụng phụ.
Hồi phục mất bao lâu
Thông thường sau phẫu thuật 1~2 tuần có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó. Sưng kéo dài lâu hơn thế: phần sưng lớn giảm nhiều trong tháng đầu tiên, còn phần sưng còn lại giảm dần trong vài tháng và đường nét dần ổn định.
Trong một nghiên cứu đo thể tích khuôn mặt của 46 người được phẫu thuật đồng thời hàm trên · hàm dưới · cằm, sưng giảm trung bình 60% sau 1 tháng, 84% sau 6 tháng và khoảng 93% sau 12 tháng[5]. Đây không phải là nghiên cứu xét riêng từng phẫu thuật trong bốn phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, bạn sẽ đến phòng khám khoảng 2~3 lần trong khoảng 2 tuần. Khi ngày cắt chỉ đã được định, xin hãy giữ ngày đó nếu có thể; các ngày còn lại có thể điều chỉnh.
Khi nào cắt chỉ
Phẫu thuật cằm và phẫu thuật V-line dùng chỉ tự tiêu, và chỉ trong miệng được cắt sau 2 tuần.
Trong thời gian hồi phục, bác sĩ Park Jung Keun và đội ngũ điều dưỡng cùng kiểm tra tình trạng sưng · đau · thể trạng. Nguyên tắc điều trị thứ ba là “sau phẫu thuật, gặp bệnh nhân thường xuyên hơn”.
Phẫu thuật đường nét khuôn mặt có những tác dụng phụ nào?
Đây là phẫu thuật cắt và dịch chuyển xương. Ngoài sưng và bầm tím, có thể xảy ra chảy máu, giảm cảm giác, mất cân đối hai bên, gãy xương ngoài ý muốn, chảy xệ, nhiễm trùng; hiếm khi làm hẹp đường thở hoặc có các nguy cơ liên quan đến gây mê toàn thân.
Xin hãy quyết định sau khi hiểu rõ các mục dưới đây. Mỗi phẫu thuật có những điểm cần đặc biệt thận trọng khác nhau, nên nội dung chi tiết được ghi riêng ở trang của từng phẫu thuật.
Những điều chung của cả bốn phẫu thuật
- Chảy máu · tụ máu (cục máu đọng): có mạch máu lớn đi gần vị trí cắt xương. Nếu mạch máu bị tổn thương thì có thể chảy nhiều máu, và hiếm khi cần truyền máu hoặc phẫu thuật cầm máu bổ sung.
- Chèn ép đường thở: nếu máu đọng hoặc sưng lớn ở bên trong hàm và cổ thì có thể chèn ép đường thở. Khi chảy máu ở khoang dưới lưỡi phía sau xương cằm, lưỡi có thể bị đẩy nâng lên và đường thở bị hẹp, nên cần xử trí ngay[10].
- Giảm cảm giác: trong phẫu thuật hàm dưới, dây thần kinh xương ổ răng dưới · dây thần kinh cằm (cảm giác môi dưới · cằm), còn trong phẫu thuật gò má, dây thần kinh dưới ổ mắt (cảm giác má · môi trên · bên mũi) có thể bị kéo giãn hoặc tổn thương khiến vùng đó bị tê. Phần lớn hồi phục trong vài tháng nhưng cũng có trường hợp kéo dài[11].
- Tổn thương dây thần kinh mặt: trong phẫu thuật hàm dưới, nhánh bờ hàm dưới của dây thần kinh mặt (cử động khóe miệng), còn trong phẫu thuật gò má, nhánh thái dương của dây thần kinh mặt (cử động trán) có thể bị kéo giãn khiến cử động đó yếu đi.
- Gãy xương ngoài ý muốn: khi cắt xương, xương có thể nứt theo hướng khác với kế hoạch, hoặc vết nứt có thể lan đến phần xương gần khớp thái dương hàm (lồi cầu). Có thể cần phẫu thuật cố định.
- Không liền xương · vấn đề cố định: xương đã cắt và dịch chuyển có thể không dính lại hoặc phần cố định có thể bị lỏng. Chúng tôi đặc biệt theo dõi trong phẫu thuật thu nhỏ xương gò má và cắt xương cằm.
- Mất cân đối · đường nét không đều: hai bên có thể khác nhau, có thể hình thành góc mới (góc thứ phát) bên dưới vị trí đã cắt, hoặc chỗ các đường cắt xương gặp nhau có thể sờ thấy như một bậc.
- Chảy xệ: phần nâng đỡ của xương giảm, cơ và mô mềm đã tách khỏi xương bị xệ xuống nên má hoặc phần dưới đường hàm có thể trông chảy xệ. Điều này lộ rõ hơn khi độ đàn hồi của da kém[8][9].
- Khó há miệng: do sưng và ảnh hưởng của cơ nhai, bạn có thể khó há miệng to trong một thời gian.
- Nhiễm trùng: vị trí rạch trong miệng có thể sưng, sốt và chảy mủ. Nếu nhiễm trùng xảy ra quanh tấm kim loại cố định, có thể phải tháo tấm kim loại.
- Liên quan đến implant (đặt implant cằm): có thể xảy ra nhiễm trùng, implant xê dịch hoặc lộ rõ qua da, tiêu xương bên dưới implant.
- Nguy cơ liên quan đến gây mê toàn thân: khi gây mê toàn thân, đau họng và buồn nôn sau phẫu thuật là thường gặp; hiếm khi có thể xảy ra biến chứng về hô hấp · tim mạch hoặc dị ứng thuốc. Sau phẫu thuật dài phải nằm lâu, hiếm khi có thể hình thành cục máu đông ở tĩnh mạch chân và làm tắc mạch máu phổi (huyết khối tĩnh mạch sâu · thuyên tắc phổi).
Nói một cách dễ hiểu — Chảy máu không cầm, sưng cổ hoặc dưới lưỡi gây khó thở, và nhiễm trùng là những vấn đề cần điều trị ngay. Cảm giác tê ở môi dưới hoặc má là thay đổi thường gặp và thường trở lại theo thời gian nhưng cũng có thể kéo dài. Chênh lệch hai bên, góc hoặc bậc mới hình thành, và chảy xệ dần lộ ra theo thời gian và có trường hợp theo dõi diễn tiến hoặc sửa lại bằng phẫu thuật.
Những điều đặc biệt theo dõi ở từng phẫu thuật
| Phẫu thuật | Tác dụng phụ đặc biệt theo dõi | Giải thích chi tiết |
|---|---|---|
| Phẫu thuật hàm vuông | Giảm cảm giác môi dưới · cằm, gãy xương dưới lồi cầu, chảy máu nhiều, góc thứ phát, chảy xệ đường hàm | Tác dụng phụ của phẫu thuật hàm vuông |
| Phẫu thuật V-line | Có cả nguy cơ của hai phẫu thuật. Chảy máu dưới lưỡi, cằm trễ, tổn thương răng, không liền xương | Tác dụng phụ của phẫu thuật V-line |
| Thu nhỏ xương gò má | Giảm cảm giác má · môi trên, không liền xương ở phần xương đã cắt và dịch chuyển, xệ má, tổn thương dây thần kinh điều khiển cử động trán, rất hiếm khi chảy máu trong đầu | Tác dụng phụ của thu nhỏ xương gò má |
| Phẫu thuật cằm | Giảm cảm giác môi dưới · cằm, không liền xương, cằm trễ, nhiễm trùng · xê dịch implant | Tác dụng phụ của phẫu thuật cằm |
Tần suất được nêu trong y văn
Trong những trường hợp này, xin đừng chờ đợi
Các triệu chứng dưới đây là những thay đổi bạn cần báo cho chúng tôi, không chờ đến lần khám tiếp theo. Nếu khó thở, hãy liên hệ ngay số 119.
Các triệu chứng cần gọi ngay 119 hoặc đến phòng cấp cứu
- Khi hụt hơi hoặc khó thở, hoặc khi cổ, dưới lưỡi hay dưới cằm đột ngột sưng lên
- Khi cổ sưng đến mức lưỡi bị đẩy nâng lên hoặc khó nuốt nước bọt
- Khi trong miệng chảy máu liên tục không cầm được
- Khi đau ngực hoặc đột ngột hụt hơi
- Khi đau đầu dữ dội, nôn, ý thức mờ đi hoặc tay chân một bên mất sức
Các triệu chứng cần kiểm tra gấp
- Khi một bên mặt, hàm hoặc cổ đột ngột sưng căng và cơn đau ngày càng tăng
- Khi bị sốt, hoặc vết thương trong miệng chảy mủ hay có vị khó chịu, hoặc vết thương bị toác ra
- Khi cử động khóe miệng hoặc trán hai bên trái phải khác nhau
- Khi có cảm giác xương bị xê dịch, đột ngột đau dữ dội khi nhai, hoặc cảm giác răng khớp với nhau thay đổi
- Khi há miệng ngày càng khó
- Khi một bên bắp chân sưng và đau
Những thay đổi nhất định cần báo ở lần khám tiếp theo
- Khi cảm giác tê kém ở môi dưới · cằm hoặc má · môi trên vẫn không thay đổi sau nhiều tháng, hoặc xuất hiện đau nhói tê rần
- Khi chênh lệch hai bên, góc hoặc bậc mới hình thành không giảm dù thời gian trôi qua
- Khi có cảm giác má, phần dưới đường hàm hoặc dưới cằm bị xệ
Nếu ngoài giờ khám mà bạn khó thở hoặc máu không cầm, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc liên hệ số 119.
Có trường hợp không nên phẫu thuật đường nét khuôn mặt hoặc phải hoãn lại không?
Có. Tiêu biểu là độ tuổi xương mặt còn đang phát triển, trường hợp khó bỏ thuốc lá, và trường hợp đang dùng thuốc làm loãng máu. Tiêu chuẩn theo tình trạng sức khỏe sẽ được xác nhận trong buổi tư vấn.
- Trường hợp xương mặt chưa ngừng phát triển: hình dạng xương có thể thay đổi ngay cả sau phẫu thuật, nên sẽ đánh giá sau khi quá trình phát triển đã kết thúc.
- Hút thuốc: làm giảm lưu lượng máu, làm chậm quá trình lành vết thương và liền xương[13]. Chúng tôi khuyến nghị ngừng hút thuốc từ 3~4 tuần trước phẫu thuật.
- Trường hợp có xu hướng chảy máu hoặc đang dùng thuốc chống đông · thuốc chống kết tập tiểu cầu (thuốc làm loãng máu): cần phối hợp với bác sĩ điều trị đã kê thuốc.
- Trường hợp có viêm nha chu (viêm lợi) hoặc sâu răng chưa điều trị quanh răng cửa hoặc răng hàm dưới: điều trị trước.
- Trường hợp có bệnh tim · phổi khiến gây mê toàn thân nguy hiểm, bệnh nền chưa được kiểm soát, hoặc tình trạng dễ hẹp đường thở như ngưng thở khi ngủ
- Trường hợp nguyên nhân chính khiến mặt trông rộng là cơ, chảy xệ đã rõ, hoặc đi kèm khớp cắn bất thường: phẫu thuật xương có thể không mang lại thay đổi như mong đợi nên chúng tôi xem xét các phương pháp khác trước.
- Trường hợp quá bận tâm vào những khác biệt nhỏ đến mức ảnh hưởng sinh hoạt hằng ngày: chúng tôi khuyến nghị tư vấn và đánh giá trước phẫu thuật.
Nói một cách dễ hiểu — Phẫu thuật sau khi xương đã phát triển xong. Thuốc lá cản trở quá trình lành của vết thương và xương. Xin đừng tự ý ngừng thuốc làm loãng máu, mà hãy cho chúng tôi biết khi tư vấn. Nếu có vấn đề ở lợi hoặc răng, sẽ điều trị trước. Nếu bạn ngáy to hoặc từng được nói rằng ngừng thở khi ngủ, xin nhất định cho chúng tôi biết.
Xin cho chúng tôi biết tất cả các loại thuốc đang dùng và bệnh đang mắc khi tư vấn.
Khi nào đánh giá phẫu thuật đường nét khuôn mặt sửa lại?
Phẫu thuật sửa lại vì mục đích thẩm mỹ phần lớn được khuyến nghị sau 6 tháng kể từ phẫu thuật, nhưng tùy nguyên nhân cũng có thể phẫu thuật ngay.
Trong các trường hợp như dưới đây, nên phẫu thuật ngay, không chờ đợi.
- Trường hợp đã cố định xương cắt và dịch chuyển nhưng cố định không chắc
- Trường hợp xương không liền và bị di động
- Trường hợp khe giữa các xương bị hở rộng
- Trường hợp có viêm hoặc nhiễm trùng
Phẫu thuật sửa lại vì mục đích thẩm mỹ để chỉnh hình dạng phần lớn được khuyến nghị sau 6 tháng kể từ phẫu thuật. Trước đó, vẫn còn sưng, xương và mô xung quanh vẫn đang ổn định vị trí, nên diện mạo hiện tại chưa phải hình dạng cuối cùng.
Tiêu chí đánh giá theo từng phẫu thuật được ghi ở Thông tin phẫu thuật hàm vuông, Thông tin phẫu thuật V-line, Thông tin thu nhỏ xương gò má và Thông tin phẫu thuật cằm.
Lời nhắn từ bác sĩ
“Điều quan trọng không chỉ là thu nhỏ xương. Giữ lại phần xương một cách phù hợp cũng rất quan trọng.”
Tư vấn phẫu thuật đường nét khuôn mặt được thực hiện như thế nào?
Bạn có thể gọi số đại diện 02-541-8500 hoặc đăng ký tại Hướng dẫn tư vấn · đặt lịch.
Phòng khám nằm ở tầng 4, Tòa nhà Bora Tial, 480 Gangnam-daero, quận Gangnam, Seoul, cách lối ra số 3 ga Sinnonhyeon 1 phút đi bộ.
Khi đến tư vấn, xin cho chúng tôi biết về Botox hàm, filler, implant hoặc phẫu thuật đường nét khuôn mặt đã thực hiện trước đây, việc có niềng răng hay không, các loại thuốc đang dùng, việc có hút thuốc hay không, và việc có ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ hay không. Nếu có phim CT mặt đã chụp trước đây, bạn có thể mang theo.
Quá trình đào tạo và hoạt động học thuật của bác sĩ được ghi tại Giới thiệu bác sĩ.
Câu hỏi thường gặp
Phẫu thuật đường nét khuôn mặt gồm những phẫu thuật nào?
Tại Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus, chúng tôi tư vấn chia thành bốn loại: phẫu thuật hàm vuông, phẫu thuật V-line, phẫu thuật thu nhỏ xương gò má và phẫu thuật cằm. Phẫu thuật V-line là tên gọi chỉ việc thực hiện đồng thời phẫu thuật hàm vuông và phẫu thuật cằm, không phải là phẫu thuật thứ ba riêng biệt.
Gây mê · thời gian phẫu thuật · nằm viện của bốn phẫu thuật như thế nào?
Các phẫu thuật tác động lên xương mặt được thực hiện dưới gây mê toàn thân, do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm. Trước phẫu thuật sẽ làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân và nhịn ăn, kể cả không uống nước, trong 8 giờ trước phẫu thuật. Thời gian phẫu thuật là 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút đối với mỗi phẫu thuật hàm vuông · thu nhỏ xương gò má · cắt xương cằm, và khoảng 2~3 giờ đối với phẫu thuật V-line. Nếu có kèm phẫu thuật hàm vuông thì nằm viện một ngày; còn thu nhỏ xương gò má · phẫu thuật cằm riêng lẻ thì tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày.
Đặt implant cằm cũng gây mê toàn thân phải không?
Không. Đặt implant cằm được thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ, thời gian phẫu thuật khoảng 1 giờ. Đây là phẫu thuật khác với phẫu thuật cắt xương cằm. Cả hai đều chỉ rạch trong miệng (mặt trong môi dưới), dùng chỉ tự tiêu và cắt chỉ sau 2 tuần.
Sau phẫu thuật đường nét khuôn mặt, khi nào có thể sinh hoạt hằng ngày?
Thông thường sau phẫu thuật 1~2 tuần có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó. Sưng kéo dài lâu hơn thế: phần sưng lớn giảm nhiều trong tháng đầu tiên, còn phần sưng còn lại giảm dần trong vài tháng.
Làm sao biết mặt rộng là do xương hay do cơ?
Khi cắn chặt răng hàm mà góc hàm nhô lên cứng, có thể là do cơ nhai lớn. Việc xương hay cơ lớn hơn được xác định bằng thăm khám và chụp CT. Nếu nguyên nhân chính là cơ, thì dù cắt xương, bề ngang cũng có thể không giảm như mong đợi, nên nhiều trường hợp chúng tôi khuyến nghị tiêm giảm cơ trước.
Tài liệu tham khảo
- Baek SM, Kim SS, Bindiger A. The prominent mandibular angle: preoperative management, operative technique, and results in 42 patients. Plast Reconstr Surg. 1989;83(2):272-80. PMID 2911627. doi:10.1097/00006534-198902000-00012
- Jin H, Kim BG. Mandibular angle reduction versus mandible reduction. Plast Reconstr Surg. 2004;114(5):1263-9. PMID 15457047. doi:10.1097/01.prs.0000135904.40986.f8
- Yang DB, Chung JY. Infracture technique for reduction malarplasty with a short preauricular incision. Plast Reconstr Surg. 2004;113(4):1253-61; discussion 1262-3. PMID 15083030. doi:10.1097/01.prs.0000110217.60491.56
- Kauke-Navarro M, Knoedler L, Allam O, Heiland M, Knoedler S, Klimitz FJ, Alperovich M, Safi AF. Implant-Based Chin Augmentation Vs Osseous Genioplasty: A Systematic Review of Indications and Outcomes. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf048. PMID 40666078. doi:10.1093/asjof/ojaf048
- Reategui A, Phillips S, Dinis J, Junn A, Parsaei Y, Yang J, Lopez J, Steinbacher DM. Postoperative Edema Resolution Post-Orthognathic Triple Jaw Surgery: A Three-Dimensional Volumetric Analysis. J Craniofac Surg. 2022;33(2):512-516. PMID 34619733. doi:10.1097/SCS.0000000000008270
- Kim NH, Chung JH, Park RH, Park JB. The use of botulinum toxin type A in aesthetic mandibular contouring. Plast Reconstr Surg. 2005;115(3):919-30. PMID 15731696. doi:10.1097/01.prs.0000153236.79775.a0
- Machado GF, De Freitas LR, Ribeiro LFS, Andrade GRO, Silva VP, da Silva TVD, Lima VHS, Rezende PV, Almeida TA, Torres FC, Kreutz-Rodrigues L. Efficacy of botulinum toxin for masseter muscle hypertrophy: A systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;119:212-225. PMID 42379083. doi:10.1016/j.bjps.2026.06.012
- Chen H, Sun J, Wang J. Reducing Prominent Mandibular Angle Osteotomy Complications: 10-Year Retrospective Review. Ann Plast Surg. 2018;81(6S Suppl 1):S5-S9. PMID 29481477. doi:10.1097/SAP.0000000000001372
- Park YY, Kim KK, Park B. A Comprehensive Assessment of Soft-tissue Sagging after Zygoma Reduction Surgery through Artificial Intelligence Analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(8):e6055. PMID 39139838. doi:10.1097/GOX.0000000000006055
- Choi BK, Lee SS, Yun IS, Yang EJ. Vascular Anatomy for the Prevention of Sublingual Hematomas: Life-Threatening Complication of Genioplasty. J Craniofac Surg. 2023;34(4):1308-1311. PMID 36730838. doi:10.1097/SCS.0000000000009104
- Kim YH, Cho BC, Lo LJ. Facial contouring surgery for asians. Semin Plast Surg. 2009;23(1):22-31. PMID 20567722. PMCID PMC2884897. doi:10.1055/s-0028-1110098
- Yoon ES, Seo YS, Kang DH, Koo SH, Park SH. Analysis of incidences and types of complications in mandibular angle ostectomy in Koreans. Ann Plast Surg. 2006;57(5):541-4. PMID 17060736. doi:10.1097/01.sap.0000229024.61470.ef
- Xu B, Anderson DB, Park ES, Chen L, Lee JH. The influence of smoking and alcohol on bone healing: Systematic review and meta-analysis of non-pathological fractures. EClinicalMedicine. 2021;42:101179. PMID 34765953. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101179
Trực tiếp tư vấn và thực hiện các điều trị lão hóa khuôn mặt như căng da mặt, phẫu thuật mắt chảy xệ và căng chỉ. Từ tư vấn đến hồi phục, bác sĩ trực tiếp theo dõi.
Giới thiệu bác sĩNội dung trang này là thông tin y tế chung theo Luật Y tế Hàn Quốc; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy xin Quý khách quyết định sau khi đã trao đổi đầy đủ với bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ.