광대축소술

광대축소술은 광대뼈의 앞쪽 몸통과 옆으로 뻗은 부분을 잘라, 안쪽으로 밀어 넣어 고정하는 수술입니다.

한마디로, 앞과 옆으로 튀어나온 광대를 잘라 안쪽으로 옮겨 넣는 수술입니다.

광대는 두 부분으로 나눠 봅니다. 눈 아래 앞쪽으로 도드라진 "앞광대"와, 귀 쪽으로 뻗어 얼굴 옆선을 넓히는 "옆광대"입니다.

뼈 표면을 갈아 깎는 방법도 있습니다. 다만 깎는 방법으로는 광대활(옆광대)을 줄이기 어려워, 광대뼈를 잘라 옮기는 방법이 더 확실하다고 정리한 종설이 있습니다.

광대가 옆이나 앞으로 튀어나와 얼굴이 넓어 보이거나, 광대 아래가 꺼져 광대가 더 도드라져 보이는 경우에 합니다.

아래 목록을 읽으며 거울 속 얼굴을 떠올려 보세요. 해당하는 것이 있으면 상담에서 광대축소술이 맞는지 확인합니다.

• 정면에서 얼굴 옆선이 광대 부분에서 가장 넓어 보이는 경우
• 옆에서 볼 때 눈 아래 앞광대가 도드라져 보이는 경우
• 광대 아래 볼이 꺼져 광대만 도드라져 보이는 경우
• 광대 때문에 인상이 강해 보인다는 말을 자주 듣는 경우

해당하는 것이 있다고 해서 바로 수술을 권하지는 않습니다. 광대가 크다고 모두 광대축소술이 맞는 것은 아닙니다. 진료 원칙의 첫째는 "절대 무리한 수술을 권하지 않습니다"입니다. 뼈보다 다른 원인이 크면 그렇게 말씀드립니다.

나이만으로 정하지는 않지만, 볼이 처지기 시작했다면 광대를 줄인 뒤 처짐이 더 드러날 수 있어 함께 살펴봅니다.

40·50대에 광대를 고민하신다면 가장 궁금하실 부분입니다.

저희 병원은 뼈를 튼튼하게 고정하고 필요 이상으로 많이 줄이지 않는 것을 원칙으로 합니다. 볼살이 많은 경우에는 광대축소술과 함께 지방흡입이나 리프팅을 권하기도 합니다.

그래서 중년 환자 상담에서는 광대 크기와 함께 볼과 턱선의 처짐 정도를 봅니다. 처짐이 이미 뚜렷하면 광대를 줄이는 것보다 처짐을 올리는 수술이 먼저일 수 있습니다.

처짐을 다루는 방법은 안면거상 수술 정보, 미니거상 수술 정보, 실리프팅 시술 정보에서 설명합니다.

입안과 귀 앞을 절개해 광대뼈 몸통과 광대활을 자르고, 안쪽으로 옮겨 고정한 뒤 봉합(꿰매는 것)하는 방법이 일반적입니다.

입안 절개는 겉에서 보이는 흉터를 남기지 않습니다. 귀 앞 절개는 머리카락 안쪽이나 귀 앞 주름에 짧게 두어 흉터를 가립니다.

저희 병원은 광대뼈 몸통과 광대활을 모두 완전히 잘라 옮기는 방법(완전절골)을 원칙으로 합니다. 광대뼈 몸통은 L자 모양으로 자르는 경우가 많습니다. 옮긴 자리는 티타늄 금속판과 나사로 고정하고, 필요하면 와이어나 금속판·나사를 추가해 고정을 보강합니다.

원장 한마디

"특히 광대축소수술은 수술 시 제 위치에 튼튼히 고정해 주는 것이 가장 중요합니다."

마취는 전신마취로 진행하며, 수술 시간은 1시간~1시간 30분입니다. 수술에 따라 하루 정도 입원이 필요할 수 있습니다.

수술 전에 전신마취를 위한 검사를 합니다. 마취는 마취통증의학과 전문의가 맡습니다. 수술 전 8시간은 금식합니다. 물도 드시지 않습니다.

아래에 순서대로 정리했습니다.

1. 상담하고 계획을 세웁니다

얼굴 사진과 CT(뼈를 입체로 찍는 검사)로 광대뼈의 모양과 좌우 차이를 봅니다. 드시는 약과 앓고 있는 병을 모두 알려 주세요. 사소해 보이는 것이라도 괜찮습니다. 수술 전에는 전신마취를 위한 검사를 합니다.

2. 마취를 합니다

마취통증의학과 전문의가 전신마취를 합니다. 자고 일어나면 수술이 모두 끝나 있습니다.

3. 절개하고 뼈를 자릅니다

입안과 귀 앞을 절개해 광대뼈 몸통과 광대활을 계획한 선대로 완전히 자릅니다(완전절골). 광대뼈 몸통은 L자 모양으로 자르는 경우가 많습니다.

4. 옮긴 뼈를 고정합니다

광대뼈 몸통을 안쪽으로 옮긴 위치에서 티타늄 금속판과 나사로 고정합니다. 필요하면 와이어나 금속판·나사를 추가해 고정을 보강합니다.

5. 봉합하고 압박합니다

절개한 곳을 봉합하고, 붓기와 출혈을 줄이려 얼굴을 감싸는 압박 밴드를 합니다. 수술에 따라 하루 정도 입원이 필요할 수 있습니다.

대개 수술 후 1~2주면 어느 정도 일상생활이 가능합니다. 붓기는 이보다 오래 가서, 큰 붓기는 첫 한 달 사이에 많이 빠지고 남은 붓기는 몇 달에 걸쳐 천천히 빠지며 윤곽이 자리를 잡습니다.

출근이나 중요한 약속을 앞두고 있다면 가장 궁금한 부분일 겁니다. 시점별로 적었습니다.

일상생활이 가능해지는 시점과 붓기가 대부분 빠지는 시점은 다릅니다. 회복 속도는 사람마다 다르고, 수술 직후의 얼굴이 최종 모양은 아닙니다.

수술 뒤에는 대략 2주 동안 2~3번 병원에 오시게 됩니다. 횟수와 날짜는 수술과 회복 상황에 따라 조정합니다. 실밥을 제거하는 날이 정해지면 그날은 가능하면 지켜 주시고, 나머지 날짜는 조정할 수 있습니다.

회복하는 동안 혼자 견디시지 않도록, 원장과 간호팀이 붓기·통증·컨디션을 함께 확인합니다. 진료 원칙의 셋째는 "수술 후에 환자를 더욱 자주 봅니다"입니다.

수술 후 주의사항

뼈가 붙는 동안 광대에 힘이 가지 않게 하고, 입안 상처를 깨끗하게 유지하는 것이 핵심입니다.

아래 다섯 가지를 기억해 주세요.

• 광대 부위를 누르거나 부딪히는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 한쪽으로 눕거나 엎드려 자는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 딱딱하거나 질긴 음식을 세게 씹는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 식사 뒤에는 입안을 헹궈 상처를 깨끗하게 유지합니다.
• 흡연은 상처 회복과 뼈가 붙는 것을 늦춥니다.

붓기와 멍 외에 출혈, 뺨·윗입술의 감각 저하, 좌우 비대칭, 잘라 옮긴 뼈가 붙지 않는 불유합, 볼 처짐, 입 벌리기 어려움, 이마를 움직이는 신경 손상이 생길 수 있고, 드물게 전신마취·기도 관련 위험이, 매우 드물게 머리 안 출혈이 있습니다.

수술을 정하기 전에 꼭 알아 두셔야 할 내용이라, 저희는 줄이지 않고 그대로 적었습니다.

뼈를 자르고 옮기는 수술입니다. 아래 항목을 충분히 이해하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

항목별로 보면

미용 목적의 재수술은 대부분 수술 후 6개월 이후를 권하지만, 원인에 따라 바로 수술하기도 합니다.

결과가 마음에 걸리면 하루라도 빨리 고치고 싶은 마음은 충분히 이해합니다. 그래서 서둘러야 하는 경우와 기다려야 하는 경우를 나누어 말씀드립니다.

재수술 시점은 원인에 따라 다릅니다. 아래와 같은 경우에는 기다리지 않고 바로 수술하는 것이 좋습니다.

• 옮긴 뼈의 고정이 잘 되지 않은 경우
• 뼈가 붙지 않고 움직이는 경우
• 잘라 옮긴 뼈 사이가 많이 벌어져 있는 경우
• 염증이나 감염이 있는 경우

모양을 다듬기 위한 미용 목적의 재수술은 대부분 수술 후 6개월 이후를 권합니다. 그 전에는 붓기가 남아 있고 뼈와 주변 조직이 아직 자리를 잡는 중이라, 지금 보이는 모습이 최종 모양이 아닙니다.

대표번호 02-541-8500으로 전화하시거나 상담·예약 안내에서 신청하시면 됩니다.

읽고 나서도 궁금한 점이 남으셨다면, 상담에서 편하게 물어 주세요.

병원은 서울 강남구 강남대로 480 보라티알빌딩 4층에 있습니다. 신논현역 3번 출구에서 도보 1분 거리입니다.

상담 때는 이전에 받은 얼굴 시술과 수술, 드시는 약, 흡연 여부를 알려 주세요. 예전에 찍은 얼굴 CT가 있으면 가져오셔도 됩니다.