한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربيةأربعة تأثيرات متوقعة لجراحة تصغير عظام الوجنتين
- وجه أصغر
- تحسين الانطباع ليصبح أكثر ليونة
- خط وجه أكثر انسيابية
- وجه مجسّم يبدو أصغر سنًا
تحديد ملامح الوجه
تصغير عظام الوجنتين
نُدوّر عظمة الوجنة بدلًا من دفعها إلى الداخل: جراحة تدوير الوجنة المجسّمة ثلاثية الأبعاد (3D)
جراحة تصغير عظام الوجنتين هي جراحة تقطع عظمة الوجنة البارزة وتنقلها إلى الداخل لتقليل عرض الوجه الذي يبدو عريضًا.
فهرس هذه الصفحة
- ما هي جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
- في أي الحالات تُجرى جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
- هل يمكن إجراء جراحة تصغير عظام الوجنتين في الأربعينيات والخمسينيات من العمر؟
- كيف تجري جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
- كم يستغرق التعافي من جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
- ما الآثار الجانبية لجراحة تصغير عظام الوجنتين؟
- متى يُقرَّر إجراء إعادة جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
- كيف أحصل على استشارة لجراحة تصغير عظام الوجنتين؟
- Face Plus Talk
- الأسئلة الشائعة
- مقاطع FacePlus TV ذات الصلة
- جراحات وإجراءات يحسن النظر فيها معًا
- المراجع
التخدير
تخدير عام (يتولاه أخصائي التخدير والألم)
مدة الجراحة
من ساعة إلى ساعة ونصف
المبيت في المستشفى
قد يلزم بحسب الجراحة المبيت يومًا واحدًا تقريبًا
الصيام قبل الجراحة
8 ساعات (حتى عن الماء)
الحياة اليومية
عادةً يكون ذلك ممكنًا إلى حد ما بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة
الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة
يوصى به قبل الجراحة بـ 3 إلى 4 أسابيع (توصية من الأدبيات الطبية)
01
ما هي جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
جراحة تصغير عظام الوجنتين جراحة تُقطع فيها الجزء الأمامي من جسم عظمة الوجنة والجزء الممتد إلى الجانب، ثم يُدفعان إلى الداخل ويُثبَّتان.
بإيجاز، هي جراحة تقطع الوجنة البارزة إلى الأمام وإلى الجانب وتنقلها إلى الداخل.
تُقسم الوجنة إلى جزأين: «الوجنة الأمامية» البارزة إلى الأمام تحت العين، و«الوجنة الجانبية» الممتدة نحو الأذن والتي توسّع الخط الجانبي للوجه.
آلية العمل
تتكوّن عظمة الوجنة من جسم عظمة الوجنة والقوس الوجني (قوس عظمي يمتد من جسم عظمة الوجنة إلى أمام الأذن). ويتكوّن بروز الوجنة الأمامية في الأساس من جسم عظمة الوجنة، وعرض الوجنة الجانبية في الأساس من القوس الوجني. وفي جراحة تصغير عظام الوجنتين يُقطع جسم عظمة الوجنة (قطع العظم) ويُنقل إلى الداخل والخلف، ويُقطع الطرف الخلفي للقوس الوجني ويُدفع إلى الداخل ثم يُثبَّت.
بعبارة أبسط — تتكوّن الوجنة من جسم أمامي وقوس ممتد إلى الجانب. يُقطع الجسم ويُدفع إلى الداخل، ويُقطع الجزء الخلفي من القوس ويُدفع إلى الداخل. وبذلك تقل الوجنة عند النظر إليها من الأمام ومن الجانب معًا.
وهناك أيضًا طريقة تُجلَّخ فيها سطح العظم وتُكشط. لكن إحدى المراجعات خلصت إلى أن طريقة الكشط يصعب بها تقليل القوس الوجني (الوجنة الجانبية)، وأن طريقة قطع عظمة الوجنة ونقلها أوضح أثرًا.
Face Plusتأثيرات جراحة تصغير عظام الوجنتين في عيادة Face Plus لجراحة التجميل
Face Plusلماذا Face Plus لجراحة تصغير عظام الوجنتين؟ — جراحة تدوير الوجنة المجسّمة ثلاثية الأبعاد (3D)
لا نكتفي بدفع الوجنة إلى الداخل ببساطة، بل ندوّرها لتدخل، وهذا أكثر فاعلية في تصغير الوجنتين. كما أن التثبيت الملاصق إلى الأعلى يمنع ترهل الخدّين بعد الجراحة، ويُثبَّت الجزء الخلفي من الوجنة كذلك تثبيتًا ملاصقًا متينًا، فتقل الآثار الجانبية مثل سوء الالتحام إلى أدنى حد.
Face Plusمقارنة بين جراحة تصغير عظام الوجنتين التقليدية على شكل L وجراحة تصغير عظام الوجنتين في Face Plus
| جراحة تصغير عظام الوجنتين التقليدية على شكل L | جراحة تصغير عظام الوجنتين في Face Plus | |
|---|---|---|
| طريقة الجراحة | قطع العظم على شكل L ثم دفعه إلى الداخل | قطع العظم على شكل شبه منحرف ثم تدويره |
| تأثير التصغير | تأثير ضئيل (تصغير 3 إلى 5 مم) | تأثير مرتفع (تصغير 6 إلى 12 مم) |
| المظهر المجسّم | نقص في المظهر المجسّم (طريقة الدفع إلى الداخل ببساطة) | مظهر مجسّم مع التدوير إلى الداخل |
| طريقة التثبيت | تثبيت بسيط في الأمام أو في الأمام والخلف | تثبيت ملاصق إلى الأعلى من الجهتين |
| ترهل الخدّين | احتمال الحدوث قائم | احتمال الحدوث ضئيل |
| الآثار الجانبية | احتمال سوء الالتحام أو النكس قائم | احتمال سوء الالتحام أو النكس يكاد يكون معدومًا |
Face Plusلمن يقلقون بشأن جراحات تحديد ملامح الوجه...
بأي معيار تختارون العيادة؟ كيف نقلل الآثار الجانبية، ونحصل على نتيجة مرضية، ونتجنب المشكلات الكبيرة؟
يحتاج المرء إلى قدر كبير من التفكير منذ أن يفكر في الجراحة ويهتم بها ويبحث عنها حتى يقرر أخيرًا إجراءها. فحتى اختيار العيادة وحده فيه خيارات كثيرة جدًّا. وبعد اختيار العيادة تنشأ مخاوف عدة، كالآثار الجانبية وتأثير الجراحة.
من خلال رؤيتي للمراجعين الذين يزورون العيادة للاستشارة أو الجراحة، عرفت الأمور التي يقلقون بشأنها جميعًا. فإذا تجاهلوه أو تظاهروا بعدم معرفته بعد الجراحة، فإلى أين يذهب ليشكو حاله؟
هذه توقعات ورغبات طبيعية بطريقة ما، لكن الواقع أننا نسمع عبر قنوات عدة ما يخالف ذلك، فيصعب أن نتحلى بهذه الثقة بسهولة. ومن الجيد أن تزوروا عدة عيادات لتحصلوا على معلومات وتقارنوا. لكن المؤسف أنكم تحصلون على معلومات كثيرة جدًّا ثم تغرقون في سيل المعلومات، فيصعب عليكم الحكم أكثر.
وعندما أستمع إلى من حصلوا على استشارات في عدة عيادات، أجد أن كثيرين منهم لديهم معلومات ومعرفة كثيرة عن الجراحة، لكنهم يحتارون لأنهم يجدون صعوبة في الحكم على ما هو مهم وما هو غير مهم. وفي الواقع، كثير منهم حصلوا على استشارة من أطباء يجرون هذه الجراحة كثيرًا ويجيدونها. وفي معظم الحالات لا يختلف الكلام كثيرًا.
الأهم هو تقليل الآثار الجانبية والحصول على نتيجة مرضية. وكذلك أن تُحلّ المشكلة بسلاسة وعلى نحو جيد إن حدثت مشكلة.
Face Plusجراحة تصغير عظام الوجنتين المناسبة لحالة المريض — خبرة طويلة لأخصائي جراحة التجميل المتفرغ لتحديد ملامح الوجه
طريقة تصغير الوجنتين المناسبة لكل نوع
التدوير والتثبيت الملاصق: لا قلق من ترهل الخدّين أو عدم الالتحام!
- قطع العظم على شكل شبه منحرف يزيد تأثير تصغير الوجنتين
- خطة جراحية مبنية على تحليل خطوط عظام الوجه ونسبها وشكلها
- التدوير في اتجاهين يحافظ على المظهر المجسّم ويزيد تأثير التصغير
- خط طبيعي غير مبالغ فيه
- التثبيت الملاصق المحكم يمنع ترهل الخدّين
02
في أي الحالات تُجرى جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
تُجرى عندما تبرز الوجنتان إلى الجانب أو الأمام فيبدو الوجه عريضًا، أو عندما يكون ما تحت الوجنتين غائرًا فتبدوان أكثر بروزًا.
اقرؤوا القائمة أدناه وتخيلوا وجهكم في المرآة. فإذا انطبق عليكم شيء منها، فنتأكد في الاستشارة من مدى ملاءمة جراحة تصغير عظام الوجنتين.
- عندما يبدو جانب الوجه عند النظر من الأمام أعرض ما يكون عند الوجنتين
- عندما تبدو الوجنة الأمامية تحت العين بارزة عند النظر من الجانب
- عندما يكون الخد تحت الوجنة غائرًا فتبدو الوجنة وحدها بارزة
- عندما يُقال لكم كثيرًا إن الانطباع يبدو قويًا بسبب الوجنتين
وجود أحد هذه الأمور لا يعني أننا نوصي بالجراحة فورًا. فليست كل وجنة كبيرة تناسبها جراحة تصغير عظام الوجنتين. وأول مبادئ العلاج لدينا هو «لا نوصي أبدًا بجراحة مبالغ فيها». وإذا كان السبب غير العظم أكبر، فسنقول لكم ذلك.
Face Plusننصح بجراحة تصغير عظام الوجنتين في Face Plus لهؤلاء
- إذا كان الوجه ذا وجنتين بارزتين وبلا مظهر مجسّم
- إذا كان الوجه قد نمت فيه الوجنة الجانبية والوجنة بزاوية 45 درجة معًا
- إذا كان الوجه قد نمت فيه الوجنة الجانبية والوجنة بزاوية 45 درجة معًا، وكانت الوجنة الأمامية مسطحة فلا يبدو مجسّمًا
03
هل يمكن إجراء جراحة تصغير عظام الوجنتين في الأربعينيات والخمسينيات من العمر؟
لا نقرر بالعمر وحده، لكن إذا بدأ الخدّان بالترهل فقد يظهر الترهل أكثر بعد تقليل الوجنتين، ولذلك ننظر في ذلك معًا.
هذا على الأرجح ما يهمكم أكثر إن كنتم تفكرون في أمر الوجنتين في الأربعينيات والخمسينيات من العمر.
آلية العمل
جسم عظمة الوجنة والقوس الوجني هما الهيكل العظمي الذي يدعم الأنسجة الرخوة للخد وطبقة SMAS (الطبقة اللفافية للوجه) فوقهما. وعند نقل جسم عظمة الوجنة إلى الداخل بجراحة تصغير عظام الوجنتين يضيق عرض الدعامة، وقد تهبط الأنسجة الرخوة التي فُصلت عن العظم من أجل قطعه. وبعد منتصف العمر، حين تنخفض مرونة الجلد، قد يظهر ترهل الخدّين هذا بصورة أوضح.
بعبارة أبسط — عظمة الوجنة كالرف الذي يحمل لحم الخدّين. وإذا ضُيّق الرف قد ينزل لحم الخدّ الذي فوقه إلى الأسفل. ويظهر هذا التغيير بصورة أوضح في العمر الذي يبدأ فيه الجلد بفقدان مرونته.
مبدؤنا في العيادة هو تثبيت العظم تثبيتًا متينًا وعدم تقليله أكثر من اللازم. وفي حالات الخدّين الممتلئين قد نوصي بشفط الدهون أو الشد مع جراحة تصغير عظام الوجنتين.
ولذلك ننظر في استشارة مريض منتصف العمر إلى درجة ترهل الخدّين وخط الفك إلى جانب حجم الوجنة. وإذا كان الترهل واضحًا بالفعل، فقد تكون الجراحة التي ترفع الترهل أولى من تقليل الوجنة.
تُشرح طرق معالجة الترهل في معلومات جراحة شد الوجه ومعلومات جراحة شد الوجه المصغر ومعلومات إجراء الشد بالخيوط.
04
كيف تجري جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
الطريقة المعتادة هي شقّ داخل الفم وأمام الأذن لقطع جسم عظمة الوجنة والقوس الوجني، ثم نقلهما إلى الداخل وتثبيتهما وإغلاق الشقوق بالخياطة (الغرز).
| الموضع | الشق المعتاد | ما تفعله |
|---|---|---|
| الوجنة الأمامية (جسم عظمة الوجنة) | داخل الفم، داخل اللثة العليا | يُقطع الجسم ويُنقل إلى الداخل والخلف ويُثبَّت بصفيحة معدنية أو براغي |
| الوجنة الجانبية (القوس الوجني) | شق قصير داخل الشعر أمام الأذن | يُقطع الطرف الخلفي للقوس الوجني ويُدفع إلى الداخل |
الشق داخل الفم لا يترك ندبة ظاهرة من الخارج. أما الشق أمام الأذن فيوضع قصيرًا داخل الشعر أو في الثنية أمام الأذن لإخفاء الندبة.
مبدؤنا في العيادة هو الطريقة التي يُقطع فيها جسم عظمة الوجنة والقوس الوجني كلاهما قطعًا كاملًا ثم ينقلان (القطع الكامل للعظم). ويُقطع جسم عظمة الوجنة في كثير من الحالات على شكل L. ويُثبَّت الموضع المنقول بصفيحة معدنية من التيتانيوم وبراغي، وعند الحاجة تُضاف أسلاك أو صفائح وبراغي لتعزيز التثبيت.
كلمة من الطبيب
«في جراحة تصغير عظام الوجنتين بوجه خاص، أهم ما في الجراحة هو تثبيت العظم تثبيتًا متينًا في موضعه الصحيح.»
تُجرى الجراحة بالتخدير العام، وتستغرق من ساعة إلى ساعة ونصف. وقد يلزم بحسب الجراحة المبيت يومًا واحدًا تقريبًا.
قبل الجراحة تُجرى فحوصات خاصة بالتخدير العام. ويتولى التخدير أخصائي التخدير والألم. يُمتنع عن الطعام 8 ساعات قبل الجراحة. ولا يُشرب الماء أيضًا.
لخّصناه أدناه بالترتيب.
1. الاستشارة ووضع الخطة
نفحص بالصور الوجهية والأشعة المقطعية CT (فحص يصوّر العظم مجسّمًا) شكل عظمة الوجنة والفروق بين الجانبين الأيمن والأيسر. يرجى إبلاغنا بجميع الأدوية التي تتناولونها والأمراض التي تعانون منها. ولا بأس بذكر ما يبدو بسيطًا. وقبل الجراحة تُجرى فحوصات خاصة بالتخدير العام.
2. التخدير
يجري أخصائي التخدير والألم التخدير العام. وتنتهي الجراحة كلها عند الاستيقاظ.
3. شقّ الجلد وقطع العظم
يُشقّ داخل الفم وأمام الأذن، ويُقطع جسم عظمة الوجنة والقوس الوجني قطعًا كاملًا وفق الخط المخطط له (القطع الكامل للعظم). ويُقطع جسم عظمة الوجنة في كثير من الحالات على شكل L.
4. تثبيت العظم المنقول
يُثبَّت جسم عظمة الوجنة في الموضع الذي نُقل إليه إلى الداخل بصفيحة معدنية من التيتانيوم وبراغي. وعند الحاجة تُضاف أسلاك أو صفائح وبراغي لتعزيز التثبيت.
5. الخياطة والضغط
تُخاط الشقوق، وتوضع ضمادة ضاغطة حول الوجه لتقليل التورم والنزف. وقد يلزم بحسب الجراحة المبيت يومًا واحدًا تقريبًا.
05
كم يستغرق التعافي من جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
يمكن عادةً العودة إلى الحياة اليومية إلى حد ما بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة. ويستمر التورم مدة أطول من ذلك، فيزول معظم التورم الكبير خلال الشهر الأول، ويزول المتبقي تدريجيًا على مدى أشهر ويستقر الشكل.
إذا كان أمامكم عمل أو موعد مهم فهذا أكثر ما يهمكم معرفته. وقد دوّنّاه بحسب الفترة.
| الفترة | المسار |
|---|---|
| الأيام الأولى | يكون التورم في أشده. وقد ينزل الكدم إلى ما تحت العينين أو حتى الرقبة |
| من أسبوع إلى أسبوعين | يمكن عادةً في هذه الفترة العودة إلى الحياة اليومية إلى حد ما. وتُتناول أطعمة لينة ريثما يلتئم جرح الفم |
| نحو شهر | يزول أكثر من نصف التورم |
| نحو 6 أشهر | يزول معظم التورم ويستقر الشكل تدريجيًا |
| نحو سنة | يزول ما تبقى من التورم قليلًا |
الوقت الذي تصبح فيه الحياة اليومية ممكنة يختلف عن الوقت الذي يزول فيه معظم التورم. وسرعة التعافي تختلف من شخص إلى آخر، وشكل الوجه مباشرةً بعد الجراحة ليس شكله النهائي.
بعد الجراحة تزورون العيادة نحو مرتين إلى ثلاث مرات خلال أسبوعين تقريبًا. ويُعدَّل عدد الزيارات ومواعيدها بحسب الجراحة وحالة التعافي. وعندما يتحدد يوم إزالة الخيوط فيرجى الالتزام به قدر الإمكان، ويمكن تعديل بقية المواعيد.
حتى لا تتحملوا التعافي وحدكم، يتابع الدكتور وفريق التمريض معًا التورم والألم والحالة العامة. وثالث مبادئ العلاج لدينا هو «نرى المريض بعد الجراحة بوتيرة أكبر».
تنبيهات بعد الجراحة
الأهم هو ألا تتعرض الوجنة لقوة أثناء التحام العظم، وأن يبقى الجرح داخل الفم نظيفًا.
يرجى تذكر الأمور الخمسة التالية.
- يُفضَّل تجنب الضغط على منطقة الوجنة أو اصطدامها بشيء.
- يُفضَّل تجنب النوم على أحد الجانبين أو على البطن.
- يُفضَّل تجنب مضغ الأطعمة الصلبة أو القاسية بقوة.
- بعد الوجبات اشطفوا الفم للحفاظ على نظافة الجرح.
- التدخين يبطئ التئام الجرح والتحام العظم.
06
ما الآثار الجانبية لجراحة تصغير عظام الوجنتين؟
إضافة إلى التورم والكدمات، قد يحدث نزف، وانخفاض في الإحساس في الخد والشفة العليا، وعدم تماثل بين الجانبين، وعدم التحام العظم الذي قُطع ونُقل، وترهل الخدّين، وصعوبة في فتح الفم، وتلف في العصب الذي يحرّك الجبهة. وفي حالات نادرة توجد مخاطر تتعلق بالتخدير العام ومجرى الهواء، وفي حالات نادرة جدًا يحدث نزف داخل الرأس.
هذه معلومات ينبغي أن تعرفوها قبل اتخاذ قرار الجراحة، ولذلك كتبناها كما هي دون اختصار.
هي جراحة يُقطع فيها العظم ويُنقل. يرجى اتخاذ القرار بعد فهم البنود أدناه جيدًا.
بحسب كل بند
الآثار الجانبية
- النزف والورم الدموي (كتلة من الدم المتجمع): قد يحدث نزف من سطح العظم المقطوع ومن الأوعية الدموية المحيطة. وإذا زاد الدم المتجمع بسرعة فيلزم إجراء لتفريغه.
- انخفاض الإحساس: إذا شُدّ العصب تحت الحجاج (العصب الذي يخرج من الفتحة تحت العين ويختص بإحساس الخد والشفة العليا وجانب الأنف) أو ضُغط عليه، فقد يقل الإحساس في هذه المنطقة. والحالة المؤقتة هي الأكثر شيوعًا، لكنه قد يستمر طويلًا في بعض الحالات.
- تلف العصب الوجهي: إذا أصيب الفرع الصدغي للعصب الوجهي (العصب الذي يحرّك العضلة التي ترفع الجبهة) الذي يمر قريبًا من موضع الشق أمام الأذن، فقد تضعف حركة الجبهة في أحد الجانبين.
- عدم الالتحام وسوء الالتحام: قد لا يلتحم العظم الذي قُطع ونُقل (عدم الالتحام)، أو قد يلتحم في موضع يختلف عن المخطط له (سوء الالتحام). وإذا لم يلتحم القوس الوجني فقد يُحَسّ بألم أو حركة عند المضغ، وقد يلزم إجراء جراحة لإعادة التثبيت.
- عدم التماثل وعدم انتظام الخط: قد يختلف ارتفاع الوجنتين وعرضهما بين الجانبين، أو قد تُلمس أو تُرى درجة أو أثر غائر في الموضع الذي قُطع فيه العظم.
- ترهل الخدّين: تقل دعامة عظمة الوجنة وتهبط أنسجة الخد التي فُصلت عن العظم، فقد تبدو منطقة الخد والأخدود الأنفي الشفوي مرتخية. ويظهر ذلك أكثر عند انخفاض مرونة الجلد.
- صعوبة فتح الفم: بسبب التورم أو تأثر العضلات حول القوس الوجني قد يصعب فتح الفم على وسعه لفترة.
- العدوى: قد يتورم موضع الشق داخل الفم وتظهر حمى وصديد. وإذا حدثت عدوى حول الصفيحة المعدنية المثبِّتة فقد يلزم إزالة الصفيحة.
- مشكلات متعلقة بالجيب الفكي (الفراغ الأجوف داخل العظم إلى الداخل من الوجنة): قد ينفتح جدار الجيب الفكي عند قطع جسم عظمة الوجنة، وقد يحدث التهاب في حالات نادرة.
- نزف داخل الرأس: أُبلغ في حالات نادرة جدًا عن إصابة الجانب الداخلي من عظم الجمجمة لدخول الأداة عميقًا أثناء قطع جسم عظمة الوجنة من داخل الفم.
- مخاطر التخدير العام ومجرى الهواء: عند التخدير العام يشيع ألم الحلق والغثيان بعد الجراحة، وقد تحدث في حالات نادرة مضاعفات تتعلق بالتنفس أو القلب أو حساسية دوائية. وإذا تورم داخل الفم والوجه بشدة فقد يضيق مجرى التنفس، ولذلك نتحقق من التنفس مباشرةً بعد الجراحة. وبعد الجراحات الطويلة التي يبقى فيها المريض مستلقيًا مدة طويلة قد تتكوّن في حالات نادرة جلطة في أوردة الساق تسد أوعية الرئة (الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي).
بعبارة أبسط — المشكلات الأربع التالية تحتاج إلى علاج فوري.
- تجمع الدم
- العدوى
- صعوبة التنفس
- نزف داخل الرأس
الشعور بخدر في الخد، والفرق بين الجانبين، وعدم التحام العظم، وترهل الخدّين، تظهر مع مرور الوقت، وفي بعض الحالات تُتابَع الحالة وفي أخرى تُصحَّح بجراحة جديدة.
07
متى يُقرَّر إجراء إعادة جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
يُوصى في معظم إعادة الجراحات لأغراض التجميل بانتظار ما بعد 6 أشهر من الجراحة، لكن قد تُجرى فورًا بحسب السبب.
نتفهم تمامًا رغبتكم في تصحيحها في أقرب وقت إذا لم تكن النتيجة مرضية. ولذلك نوضح الحالات التي ينبغي فيها الاستعجال والحالات التي ينبغي فيها الانتظار.
يختلف موعد إعادة الجراحة بحسب السبب. وفي الحالات التالية يُفضَّل ألا ننتظر بل نجري الجراحة فورًا.
- إذا لم يكن تثبيت العظم المنقول جيدًا
- إذا لم يلتحم العظم وكان يتحرك
- إذا كانت الفجوة بين قطع العظم المقطوعة والمنقولة واسعة
- إذا كان هناك التهاب أو عدوى
أما إعادة الجراحة لأغراض التجميل بهدف تحسين الشكل فنوصي في معظمها بما بعد 6 أشهر من الجراحة. قبل ذلك يكون التورم باقيًا والعظم والأنسجة المحيطة ما زالت تستقر في مواضعها، فلا يكون المظهر الحالي هو الشكل النهائي.
آلية العمل
في إعادة الجراحة يلزم فصل ما بين النسيج الندبي الذي تكوّن في الجراحة الأولى والالتصاقات (التصاق الأنسجة ببعضها) مرة أخرى (فصل الطبقات عن بعضها). وعند تصحيح عدم الالتحام أو سوء الالتحام يجب قطع العظم من جديد وتثبيته، ويصعب إعادة العظم الذي قُلّل بالفعل إلى ما كان عليه بزيادته.
بعبارة أبسط — الموضع الذي أُجريت فيه جراحة مرة تلتصق أنسجته ببعضها، فتكون الجراحة فيه أصعب من المرة الأولى. ويصعب إعادة تنمية العظم الذي قُلّل أكثر من اللازم. ولذلك نحدد بحذر مقدار التقليل في الجراحة الأولى.
08
كيف أحصل على استشارة لجراحة تصغير عظام الوجنتين؟
اتصلوا بالرقم الرئيسي 02-541-8500 أو قدّموا طلبكم عبر معلومات الاستشارة والحجز.
إذا بقي لديكم شيء يثير تساؤلكم بعد القراءة، فاسألونا عنه براحة في الاستشارة.
تقع العيادة في 480 غانغنام-دايرو، منطقة غانغنام، سيول، مبنى Bora Tial Building، الطابق الرابع (4F). وتبعد دقيقة واحدة سيرًا على الأقدام عن المخرج رقم 3 لمحطة سينونهيون.
في الاستشارة يرجى إبلاغنا بما خضعتم له سابقًا من إجراءات وجراحات في الوجه، والأدوية التي تتناولونها، وما إذا كنتم تدخنون. وإذا كانت لديكم أشعة مقطعية CT للوجه أُجريت سابقًا فيمكنكم إحضارها.
09
Face Plus Talk
هناك أمر ينبغي الانتباه إليه بعد جراحة تصغير عظام الوجنتين، وهو الحرص على أن يظل العظم المثبَّت في مكانه دون أن ينفرج.
— الدكتور بارك جونغ كيون، أخصائي جراحة التجميل · Face Plus Talk
أولًا، يجب بالطبع تجنب أي إصابة في موضع الجراحة. ويجب الحذر من فتح الفم على وسعه أو إطباقه بقوة مدة نحو شهر.
ثم بعد الجراحة بأسبوعين إلى شهر نلتقط أشعة سينية أو أشعة مقطعية ثلاثية الأبعاد وغيرها للتحقق من أن العظم المثبَّت ثابت في مكانه. ثم نتحقق مرة أخرى في الشهر الثالث إلى الرابع. ومن النادر أن ينفرج العظم مجددًا بعد هذا التحقق. وفي معظم الحالات لا تظهر مشكلات كبيرة إذا روقب العظم بدقة في المرحلة الأولى من التئامه.
يقلق كثيرون بعد جراحة تصغير عظام الوجنتين من ألا يلتحم العظم أو أن ينفرج. وهذه الآثار الجانبية، مثل عدم الالتحام وسوء الالتحام، مشكلات قد تحدث بعد الجراحة. لكنها تحدث في معظمها في المرحلة الأولى بعد الجراحة، وإذا اكتُشفت مبكرًا وعولجت فمن الممكن حلها بلا مشكلة.
لكن المشكلة تكمن في إهمالها. فإذا كان العظم منفرجًا وعاش المريض مدة طويلة بهذه الحال، فقد يزداد انفراجه تدريجيًا. وإذا اكتُشف مبكرًا وعولج فلا تكون المشكلة كبيرة، أما إذا أُهمل مدة طويلة فقد تكبر المشكلة.
الإهمال لمدة طويلة له حالتان رئيسيتان. أولًا، إهمال العيادة: يشكو المريض باستمرار من الانزعاج ومن شعور بأن العظم يتحرك، فيُقال له انتظر 6 أشهر في كل الأحوال، دون فحص ودون التحقق بالأشعة السينية. وثانيًا، إهمال المريض: يصدر صوت غريب ويبدو أن العظم يتحرك، لكنه يقول لنفسه إنه أجرى جراحة وإن هذا طبيعي... ويمضي أشهرًا.
كلتا الحالتين قد تؤديان إلى نتيجة سيئة. ولذلك لا ينبغي للعيادة تجاهل انزعاج المريض، وعلى المريض أن يخبر العيادة بانزعاجه في حينه ويخضع للفحص. وينبغي أيضًا التحقق بالأشعة السينية ومتابعة التغيرات اللاحقة باستمرار. أي أنه ينبغي أن يلتقي المريض والطبيب أكثر بعد الجراحة!!! وهذا مهم جدًا.
إذا اتُّبعت تعليمات ما بعد الجراحة جيدًا فمن النادر أن يحدث عدم الالتحام بعد الجراحة، وحتى لو حدث فإنه إذا اكتُشف مبكرًا لا يتحول في معظم الحالات إلى مشكلة كبيرة. ولذلك أكرر أن من المهم أن يستجيب المريض والعيادة معًا بحساسية للمشكلات في مرحلتها الأولى.
10
الأسئلة الشائعة
ما التخدير ومدة الجراحة والمبيت في جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
يتولى التخدير العام أخصائي التخدير والألم، وتنتهي الجراحة كلها عند الاستيقاظ. وقبل الجراحة تُجرى فحوصات خاصة بالتخدير العام، ويُمتنع عن الطعام قبل الجراحة 8 ساعات حتى عن الماء. وتستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعة ونصف، وقد يلزم بحسب الجراحة المبيت يومًا واحدًا تقريبًا.
متى يمكن العودة إلى الحياة اليومية بعد جراحة تصغير عظام الوجنتين، ومتى يزول التورم؟
يمكن عادةً العودة إلى الحياة اليومية إلى حد ما بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة. ويستمر التورم مدة أطول من ذلك، فيزول معظم التورم الكبير خلال الشهر الأول، ويزول المتبقي تدريجيًا على مدى أشهر.
هل تترهل الخدّان بعد جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
قد تترهل. فعظمة الوجنة تدعم لحم الخدّين، ولذلك قد تهبط أنسجة الخدّ عند تقليل العظم. ويظهر ذلك أكثر عند انخفاض مرونة الجلد، ولذلك ننظر مع المريض في درجة الترهل عند اتخاذ القرار في منتصف العمر.
هل تظهر ندبة جراحة تصغير عظام الوجنتين؟
في الوجنة الأمامية الطريقة المعتادة هي الشق داخل الفم، ولذلك لا تُرى ندبة من الخارج. أما في الوجنة الجانبية فيوضع في كثير من الحالات شق قصير داخل الشعر أمام الأذن، فتبقى ندبة لكنها تُغطى بالشعر وبالثنية أمام الأذن.
11
مقاطع FacePlus TV ذات الصلة
يؤدي هذا الرابط إلى فيديو في قناة عيادة Face Plus لجراحة التجميل على YouTube. عرض كل فيديوهات FacePlus TV
12
جراحات وإجراءات يحسن النظر فيها معًا
هذه جراحات وإجراءات نتحدث عنها كثيرًا في الاستشارة مع هذه الجراحة. ويتقرر إجراؤها معًا بعد الفحص.
تجميل العيون
تجميل الأنف
نقل الدهون13
المراجع
- Yang DB, Chung JY. Infracture technique for reduction malarplasty with a short preauricular incision. Plast Reconstr Surg. 2004;113(4):1253-61; discussion 1262-3. PMID 15083030. doi:10.1097/01.prs.0000110217.60491.56
- Kim YH, Seul JH. Reduction malarplasty through an intraoral incision: a new method. Plast Reconstr Surg. 2000;106(7):1514-9. PMID 11129179. doi:10.1097/00006534-200012000-00011
- Kim YH, Cho BC, Lo LJ. Facial contouring surgery for asians. Semin Plast Surg. 2009;23(1):22-31. PMID 20567722. PMCID PMC2884897. doi:10.1055/s-0028-1110098
- Myung Y, Kwon H, Lee SW, Baek RM. Postoperative Complications Associated With Reduction Malarplasty via Intraoral Approach: A Meta-analysis. Ann Plast Surg. 2017;78(4):371-378. PMID 27801697. doi:10.1097/SAP.0000000000000913
- Park YY, Kim KK, Park B. A Comprehensive Assessment of Soft-tissue Sagging after Zygoma Reduction Surgery through Artificial Intelligence Analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(8):e6055. PMID 39139838. doi:10.1097/GOX.0000000000006055
- Reategui A, Phillips S, Dinis J, Junn A, Parsaei Y, Yang J, Lopez J, Steinbacher DM. Postoperative Edema Resolution Post-Orthognathic Triple Jaw Surgery: A Three-Dimensional Volumetric Analysis. J Craniofac Surg. 2022;33(2):512-516. PMID 34619733. doi:10.1097/SCS.0000000000008270
- Kim MS. Intracranial Hemorrhage After Reduction Malarplasty: A Narrative Review Focusing on Surgical Technique. J Clin Med. 2026;15(14):5609. PMID 42513523. doi:10.3390/jcm15145609
- Xu B, Anderson DB, Park ES, Chen L, Lee JH. The influence of smoking and alcohol on bone healing: Systematic review and meta-analysis of non-pathological fractures. EClinicalMedicine. 2021;42:101179. PMID 34765953. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101179
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-79. PMID 22187226. doi:10.1007/s12630-011-9652-x
- Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8. PMID 21295194. doi:10.1016/j.amjmed.2010.09.013
الدكتور بارك جونغ كيون · أخصائي جراحة التجميل، دكتوراه في الطب
يتولى بنفسه الاستشارة وإجراء علاجات شيخوخة الوجه، مثل شد الوجه وجراحة ترهل الجفون والشد بالخيوط. ويتابع الطبيب كل مرحلة بنفسه من الاستشارة حتى التعافي.
نبذة عن الطبيبصفحات أخرى في القائمة نفسها
محتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة وفق قانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحات والإجراءات وفترة التعافي من شخص لآخر. قد تحدث آثار جانبية مع جميع الجراحات والإجراءات، لذلك يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة أخصائي جراحة التجميل استشارة وافية.