사각턱수술

먼저 기본 정보부터 보여 드립니다.

사각턱수술은 아래턱뼈의 모서리를 곡선으로 잘라 내고, 필요하면 턱 옆면의 바깥쪽 뼈를 얇게 깎아 턱선을 다듬는 수술입니다.

한마디로, 옆에서 보이는 턱 모서리의 각과 정면에서 보이는 턱의 폭을 함께 살펴 다듬는 수술입니다.

정면에서 보이는 얼굴 아래쪽 폭은 턱 모서리가 옆으로 얼마나 벌어졌는지로 정해집니다. 옆에서 보이는 각진 느낌은 모서리가 얼마나 뾰족하게 꺾였는지로 정해집니다.

정면 사진과 옆모습 사진에서 신경 쓰이는 곳이 서로 달랐다면, 이 차이 때문입니다.

아래턱 모서리 뼈가 각지고 옆으로 벌어져, 얼굴 아래쪽이 넓고 각져 보이는 경우에 합니다.

아래 목록을 읽으며 거울 속 턱선을 떠올려 보세요. 해당하는 것이 있으면 상담에서 사각턱수술이 맞는지 확인합니다.

• 정면에서 턱 모서리가 옆으로 벌어져 얼굴이 네모나 보이는 경우
• 옆에서 볼 때 귀 아래 턱 모서리가 뾰족하게 꺾여 보이는 경우
• 턱 모서리가 커서 인상이 강해 보인다는 말을 자주 듣는 경우

해당하는 것이 있다고 해서 바로 수술을 권하지는 않습니다. 턱이 넓다고 모두 뼈 때문은 아닙니다. 진료 원칙의 첫째는 "절대 무리한 수술을 권하지 않습니다"입니다. 근육이나 다른 원인이 크면 그렇게 말씀드립니다.

원장 한마디

"얼굴이 크고 넓어 보인다고 무조건 뼈 수술을 해서는 안 되고, 정확한 진단을 통해 필요한 수술을 하는 것이 가장 중요합니다."

턱이 넓은 원인이 근육일 때

어금니를 꽉 물 때 턱 모서리가 단단하게 솟아오르면, 뼈보다 씹는 근육이 큰 경우일 수 있습니다.

거울 앞에서 어금니를 한번 꽉 물어 보시면 짐작해 볼 수 있습니다. 정확한 구분은 아래처럼 진찰로 합니다.

저희 병원에서는 교근을 직접 잘라 내는 수술보다 보톡스 주사로 부피를 줄이는 방법을 먼저 권하는 경우가 많습니다.

뼈와 근육 가운데 무엇이 큰지는 진찰과 CT(뼈를 입체로 찍는 검사)로 가립니다. 근육을 줄이는 주사는 보톡스 시술 정보에서 설명합니다.

턱선이 흐려진 이유가 뼈가 아니라 처짐이라면, 사각턱수술보다 처짐을 올리는 수술이 먼저일 수 있습니다.

턱선이 예전 같지 않다고 느끼신다면, 수술을 정하기 전에 꼭 살펴보셔야 할 부분입니다.

그래서 중년 환자 상담에서는 턱뼈 모양과 함께 턱선과 목의 처짐 정도를 봅니다. 턱선이 흐려진 원인이 처짐이면 안면거상 수술 정보와 목거상 수술 정보를, 턱 밑 늘어짐이면 이중턱근육묶기 수술 정보를 먼저 봅니다.

입안 아래 어금니 바깥쪽 잇몸을 절개해 턱 모서리 뼈를 잘라 내고 다듬은 뒤 봉합(꿰매는 것)하는 방법이 일반적입니다.

입안으로 수술하면 얼굴 겉에 흉터가 남지 않습니다. 대신 좁은 입안 절개로 뼈를 보면서 자르므로, 계획과 CT로 신경과 혈관의 위치를 미리 확인하는 것이 중요합니다.

저희 병원은 턱 모서리부터 앞쪽 턱 옆면까지 긴 곡선을 그리며 뼈를 잘라 내는 방법(긴 곡선 절제)을 기본으로 합니다. 정면 폭을 더 줄여야 할 때는 턱 옆면 바깥쪽 뼈 판(외측 피질골)을 얇게 추가로 떼어 냅니다. 씹는 근육(교근)은 출혈·신경 손상 위험 때문에 직접 잘라 내지 않는 편이며, 근육 부피가 남으면 보톡스로 줄이는 방법을 권합니다. 사각턱수술은 뼈를 잘라 내기만 하고 다른 자리로 옮기지 않으므로 금속판이나 나사 같은 고정물을 쓰지 않습니다.

마취는 전신마취로 진행하며, 수술 시간은 1시간~1시간 30분입니다. 수술 뒤에는 하루 입원합니다.

수술 전에 전신마취를 위한 검사를 합니다. 마취는 마취통증의학과 전문의가 맡습니다. 수술 전 8시간은 금식합니다. 물도 드시지 않습니다.

처음이라 막연하게 느껴지실 수 있어, 아래에 순서대로 정리했습니다.

1. 상담하고 계획을 세웁니다

얼굴 사진과 CT로 턱뼈의 모양, 좌우 차이, 신경이 지나가는 길을 봅니다. 드시는 약과 앓고 있는 병을 모두 알려 주세요. 사소해 보이는 것이라도 괜찮습니다. 수술 전에는 전신마취를 위한 검사를 합니다.

2. 마취를 합니다

마취통증의학과 전문의가 전신마취를 합니다. 자고 일어나면 수술이 모두 끝나 있습니다.

3. 입안을 절개하고 뼈를 자릅니다

아래 어금니 바깥쪽 잇몸을 절개하고, 턱 모서리부터 앞쪽 턱 옆면까지 긴 곡선을 그리며 계획한 선대로 잘라 냅니다. 정면 폭을 더 줄여야 하면 턱 옆면 바깥쪽 뼈 판(외측 피질골)을 얇게 추가로 떼어 냅니다.

4. 뼈 끝을 다듬고 지혈합니다

잘린 뼈의 가장자리를 매끄럽게 다듬고 출혈을 멈춥니다. 뼈를 옮겨 고정하지 않으므로 금속판이나 나사는 쓰지 않습니다.

5. 봉합하고 압박합니다

입안 절개를 봉합하고, 붓기와 출혈을 줄이려 얼굴과 턱을 감싸는 압박 밴드를 합니다. 수술 뒤에는 하루 입원합니다.

대개 수술 후 1~2주면 어느 정도 일상생활이 가능합니다. 붓기는 이보다 오래 가서, 큰 붓기는 첫 한 달 사이에 많이 빠지고 남은 붓기는 몇 달에 걸쳐 천천히 빠지며 턱선이 자리를 잡습니다.

출근이나 중요한 약속을 앞두고 있다면 가장 궁금한 부분일 겁니다. 시점별로 적었습니다.

1. 처음 며칠

   붓기가 가장 심합니다. 멍이 목까지 내려오기도 합니다

2. 1~2주

   대개 이 무렵이면 어느 정도 일상생활이 가능합니다. 입안 상처가 아무는 동안 부드러운 음식을 먹습니다

3. 약 1개월

   붓기가 절반 넘게 빠집니다

4. 6개월 무렵

   붓기가 대부분 빠지고 턱선이 자리를 잡아 갑니다

5. 1년 무렵

   남은 붓기가 조금 더 빠집니다

일상생활이 가능해지는 시점과 붓기가 대부분 빠지는 시점은 다릅니다. 회복 속도는 사람마다 다르고, 수술 직후의 턱선이 최종 모양은 아닙니다.

수술 뒤에는 대략 2주 동안 2~3번 병원에 오시게 됩니다. 횟수와 날짜는 수술과 회복 상황에 따라 조정합니다. 실밥을 제거하는 날이 정해지면 그날은 가능하면 지켜 주시고, 나머지 날짜는 조정할 수 있습니다.

회복하는 동안 혼자 견디시지 않도록, 원장과 간호팀이 붓기·통증·컨디션을 함께 확인합니다. 진료 원칙의 셋째는 "수술 후에 환자를 더욱 자주 봅니다"입니다.

수술 후 주의사항

입안 상처를 깨끗하게 유지하고, 턱에 무리한 힘이 가지 않게 하는 것이 핵심입니다.

아래 다섯 가지를 기억해 주세요.

• 딱딱하거나 질긴 음식을 세게 씹는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 입을 억지로 크게 벌리는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 턱 부위를 누르거나 부딪히는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 식사 뒤에는 입안을 헹궈 상처를 깨끗하게 유지합니다.
• 흡연은 상처 회복을 늦춥니다.

붓기와 멍 외에 출혈, 아랫입술·턱끝의 감각 저하, 좌우 비대칭, 원치 않는 턱뼈 골절, 입꼬리를 움직이는 신경 손상, 턱선 처짐이 생길 수 있고, 드물게 목이 부어 숨길이 좁아지거나 전신마취와 관련된 위험이 있습니다.

수술을 정하기 전에 꼭 알아 두셔야 할 내용이라, 저희는 줄이지 않고 그대로 적었습니다.

뼈를 잘라 내는 수술입니다. 아래 항목을 충분히 이해하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

항목별로 보면

미용 목적의 재수술은 대부분 수술 후 6개월 이후를 권하지만, 원인에 따라 바로 수술하기도 합니다.

결과가 마음에 걸리면 하루라도 빨리 고치고 싶은 마음은 충분히 이해합니다. 그래서 서둘러야 하는 경우와 기다려야 하는 경우를 나누어 말씀드립니다.

재수술 시점은 원인에 따라 다릅니다. 아래와 같은 경우에는 기다리지 않고 바로 수술하는 것이 좋습니다.

• 원치 않는 골절 등으로 뼈를 고정했는데 고정이 잘 되지 않은 경우
• 뼈가 붙지 않고 움직이는 경우
• 뼈 사이가 많이 벌어져 있는 경우
• 염증이나 감염이 있는 경우

모양을 다듬기 위한 미용 목적의 재수술은 대부분 수술 후 6개월 이후를 권합니다. 그 전에는 붓기가 남아 있고 뼈와 주변 조직이 아직 자리를 잡는 중이라, 지금 보이는 모습이 최종 모양이 아닙니다.

원장 한마디

"단순히 뼈를 줄이는 것이 중요하지 않습니다. 적절하게 어떻게 남기느냐도 매우 중요합니다."

대표번호 02-541-8500으로 전화하시거나 상담·예약 안내에서 신청하시면 됩니다.

읽고 나서도 궁금한 점이 남으셨다면, 상담에서 편하게 물어 주세요.

병원은 서울 강남구 강남대로 480 보라티알빌딩 4층에 있습니다. 신논현역 3번 출구에서 도보 1분 거리입니다.

상담 때는 이전에 받은 턱 보톡스·시술·수술, 드시는 약, 흡연 여부, 코골이나 수면무호흡 여부를 알려 주세요. 예전에 찍은 얼굴 CT가 있으면 가져오셔도 됩니다.