브이라인수술

먼저 기본 정보부터 보여 드립니다.

뼈를 다루는 수술이라 걱정이 크실 수 있습니다. 방법, 사각턱수술·턱끝수술과의 관계, 회복, 부작용, 서둘러 확인해야 하는 증상을 아래에 차례로 설명합니다.

브이라인수술은 사각턱수술과 턱끝수술을 함께 계획해서 진행하는 것을 가리키는 이름입니다.

한마디로, 턱 모서리와 턱끝을 따로 보지 않고 한 번에 계획하는 수술입니다.

사각턱수술은 귀 밑 턱 모서리를, 턱끝수술은 턱의 맨 앞을 다룹니다. 두 수술을 따로 계획하면 모서리와 턱끝 사이 턱 옆면에서 턱선의 균형이 어긋날 수 있어, 사각턱부터 턱끝까지 턱선 전체를 한 번에 보고 계획하는 방법을 브이라인수술이라고 부릅니다.

저희 병원은 사각턱수술 단계에서 턱 모서리부터 앞쪽 턱 옆면까지 긴 곡선으로 잘라 내는 방법을 기본으로 하고 필요하면 바깥쪽 뼈 판(외측 피질골)을 보조적으로 추가하며, 턱끝수술 단계에서는 폭·길이·앞뒤 위치를 함께 조정할 수 있는 T자 절골 방식을 주로 써서 금속판이나 고정핀으로 고정합니다.

브이라인수술의 턱끝 단계는 턱끝뼈를 자르는 수술입니다. 턱끝에 보형물을 넣는 수술과는 다른 수술입니다.

원장 한마디

"단순히 뼈를 줄이는 것이 중요하지 않습니다. 적절하게 어떻게 남기느냐도 매우 중요합니다."

얼굴은 평면이 아닙니다

안면윤곽수술은 정면에서 본 크기만이 아니라 얼굴의 단면과 측면의 볼륨, 입체감까지 생각해야 합니다. 환자에게는 단 한 번뿐인 기회라는 생각으로, 이상적인 비율과 각도에 맞춘 자연스러운 얼굴선을 목표로 계획합니다. 수술 전에는 X-ray로 뼈와 신경의 위치를 확인해 한 분 한 분의 얼굴에 맞춰 수술 방법을 정합니다.

턱 모서리만이 아니라 턱 옆면과 턱끝까지 넓어, 얼굴 아래쪽이 전체로 네모나 보이는 경우에 합니다.

아래 목록을 읽으며 거울 속 내 턱선을 떠올려 보세요.

• 정면에서 귀 밑부터 입꼬리 옆 턱까지 넓게 벌어져 보이는 경우
• 턱 모서리를 줄여도 턱끝이 넓고 각져 턱선이 둔해 보일 것 같은 경우
• 이전에 턱 모서리만 수술했는데, 앞쪽 턱선과 이어지는 부분이 층져 보이는 경우

해당하는 것이 있다고 해서 바로 수술을 권하지는 않습니다. 진료 원칙의 첫째는 "절대 무리한 수술을 권하지 않습니다"입니다. 턱 모서리나 턱끝 한 곳만으로 충분하면 그렇게 말씀드립니다.

원장 한마디

"무조건 모든 윤곽수술을 다 해서 얼굴을 작아지게 한다는 생각은 하지 않는 것이 좋습니다. 얼굴은 작아질지 몰라도, 예뻐지지는 않을 수 있습니다."

턱이 넓어 보이는 원인이 뼈가 아니라 근육·살이거나 처짐이라면, 브이라인수술로 기대한 변화가 나오지 않을 수 있습니다.

수술을 정하기 전에 먼저 원인을 확인하는 이유가 여기에 있습니다.

넓은 원인이 근육이나 살일 때

어금니를 꽉 물 때 턱 모서리가 단단하게 솟아오르면, 뼈보다 씹는 근육이 큰 경우일 수 있습니다.

거울 앞에서 한번 확인해 보셔도 좋습니다. 정확한 원인은 진찰에서 가립니다.

저희 병원에서는 교근을 직접 잘라 내는 수술보다 보톡스 주사로 부피를 줄이는 방법을 먼저 권하는 경우가 많습니다.

뼈와 근육, 살 가운데 무엇이 큰지는 진찰과 CT(뼈를 입체로 찍는 검사)로 가립니다. 근육을 줄이는 주사는 보톡스 시술 정보에서 설명합니다.

원장 한마디

"뼈 수술만 윤곽수술이 아닌 것이죠."

턱선이 처지기 시작한 40·50대일 때

턱선이 흐려진 이유가 처짐이라면, 뼈를 줄인 뒤 처짐이 오히려 더 드러날 수 있어 처짐을 올리는 수술을 먼저 봅니다.

예전부터 신경 쓰이던 네모난 턱이 이제는 처짐과 함께 보이기 시작했다면, 아래 내용을 먼저 읽어 보세요.

그래서 중년 환자 상담에서는 턱뼈 모양과 함께 턱선과 목의 처짐 정도를 봅니다. 턱선이 흐려진 원인이 처짐이면 안면거상 수술 정보와 목거상 수술 정보를, 턱 밑 늘어짐이면 이중턱근육묶기 수술 정보를 먼저 봅니다.

이가 제대로 맞물리지 않을 때

아랫니가 윗니보다 많이 뒤로 물리거나 앞으로 나와 있다면, 브이라인수술로는 부족할 수 있습니다.

브이라인수술은 턱뼈의 겉 윤곽만 줄이며, 위아래 치아의 맞물림(교합)은 바꾸지 않습니다. 아래턱 전체의 크기·위치가 원인이고 부정교합(위아래 이가 제대로 맞물리지 않는 상태)이 함께 있으면, 치아 교정과 턱 교정 수술(양악수술 등)을 함께 검토해야 합니다.

입안의 아래 어금니 바깥쪽 잇몸과 아랫입술 안쪽 잇몸을 절개해, 턱 모서리부터 턱끝까지 뼈를 다듬고 봉합(꿰매는 것)하는 방법이 일반적입니다.

절개는 입안으로만 합니다. 녹는 실을 쓰고, 2주 뒤에 입안에서 실밥을 제거합니다. 입안으로 수술하면 얼굴 겉에 흉터가 남지 않습니다. 대신 좁은 입안 절개로 긴 선을 따라 뼈를 자르므로, 계획 단계에서 신경의 위치를 미리 확인하는 것이 중요합니다.

저희 병원은 턱 모서리부터 앞쪽 턱 옆면까지 긴 곡선으로 잘라 내는 방법을 기본으로 하고, 정면 폭을 더 줄여야 하면 바깥쪽 뼈 판(외측 피질골)을 보조적으로 추가합니다. 턱끝은 폭·길이·앞뒤 위치를 함께 조정할 수 있는 T자 절골 방식을 주로 쓰고, 옮긴 뼈는 작은 금속판이나 고정핀으로 고정합니다.

마취는 전신마취로 진행하며, 수술 시간은 사각턱수술과 턱끝수술을 합해 대략 2~3시간입니다. 수술 뒤에는 하루 입원합니다.

브이라인수술은 사각턱수술과 턱끝뼈를 자르는 수술을 함께 하는 수술이라 전신마취로 합니다. 수면 또는 국소마취로 하는 턱끝 보형물삽입과는 다른 수술입니다.

수술 전에 전신마취를 위한 검사를 합니다. 마취는 마취통증의학과 전문의가 맡습니다. 수술 전 8시간은 금식합니다. 물도 드시지 않습니다.

처음이라 막연하게 느껴지실 수 있어, 순서대로 정리했습니다.

1. 상담하고 계획을 세웁니다

얼굴 사진과 CT로 턱 모서리·턱 옆면·턱끝의 모양, 좌우 차이, 신경이 지나가는 길, 치아 뿌리의 위치를 봅니다. 드시는 약과 앓고 있는 병을 모두 알려 주세요. 수술 전에는 전신마취를 위한 검사를 합니다. 사소해 보이는 것이라도 괜찮습니다.

2. 마취를 합니다

마취통증의학과 전문의가 전신마취를 합니다. 자고 일어나면 수술이 모두 끝나 있습니다.

3. 입안을 절개하고 턱 모서리부터 턱 옆면까지 뼈를 잘라 냅니다

아래 어금니 바깥쪽 잇몸을 절개하고, 계획한 선대로 턱 모서리부터 턱 옆면 앞쪽까지 긴 곡선을 그리며 잘라 냅니다. 정면 폭을 더 줄여야 하면 턱 옆면 바깥쪽 뼈 판(외측 피질골)을 얇게 추가로 떼어 냅니다.

4. 턱끝뼈를 다듬고 고정합니다

아랫입술 안쪽 잇몸을 절개하고, 턱끝 감각 신경이 나오는 자리를 확인해 보호합니다. 턱끝이 넓으면 가운데 조각을 떼어 T자 모양으로 잘라 양쪽을 모아 작은 금속판이나 고정핀으로 고정합니다. 이 단계는 턱끝뼈를 자르는 수술이며, 보형물을 넣지 않습니다. 턱 옆면에서 자른 선과 턱끝에서 자른 선이 매끄럽게 이어지도록 경계를 다듬습니다.

5. 지혈하고 봉합한 뒤 압박합니다

출혈을 멈추고 떼어 낸 턱끝 근육을 제자리에 다시 붙인 뒤 녹는 실로 절개를 봉합합니다. 붓기와 출혈을 줄이려 얼굴과 턱을 감싸는 압박 밴드를 약 1주일 동안 합니다. 실밥은 사각턱 단계와 턱끝 단계 모두 2주 뒤에 입안에서 제거합니다. 수술 뒤에는 하루 입원합니다.

대개 수술 후 1~2주면 어느 정도 일상생활이 가능합니다. 붓기는 이보다 오래 가서, 큰 붓기는 첫 한 달 사이에 많이 빠지고 남은 붓기는 몇 달에 걸쳐 천천히 빠집니다. 아랫입술 감각은 이보다 오래 걸려 돌아오기도 합니다.

출근이나 중요한 약속을 앞두고 있다면 가장 궁금한 부분일 겁니다. 시점별로 적었습니다.

일상생활이 가능해지는 시점과 붓기가 대부분 빠지는 시점은 다릅니다. 회복 속도는 사람마다 다르고, 수술 직후의 턱선이 최종 모양은 아닙니다.

수술 뒤에는 대략 2주 동안 2~3번 병원에 오시게 됩니다. 횟수와 날짜는 수술과 회복 상황에 따라 조정합니다. 봉합에는 녹는 실을 쓰고, 실밥은 2주 뒤에 입안에서 제거합니다. 실밥을 제거하는 날은 가능하면 지켜 주시고, 나머지 날짜는 조정할 수 있습니다.

회복하는 동안 혼자 견디시지 않도록, 원장과 간호팀이 붓기·통증·컨디션을 함께 확인합니다. 진료 원칙의 셋째는 "수술 후에 환자를 더욱 자주 봅니다"입니다.

수술 후 주의사항

입안 상처를 깨끗하게 유지하고, 턱과 턱끝에 무리한 힘이 가지 않게 하는 것이 핵심입니다.

번거로우시겠지만, 아래는 모두 상처가 잘 아물도록 돕는 일들입니다.

• 딱딱하거나 질긴 음식을 세게 씹거나 앞니로 끊어 먹는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 입을 크게 벌리거나 세게 깨무는 것은 약 1달 동안 주의합니다.
• 턱과 턱끝을 누르거나 부딪히는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 아랫입술을 뒤집어 상처를 확인하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
• 식사 뒤에는 입안을 헹궈 상처를 깨끗하게 유지합니다.
• 흡연은 상처 회복과 뼈가 붙는 것을 늦춥니다.

대표번호 02-541-8500으로 전화하시거나 상담·예약 안내에서 신청하시면 됩니다.

읽고 나서도 궁금한 점이 남으셨다면, 상담에서 편하게 물어 주세요.

병원은 서울 강남구 강남대로 480 보라티알빌딩 4층에 있습니다. 신논현역 3번 출구에서 도보 1분 거리입니다.

상담 때는 이전에 받은 턱 보톡스·턱끝 필러·보형물·수술, 치아 교정 여부, 드시는 약, 흡연 여부, 코골이나 수면무호흡 여부를 알려 주세요. 예전에 찍은 얼굴 CT가 있으면 가져오셔도 됩니다.