리프팅

거상 재수술

거상 재수술은 이전 거상 수술 뒤 다시 처졌거나 흉터·귓불·헤어라인이 달라진 것을 바로잡는 수술입니다.

재수술 판단 시점
1차 수술 후 최소 6개월이 지난 뒤
수술 전 금연
수술 전 3~4주
마취·수술 시간·입원
무엇을 고치느냐에 따라 달라집니다
페이스플러스성형외과 revision 페이지 모델 사진
이 페이지 목차
  1. 거상 재수술은 어떤 경우에 하나요?
  2. 재수술은 처음 수술과 무엇이 다른가요?
  3. 재수술은 언제 할 수 있나요?
  4. 재수술 상담에서는 무엇을 확인하나요?
  5. 재수술은 어떻게 진행되나요?
  6. 거상 재수술 부작용은 어떤 게 있나요?
  7. 재수술을 받으면 안 되거나 미뤄야 하는 경우도 있나요?
  8. 재수술 뒤 회복은 얼마나 걸리나요?
  9. 거상 재수술 상담은 어떻게 받나요?
  10. 자주 묻는 질문
  11. 원장 칼럼
  12. 참고문헌

이미 한 번 수술을 받으셨기에, 다시 알아보는 마음이 더 무거우실 수 있습니다. 먼저 기본 기준부터 보여 드립니다.

원장 한마디

"특히나 재수술을 결정할 때에 더더욱 고민하는 것을 보게 됩니다."

재수술은 처음 수술보다 까다롭습니다. 그래서 고칠 수 있는 것과 한계가 있는 것, 부작용을 아래에 하나씩 차례로 설명합니다.

01

거상 재수술은 어떤 경우에 하나요?

얼굴·목이 다시 처졌거나, 흉터·귓불·헤어라인이 달라져 신경 쓰일 때 상담합니다.

턱에 손을 대고 생각에 잠긴 여성 모델

아래 다섯 가지 가운데 지금 가장 신경 쓰이는 것부터 찾아보세요. 각각을 아래 소제목에서 따로 설명합니다.

  • 얼굴이나 목이 다시 처진 경우
  • 목에 세로 띠가 다시 생긴 경우
  • 흉터가 넓어지거나 솟아오른 경우
  • 귓불이 아래로 당겨져 뺨에 붙은 모양이 된 경우(픽시 이어)
  • 관자 부위 헤어라인이나 구레나룻이 옮겨졌거나, 절개선 주변 머리카락이 빠진 경우

해당하는 것이 있다고 해서 바로 수술을 권하지는 않습니다. 진료 원칙의 첫째는 "절대 무리한 수술을 권하지 않습니다"입니다. 재수술로 나아질 여지가 적은 상태라면 그렇게 말씀드립니다.

얼굴이나 목이 다시 처졌을 때

수술 뒤에도 노화는 계속되므로, 시간이 지나면 다시 처질 수 있습니다.

처짐이 다시 생긴 정도와 부위에 따라 안면거상, 미니거상, 목거상 가운데 무엇을 다시 할지 정합니다.

목에 세로 띠가 다시 생겼을 때

목거상이나 이중턱근육묶기 뒤에도 목의 세로 띠(광경근 밴드)가 다시 보일 수 있습니다.

광경근(목 앞쪽을 덮는 얇은 근육)의 가장자리가 다시 벌어지거나 두꺼워지면 목에 세로 띠가 섭니다. 턱 아래에 남은 지방이나 침샘이 처져 볼록해 보이는 경우도 있습니다.

다시 생긴 세로 띠를 목거상으로 볼지 이중턱근육묶기로 볼지는 남은 피부의 양을 보고 상담에서 정합니다. 각 수술은 목거상 수술 정보와 이중턱근육묶기 수술 정보에서 설명합니다.

흉터가 넓어지거나 솟아올랐을 때

절개선이 벌어져 넓어지거나 두껍게 솟은 흉터는 다시 다듬어 볼 수 있습니다.

흉터가 눈에 띄어 신경 쓰이셨다면, 무엇을 기대할 수 있는지부터 그대로 말씀드립니다.

피부를 강하게 당긴 채 봉합(꿰매는 것)하면 절개선에 힘이 계속 걸립니다. 그러면 흉터가 넓어지거나 비후성 반흔(두껍게 솟은 흉터)이 생길 수 있습니다. 체질도 영향을 줍니다.

흉터를 잘라 내고 다시 봉합할지, 주사나 레이저 같은 흉터 치료를 먼저 할지는 흉터 상태를 보고 정합니다.

재수술로 흉터가 없어지지는 않습니다. 흉터의 폭과 위치를 조정하는 것이 목적입니다.

귓불이 아래로 당겨졌을 때(픽시 이어)

귓불이 아래·앞으로 끌려 내려가 뺨에 붙은 모양을 픽시 이어라고 하며, 재수술로 바로잡을 수 있습니다.

이름은 낯설지만, 거울에서 귓불 모양이 달라졌다고 느끼셨다면 이 내용을 읽어 보세요.

기전

귓불 아래 절개선을 봉합할 때 피부를 당기는 힘이 귓불에 직접 걸리면, 치유되는 동안 귓불이 아래·앞쪽으로 끌려 내려갑니다. 그 결과 귓불과 뺨 사이의 자연스러운 경계가 사라지고 귓불이 뺨에 붙은 모양이 됩니다. 이것을 픽시 이어(pixie ear) 변형이라고 부릅니다. 안면거상 뒤 생길 수 있는 변형으로, 귓불을 붙이는 수술을 한 경우의 약 5%에서 보인다고 정리한 문헌고찰이 있습니다[8].

쉽게 말하면 — 수술 때 당긴 피부의 힘이 귓불에 매달리면, 아무는 동안 귓불이 아래로 끌려 내려와 뺨에 붙어 버립니다.

교정할 때는 귓불을 떼어 제자리에 다시 붙이고, 당기는 힘이 귓불이 아니라 그 아래 깊은 층에 걸리도록 합니다.

헤어라인이나 구레나룻이 옮겨졌을 때

관자 부위 헤어라인과 구레나룻이 위·뒤로 옮겨졌다면 재수술로 일부 조정할 수 있지만 한계가 있습니다.

머리를 묶거나 넘길 때 달라진 선이 신경 쓰이셨을 수 있습니다.

기전

관자 부위 절개선을 머리카락 안쪽에 두고 피부를 위·뒤로 당기면, 털이 난 피부도 함께 옮겨져 관자 헤어라인과 구레나룻이 위·뒤로 올라갈 수 있습니다. 귀 뒤에서 뒷머리로 이어지는 절개선에서는 헤어라인이 계단처럼 어긋나 보일 수 있습니다. 절개선 주변의 모낭(머리카락 뿌리)이 다치면 그 자리에 탈모가 생길 수 있습니다. 관자 머리카락 소실과 뒷머리 헤어라인 어긋남을 절개 위치가 남기는 대표적인 흔적으로 꼽고, 이를 피하는 절개 설계를 정리한 종설이 있습니다[9].

쉽게 말하면 — 머리카락 안쪽에서 피부를 끌어올리면 머리카락이 난 자리도 같이 올라가, 구레나룻이 짧아지거나 관자 쪽 헤어라인이 뒤로 물러날 수 있습니다.

이미 옮겨진 헤어라인은 원래 위치로 완전히 되돌리는 데 한계가 있습니다. 절개선 위치를 바꾸거나 다른 방법으로 보완하는 범위는 상담에서 말씀드립니다.

02

재수술은 처음 수술과 무엇이 다른가요?

한 번 수술한 자리는 조직이 들러붙어 있어, 재수술이 처음 수술보다 까다롭습니다.

뺨에 손을 대고 미소 짓는 여성 모델

처음 수술과 무엇이 다른지 알아 두시면, 상담에서 듣게 될 설명이 한결 쉽게 이해됩니다.

기전

1차 수술을 한 자리에는 흉터 조직이 생기고 층 사이가 유착(조직이 서로 들러붙는 것)됩니다. 그래서 박리(조직의 층 사이를 떼어 내는 것)해야 할 층의 경계가 1차 수술 때보다 분명하지 않습니다. 흉터 조직 속에서는 안면신경(표정 근육을 움직이는 신경) 가지의 위치를 예측하기가 더 어렵습니다.

한 번 들어 올렸던 피부는 혈류가 줄어 있을 수 있어, 다시 들어 올리면 피부 괴사(피부 일부가 죽는 것) 위험을 고려해야 합니다. 이미 잘라 낸 피부는 되돌릴 수 없어, 다시 당길 수 있는 여유가 적을 수 있습니다. 재수술은 1차 수술 뒤 피부, SMAS·광경근, 안면신경의 지표가 달라져 있어 복잡하다고 정리한 종설이 있습니다[10].

쉽게 말하면 — 한 번 수술한 자리는 조직이 서로 붙어 있어 층을 나누기 어렵습니다. 신경이 어디 있는지 짐작하기 어렵고, 피부로 가는 피도 처음보다 적을 수 있습니다. 그래서 재수술은 처음 수술보다 조심해야 할 것이 많습니다.

되돌릴 수 있는 것과 한계가 있는 것

재수술로 모든 것을 원래대로 되돌릴 수는 없습니다.

기대와 실제의 차이를 줄이려고, 미리 솔직하게 나누어 적었습니다.

되돌리기 어렵거나 한계가 있는 것조정해 볼 수 있는 것
이미 많이 잘라 낸 피부다시 처진 조직의 위치
영구적으로 다친 신경흉터의 폭과 위치
많이 제거된 지방귓불의 위치와 모양
옮겨진 헤어라인의 완전한 복원좌우 차이의 일부
꺼진 부위의 볼륨 보완
03

재수술은 언제 할 수 있나요?

재수술은 1차 수술 후 최소 6개월이 지난 뒤에 판단합니다.

결과가 마음에 걸리면 하루라도 빨리 고치고 싶은 마음은 충분히 이해합니다. 그래도 먼저 경과를 봅니다.

수술 뒤 몇 달 동안은 붓기가 남아 있고 흉터 조직이 단단해졌다가 차츰 부드러워집니다. 그 전에는 지금 보이는 모습이 최종 결과가 아닙니다. 붓기와 유착이 남은 상태에서 다시 손을 대면 결과를 예측하기 어렵습니다.

혈종(피가 고인 덩어리), 감염, 피부색 변화처럼 바로 치료가 필요한 문제는 6개월을 기다리지 않습니다. 이런 증상은 이럴 때는 기다리지 마세요의 안내를 따라 주세요.

04

재수술 상담에서는 무엇을 확인하나요?

언제 어떤 수술을 받았는지, 지금 조직 상태가 어떤지, 무엇을 가장 고치고 싶은지를 확인합니다.

손거울에 비친 얼굴을 보는 여성 모델

재수술은 1차 수술 후 최소 6개월이 지난 뒤에 판단하므로, 이 기간이 지났는지 먼저 확인합니다.

  1. 1차 수술의 시점과 방법: 언제, 어떤 수술을, 몇 번 받았는지
  2. 지금 조직 상태: 유착 정도, 남은 피부의 양, 흉터가 자리 잡은 정도
  3. 고치고 싶은 부분의 우선순위: 모든 것을 한 번에 해결할 수는 없습니다
  4. 되돌릴 수 있는 것과 한계가 있는 것의 구분

원장 한마디

"첫 수술은 물론이지만, 재수술의 경우 이러한 사항들이 더욱 의미 있을 수 있습니다. 충분한 상담을 통해 정확한 요구 사항을 서로 파악하는 것은 확률을 높이는 데 큰 도움이 됩니다."

가능하면 이전 수술 기록이나 사진을 가져오시면 상담에 도움이 됩니다. 기록이 없어도 진찰로 상담할 수 있습니다.

이전에 실리프팅을 받은 적이 있으면 시기와 횟수도 알려 주세요. 드시는 약, 앓고 있는 병, 흡연 여부도 모두 알려 주세요. 정확하지 않아도 기억나는 만큼 말씀해 주시면 됩니다.

05

재수술은 어떻게 진행되나요?

재수술 방법은 무엇을 고치느냐에 따라 달라지며, 처진 부위를 다시 당기는 수술부터 흉터나 귓불만 다듬는 수술까지 범위가 다릅니다.

고칠 부분마다 방법이 달라, 표로 나누어 정리했습니다.

고칠 부분방법마취
얼굴이 다시 처짐안면거상 또는 미니거상을 다시 합니다1차와 같은 수술의 마취에 준합니다
목이 다시 처짐, 세로 띠 재발목거상 또는 이중턱근육묶기를 다시 합니다1차와 같은 수술의 마취에 준합니다
흉터흉터를 잘라 내고 다시 봉합합니다국소마취
귓불 변형(픽시 이어)귓불을 떼어 제자리에 다시 붙입니다국소마취
헤어라인 변화상담에서 정합니다상담에서 정합니다

참고로 저희 병원의 1차 거상 수술은 안면거상이 주로 전신마취·4~5시간, 미니거상이 국소 또는 수면마취·1시간 30분, 목거상이 수면 또는 전신마취·2~3시간입니다. 재수술은 유착을 풀어야 해서 1차 수술보다 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

각 수술의 과정은 안면거상 수술 정보, 미니거상 수술 정보, 목거상 수술 정보에서 설명합니다.

06

거상 재수술 부작용은 어떤 게 있나요?

1차 수술과 같이 혈종, 안면신경 손상, 피부 괴사가 생길 수 있고, 재수술에서는 유착 때문에 더 조심해야 합니다.

그 밖에 흉터, 귀 주변 감각 저하, 탈모, 귓불 모양 변화, 비대칭, 감염이 생길 수 있습니다. 전신마취로 하는 긴 수술 뒤에는 드물게 다리 정맥에 생긴 피떡이 폐혈관을 막는 일도 생길 수 있습니다.

수술을 정하기 전에 꼭 알아 두셔야 할 내용이라, 저희는 줄이지 않고 그대로 적었습니다.

부작용
  • 혈종: 대부분 수술 뒤 초기에 생깁니다. 빠르게 커지는 혈종은 피부로 가는 혈류를 막을 수 있습니다. 목의 깊은 곳에 생기면 숨길을 누를 수 있습니다. 다시 열어 피를 빼내는 처치가 필요할 수 있습니다.
  • 안면신경 손상: 흉터 조직 속에서는 신경 가지의 위치가 달라져 있을 수 있습니다. 다치면 눈이 덜 감기거나 입꼬리가 한쪽만 처지는 등 표정이 좌우로 달라질 수 있습니다.
  • 피부 괴사: 한 번 들어 올렸던 피부를 다시 들어 올리면 피부로 가는 혈류가 부족해질 수 있습니다. 흡연은 이 위험을 높입니다.
  • 감각 저하: 귀 주변과 뺨의 감각이 둔해질 수 있습니다. 대이개신경(귓불과 귀 주변의 감각을 맡는 신경)이 다치면 귓불 감각이 둔해질 수 있습니다.
  • 흉터: 절개선에 흉터가 남습니다. 흉터를 다시 연 자리에 비후성 반흔이 생길 수 있습니다.
  • 탈모: 두피 절개선 주변에 생길 수 있습니다.
  • 귓불 모양 변화: 귓불 주변을 다시 봉합한 뒤 귓불이 다시 당겨질 수 있습니다.
  • 비대칭: 좌우 모양이나 회복 속도가 다를 수 있습니다.
  • 감염: 절개 부위가 붉게 붓고 열·고름이 생길 수 있습니다. 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
  • 심부정맥혈전증·폐색전증(다리 정맥에 생긴 피떡이 폐혈관을 막는 것): 드물지만 전신마취로 하는 긴 수술 뒤에 생길 수 있습니다.

쉽게 말하면 — 아래 네 가지는 바로 치료가 필요한 문제입니다.

  • 피가 고이는 것
  • 표정을 움직이는 신경이 다치는 것
  • 피부 일부가 죽는 것
  • 다리 정맥의 피떡이 폐혈관을 막는 것

재수술은 조직이 이미 들러붙어 있어 이런 문제를 처음 수술보다 더 조심해야 합니다. 흉터, 감각 저하, 탈모, 귓불 모양 변화는 절개한 자리와 그 주변에 생기는 변화입니다.

문헌에는 부작용 빈도가 어떻게 나왔나요

각 부작용이 생겼을 때 저희 병원에서 어떻게 대처하는지(혈종 배출, 신경 손상 경과 관찰 등):

위 증상이 의심되면 이럴 때는 기다리지 마세요의 안내를 따라 주세요.

07

재수술을 받으면 안 되거나 미뤄야 하는 경우도 있나요?

있습니다. 대표적으로 1차 수술 후 6개월이 지나지 않은 경우, 금연이 어려운 경우, 혈압이 조절되지 않는 경우입니다. 건강 상태에 따른 기준은 상담에서 확인합니다.

모든 분께 지금 바로 수술이 맞는 것은 아닙니다.

거상 수술은 수술 전 3~4주 금연이 필요합니다. 수술 전 금연 기간을 살핀 메타분석의 기준을 따른 기간입니다. 재수술은 한 번 들어 올렸던 피부를 다시 다루므로 금연이 더 중요할 수 있습니다.

금기
  • 1차 수술 후 6개월이 지나지 않은 경우: 붓기와 유착이 남아 결과를 예측하기 어렵습니다.
  • 흡연: 피부 혈류를 떨어뜨려 피부 괴사와 상처 회복 지연의 위험을 높입니다. 저희 병원은 문헌 기준에 따라 수술 전 3~4주 금연을 요청합니다.
  • 조절되지 않는 고혈압: 혈종 위험이 높아집니다.
  • 출혈 경향이 있거나 항응고제(피를 묽게 하는 약)를 복용 중인 경우: 약을 처방한 주치의와 조율이 필요합니다.
  • 조절되지 않는 기저질환이 있는 경우

쉽게 말하면

  • 담배는 피부로 가는 피를 줄여 상처가 아무는 것을 방해합니다.
  • 재수술은 피부로 가는 피가 처음보다 적을 수 있어 담배의 영향이 더 클 수 있습니다.
  • 혈압이 높거나 피를 묽게 하는 약을 드시면 수술 뒤 피가 고일 위험이 커집니다.
  • 약은 마음대로 끊지 마시고 상담 때 알려 주세요.

남성 환자분께: 여러 연구에서 남성은 안면거상 뒤 혈종의 위험 요인으로 보고되었습니다[11][19][20].

08

재수술 뒤 회복은 얼마나 걸리나요?

대개 수술 후 1~2주면 어느 정도 일상생활이 가능합니다. 붓기가 대부분 빠지기까지의 회복 기간은 어떤 수술을 다시 하느냐에 따라 다르며, 같은 수술의 1차 회복 기간과 비슷하거나 더 걸릴 수 있습니다.

출근이나 중요한 약속을 앞두고 있다면 가장 궁금한 부분일 겁니다. 중요한 일정이 있으면 상담 때 미리 말씀해 주세요.

흉터나 귓불만 다듬는 수술과 처진 부위를 다시 당기는 수술은 회복 일정이 다릅니다.

회복하는 동안 혼자 견디시지 않도록, 원장과 간호팀이 붓기·통증·컨디션을 함께 확인합니다. 진료 원칙의 셋째는 "수술 후에 환자를 더욱 자주 봅니다"입니다.

수술 후 주의사항

냉찜질과 온찜질은 하지 않습니다. 수술 뒤에는 피부 감각이 떨어져 있어, 차갑거나 뜨거운 것을 대면 화상을 입을 수 있습니다.

수술 후 한 달 정도는 무거운 것을 들거나 힘을 주는 일을 조심해 주세요. 출혈이 생길 수 있습니다.

잠자는 자세, 세안·샴푸·화장·염색을 시작하는 시점, 운동·음주·사우나를 다시 시작하는 시점, 수술 뒤 금연 기간:

이럴 때는 기다리지 마세요

아래 증상은 다음 진료까지 기다리지 말고 알려 주셔야 하는 변화입니다. 숨쉬기가 힘들면 바로 119에 연락하세요.

수술 뒤 이상하다고 느껴지면 혼자 참지 마세요.

바로 119에 연락하거나 응급실로 가야 하는 증상

  • 목이 부으면서 숨쉬기나 침 삼키기가 힘들 때
  • 숨이 차거나 가슴이 아플 때

서둘러 확인해야 하는 증상

  • 한쪽 얼굴이나 목이 갑자기 부어오르며 팽팽해지고 통증이 심해질 때
  • 눈이 덜 감기거나 입꼬리가 한쪽만 처지는 등 표정이 좌우로 달라질 때
  • 절개선 주변 피부색이 검거나 짙은 보라색으로 변할 때
  • 절개 부위가 붉게 부어오르거나 열이 나고 고름이 나올 때
  • 한쪽 종아리가 붓고 아플 때

다음 진료 때 꼭 알려 주셔야 하는 변화

  • 귀 주변 감각 둔함이 몇 달이 지나도 그대로이거나 찌릿한 통증이 생길 때
  • 흉터가 점점 솟아오르거나 가려울 때
  • 머리카락 빠진 자리가 몇 달이 지나도 그대로일 때
  • 귓불이 다시 아래로 당겨지거나 뺨에 붙어 보일 때
  • 좌우 차이가 시간이 지나도 줄지 않을 때

진료 시간이 아닐 때 갑자기 붓거나 숨이 차면 가까운 응급실로 가시거나 119에 연락하세요.

09

거상 재수술 상담은 어떻게 받나요?

대표번호 02-541-8500으로 전화하시거나 상담·예약 안내에서 신청하시면 됩니다.

읽고 나서도 궁금한 점이 남으셨다면, 상담에서 편하게 물어 주세요.

재수술은 1차 수술 후 최소 6개월이 지난 뒤에 판단합니다.

병원은 서울 강남구 강남대로 480 보라티알빌딩 4층에 있습니다. 신논현역 3번 출구에서 도보 1분 거리입니다.

상담 때는 이전에 받은 수술의 시기와 병원, 드시는 약, 흡연 여부를 알려 주세요. 가능하면 이전 수술 기록이나 사진을 가져오시면 상담에 도움이 됩니다.

10

자주 묻는 질문

거상 수술 뒤 결과가 마음에 들지 않으면 언제 다시 수술할 수 있나요?

재수술은 1차 수술 후 최소 6개월이 지난 뒤에 판단합니다. 그 전에는 붓기와 유착이 남아 있어 지금 모습이 최종 결과가 아닙니다. 다만 혈종·감염·피부색 변화처럼 바로 치료가 필요한 문제는 기다리지 않습니다.

재수술은 처음 수술보다 위험한가요?

더 까다롭습니다. 한 번 수술한 자리는 조직이 들러붙어 있어, 신경과 피부 혈류를 처음보다 더 조심해야 합니다. 혈종, 안면신경 손상, 피부 괴사 같은 부작용은 1차 수술과 같이 생길 수 있습니다.

귓불이 아래로 당겨진 것(픽시 이어)도 고칠 수 있나요?

귓불을 떼어 제자리에 다시 붙이는 방법으로 바로잡을 수 있습니다. 당기는 힘이 귓불에 다시 걸리지 않게 하는 것이 목적입니다.

재수술 뒤 일상생활은 언제부터 할 수 있나요?

대개 수술 후 1~2주면 어느 정도 일상생활이 가능합니다. 붓기가 대부분 빠지기까지는 이보다 더 걸리며, 어떤 수술을 다시 하느냐에 따라 다릅니다.

재수술 전에 담배는 언제부터 끊어야 하나요?

수술 전 3~4주 금연이 필요합니다. 여러 연구를 모은 메타분석에서 3~4주 이상 금연했을 때 상처 회복 합병증이 줄었습니다. 재수술은 한 번 들어 올렸던 피부를 다시 다루므로 금연이 더 중요할 수 있습니다.

거상 재수술도 건강보험이 적용되나요?

미용 목적의 거상 수술과 그 후유증을 치료하는 수술은 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료입니다.

11

원장 칼럼

박정근 원장
박정근 원장 · 성형외과 전문의, 의학박사

안면거상·눈처짐수술·실리프팅 등 얼굴 노화 치료를 직접 상담하고 시술합니다. 상담부터 회복까지 원장이 직접 봅니다.

2004 성형외과 전문의2013 서울대학교 의학박사대한성형외과의사회 부회장
원장 소개
박정근 원장 진료
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상담 · 예약

수술이 필요한지부터, 충분한 상담으로 함께 살펴봅니다

안면거상·눈처짐수술·실리프팅, 상담부터 회복까지 박정근 원장이 직접 확인합니다. 전화·카카오톡으로 일정을 잡으시거나 상담 신청서를 남겨 주세요.