Четыре ожидаемых эффекта операции по уменьшению скуловых костей

- Лицо становится меньше
- Улучшение образа в сторону мягкости
- Более гладкая линия лица
- Объёмное лицо с моложавым видом
Не вдавливая скулу, а поворачивая её: 3D-объёмная операция ротации скуловой кости
Операция по уменьшению скуловых костей — это операция, при которой выступающая скуловая кость рассекается и смещается внутрь, уменьшая ширину лица, которая кажется чрезмерной.

Общая анестезия (анестезию проводит врач-специалист по анестезиологии и медицине боли)
От 1 часа до 1 часа 30 минут
В зависимости от операции может потребоваться госпитализация примерно на один день
8 часов (воду также пить нельзя)
Как правило, в определённой мере возможно через 1–2 недели после операции
Рекомендуется за 3–4 недели до операции (рекомендация из литературы)
Операция по уменьшению скуловых костей — это операция, при которой рассекаются передняя часть тела скуловой кости и часть, идущая в сторону, после чего кость смещается внутрь и фиксируется.
Одним словом, это операция, при которой выступающие вперёд и в стороны скулы рассекаются и смещаются внутрь.
Скулу рассматривают как состоящую из двух частей: «передние скулы» — выступающая вперёд область под глазом, и «боковые скулы» — часть, тянущаяся к уху и расширяющая боковую линию лица.
Скуловая кость состоит из скуловой кости (тела скуловой кости) и скуловой дуги (дугообразной кости, идущей от скуловой кости до области перед ухом). Выступание передних скул в основном определяет тело скуловой кости, а ширину боковых скул — в основном скуловая дуга. При операции по уменьшению скуловых костей тело скуловой кости рассекается (остеотомия — рассечение кости) и перемещается внутрь и назад, а задний конец скуловой дуги отсекается, вдавливается внутрь и фиксируется.
Простыми словами — скула состоит из передней части (тела) и дуги, идущей вбок. Тело рассекают и вдвигают внутрь, а задний отдел дуги отсекают и вдавливают внутрь. Тогда скулы уменьшаются и при взгляде спереди, и при взгляде сбоку.
Существует также метод сошлифовывания поверхности кости. Однако обзор резюмирует, что этим методом трудно уменьшить скуловую дугу (боковые скулы), и метод рассечения и перемещения скуловой кости надёжнее.

Скула не просто вдавливается, а поворачивается и входит внутрь, что эффективнее для уменьшения скул. Кроме того, восходящая плотная фиксация предотвращает обвисание щёк после операции, а задняя часть скулы также прочно и плотно фиксируется, что сводит к минимуму побочные эффекты, такие как неправильное срастание.




| Традиционная L-образная операция по уменьшению скуловых костей | Операция по уменьшению скуловых костей в Face Plus | |
|---|---|---|
| Метод операции | L-образная остеотомия и вдавливание внутрь | Трапециевидная остеотомия и ротация |
| Эффект уменьшения | Слабый эффект (уменьшение на 3–5 мм) | Высокий эффект (уменьшение на 6–12 мм) |
| Объёмность | Недостаточная объёмность (простое вдавливание) | Объёмность за счёт вхождения с поворотом |
| Способ фиксации | Простая фиксация спереди или спереди и сзади | Двусторонняя восходящая плотная фиксация |
| Обвисание щёк | Возможно | Вероятность невелика |
| Побочные эффекты | Возможны неправильное срастание или рецидив | Неправильное срастание и рецидив практически не возникают |
По какому критерию вы выбираете клинику? Как свести побочные эффекты к минимуму, получить удовлетворяющий результат и избежать серьёзных проблем?
Пока вы обдумываете операцию, интересуетесь ею и наконец решаетесь, нужно пройти через очень много сомнений. Даже сам выбор клиники — это множество вариантов. А после выбора клиники возникают разные тревоги: побочные эффекты, эффект операции и другое.
Наблюдая за людьми, приходящими в клинику на консультацию или операцию, я узнал, о чём они обычно беспокоятся. Если после операции вас игнорируют или делают вид, что ничего не знают, то к кому тогда вообще обратиться с жалобой?
С одной стороны, это естественные ожидания и желания, но на деле по разным каналам слышишь о том, что бывает иначе, и поэтому такой уверенности легко не получить. Ходить по нескольким клиникам, получать информацию и сравнивать — это хорошо. Но, к сожалению, информации получаешь слишком много, тонешь в её потоке, и из-за этого становится ещё труднее принять решение.
Если послушать тех, кто побывал на консультациях в нескольких клиниках, то очень многие путаются: информации и знаний об операции много, но трудно судить, что важно, а что нет. Если вдуматься, среди них много тех, кто консультировался у врачей, которые делают много операций и делают их хорошо. И рассказывают они в большинстве случаев примерно одно и то же.
Самое важное — свести побочные эффекты к минимуму и получить удовлетворяющий результат. Кроме того, люди хотят, чтобы, если всё же возникнет проблема, она была благополучно решена.


Её делают, когда скулы выступают в стороны или вперёд и лицо кажется широким, либо когда ткани под скулами западают и скулы выглядят ещё более выступающими.

Читая список ниже, представьте своё лицо в зеркале. Если что-то подходит, на консультации мы проверим, подходит ли вам операция по уменьшению скуловых костей.
Даже если что-то подходит, мы не рекомендуем операцию сразу. Не всем, у кого крупные скулы, подходит операция по уменьшению скуловых костей. Первый из наших принципов лечения — «ни в коем случае не рекомендовать чрезмерную операцию». Если причина не столько в кости, мы скажем вам об этом.
Мы решаем это не только по возрасту, но если щёки начали обвисать, после уменьшения скул обвисание может проявиться сильнее, поэтому мы оцениваем это вместе.

Если вы в 40–50 лет беспокоитесь из-за скул, это, вероятно, то, что вас интересует больше всего.
Скуловая кость и скуловая дуга — это скелет, поддерживающий мягкие ткани щёк и SMAS (фасциально-мышечный слой лица), расположенные над ними. Когда при операции по уменьшению скуловых костей скуловая кость перемещается внутрь, ширина опоры сокращается, и мягкие ткани, отделённые от кости для остеотомии, могут опуститься. В среднем возрасте и позже, когда упругость кожи снижена, такое обвисание щёк может быть заметнее.
Простыми словами — скуловая кость подобна полке, на которой лежат ткани щёк. Если сузить полку, лежащие на ней ткани щёк могут опуститься. В возрасте, когда кожа начинает терять упругость, это изменение заметнее.
В нашей клинике принцип таков: прочно фиксировать кость и не уменьшать её больше необходимого. Если мягких тканей щёк много, вместе с операцией по уменьшению скуловых костей иногда рекомендуют липосакцию или лифтинг.
Поэтому на консультации пациентам среднего возраста мы оцениваем вместе с размером скул степень обвисания щёк и линии челюсти. Если обвисание уже выражено, операция, подтягивающая ткани, может оказаться первой, а не уменьшение скул.
Методы работы с обвисанием описаны в разделах Информация об операции подтяжки лица, Информация об операции мини-подтяжки лица и Информация о процедуре нитевого лифтинга.
Обычно делают разрезы внутри рта и перед ухом, рассекают тело скуловой кости и скуловую дугу, перемещают их внутрь, фиксируют и накладывают швы (сшивают).
| Область | Обычный разрез | Что делается |
|---|---|---|
| Передние скулы (тело скуловой кости) | Внутри рта, со стороны верхней десны | Тело рассекается, перемещается внутрь и назад и фиксируется металлической пластиной или винтами |
| Боковые скулы (скуловая дуга) | Короткий разрез в волосах перед ухом | Задний конец скуловой дуги отсекается и вдавливается внутрь |
Разрез внутри рта не оставляет рубцов, видимых снаружи. Разрез перед ухом делается коротким в волосах или в складке перед ухом, чтобы скрыть рубец.
В нашей клинике принципом является метод, при котором и тело скуловой кости, и скуловая дуга полностью рассекаются и перемещаются (полная остеотомия). Тело скуловой кости часто рассекают L-образно. Перемещённое место фиксируется титановой металлической пластиной и винтами, а при необходимости фиксация усиливается проволокой, а также дополнительными металлическими пластинами и винтами.
Слово доктора
«Особенно при операции по уменьшению скуловых костей важнее всего прочно зафиксировать кость на нужном месте».
Операция проводится под общей анестезией, продолжительность — от 1 часа до 1 часа 30 минут. В зависимости от операции может потребоваться госпитализация примерно на один день.
Перед операцией проводится обследование, необходимое для общей анестезии. Анестезию проводит врач-специалист по анестезиологии и медицине боли. За 8 часов до операции нельзя есть. Нельзя пить и воду.
Ниже мы изложили всё по порядку.
По фотографиям лица и КТ (исследованию, показывающему кости в объёме) оцениваются форма скуловых костей и разница между сторонами. Сообщите, пожалуйста, обо всех принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях. Не стесняйтесь сообщать даже то, что кажется мелочью. Перед операцией проводятся обследования для общей анестезии.
Общую анестезию проводит врач-специалист по анестезиологии и медицине боли. Вы просыпаетесь, когда операция уже закончена.
Делаются разрезы внутри рта и перед ухом, и тело скуловой кости и скуловая дуга полностью рассекаются по запланированной линии (полная остеотомия). Тело скуловой кости часто рассекают L-образно.
Тело скуловой кости в положении после перемещения внутрь фиксируется титановой металлической пластиной и винтами. При необходимости фиксация усиливается проволокой, а также дополнительными металлическими пластинами и винтами.
Разрезы зашиваются, и для уменьшения отёка и кровотечения надевается давящий бандаж, охватывающий лицо. В зависимости от операции может потребоваться госпитализация примерно на один день.
Как правило, через 1–2 недели после операции можно в определённой мере вернуться к повседневной жизни. Отёк держится дольше: основной отёк в значительной степени спадает в течение первого месяца, а остаточный отёк медленно сходит на протяжении нескольких месяцев, пока контур устанавливается.
Если впереди выход на работу или важная встреча, это, вероятно, то, что вас интересует больше всего. Мы описали всё по срокам.
| Срок | Ход восстановления |
|---|---|
| Первые несколько дней | Отёк выражен сильнее всего. Синяки могут опускаться под глаза или до шеи |
| 1–2 недели | Как правило, к этому времени к повседневной жизни в определённой мере можно вернуться. Пока заживает рана во рту, следует есть мягкую пищу |
| Около 1 месяца | Спадает более половины отёка |
| Около 6 месяцев | Отёк в основном спал, контур устанавливается |
| Около 1 года | Остаточный отёк спадает ещё немного |
Время, когда становится возможной обычная жизнь, и время, когда отёк в основном спадает, различаются. Скорость восстановления у каждого своя, и лицо сразу после операции не является окончательным результатом.
После операции вам придётся прийти в клинику примерно 2–3 раза в течение 2 недель. Количество и даты посещений корректируются в зависимости от операции и хода восстановления. Если назначен день снятия швов, постарайтесь по возможности его соблюсти; остальные даты можно скорректировать.
Чтобы вам не приходилось переносить восстановление в одиночку, врач и сестринская команда вместе проверяют отёк, боль и самочувствие. Третий из принципов лечения — «После операции мы видим пациента чаще».
Главное — пока кость срастается, не допускать нагрузки на скулы и поддерживать рану во рту в чистоте.
Пожалуйста, запомните следующие пять пунктов.
Помимо отёка и синяков могут возникнуть кровотечение, снижение чувствительности щеки и верхней губы, асимметрия справа и слева, несращение рассечённой и перемещённой кости, обвисание щёк, затруднённое открывание рта, повреждение нерва, управляющего движением лба; в редких случаях возможны риски, связанные с общей анестезией и дыхательными путями, а в очень редких — кровоизлияние в полость черепа.
Это необходимо знать до принятия решения об операции, поэтому мы описали всё без сокращений.
Это операция, при которой кость рассекается и перемещается. Пожалуйста, примите решение после того, как полностью поймёте приведённые ниже пункты.
Простыми словами — следующие четыре проблемы требуют немедленного лечения.
Онемение щёк, разница между сторонами, несращение кости и обвисание щёк проявляются со временем; в таких случаях либо наблюдают за динамикой, либо исправляют повторной операцией.
Повторную операцию с эстетической целью в большинстве случаев рекомендуют проводить через 6 месяцев и позже, но в зависимости от причины операцию могут провести сразу.
Мы хорошо понимаем, что, если результат вас беспокоит, хочется исправить его как можно скорее. Поэтому мы отдельно объясняем, когда нужно поторопиться, а когда лучше подождать.
Сроки повторной операции зависят от причины. В перечисленных ниже случаях лучше не ждать и оперировать сразу.
Повторную операцию с эстетической целью, направленную на доработку формы, в большинстве случаев рекомендуют проводить через 6 месяцев и позже. До этого времени ещё остаётся отёк, а кость и окружающие ткани только занимают своё место, поэтому нынешний вид не является окончательной формой.
При повторной операции приходится заново отслаивать ткани (разделять слои) между рубцовой тканью и спайками (сращениями тканей), образовавшимися при первой операции. При исправлении несращения или неправильного срастания кость нужно рассекать и фиксировать заново, а кость, которая уже уменьшена, трудно вернуть и нарастить.
Простыми словами — место, где уже была операция, сложнее, чем в первый раз, потому что ткани срослись. Слишком сильно уменьшенную кость трудно нарастить заново. Поэтому объём уменьшения при первой операции определяется осторожно.
Вы можете позвонить по основному номеру 02-541-8500 или подать заявку в разделе Консультация · Запись.
Если после прочтения у вас остались вопросы, смело задавайте их на консультации.
Клиника находится по адресу: Сеул, район Каннам, Каннам-дэро, 480, здание Bora Tial Building, 4 этаж. От выхода 3 станции Синнонхён — 1 минута пешком.
На консультации расскажите, пожалуйста, о ранее проведённых процедурах и операциях на лице, о принимаемых лекарствах и о курении. Если у вас есть ранее сделанная КТ лица, можно принести её с собой.
После операции по уменьшению скуловых костей нужно соблюдать осторожность. Важно, чтобы зафиксированные кости не расходились и хорошо удерживались.
— Доктор Пак Чон Гын, врач-специалист по пластической хирургии · Face Plus Talk
Прежде всего, разумеется, следует избегать травм области операции. Примерно в течение месяца нужно быть осторожным: не открывать рот слишком широко и не сжимать зубы слишком сильно.
Кроме того, через 2 недели – 1 месяц после операции делают рентген или 3D-КТ и проверяют, хорошо ли удерживаются зафиксированные кости. Затем ещё раз проверяют на 3–4-м месяце. Даже после таких проверок повторное расхождение происходит редко. Если тщательно наблюдать в начальный период срастания кости, в большинстве случаев серьёзных проблем нет.
После операции по уменьшению скуловых костей многие беспокоятся, что кость плохо срастётся или разойдётся. Такие побочные эффекты, как несращение и неправильное срастание, действительно могут возникнуть после операции. Однако в большинстве случаев они возникают в начальный период после операции, и если их вовремя обнаружить и принять меры, их вполне можно устранить.
Но проблема возникает, когда этому не уделяют внимания. Если кость разошлась и человек долго живёт с расходящейся костью, расхождение может постепенно увеличиться. Если обнаружить и принять меры вовремя, это не большая проблема, но если оставить без внимания надолго, проблема может стать серьёзнее.
Долгое бездействие бывает в основном двух видов. Во-первых, когда бездействует клиника. Пациент постоянно жалуется на дискомфорт и ощущение подвижности, а ему безоговорочно говорят подождать 6 месяцев. Ни осмотра, ни проверки по рентгеновскому снимку не проводят. Во-вторых, когда бездействует сам пациент. Слышны какие-то странные звуки, кажется, что кость двигается, но он думает «всё-таки была операция, так и должно быть...» и проводит так несколько месяцев.
В обоих случаях результат может оказаться неблагоприятным. Поэтому клиника не должна игнорировать дискомфорт пациента, а пациент должен своевременно сообщать клинике о своём дискомфорте и приходить на осмотр. Нужно также проверять состояние по рентгеновским снимкам и продолжать наблюдать за дальнейшими изменениями. То есть после операции пациент и врач должны встречаться чаще!!! Это очень важно.
Если хорошо соблюдать рекомендации после операции, несращение кости после операции возникает редко, а если и возникнет, то при раннем выявлении в большинстве случаев не перерастает в серьёзную проблему. Поэтому повторю ещё раз: важно, чтобы пациент и клиника вместе чутко реагировали на проблемы на раннем этапе.
Общую анестезию проводит врач-специалист по анестезиологии и медицине боли, и вы просыпаетесь, когда операция уже закончена. Перед операцией проводятся обследования для общей анестезии, а за 8 часов до операции нельзя ни есть, ни пить даже воду. Продолжительность операции — от 1 часа до 1 часа 30 минут, и в зависимости от операции может потребоваться госпитализация примерно на один день.
Как правило, к повседневной жизни в определённой мере можно вернуться через 1–2 недели после операции. Отёк держится дольше: основной отёк в значительной степени спадает в течение первого месяца, а остаточный отёк сходит на протяжении нескольких месяцев.
Могут обвиснуть. Скуловая кость поддерживает ткани щёк, поэтому при уменьшении кости ткани щёк могут опуститься. Это заметнее при сниженной упругости кожи, поэтому пациентам среднего возраста решение принимается с учётом степени обвисания.
Передние скулы обычно оперируют через разрез внутри рта, поэтому снаружи рубцов не видно. При операции на боковых скулах часто делается короткий разрез внутри волос перед ухом, и остаётся рубец, но он скрыт волосами и складкой перед ухом.
Ссылка ведёт на видео на канале YouTube клиники пластической хирургии Face Plus. Смотреть все видео FacePlus TV
Материалы этой страницы представляют собой общую медицинскую информацию в соответствии с Законом о медицинской деятельности Кореи; эффект операций и процедур и сроки восстановления у разных людей могут различаться. Любая операция и процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации с врачом-специалистом по пластической хирургии.
Подтяжка лица, коррекция обвисших век, нитевой лифтинг: от консультации до восстановления доктор Пак Чон Гын лично всё контролирует. Назначьте время по телефону или в KakaoTalk либо оставьте заявку на консультацию.
Содержание страницы 13 пунктов