顴骨縮小術

顴骨縮小術是切開顴骨前側的主體與向側面延伸的部分，向內側推入後固定的手術。

簡單來說，是將向前與向側面突出的顴骨切開後，移入內側的手術。

顴骨分成兩個部分來看。眼睛下方向前突出的「前顴骨」，以及向耳朵方向延伸、使臉部側線變寬的「側顴骨」。

也有磨削骨頭表面的方法。不過，有一篇綜述整理指出，磨削的方法很難縮小顴弓（側顴骨），切開並移動顴骨的方法比較確實。

顴骨向側面或前方突出使臉看起來偏寬，或顴骨下方凹陷使顴骨看起來更突出時會做。

請一邊閱讀下方列表，一邊想像鏡子中的臉。如果有符合的項目，會在諮詢時確認是否適合顴骨縮小術。

• 從正面看，臉部側線在顴骨部分看起來最寬時
• 從側面看，眼睛下方的前顴骨顯得突出時
• 顴骨下方的臉頰凹陷，只有顴骨顯得突出時
• 常聽到別人說因為顴骨而讓人印象看起來比較強勢時

即使有符合的項目，也不會立刻建議手術。顴骨大並不代表都適合顴骨縮小術。診療原則的第一條是「絕不建議勉強的手術」。如果比起骨頭，其他原因更大，我們會如實告知。

不會只憑年齡決定，但如果臉頰開始鬆垂，縮減顴骨後鬆垂可能更明顯，所以會一併評估。

如果您在40·50歲為顴骨煩惱，這會是您最想知道的部分。

本院的原則是將骨頭牢固固定，並且不縮減超過必要的量。臉頰肉較多時，也會建議在顴骨縮小術的同時搭配抽脂或拉提。

因此在中年患者的諮詢中，除了顴骨的大小之外，也會看臉頰與下顎線的鬆垂程度。如果鬆垂已經很明顯，可能比起縮減顴骨，應優先進行提拉鬆垂的手術。

處理鬆垂的方法在臉部拉皮手術資訊、迷你拉皮手術資訊、線雕施術資訊中說明。

一般是切開口腔內與耳前，切開顴骨主體與顴弓，移向內側固定後縫合（縫起來）的方式。

口腔內切口不會在外表留下看得見的疤痕。耳前切口會短短地設在髮際內側或耳前皺褶，以遮掩疤痕。

本院原則上採用將顴骨主體與顴弓都完全切開後移動的方法（完全截骨）。顴骨主體多半切成L字形。移動後的位置以鈦金屬板與螺絲固定，必要時會追加鋼絲或金屬板·螺絲來加強固定。

院長一句話

「尤其是顴骨縮小手術，手術時將骨頭牢固固定在原位是最重要的。」

麻醉採全身麻醉，手術時間為1小時~1小時30分鐘。視手術而定可能需要住院一天左右。

手術前會進行全身麻醉所需的檢查。麻醉由麻醉科專科醫師負責。手術前8小時須禁食，連水也不能喝。

我們在下方依序整理了流程。

1. 諮詢並擬定計畫

透過臉部照片與CT（立體拍攝骨頭的檢查）查看顴骨的形狀與左右差異。請告知您正在服用的藥物與患有的疾病。即使看似微不足道的事項也沒關係。手術前會進行全身麻醉所需的檢查。

2. 進行麻醉

由麻醉科專科醫師進行全身麻醉。睡醒後手術就全部結束了。

3. 切開並切骨

切開口腔內與耳前，依照規劃好的線將顴骨主體與顴弓完全切開（完全截骨）。顴骨主體多半切成L字形。

4. 固定移動後的骨頭

在將顴骨主體移向內側的位置，以鈦金屬板與螺絲固定。必要時會追加鋼絲或金屬板·螺絲來加強固定。

5. 縫合並加壓

縫合切開處，並為了減輕腫脹與出血，會使用包覆臉部的加壓帶。視手術而定可能需要住院一天左右。

一般手術後1~2週，就可以在一定程度上恢復日常生活。腫脹持續得更久，大幅度的腫脹在第一個月內會消退許多，剩餘的腫脹則會在數個月內慢慢消退，輪廓也逐漸穩定下來。

如果即將上班或有重要的約會，這大概是您最想知道的部分。以下依時間點記載。

能夠恢復日常生活的時間點與腫脹大部分消退的時間點不同。恢復速度因人而異，手術剛結束時的臉並不是最終的樣子。

手術後大約2週內需要回診2～3次。次數與日期會依手術與恢復狀況調整。拆線日一旦確定，請盡可能遵守當天的日期，其餘日期可以調整。

為了不讓您獨自撐過恢復期，院長與護理團隊會一同確認腫脹·疼痛·身體狀況。診療原則的第三項是「手術後會更頻繁地查看患者」。

手術後注意事項

關鍵在於骨頭癒合期間避免對顴骨施力，並保持口腔內傷口乾淨。

請記住以下五點。

• 建議避免按壓或撞擊顴骨部位。
• 建議避免側睡或趴睡。
• 建議避免用力咀嚼堅硬或有嚼勁的食物。
• 用餐後請漱口，保持傷口清潔。
• 吸菸會延遲傷口恢復與骨骼癒合。

除了腫脹與瘀青之外，可能出現出血、臉頰·上唇感覺減退、左右不對稱、切開移動的骨頭無法癒合的骨不癒合、臉頰鬆垂、張口困難、牽動額頭的神經受損，罕見情況下有全身麻醉·呼吸道相關的風險，極罕見情況下有顱內出血。

這是在決定手術之前務必要知道的內容，因此我們沒有刪減，原原本本地寫了下來。

這是切開並移動骨頭的手術。請在充分了解下列項目後再做決定。

依項目說明如下

以美容為目的的修復手術，大多建議在手術後6個月之後進行，但依原因不同，有時也會立即手術。

若對結果感到在意，想要盡快修正的心情，我們十分理解。因此我們將需要趕緊處理的情況與需要等待的情況分開說明。

修復手術的時機依原因而異。以下這些情況，建議不要等待，立即手術。

• 移動後的骨頭固定得不好時
• 骨頭沒有癒合而在移動時
• 切開移動後的骨頭之間間隙很大時
• 有發炎或感染時

以修飾形狀為目的的美容修復手術，大多建議在手術後6個月之後進行。在那之前腫脹仍未消退，骨骼與周圍組織也還在穩定位置的過程中，因此現在看到的樣子並不是最終的形狀。

您可以撥打代表電話02-541-8500，或透過諮詢·預約資訊提出申請。

即使讀完後仍有疑問，歡迎在諮詢時隨時詢問。

本院位於首爾江南區江南大道480號 Bora Tial大樓4樓，從新論峴站3號出口步行1分鐘即可到達。

諮詢時，請告知先前接受過的臉部療程與手術、正在服用的藥物，以及是否吸菸。若有以前拍攝過的臉部CT，也可以帶來。