ปรึกษา · จองคิว
ปรึกษาทางโทรศัพท์ 02-541-8500 ปรึกษาทาง KakaoTalk กรอกแบบฟอร์มขอรับคำปรึกษา

ช่องทางปรึกษา · จองคิว

ลิฟติ้ง

ผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้า

การผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าเป็นการผ่าตัดแก้ไขกรณีที่หย่อนซ้ำหลังผ่าตัดดึงครั้งก่อน หรือรอยแผลเป็น ติ่งหู หรือแนวไรผมเปลี่ยนไป

แนะนำแพทย์ขอรับคำปรึกษา
ช่วงเวลาที่พิจารณาผ่าตัดแก้ไข
หลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังผ่าตัดครั้งแรก
งดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด
3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
การระงับความรู้สึก · เวลาผ่าตัด · การนอนโรงพยาบาล
แตกต่างกันไปตามสิ่งที่แก้ไข
ภาพนางแบบของหน้า revision คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus
สารบัญหน้านี้
  1. ผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าทำในกรณีใด
  2. ผ่าตัดแก้ไขต่างจากการผ่าตัดครั้งแรกอย่างไร
  3. ผ่าตัดแก้ไขทำได้เมื่อใด
  4. ในการปรึกษาผ่าตัดแก้ไขตรวจสอบอะไรบ้าง
  5. ผ่าตัดแก้ไขทำอย่างไร
  6. ผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้ามีผลข้างเคียงอะไรบ้าง
  7. มีกรณีที่ไม่ควรผ่าตัดแก้ไขหรือควรเลื่อนออกไปหรือไม่
  8. การฟื้นตัวหลังผ่าตัดแก้ไขใช้เวลานานเท่าไร
  9. รับการปรึกษาเรื่องผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าอย่างไร
  10. คำถามที่พบบ่อย
  11. บทความจากคุณหมอ
  12. เอกสารอ้างอิง

เนื่องจากท่านเคยผ่าตัดมาแล้วหนึ่งครั้ง การหาข้อมูลอีกครั้งอาจรู้สึกหนักใจยิ่งขึ้น ขอแสดงเกณฑ์พื้นฐานก่อน

คำพูดจากคุณหมอ

“โดยเฉพาะเมื่อต้องตัดสินใจผ่าตัดแก้ไข ผมเห็นว่าหลายท่านยิ่งกังวลมากขึ้นไปอีก”

การผ่าตัดแก้ไขยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก ดังนั้นจะอธิบายทีละข้อด้านล่างว่าสิ่งใดแก้ไขได้ สิ่งใดมีข้อจำกัด และผลข้างเคียง

01

ผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าทำในกรณีใด

จะให้คำปรึกษาเมื่อใบหน้าหรือลำคอหย่อนซ้ำ หรือเมื่อรอยแผลเป็น ติ่งหู หรือแนวไรผมเปลี่ยนไปจนกังวล

นางแบบหญิงที่เอามือแตะคางและครุ่นคิด

จากห้าข้อด้านล่าง ลองหาข้อที่กังวลมากที่สุดในตอนนี้ก่อน แต่ละข้ออธิบายแยกไว้ในหัวข้อย่อยด้านล่าง

  • กรณีที่ใบหน้าหรือลำคอหย่อนซ้ำ
  • กรณีที่แถบแนวตั้งที่ลำคอกลับมาเกิดอีก
  • กรณีที่รอยแผลเป็นกว้างขึ้นหรือนูนขึ้น
  • กรณีที่ติ่งหูถูกดึงลงด้านล่างจนติดกับแก้ม (Pixie Ear)
  • กรณีที่แนวไรผมบริเวณขมับหรือจอนเปลี่ยนตำแหน่ง หรือผมรอบแนวกรีดร่วง

แม้ตรงกับข้อใดก็ไม่ได้แนะนำให้ผ่าตัดทันที ข้อแรกของหลักการรักษาคือ “ไม่แนะนำการผ่าตัดที่เกินความจำเป็นโดยเด็ดขาด” หากสภาพของท่านมีโอกาสดีขึ้นจากการผ่าตัดแก้ไขน้อย เราจะแจ้งเช่นนั้น

เมื่อใบหน้าหรือลำคอหย่อนซ้ำ

การเสื่อมตามวัยยังดำเนินต่อไปหลังผ่าตัด เมื่อเวลาผ่านไปจึงอาจหย่อนซ้ำได้

จะตัดสินใจว่าจะทำผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ หรือผ่าตัดดึงคออีกครั้ง ตามระดับและบริเวณที่หย่อนซ้ำ

เมื่อแถบแนวตั้งที่ลำคอกลับมาเกิดอีก

แม้หลังผ่าตัดดึงคอหรือเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง ก็อาจกลับมาเห็นแถบแนวตั้งที่ลำคอ (band ของกล้ามเนื้อแพลทิสมา) ได้อีก

เมื่อขอบของกล้ามเนื้อแพลทิสมา (กล้ามเนื้อบางที่คลุมด้านหน้าลำคอ) แยกออกอีกหรือหนาขึ้น จะเกิดแถบแนวตั้งที่ลำคอ บางรายไขมันหรือต่อมน้ำลายที่เหลือใต้คางหย่อนจนดูนูนขึ้นด้วย

แถบแนวตั้งที่กลับมาเกิดอีกนั้น จะตัดสินในการปรึกษาว่าจะใช้การผ่าตัดดึงคอหรือการเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง โดยดูปริมาณผิวหนังที่เหลือ การผ่าตัดแต่ละแบบอธิบายไว้ในข้อมูลการผ่าตัดดึงคอและข้อมูลการผ่าตัดเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (คางสองชั้น)

เมื่อรอยแผลเป็นกว้างขึ้นหรือนูนขึ้น

รอยแผลเป็นที่แนวกรีดแยกออกจนกว้าง หรือหนาและนูนขึ้น สามารถพิจารณาปรับแต่งใหม่ได้

หากรอยแผลเป็นเห็นได้ชัดจนกังวล จะแจ้งให้ทราบตามจริงก่อนว่าคาดหวังอะไรได้บ้าง

หากเย็บปิด (เย็บแผล) โดยดึงผิวหนังแรง แรงจะกระทำต่อแนวกรีดอย่างต่อเนื่อง ทำให้รอยแผลเป็นอาจกว้างขึ้นหรือเกิดแผลเป็นหนา (hypertrophic scar คือแผลเป็นที่หนาและนูนขึ้น) ได้ ลักษณะร่างกายก็มีผลด้วย

จะตัดสินว่าจะตัดรอยแผลเป็นออกแล้วเย็บใหม่ หรือรักษารอยแผลเป็น เช่น ฉีดยาหรือเลเซอร์ก่อน โดยดูสภาพของรอยแผลเป็น

การผ่าตัดแก้ไขไม่ทำให้รอยแผลเป็นหายไป วัตถุประสงค์คือการปรับความกว้างและตำแหน่งของรอยแผลเป็น

เมื่อติ่งหูถูกดึงลงด้านล่าง (Pixie Ear)

ติ่งหูที่ถูกดึงลงไปด้านล่างและด้านหน้าจนติดกับแก้ม เรียกว่า Pixie Ear และสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดแก้ไข

ชื่ออาจฟังดูไม่คุ้น แต่หากท่านรู้สึกว่ารูปร่างติ่งหูในกระจกเปลี่ยนไป ขอให้อ่านเนื้อหานี้

กลไกการออกฤทธิ์

หากแรงดึงผิวหนังตกกระทบติ่งหูโดยตรงขณะเย็บแผลกรีดใต้ติ่งหู ระหว่างที่แผลสมาน ติ่งหูจะถูกดึงลงไปด้านล่างและด้านหน้า ผลที่ตามมาคือเส้นแบ่งตามธรรมชาติระหว่างติ่งหูกับแก้มหายไป และติ่งหูติดอยู่กับแก้ม เรียกว่าความผิดรูปแบบ Pixie Ear (pixie ear) เป็นความผิดรูปที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัดดึงหน้า มีการทบทวนวรรณกรรมที่สรุปว่าพบในประมาณ 5% ของกรณีที่ทำการผ่าตัดติดติ่งหู[8]

พูดง่าย ๆ — หากแรงจากผิวหนังที่ดึงขณะผ่าตัดไปตกที่ติ่งหู ระหว่างที่แผลสมานติ่งหูจะถูกดึงลงมาและติดอยู่กับแก้ม

เมื่อแก้ไข จะแยกติ่งหูออกแล้วติดกลับเข้าที่เดิม และให้แรงดึงไปตกที่ชั้นลึกด้านล่างแทนที่จะตกที่ติ่งหู

เมื่อแนวไรผมหรือจอนเปลี่ยนตำแหน่ง

หากแนวไรผมบริเวณขมับและจอนถูกย้ายขึ้นด้านบนและด้านหลัง การผ่าตัดแก้ไขสามารถปรับได้บางส่วน แต่มีข้อจำกัด

ขณะรวบหรือสางผม ท่านอาจกังวลกับแนวที่เปลี่ยนไป

กลไกการออกฤทธิ์

หากวางแนวกรีดบริเวณขมับไว้ภายในเส้นผมแล้วดึงผิวหนังขึ้นด้านบนและด้านหลัง ผิวหนังส่วนที่มีขนก็จะถูกย้ายไปด้วย แนวไรผมที่ขมับและจอนจึงอาจยกขึ้นด้านบนและด้านหลัง ที่แนวกรีดซึ่งต่อจากด้านหลังหูไปยังผมท้ายทอย แนวไรผมอาจดูเหลื่อมกันเหมือนขั้นบันได หากรูขุมขน (รากผม) รอบแนวกรีดได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดผมร่วงตรงตำแหน่งนั้น มีบทความทบทวนที่ระบุว่าการสูญเสียผมบริเวณขมับและแนวไรผมท้ายทอยเหลื่อมกันเป็นร่องรอยตัวแทนที่ตำแหน่งแผลกรีดทิ้งไว้ และสรุปการออกแบบแนวกรีดเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้[9]

พูดง่าย ๆ — เมื่อดึงผิวหนังขึ้นจากด้านในเส้นผม บริเวณที่มีผมขึ้นก็ถูกยกขึ้นไปด้วย จอนอาจสั้นลงหรือแนวไรผมด้านขมับอาจร่นไปด้านหลัง

แนวไรผมที่ถูกย้ายไปแล้วมีข้อจำกัดในการกลับไปอยู่ตำแหน่งเดิมอย่างสมบูรณ์ ขอบเขตที่เปลี่ยนตำแหน่งแนวกรีดหรือเสริมด้วยวิธีอื่นได้ จะแจ้งให้ทราบในการปรึกษา

02

ผ่าตัดแก้ไขต่างจากการผ่าตัดครั้งแรกอย่างไร

บริเวณที่เคยผ่าตัดแล้วจะมีเนื้อเยื่อติดกัน การผ่าตัดแก้ไขจึงยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก

นางแบบหญิงเอามือแตะแก้มพร้อมยิ้ม

หากทราบล่วงหน้าว่าแตกต่างจากการผ่าตัดครั้งแรกอย่างไร จะเข้าใจคำอธิบายที่ได้ฟังในการปรึกษาได้ง่ายขึ้นมาก

กลไกการออกฤทธิ์

บริเวณที่ผ่าตัดครั้งแรกจะเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น และชั้นต่าง ๆ ยึดติดกัน (เนื้อเยื่อติดกัน) ดังนั้นเส้นแบ่งของชั้นที่ต้องแยกเนื้อเยื่อ (แยกระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อ) จึงไม่ชัดเจนเท่าการผ่าตัดครั้งแรก ในเนื้อเยื่อแผลเป็น การคาดเดาตำแหน่งของกิ่งเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อสีหน้า) ทำได้ยากยิ่งขึ้น

ผิวหนังที่เคยยกขึ้นมาแล้วอาจมีเลือดไปเลี้ยงลดลง จึงต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของผิวหนังเนื้อตาย (ผิวหนังบางส่วนตาย) เมื่อยกขึ้นอีกครั้ง ผิวหนังที่ตัดออกไปแล้วนำกลับคืนไม่ได้ จึงอาจมีส่วนที่ดึงเพิ่มได้น้อย มีบทความทบทวนที่สรุปว่าการผ่าตัดแก้ไขซับซ้อน เพราะจุดอ้างอิงของผิวหนัง SMAS·กล้ามเนื้อแพลทิสมา และเส้นประสาทใบหน้าเปลี่ยนไปหลังผ่าตัดครั้งแรก[10]

พูดง่าย ๆ — บริเวณที่เคยผ่าตัดแล้วเนื้อเยื่อติดกัน จึงแยกชั้นได้ยาก เดาได้ยากว่าเส้นประสาทอยู่ที่ใด และเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังก็อาจน้อยกว่าครั้งแรก ดังนั้นการผ่าตัดแก้ไขจึงมีสิ่งที่ต้องระมัดระวังมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก

สิ่งที่แก้กลับได้และสิ่งที่มีข้อจำกัด

การผ่าตัดแก้ไขไม่สามารถทำให้ทุกอย่างกลับเป็นเหมือนเดิมได้

เพื่อลดช่องว่างระหว่างความคาดหวังกับความเป็นจริง จึงแบ่งเขียนไว้อย่างตรงไปตรงมาล่วงหน้า

สิ่งที่แก้กลับได้ยากหรือมีข้อจำกัดสิ่งที่ลองปรับได้
ผิวหนังที่ถูกตัดออกไปมากแล้วตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่หย่อนซ้ำ
เส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บถาวรความกว้างและตำแหน่งของรอยแผลเป็น
ไขมันที่ถูกเอาออกไปมากตำแหน่งและรูปร่างของติ่งหู
การฟื้นฟูแนวไรผมที่ถูกย้ายให้กลับมาอย่างสมบูรณ์ความต่างระหว่างซ้ายและขวาบางส่วน
การเสริมปริมาตรบริเวณที่ยุบลง
03

ผ่าตัดแก้ไขทำได้เมื่อใด

การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรก

เข้าใจดีว่าหากกังวลกับผลลัพธ์ ย่อมอยากแก้ไขโดยเร็วที่สุด แต่ก็ควรดูการฟื้นตัวก่อน

ในช่วงหลายเดือนหลังผ่าตัดยังมีอาการบวมหลงเหลืออยู่ และเนื้อเยื่อแผลเป็นแข็งขึ้นก่อนค่อย ๆ นุ่มลง ก่อนหน้านั้นรูปลักษณ์ที่เห็นอยู่ยังไม่ใช่ผลลัพธ์สุดท้าย หากผ่าตัดซ้ำขณะที่ยังมีอาการบวมและการยึดติดหลงเหลืออยู่ จะคาดการณ์ผลได้ยาก

ปัญหาที่ต้องรักษาทันที เช่น ก้อนเลือดคั่ง (ก้อนเลือดที่สะสม) การติดเชื้อ การเปลี่ยนสีผิว จะไม่รอ 6 เดือน หากมีอาการเช่นนี้ กรุณาทำตามคำแนะนำในกรณีเหล่านี้อย่ารอ

04

ในการปรึกษาผ่าตัดแก้ไขตรวจสอบอะไรบ้าง

จะตรวจสอบว่าเคยผ่าตัดอะไรเมื่อใด สภาพเนื้อเยื่อในตอนนี้เป็นอย่างไร และต้องการแก้ไขสิ่งใดมากที่สุด

นางแบบหญิงที่มองใบหน้าที่สะท้อนในกระจกมือ

การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังการผ่าตัดครั้งแรกผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือน จึงตรวจสอบก่อนว่าพ้นช่วงเวลานี้แล้วหรือยัง

  1. ช่วงเวลาและวิธีของการผ่าตัดครั้งแรก: เคยผ่าตัดอะไร เมื่อใด และกี่ครั้ง
  2. สภาพเนื้อเยื่อในตอนนี้: ระดับการยึดติด ปริมาณผิวหนังที่เหลือ และระดับที่รอยแผลเป็นเข้าที่แล้ว
  3. ลำดับความสำคัญของส่วนที่ต้องการแก้ไข: ไม่สามารถแก้ทุกอย่างได้ในครั้งเดียว
  4. การแยกแยะสิ่งที่แก้กลับได้กับสิ่งที่มีข้อจำกัด

คำพูดจากคุณหมอ

“การผ่าตัดครั้งแรกก็เช่นนั้นอยู่แล้ว แต่ในกรณีผ่าตัดแก้ไข เรื่องเหล่านี้อาจมีความหมายยิ่งขึ้น การทำความเข้าใจความต้องการที่แม่นยำของกันและกันผ่านการปรึกษาอย่างเพียงพอ ช่วยเพิ่มโอกาสได้มาก”

หากเป็นไปได้ การนำบันทึกหรือภาพถ่ายการผ่าตัดครั้งก่อนมาด้วยจะช่วยในการปรึกษา แม้ไม่มีบันทึกก็สามารถปรึกษาโดยการตรวจได้

หากเคยร้อยไหมมาก่อน กรุณาแจ้งช่วงเวลาและจำนวนครั้งด้วย กรุณาแจ้งยาที่รับประทาน โรคที่เป็นอยู่ และการสูบบุหรี่ทั้งหมดด้วย แม้ไม่แน่ชัด เท่าที่จำได้ก็เพียงพอ

05

ผ่าตัดแก้ไขทำอย่างไร

วิธีผ่าตัดแก้ไขแตกต่างกันตามสิ่งที่แก้ไข ขอบเขตตั้งแต่การผ่าตัดดึงบริเวณที่หย่อนอีกครั้ง ไปจนถึงการปรับแต่งเฉพาะรอยแผลเป็นหรือติ่งหู

วิธีการแตกต่างกันตามส่วนที่แก้ไข จึงแบ่งสรุปเป็นตาราง

ส่วนที่แก้ไขวิธีการระงับความรู้สึก
ใบหน้าหย่อนซ้ำทำผ่าตัดดึงหน้าหรือผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิอีกครั้งเทียบเท่าการระงับความรู้สึกของการผ่าตัดแบบเดียวกันในครั้งแรก
ลำคอหย่อนซ้ำ แถบแนวตั้งกลับเป็นซ้ำทำผ่าตัดดึงคอหรือเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คางอีกครั้งเทียบเท่าการระงับความรู้สึกของการผ่าตัดแบบเดียวกันในครั้งแรก
แผลเป็นตัดรอยแผลเป็นออกแล้วเย็บใหม่ยาชาเฉพาะที่
ความผิดรูปของติ่งหู (Pixie Ear)แยกติ่งหูออกแล้วติดกลับเข้าที่เดิมยาชาเฉพาะที่
แนวไรผมเปลี่ยนตัดสินในการปรึกษาตัดสินในการปรึกษา

สำหรับข้อมูลอ้างอิง การผ่าตัดดึงครั้งแรกของคลินิกเรา การผ่าตัดดึงหน้าส่วนใหญ่ใช้การดมยาสลบ ใช้เวลา 4~5 ชั่วโมง ผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการให้ยานอนหลับ ใช้เวลา 1 ชั่วโมง 30 นาที และผ่าตัดดึงคอใช้การให้ยานอนหลับหรือดมยาสลบ ใช้เวลา 2~3 ชั่วโมง การผ่าตัดแก้ไขต้องคลายการยึดติด จึงอาจใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดครั้งแรก

ขั้นตอนของการผ่าตัดแต่ละแบบอธิบายไว้ในข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้า ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ และข้อมูลการผ่าตัดดึงคอ

06

ผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้ามีผลข้างเคียงอะไรบ้าง

เช่นเดียวกับการผ่าตัดครั้งแรก อาจเกิดก้อนเลือดคั่ง ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า และผิวหนังเนื้อตาย และในการผ่าตัดแก้ไขต้องระมัดระวังมากขึ้นเพราะเนื้อเยื่อยึดติดกัน

นอกจากนี้ อาจเกิดรอยแผลเป็น ความรู้สึกบริเวณรอบหูลดลง ผมร่วง รูปร่างติ่งหูเปลี่ยน ความไม่สมมาตร และการติดเชื้อ หลังการผ่าตัดยาวที่ทำภายใต้การดมยาสลบ ในบางกรณีที่พบได้น้อย ลิ่มเลือดที่เกิดในหลอดเลือดดำของขาอาจไปอุดหลอดเลือดปอด

เนื่องจากเป็นเรื่องที่ต้องทราบก่อนตัดสินใจผ่าตัด เราจึงเขียนไว้อย่างครบถ้วนโดยไม่ย่อ

ผลข้างเคียง
  • ก้อนเลือดคั่ง: ส่วนใหญ่เกิดในระยะแรกหลังผ่าตัด ก้อนเลือดคั่งที่โตเร็วอาจปิดกั้นการไหลเวียนเลือดไปยังผิวหนัง หากเกิดในส่วนลึกของลำคอ อาจกดทับทางเดินหายใจ อาจต้องเปิดแผลอีกครั้งเพื่อระบายเลือดออก
  • ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า: ในเนื้อเยื่อแผลเป็น ตำแหน่งของกิ่งเส้นประสาทอาจเปลี่ยนไป หากได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดสีหน้าไม่เท่ากันทั้งสองข้าง เช่น หลับตาได้ไม่สนิท หรือมุมปากตกข้างเดียว
  • ผิวหนังเนื้อตาย: หากยกผิวหนังที่เคยยกแล้วขึ้นอีกครั้ง เลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังอาจไม่เพียงพอ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงนี้
  • ความรู้สึกลดลง: ความรู้สึกบริเวณรอบหูและแก้มอาจทื่อลง หากเส้นประสาทเกรตออริคิวลาร์ (great auricular nerve; เส้นประสาทที่รับความรู้สึกของติ่งหูและรอบหู) ได้รับบาดเจ็บ ความรู้สึกที่ติ่งหูอาจทื่อลง
  • รอยแผลเป็น: จะมีรอยแผลเป็นที่แนวกรีด ตำแหน่งที่เปิดรอยแผลเป็นขึ้นใหม่อาจเกิดแผลเป็นหนา (hypertrophic scar)
  • ผมร่วง: อาจเกิดรอบแนวกรีดบนหนังศีรษะ
  • รูปร่างติ่งหูเปลี่ยน: หลังเย็บบริเวณรอบติ่งหูใหม่ ติ่งหูอาจถูกดึงอีก
  • ความไม่สมมาตร: รูปทรงหรือความเร็วในการฟื้นตัวของสองข้างอาจต่างกัน
  • การติดเชื้อ: บริเวณแผลกรีดอาจแดง บวม มีไข้ และมีหนอง อาจต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  • ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันและภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (ลิ่มเลือดที่เกิดในหลอดเลือดดำของขาไปอุดหลอดเลือดปอด): พบได้น้อย แต่อาจเกิดหลังการผ่าตัดยาวที่ทำภายใต้การดมยาสลบ

พูดง่าย ๆ — สี่ข้อด้านล่างเป็นปัญหาที่ต้องรักษาทันที

  • เลือดคั่ง
  • เส้นประสาทที่ควบคุมการแสดงสีหน้าได้รับบาดเจ็บ
  • ผิวหนังบางส่วนตาย
  • ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาไปอุดหลอดเลือดปอด

การผ่าตัดแก้ไขมีเนื้อเยื่อยึดติดกันอยู่แล้ว จึงต้องระมัดระวังปัญหาเหล่านี้มากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก รอยแผลเป็น ความรู้สึกลดลง ผมร่วง และรูปร่างติ่งหูเปลี่ยน เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดที่ตำแหน่งกรีดและบริเวณรอบ ๆ

ในเอกสารวิชาการ ความถี่ของผลข้างเคียงเป็นอย่างไร

วิธีที่คลินิกเราจัดการเมื่อเกิดผลข้างเคียงแต่ละอย่าง (การระบายก้อนเลือดคั่ง การติดตามอาการเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บ ฯลฯ):

หากสงสัยว่ามีอาการข้างต้น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำใน อย่ารอหากมีอาการเหล่านี้

07

มีกรณีที่ไม่ควรผ่าตัดแก้ไขหรือควรเลื่อนออกไปหรือไม่

มี กรณีตัวอย่างคือ ยังไม่ครบ 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรก ยากที่จะงดสูบบุหรี่ และควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ เกณฑ์ตามสภาพสุขภาพจะตรวจสอบในการปรึกษา

การผ่าตัดในตอนนี้ไม่ได้เหมาะกับทุกคน

การผ่าตัดกลุ่มดึงกระชับต้องงดสูบบุหรี่ 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด เป็นระยะเวลาที่เป็นไปตามเกณฑ์ของการวิเคราะห์อภิมานที่ศึกษาระยะเวลางดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด การผ่าตัดแก้ไขต้องจัดการผิวหนังที่เคยยกขึ้นมาแล้วอีกครั้ง การงดสูบบุหรี่จึงอาจสำคัญยิ่งขึ้น

ข้อห้ามใช้
  • กรณีที่ยังไม่ครบ 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรก: ยังมีอาการบวมและการยึดติดหลงเหลือ จึงคาดการณ์ผลได้ยาก
  • การสูบบุหรี่: ลดการไหลเวียนเลือดที่ผิวหนัง จึงเพิ่มความเสี่ยงของผิวหนังเนื้อตายและแผลหายช้า คลินิกเราขอให้งดสูบบุหรี่ 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัดตามเกณฑ์ในเอกสารวิชาการ
  • ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้: เพิ่มความเสี่ยงของก้อนเลือดคั่ง
  • กรณีที่มีแนวโน้มเลือดออกง่ายหรือรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ทำให้เลือดใส): ต้องประสานงานกับแพทย์ประจำตัวที่สั่งยา
  • กรณีที่มีโรคประจำตัวที่ควบคุมไม่ได้

พูดง่าย ๆ

  • บุหรี่ทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังลดลง และขัดขวางการสมานของแผล
  • การผ่าตัดแก้ไขอาจมีเลือดไปเลี้ยงผิวหนังน้อยกว่าครั้งแรก ผลของบุหรี่จึงอาจมากกว่า
  • หากความดันโลหิตสูงหรือรับประทานยาที่ทำให้เลือดใส ความเสี่ยงที่เลือดจะคั่งหลังผ่าตัดจะสูงขึ้น
  • อย่าหยุดยาเอง กรุณาแจ้งในการปรึกษา

สำหรับผู้ป่วยชาย: ในงานวิจัยหลายฉบับ เพศชายถูกรายงานว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของก้อนเลือดคั่งหลังผ่าตัดดึงหน้า[11][19][20]

08

การฟื้นตัวหลังผ่าตัดแก้ไขใช้เวลานานเท่าไร

โดยทั่วไปภายใน 1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัดจะใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง ระยะเวลาฟื้นตัวจนกว่าอาการบวมส่วนใหญ่จะหายแตกต่างกันตามว่าผ่าตัดแก้ไขอะไร และอาจใกล้เคียงหรือนานกว่าระยะฟื้นตัวของการผ่าตัดแบบเดียวกันในครั้งแรก

หากมีงานหรือนัดสำคัญอยู่ข้างหน้า นี่อาจเป็นสิ่งที่ท่านอยากทราบที่สุด หากมีกำหนดการสำคัญ กรุณาแจ้งล่วงหน้าในการปรึกษา

การผ่าตัดที่ปรับแต่งเฉพาะรอยแผลเป็นหรือติ่งหู กับการผ่าตัดที่ดึงบริเวณที่หย่อนอีกครั้ง มีกำหนดการฟื้นตัวต่างกัน

เพื่อไม่ให้ท่านต้องทนผ่านช่วงฟื้นตัวเพียงลำพัง คุณหมอและทีมพยาบาลจะร่วมกันตรวจสอบอาการบวม อาการเจ็บ และสภาพร่างกาย ข้อที่สามของหลักการรักษาคือ “หลังผ่าตัดเราพบผู้ป่วยถี่ขึ้น”

ข้อควรระวังหลังผ่าตัด

ไม่ประคบเย็นและประคบอุ่น หลังผ่าตัดความรู้สึกที่ผิวหนังลดลง หากสัมผัสของเย็นหรือร้อนอาจเกิดแผลไหม้ได้

ประมาณหนึ่งเดือนหลังผ่าตัด กรุณาระมัดระวังการยกของหนักหรือการออกแรงเบ่ง อาจเกิดเลือดออกได้

ท่านอน เวลาที่เริ่มล้างหน้า สระผม แต่งหน้า ย้อมผมได้ เวลาที่กลับไปออกกำลังกาย ดื่มแอลกอฮอล์ อบซาวน่าได้ และระยะเวลางดสูบบุหรี่หลังผ่าตัด:

อย่ารอหากมีอาการเหล่านี้

อาการด้านล่างนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ต้องแจ้งให้เราทราบ ไม่ควรรอจนถึงนัดครั้งถัดไป หากหายใจลำบาก ให้โทร 119 ทันที

หลังผ่าตัดหากรู้สึกผิดปกติ อย่าทนอยู่คนเดียว

อาการที่ต้องโทร 119 ทันทีหรือไปห้องฉุกเฉิน

  • เมื่อลำคอบวมและหายใจหรือกลืนน้ำลายลำบาก
  • เมื่อหายใจไม่อิ่มหรือเจ็บหน้าอก

อาการที่ต้องรีบตรวจสอบ

  • เมื่อใบหน้าหรือลำคอข้างหนึ่งบวมขึ้นอย่างฉับพลัน ตึงแน่น และปวดมากขึ้น
  • เมื่อสีหน้าสองข้างไม่เหมือนกัน เช่น ปิดตาได้ไม่สนิท หรือมุมปากตกลงเพียงข้างเดียว
  • เมื่อสีผิวรอบแนวกรีดเปลี่ยนเป็นสีคล้ำหรือม่วงเข้ม
  • เมื่อบริเวณแผลกรีดแดงบวม มีไข้ และมีหนอง
  • เมื่อน่องข้างใดข้างหนึ่งบวมและเจ็บ

การเปลี่ยนแปลงที่ต้องแจ้งให้เราทราบในการนัดครั้งถัดไป

  • เมื่อความรู้สึกที่ชาลดลงรอบหูยังคงอยู่แม้ผ่านไปหลายเดือน หรือมีอาการเจ็บแปลบ
  • เมื่อรอยแผลเป็นนูนขึ้นเรื่อย ๆ หรือคัน
  • เมื่อบริเวณที่ผมร่วงยังคงเป็นเช่นเดิมแม้ผ่านไปหลายเดือน
  • เมื่อติ่งหูถูกดึงลงด้านล่างอีก หรือดูติดกับแก้ม
  • เมื่อความแตกต่างซ้ายขวาไม่ลดลงแม้เวลาผ่านไป

หากบวมอย่างฉับพลันหรือหายใจไม่อิ่มนอกเวลาทำการ ให้ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทร 119

09

รับการปรึกษาเรื่องผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าอย่างไร

โทรหมายเลขหลัก 02-541-8500 หรือส่งคำขอที่ ข้อมูลการปรึกษา · จองคิว ก็ได้

หากอ่านแล้วยังมีข้อสงสัย ถามได้เลยในการปรึกษา

การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรก

คลินิกตั้งอยู่ที่ 480 คังนัมแดโร เขตคังนัม กรุงโซล Bora Tial Building ชั้น 4 เดินจากทางออก 3 ของสถานีชินนนฮยอนประมาณ 1 นาที

ในการปรึกษา กรุณาแจ้งช่วงเวลาและสถานพยาบาลของการผ่าตัดครั้งก่อน ยาที่รับประทาน และการสูบบุหรี่ หากเป็นไปได้ การนำบันทึกหรือภาพถ่ายการผ่าตัดครั้งก่อนมาด้วยจะช่วยในการปรึกษา

10

คำถามที่พบบ่อย

หากไม่พอใจผลหลังผ่าตัดดึงหน้า สามารถผ่าตัดซ้ำได้เมื่อใด

การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังการผ่าตัดครั้งแรกผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือน ก่อนหน้านั้นยังมีอาการบวมและการยึดติดหลงเหลืออยู่ รูปลักษณ์ในตอนนี้จึงยังไม่ใช่ผลลัพธ์สุดท้าย อย่างไรก็ตาม ปัญหาที่ต้องรักษาทันที เช่น เลือดคั่ง การติดเชื้อ การเปลี่ยนสีผิว จะไม่รอ

การผ่าตัดแก้ไขมีความเสี่ยงมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรกหรือไม่

ยากกว่า บริเวณที่เคยผ่าตัดแล้วจะมีเนื้อเยื่อติดกัน จึงต้องระมัดระวังเส้นประสาทและการไหลเวียนเลือดของผิวหนังมากกว่าครั้งแรก ผลข้างเคียง เช่น ก้อนเลือดคั่ง ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า และผิวหนังเนื้อตาย เกิดขึ้นได้เหมือนการผ่าตัดครั้งแรก

ติ่งหูที่ถูกดึงลงด้านล่าง (Pixie Ear) แก้ไขได้หรือไม่

แก้ไขได้ด้วยวิธีแยกติ่งหูออกแล้วติดกลับเข้าที่เดิม วัตถุประสงค์คือไม่ให้แรงดึงมากระทำต่อติ่งหูอีก

หลังผ่าตัดแก้ไข กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เมื่อใด

โดยทั่วไปภายใน 1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัดจะใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง กว่าอาการบวมส่วนใหญ่จะหายต้องใช้เวลานานกว่านี้ และแตกต่างกันไปตามว่าผ่าตัดแก้ไขอะไร

ต้องงดสูบบุหรี่ตั้งแต่เมื่อใดก่อนผ่าตัดแก้ไข

ต้องงดสูบบุหรี่ 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด ในการวิเคราะห์อภิมานที่รวมงานวิจัยหลายฉบับ ภาวะแทรกซ้อนด้านการสมานแผลลดลงเมื่องดสูบบุหรี่ตั้งแต่ 3~4 สัปดาห์ขึ้นไป การผ่าตัดแก้ไขต้องจัดการผิวหนังที่เคยยกขึ้นมาแล้วอีกครั้ง การงดสูบบุหรี่จึงอาจสำคัญยิ่งขึ้น

การผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าใช้ประกันสุขภาพแห่งชาติได้หรือไม่

การผ่าตัดดึงหน้าเพื่อความงามและการผ่าตัดรักษาผลแทรกซ้อนของการผ่าตัดนั้นเป็นการรักษาที่ไม่อยู่ในสิทธิประกันสุขภาพ ซึ่งประกันสุขภาพแห่งชาติไม่ครอบคลุม

11

บทความจากคุณหมอ

ลิฟติ้งเมื่อจัดการเอ็นยึด (retaining ligament) อะไรจะเปลี่ยนไป

ผ่าตัดดึงหน้าไม่ใช่การผ่าตัดเดียว แต่แบ่งออกเป็นหลายวิธี

เผยแพร่ 2025-08-06 · แก้ไข 2026-10-01อ่าน คำถามทั่วไป · เรื่องราวการรักษาศัลยกรรมตกแต่งเป็นเรื่องของโชคช่วยหรือ

ผลลัพธ์ของศัลยกรรมตกแต่งใกล้เคียงกับความน่าจะเป็นมากกว่าโชค และความน่าจะเป็นนั้นเพิ่มขึ้นได้

เผยแพร่ 2020-09-15 · แก้ไข 2026-09-23อ่าน
คุณหมอปาร์ค จองกึน
คุณหมอปาร์ค จองกึน · แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง ปริญญาเอกทางการแพทย์ (PhD)

ให้คำปรึกษาและทำหัตถการรักษาความเสื่อมตามวัยของใบหน้า เช่น ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม ด้วยตนเอง คุณหมอดูแลเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว

2004 แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง2013 ปริญญาเอกทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลรองประธานสมาคมแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งแห่งเกาหลี
แนะนำแพทย์
การรักษาโดยคุณหมอปาร์ค จองกึน
หน้าอื่นในเมนูเดียวกัน
แนะนำลิฟติ้ง · เปรียบเทียบในภาพเดียวแนะนำลิฟติ้งผ่าตัดดึงหน้าผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิผ่าตัดดึงหน้าแบบไฮบริดผ่าตัดดึงคอเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (คางสองชั้น)ผ่าตัดดึงหน้าผาก

เนื้อหาในหน้านี้เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปตามกฎหมายการแพทย์ของเกาหลี ผลของการผ่าตัดหรือหัตถการและระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การผ่าตัดและหัตถการทุกชนิดอาจเกิดผลข้างเคียงได้ จึงขอให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ

ปรึกษา · จองคิว

ตรวจดูร่วมกันตั้งแต่ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ด้วยการปรึกษาอย่างละเอียด

ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม คุณหมอปาร์ค จองกึน ดูแลและตรวจติดตามด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว นัดหมายทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากแบบฟอร์มขอรับคำปรึกษาไว้ได้

เบอร์หลัก02-541-8500
กรอกแบบฟอร์มขอรับคำปรึกษา ปรึกษาทาง KakaoTalk