Phẫu thuật V-line

Trước hết, chúng tôi xin trình bày thông tin cơ bản.

Vì là phẫu thuật tác động đến xương nên bạn có thể lo lắng nhiều. Dưới đây chúng tôi lần lượt giải thích phương pháp, mối quan hệ với phẫu thuật hàm vuông · phẫu thuật cằm, hồi phục, tác dụng phụ và các triệu chứng cần kiểm tra gấp.

Phẫu thuật V-line là tên gọi chỉ việc lên kế hoạch và tiến hành đồng thời phẫu thuật hàm vuông và phẫu thuật cằm.

Nói ngắn gọn, đó là phẫu thuật lên kế hoạch cùng một lần cho góc hàm và cằm, không xem xét riêng từng phần.

Phẫu thuật hàm vuông tác động đến góc hàm dưới tai, còn phẫu thuật cằm tác động đến phần trước nhất của hàm. Nếu lên kế hoạch hai phẫu thuật riêng thì sự cân đối của đường hàm có thể bị lệch ở mặt bên của hàm giữa góc hàm và cằm, nên phương pháp xem xét và lên kế hoạch toàn bộ đường hàm từ hàm vuông đến cằm cùng một lần được gọi là phẫu thuật V-line.

Tại phòng khám, ở giai đoạn phẫu thuật hàm vuông chúng tôi lấy phương pháp cắt theo đường cong dài từ góc hàm đến mặt bên của hàm phía trước làm cơ bản, và nếu cần thì bổ sung thêm tấm xương ngoài (vỏ xương ngoài); ở giai đoạn phẫu thuật cằm, chúng tôi chủ yếu dùng phương pháp cắt xương chữ T có thể điều chỉnh đồng thời chiều rộng · chiều dài · vị trí trước-sau, rồi cố định bằng tấm kim loại hoặc đinh cố định.

Giai đoạn cằm của phẫu thuật V-line là phẫu thuật cắt xương cằm. Đây là phẫu thuật khác với phẫu thuật đặt implant vào cằm.

Lời nhắn từ bác sĩ

“Điều quan trọng không chỉ là thu nhỏ xương. Giữ lại phần xương một cách phù hợp cũng rất quan trọng.”

Khuôn mặt không phải là một mặt phẳng

Phẫu thuật đường nét khuôn mặt cần cân nhắc không chỉ kích thước nhìn thẳng mà cả mặt cắt ngang của khuôn mặt, thể tích mặt bên và cảm giác khối. Với suy nghĩ rằng đối với bệnh nhân đó chỉ là một cơ hội duy nhất, chúng tôi lên kế hoạch hướng tới đường nét khuôn mặt tự nhiên phù hợp với tỷ lệ và góc độ lý tưởng. Trước phẫu thuật, chúng tôi xác nhận vị trí xương và dây thần kinh bằng X-quang rồi quyết định phương pháp phẫu thuật phù hợp với khuôn mặt của từng người.

Phẫu thuật được thực hiện khi không chỉ góc hàm mà cả mặt bên của hàm và cằm đều rộng khiến toàn bộ phần dưới khuôn mặt trông vuông.

Hãy đọc danh sách dưới đây và hình dung đường hàm của mình trong gương.

• Khi nhìn thẳng, từ dưới tai đến hàm cạnh khóe miệng trông mở rộng
• Khi dù thu nhỏ góc hàm thì cằm vẫn rộng và góc cạnh nên đường hàm có vẻ vẫn nặng nề
• Khi trước đây chỉ phẫu thuật góc hàm nhưng phần nối với đường hàm phía trước trông bị lệch bậc

Có mục phù hợp không có nghĩa là chúng tôi khuyên phẫu thuật ngay. Nguyên tắc điều trị đầu tiên của chúng tôi là “tuyệt đối không khuyên thực hiện phẫu thuật quá mức”. Nếu chỉ một vị trí là góc hàm hoặc cằm là đủ thì chúng tôi sẽ nói như vậy.

Lời nhắn từ bác sĩ

“Không nên nghĩ rằng cứ làm tất cả các phẫu thuật đường nét thì khuôn mặt sẽ nhỏ lại. Khuôn mặt có thể nhỏ đi, nhưng chưa chắc đã đẹp hơn.”

Nếu nguyên nhân khiến hàm trông rộng không phải do xương mà do cơ · mô mềm hoặc do chảy xệ, phẫu thuật V-line có thể không cho ra sự thay đổi như mong đợi.

Đó là lý do chúng tôi xác định nguyên nhân trước khi quyết định phẫu thuật.

Khi nguyên nhân gây rộng là cơ hoặc mô mềm

Khi cắn chặt răng hàm mà góc hàm nhô lên cứng, có thể là do cơ nhai lớn hơn xương.

Quý vị có thể tự kiểm tra trước gương. Nguyên nhân chính xác sẽ được xác định khi thăm khám.

Tại phòng khám, chúng tôi thường khuyến nghị phương pháp giảm thể tích bằng tiêm Botox trước, thay vì phẫu thuật cắt trực tiếp cơ cắn.

Việc xương, cơ hay mô mềm là phần lớn hơn được xác định bằng thăm khám và chụp CT (xét nghiệm chụp xương theo không gian ba chiều). Mũi tiêm làm giảm cơ được giải thích tại thông tin về thủ thuật Botox.

Lời nhắn từ bác sĩ

“Không chỉ phẫu thuật xương mới là phẫu thuật đường nét.”

Khi đã ở độ tuổi 40·50, đường hàm bắt đầu chảy xệ

Nếu đường hàm mờ đi do chảy xệ, sau khi giảm xương, tình trạng chảy xệ có thể lộ rõ hơn, nên chúng tôi xem xét trước phẫu thuật nâng phần chảy xệ lên.

Nếu hàm vuông vốn khiến quý vị bận tâm từ trước nay đã bắt đầu xuất hiện cùng với tình trạng chảy xệ, xin đọc nội dung dưới đây trước.

Vì vậy, khi tư vấn bệnh nhân trung niên, chúng tôi xem xét cả hình dạng xương hàm lẫn mức độ chảy xệ của đường hàm và cổ. Nếu nguyên nhân khiến đường hàm mờ đi là chảy xệ thì xem Thông tin phẫu thuật căng da mặt và Thông tin phẫu thuật căng da cổ trước; nếu là chảy xệ dưới cằm thì xem Thông tin phẫu thuật khâu siết cơ cổ (cằm đôi) trước.

Khi răng không khớp đúng

Nếu răng dưới lùi ra sau hoặc chìa ra trước nhiều so với răng trên, phẫu thuật V-line có thể là chưa đủ.

Phẫu thuật V-line chỉ giảm đường nét bên ngoài của xương hàm và không thay đổi khớp cắn của răng trên và răng dưới. Nếu nguyên nhân là kích thước · vị trí của toàn bộ hàm dưới và đồng thời có lệch khớp cắn (tình trạng răng trên và răng dưới không khớp với nhau đúng cách), cần xem xét kết hợp niềng răng và phẫu thuật chỉnh hàm (phẫu thuật hai hàm, v.v.).

Phương pháp thông thường là rạch lợi phía ngoài răng hàm dưới và lợi mặt trong môi dưới ở trong miệng, mài chỉnh xương từ góc hàm đến cằm rồi khâu (may) lại.

Chỉ rạch bên trong miệng. Sử dụng chỉ tự tiêu, và chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần. Phẫu thuật qua đường trong miệng nên không để lại sẹo trên bề mặt khuôn mặt. Đổi lại, vì cắt xương dọc theo một đường dài qua đường rạch hẹp trong miệng, việc xác định trước vị trí dây thần kinh ở giai đoạn lập kế hoạch là rất quan trọng.

Phòng khám chúng tôi lấy phương pháp cắt thành một đường cong dài từ góc hàm đến mặt bên phía trước của hàm làm cơ bản, và nếu cần giảm thêm chiều rộng nhìn từ phía trước thì bổ sung thêm lớp xương vỏ ngoài (vỏ xương phía ngoài). Với cằm, chúng tôi chủ yếu dùng phương pháp cắt xương hình chữ T có thể điều chỉnh đồng thời chiều rộng · chiều dài · vị trí trước sau, và phần xương đã dịch chuyển được cố định bằng nẹp kim loại nhỏ hoặc ghim cố định.

Thực hiện dưới gây mê toàn thân, thời gian phẫu thuật cộng cả phẫu thuật hàm vuông và phẫu thuật cằm là khoảng 2~3 giờ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân nằm viện một ngày.

Phẫu thuật V-line là phẫu thuật thực hiện đồng thời phẫu thuật hàm vuông và phẫu thuật cắt xương cằm nên được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Đây là phẫu thuật khác với đặt implant cằm được thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.

Trước phẫu thuật sẽ làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân. Gây mê do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm. Nhịn ăn 8 giờ trước phẫu thuật. Kể cả nước cũng không uống.

Vì là lần đầu nên Quý khách có thể thấy mơ hồ, chúng tôi đã sắp xếp theo trình tự.

1. Tư vấn và lập kế hoạch

Bằng ảnh khuôn mặt và CT, chúng tôi xem hình dạng của góc hàm · mặt bên của hàm · cằm, sự khác biệt giữa hai bên trái phải, đường đi của dây thần kinh và vị trí chân răng. Vui lòng cho chúng tôi biết tất cả thuốc đang dùng và các bệnh đang mắc. Trước phẫu thuật, quý vị sẽ làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân. Dù là điều có vẻ nhỏ cũng không sao.

2. Gây mê

Bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau thực hiện gây mê toàn thân. Khi tỉnh dậy thì phẫu thuật đã kết thúc.

3. Rạch trong miệng và cắt xương từ góc hàm đến mặt bên của hàm

Rạch lợi phía ngoài răng hàm dưới và cắt theo đường đã lên kế hoạch, vẽ một đường cong dài từ góc hàm đến phía trước mặt bên của hàm. Nếu cần giảm thêm chiều rộng nhìn từ phía trước, chúng tôi bóc thêm một lớp mỏng xương vỏ ngoài (vỏ xương phía ngoài) của mặt bên hàm.

4. Chỉnh sửa và cố định xương cằm

Rạch lợi mặt trong môi dưới, xác định vị trí dây thần kinh cảm giác của cằm đi ra và bảo vệ nó. Nếu cằm rộng, chúng tôi lấy bỏ mảnh ở giữa, cắt hình chữ T, ghép hai bên lại và cố định bằng nẹp kim loại nhỏ hoặc ghim cố định. Giai đoạn này là phẫu thuật cắt xương cằm và không đặt implant. Chúng tôi chỉnh phần ranh giới để đường cắt ở mặt bên của hàm và đường cắt ở cằm nối liền một cách mượt mà.

5. Cầm máu, khâu rồi băng ép

Sau khi cầm máu và gắn lại cơ cằm đã được tách ra về vị trí cũ, vết rạch được khâu bằng chỉ tự tiêu. Để giảm sưng và chảy máu, quý vị đeo đai băng ép quấn quanh mặt và cằm trong khoảng 1 tuần. Chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần ở cả giai đoạn hàm vuông và giai đoạn cằm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân nằm viện một ngày.

Thông thường sau phẫu thuật 1~2 tuần là có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó. Sưng kéo dài hơn thế: phần sưng lớn giảm nhiều trong tháng đầu, và phần sưng còn lại giảm dần trong vài tháng. Cảm giác ở môi dưới có khi trở lại chậm hơn thế.

Nếu bạn sắp đi làm hoặc có cuộc hẹn quan trọng, đây hẳn là điều bạn muốn biết nhất. Chúng tôi ghi theo từng thời điểm.

Thời điểm có thể sinh hoạt hằng ngày và thời điểm phần lớn sưng giảm là khác nhau. Tốc độ hồi phục khác nhau ở mỗi người, và đường hàm ngay sau phẫu thuật chưa phải hình dạng cuối cùng.

Sau phẫu thuật, trong khoảng 2 tuần bạn sẽ đến phòng khám 2~3 lần. Số lần và ngày sẽ được điều chỉnh tùy phẫu thuật và tình hình hồi phục. Việc khâu dùng chỉ tự tiêu, và chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần. Ngày cắt chỉ xin hãy giữ nếu có thể, còn các ngày còn lại có thể điều chỉnh.

Để bạn không phải chịu đựng một mình trong lúc hồi phục, bác sĩ và đội ngũ điều dưỡng cùng theo dõi tình trạng sưng · đau · thể trạng. Nguyên tắc thứ ba trong nguyên tắc điều trị là “Sau phẫu thuật, chúng tôi gặp bệnh nhân thường xuyên hơn”.

Lưu ý sau phẫu thuật

Điều cốt lõi là giữ vết thương trong miệng sạch sẽ và không tác động lực quá mức lên hàm và cằm.

Có thể hơi phiền, nhưng tất cả những điều dưới đây đều giúp vết thương lành tốt.

• Nên tránh nhai mạnh thức ăn cứng hoặc dai, hoặc cắn đứt thức ăn bằng răng cửa.
• Cần chú ý không há miệng quá rộng hoặc cắn mạnh trong khoảng 1 tháng.
• Nên tránh ấn hoặc va đập vào hàm và cằm.
• Nên tránh lật môi dưới ra để kiểm tra vết thương.
• Sau bữa ăn, hãy súc miệng để giữ vết thương sạch sẽ.
• Hút thuốc làm chậm quá trình lành vết thương và liền xương.

Bạn có thể gọi số đại diện 02-541-8500 hoặc đăng ký tại Hướng dẫn tư vấn · đặt lịch.

Nếu đọc xong vẫn còn điều thắc mắc, xin cứ hỏi thoải mái trong buổi tư vấn.

Phòng khám nằm ở tầng 4, Tòa nhà Bora Tial, 480 Gangnam-daero, quận Gangnam, Seoul, cách lối ra số 3 ga Sinnonhyeon 1 phút đi bộ.

Khi đến tư vấn, xin cho chúng tôi biết về Botox hàm, filler cằm, implant hoặc phẫu thuật đã thực hiện trước đây, việc có niềng răng hay không, các loại thuốc đang dùng, việc có hút thuốc hay không, và việc có ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ hay không. Nếu có phim CT mặt đã chụp trước đây, quý vị có thể mang theo.