Phẫu thuật đường nét khuôn mặt

Phẫu thuật cằm

Phẫu thuật cằm tốt nhất phải đơn giản mà hiệu quả chắc chắn

Phẫu thuật cằm là phẫu thuật chỉnh cằm bị lẹm, dài hoặc rộng bằng cách dịch chuyển xương hoặc đặt implant.

Ảnh người mẫu trên trang chin của Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus
Mục lục trang này
  1. Phẫu thuật cằm là phẫu thuật gì?
  2. Khi nào thì làm phẫu thuật cằm?
  3. Phương pháp dịch chuyển xương cằm và implant khác nhau như thế nào?
  4. Ở độ tuổi 40·50 cũng có thể làm phẫu thuật cằm không?
  5. Phẫu thuật cằm được tiến hành như thế nào?
  6. Hồi phục sau phẫu thuật cằm mất bao lâu?
  7. Nhận tư vấn phẫu thuật cằm như thế nào?
  8. Face Plus Talk
  9. Câu hỏi thường gặp
  10. Video liên quan trên FacePlus TV
  11. Phẫu thuật · thủ thuật nên xem cùng
  12. Tài liệu tham khảo

Trước hết, chúng tôi xin trình bày thông tin cơ bản.

Đặt implant cằm và phẫu thuật cắt xương cằm (cắt xương) là hai phẫu thuật khác nhau. Vì khác nhau ngay từ gây mê nên chúng tôi ghi riêng hai phẫu thuật ở bảng dưới đây.

Gây mê

Đặt implant: gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ; phẫu thuật cắt xương cằm: gây mê toàn thân (gây mê toàn thân do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm)

Đường rạch

Cả hai phẫu thuật đều chỉ thực hiện trong miệng (mặt trong môi dưới)

Chỉ khâu

Cả hai phẫu thuật đều dùng chỉ tự tiêu, và cắt chỉ trong miệng sau 2 tuần

Thời gian phẫu thuật

Phẫu thuật cắt xương cằm 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút / đặt implant khoảng 1 giờ

Nằm viện

Phẫu thuật cắt xương cằm tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày / đặt implant không nằm viện

Nhịn ăn trước phẫu thuật

Khi gây mê toàn thân: 8 giờ (kể cả không uống nước) / khi đặt implant dưới gây mê tĩnh mạch: từ 4 giờ trở lên

Sinh hoạt hằng ngày

Cả hai phẫu thuật thường có thể sinh hoạt ở mức nào đó sau 1~2 tuần

Ngừng hút thuốc trước phẫu thuật

Khuyến nghị từ 3~4 tuần trước phẫu thuật (khuyến cáo trong y văn)

Thời điểm phẫu thuật sửa lại

Tùy nguyên nhân. Phẫu thuật sửa lại vì mục đích thẩm mỹ phần lớn được khuyến nghị sau 6 tháng kể từ lần phẫu thuật

Vì là phẫu thuật tác động đến xương nên bạn có thể lo lắng nhiều. Dưới đây chúng tôi lần lượt giải thích phương pháp, hồi phục, tác dụng phụ, và các triệu chứng cần kiểm tra ngay.

01

Phẫu thuật cằm là phẫu thuật gì?

Phẫu thuật cằm là phẫu thuật thay đổi chiều dài · độ nhô · chiều rộng của cằm bằng cách cắt xương cằm rồi dịch chuyển đến hướng mong muốn và cố định, hoặc đặt implant phía trước xương cằm.

Nói ngắn gọn, đó là phẫu thuật thay đổi hình dạng cằm bằng cách dịch chuyển xương cằm hoặc đặt implant phía trước xương.

Đặt implant cằm và phẫu thuật cắt xương cằm có tên gọi tương tự nhưng là hai phẫu thuật khác nhau. Gây mê và phạm vi phẫu thuật cũng khác nhau.

Cằm quyết định điểm cuối của khuôn mặt khi nhìn nghiêng. Vì vậy mũi, môi và đường hàm trông cũng thay đổi theo.

Cơ chế tác dụng

Thuật cắt xương cằm (genioplasty, phẫu thuật cắt xương cằm rồi dịch chuyển) là cắt ngang xương cằm ở phía dưới chân răng cửa dưới và lỗ cằm (lỗ xương nơi dây thần kinh cảm giác của cằm đi ra), sau đó dịch chuyển mảnh xương đã cắt ra trước · ra sau · lên · xuống, hoặc lấy bỏ mảnh ở giữa để giảm chiều rộng, rồi cố định bằng nẹp kim loại hoặc vít. Thuật đặt implant không cắt xương mà đặt implant silicone hoặc loại tương tự phía trước xương cằm để đưa cằm ra trước.

Nói một cách dễ hiểu — Phẫu thuật cằm có hai phương pháp.

  • Phương pháp dịch chuyển xương: cắt xương cằm rồi dịch chuyển đến vị trí mong muốn và cố định. Không chỉ trước-sau mà cả chiều dài và chiều rộng cũng có thể thay đổi. Mất 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút dưới gây mê toàn thân.
  • Đặt implant: giữ nguyên xương và đặt implant phía trước cằm. Chủ yếu dùng khi muốn đưa cằm ra trước. Mất khoảng 1 giờ dưới gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.

Face PlusHiệu quả phẫu thuật cằm tại Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus — cải thiện chiều dài cằm nhô, thu nhỏ cằm

Hàm rộng, cằm móm, cằm dài, cằm ngắn, cằm lẹm — các kiểu cằm khác nhau ngay cả khi nhìn thẳng từ phía trước
Phẫu thuật cằm của Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus ưu tiên xem xét đặc điểm cằm của từng người cùng sự cân đối và hài hòa tổng thể

Đường hàm và đường cổ của người mẫu nữ

Kết quả thủ thuật có thể khác nhau tùy từng người.

Face PlusThu nhỏ cằm để cải thiện chiều dài cằm nhô

Với cằm móm vừa hẹp vừa dài, chiều dài cằm được cải thiện thông qua đường rạch trong miệng.

Thu nhỏ cằm — vị trí cắt xương
Thu nhỏ cằm — sau khi cải thiện chiều dài

Kết quả thủ thuật có thể khác nhau tùy từng người.

Face PlusCắt xương hình chữ T V-line giúp giảm chiều rộng và chiều dài của cằm

Có thể kỳ vọng hiệu quả V-line đồng thời giảm chiều dài và chiều rộng của cằm nhô, dài và bè.

Cắt xương đường cằm theo hình chữ T, tránh dây thần kinh.
01Cắt xương đường cằm theo hình chữ T, tránh dây thần kinh.
Lấy bỏ mảnh xương ở giữa đã được cắt.
02Lấy bỏ mảnh xương ở giữa đã được cắt.
Ghép hai bên cằm đã được cắt lại gần nhau.
03Ghép hai bên cằm đã được cắt lại gần nhau.
  1. Ghép xương cằm lại gần nhau mà không chạm vào dây thần kinh.
  2. Cắt bỏ phần xương nhô ra ở góc hàm hai bên rồi lấy bỏ mảnh xương.
  3. Cố định bằng ghim cố định.

Face PlusGửi đến những ai đang băn khoăn về phẫu thuật đường nét khuôn mặt...

Bạn chọn phòng khám dựa trên tiêu chí nào? Làm thế nào để giảm thiểu tác dụng phụ, đạt kết quả hài lòng và tránh vấn đề lớn?

Từ lúc cân nhắc phẫu thuật, tìm hiểu, cho đến khi cuối cùng quyết định phẫu thuật, cần rất nhiều trăn trở. Chỉ riêng việc chọn phòng khám cũng đã có quá nhiều lựa chọn. Và ngay cả sau khi đã chọn phòng khám, lại nảy sinh nhiều lo lắng như tác dụng phụ hay hiệu quả phẫu thuật.

Khi gặp những người đến phòng khám để tư vấn hay phẫu thuật, tôi biết được những điều họ cùng lo lắng. Nếu sau phẫu thuật bị coi nhẹ hoặc bị làm ngơ, thì thật ra biết than phiền với ai?

Xét theo một khía cạnh thì đó là kỳ vọng và mong muốn đương nhiên, nhưng thực tế vì nghe qua nhiều kênh những chuyện không như vậy nên khó có được sự tin chắc này. Việc đi nhiều phòng khám để lấy thông tin và so sánh là điều tốt. Chỉ tiếc là nhận được quá nhiều thông tin nhưng rốt cuộc bị chìm trong biển thông tin nên càng khó phán đoán hơn.

Nghe những người đã đi tư vấn ở nhiều phòng khám kể lại, có rất nhiều người bối rối vì có nhiều thông tin và kiến thức về phẫu thuật nhưng khó phán đoán điều gì quan trọng, điều gì không quan trọng. Thực ra, nghe kỹ thì nhiều người đã được tư vấn bởi những bác sĩ làm nhiều và làm giỏi. Và phần lớn trường hợp lời nói cũng không khác nhau nhiều.

Điều quan trọng nhất là đạt kết quả hài lòng đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ. Ngoài ra là mong muốn rằng, nếu lỡ có vấn đề thì vấn đề đó được giải quyết êm thấm.

Bác sĩ Park Jung Keun ghi chép tư vấn trên bàn trong phòng khám

Face PlusPhẫu thuật cằm phù hợp với tình trạng của bệnh nhân — kinh nghiệm lâu năm của bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ chuyên về đường nét khuôn mặt

Phẫu thuật đơn giản, hiệu quả chắc chắn
Phẫu thuật cằm Face Plus

Đường hàm của người mẫu nữ đặt tay dưới cằm
  • Hiệu quả cải thiện cằm tùy theo mức độ mà không cần phẫu thuật hai hàm
  • Kế hoạch phẫu thuật dựa trên phân tích đường nét, tỷ lệ và hình dạng của xương mặt
  • Đường nét tự nhiên, không quá mức
  • Đường hàm lập thể xem xét cả chính diện và nghiêng
02

Khi nào thì làm phẫu thuật cằm?

Phẫu thuật được thực hiện khi cằm lẹm ra sau (cằm lẹm), dài, rộng và vuông, hoặc lệch sang một bên.

Hãy tìm trong bảng dưới đây mối băn khoăn gần với cằm của bạn khi nhìn vào gương.

Mối băn khoănHướng chỉnh sửa thông thường
Cằm lẹm ra sau (cằm lẹm)Đưa cằm ra trước hoặc dùng implant để đưa ra trước
Cằm dàiCắt bỏ một phần xương cằm để giảm chiều dài
Cằm ngắnHạ xương cằm xuống để tăng chiều dài
Cằm nhô ra trướcĐưa cằm ra sau
Cằm rộng và vuôngLấy bỏ mảnh ở giữa để giảm chiều rộng
Cằm lệch sang một bênDịch chuyển cằm về giữa để cân chỉnh

Dù có mối băn khoăn tương ứng cũng không đề xuất phẫu thuật ngay. Nguyên tắc đầu tiên trong nguyên tắc điều trị của chúng tôi là “Tuyệt đối không khuyên thực hiện phẫu thuật quá mức”. Nếu nguyên nhân nằm ở nơi khác nhiều hơn là cằm, chúng tôi sẽ nói như vậy.

Lời nhắn từ bác sĩ

“Không được cứ cằm lẹm là mặc định đặt implant vào hay chỉ đưa cằm ra trước.”

Khi nguyên nhân cằm lẹm không phải ở cằm mà ở toàn bộ hàm dưới

Nếu răng dưới lùi ra sau nhiều hoặc nhô ra trước nhiều so với răng trên, phẫu thuật chỉ thay đổi cằm có thể không đủ.

Nếu bạn vẫn bận tâm về cách răng khớp với nhau, hãy đọc phần này trước.

Nếu cằm chỉ lẹm vào một chút thì cũng có phương pháp làm đầy mà không cần phẫu thuật. Giải thích tại Thông tin thủ thuật filler và Thông tin phẫu thuật cấy mỡ. Sự cân đối khi nhìn nghiêng được nhìn cùng với mũi, nên nếu mũi là mối băn khoăn thì hãy xem thêm Thông tin phẫu thuật mũi.

Face PlusPhương pháp phẫu thuật cằm theo mức độ cằm lẹm

Phẫu thuật đưa cằm ra trước
CASE 1

Phẫu thuật đưa cằm ra trước

Khi cằm lẹm nặng

Với cằm lẹm nặng, xương cằm lẹm ra sau được cắt rồi dịch chuyển ra trước. Vì dịch chuyển chính xương mà không dùng implant nên kết quả tự nhiên, và sự thay đổi ở cổ và đường nghiêng rất rõ rệt.

  • Gây mê toàn thân
  • Đường nghiêng thay đổi rõ rệt
  • Hiệu quả vĩnh viễn
Đặt implant
CASE 2

Đặt implant

Khi cằm lẹm không nặng

Đây là phương pháp phẫu thuật tương đối đơn giản, đặt implant vào cằm qua đường rạch trong miệng. Vì thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch và gây tê tại chỗ nên gánh nặng ít, hầu như không sưng, và có thể sinh hoạt hằng ngày sau 2~3 ngày.

  • Gây mê tĩnh mạch
  • Quay lại sinh hoạt nhanh
  • Hiệu quả bán vĩnh viễn
Đường miệng và cằm của người mẫu nữ
CASE 3

Cấy mỡ / filler

Đơn giản, không cần implant

Với những người ngại implant, có thể tạo thể tích bằng cấy mỡ tự thân, filler, v.v. Với filler, hầu như không bầm hay sưng, nên sau thủ thuật đơn giản khoảng 15 phút có thể sinh hoạt hằng ngày ngay.

  • Sinh hoạt hằng ngày ngay sau thủ thuật
  • Không ngại implant
  • Cải thiện tự nhiên

Face PlusPhẫu thuật cằm FacePlus được khuyên dùng cho những ai sau đây

  • Cằm quá rộng hoặc quá hẹp
  • Khi nhìn nghiêng thấy cằm quá dài hoặc quá ngắn
  • Cằm bè hoặc cằm lẹm
  • Bận tâm về đường nghiêng vì cằm
  • Khớp cắn bình thường nhưng khuôn mặt trông dài
03

Phương pháp dịch chuyển xương cằm và implant khác nhau như thế nào?

Phương pháp dịch chuyển xương có thể thay đổi cả chiều dài · chiều rộng · hướng, còn implant không cắt xương và chủ yếu dùng để đưa cằm ra trước.

Đường hàm và đường cổ của người mẫu nữ

Phương pháp nào phù hợp với mình là điều bạn tò mò nhất, nên chúng tôi đặt hai phương pháp cạnh nhau trong bảng.

Phương pháp dịch chuyển xương cằm (thuật cắt xương)Đặt implant
Có thể thay đổiTrước-sau, chiều dài (kéo dài · rút ngắn), chiều rộng, lệch trái-phảiChủ yếu đưa ra trước
Gây mêGây mê toàn thânGây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ
Thời gian phẫu thuật1 giờ ~ 1 giờ 30 phútKhoảng 1 giờ
Đường rạchTrong miệng, mặt trong môi dướiTrong miệng, mặt trong môi dưới
Chỉ khâuChỉ tự tiêu, cắt trong miệng sau 2 tuầnChỉ tự tiêu, cắt trong miệng sau 2 tuần
Sinh hoạt hằng ngàyThường sau phẫu thuật 1~2 tuầnThường sau phẫu thuật 1~2 tuần
Vật còn lại trong cơ thểNẹp kim loại · vít cố định xươngImplant
Điểm cần lưu ýGiảm cảm giác dây thần kinh cằm, thời gian xương liền, chân răngNhiễm trùng, implant dịch chuyển · lộ thấy, tiêu xương dưới implant

Hai phẫu thuật khác nhau ngay từ gây mê. Phẫu thuật cắt xương cằm mất 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút dưới gây mê toàn thân, đặt implant mất khoảng 1 giờ dưới gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ. Cả hai phẫu thuật chỉ rạch trong miệng (mặt trong môi dưới), dùng chỉ tự tiêu và cắt chỉ trong miệng sau 2 tuần. Đặt implant không cần nằm viện, và nếu thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch thì nhịn ăn từ 4 giờ trở lên trước phẫu thuật.

Tại phòng khám chúng tôi, nếu cằm ngắn và mức lẹm ra sau không lớn thì cũng cân nhắc implant, còn nếu cằm dài, cần giảm chiều rộng hoặc cần chỉnh sửa nhiều thì đề xuất thuật cắt xương. Khi cằm lẹm rất nặng, đôi khi dùng cả hai phương pháp cùng lúc.

Lời nhắn từ bác sĩ

“Với cằm lẹm quá nặng, chắc chắn có giới hạn nếu chỉ dùng một phương pháp.”

04

Ở độ tuổi 40·50 cũng có thể làm phẫu thuật cằm không?

Chúng tôi không quyết định chỉ dựa vào tuổi, nhưng nếu đưa cằm ra sau hoặc làm ngắn cằm thì da dưới cằm có thể thừa ra và trông chùng, nên chúng tôi xem xét cả tình trạng dưới cằm.

Dáng nghiêng của người mẫu nữ đặt tay lên cổ

Có người băn khoăn liệu bây giờ làm phẫu thuật cằm có quá muộn không. Vì vậy chúng tôi giải thích trước những gì được xem xét cùng.

Cơ chế tác dụng

Xương cằm là điểm tựa phía trước nơi các mô mềm (da · mỡ · cơ) dưới cằm và phía trước cổ bám vào. Nếu đưa cằm ra sau hoặc giảm chiều dài thì điểm tựa này ngắn đi, và khi độ đàn hồi của da giảm, mô mềm dưới cằm có thể trông chùng xuống. Ngược lại, nếu đưa cằm ra trước thì mô mềm dưới cằm bị kéo ra phía trước.

Nói một cách dễ hiểu — Cằm là điểm tựa phía trước nơi phần thịt dưới cằm bám vào. Nếu thu nhỏ hoặc đưa cằm ra sau thì phần thịt thừa có thể trông chùng xuống. Nếu đưa cằm ra trước thì phần dưới cằm được kéo ra phía trước.

Nếu dưới cằm đã bị chùng thì chỉ phẫu thuật cằm có thể không đủ. Tình trạng chùng dưới cằm được giải thích tại Thông tin phẫu thuật khâu siết cơ cổ (cằm đôi).

05

Phẫu thuật cằm được tiến hành như thế nào?

Thông thường, bác sĩ rạch lợi mặt trong môi dưới trong miệng, cắt xương cằm rồi dịch chuyển và cố định hoặc đặt implant, sau đó gắn lại cơ và khâu (may) vết rạch.

Cả hai phẫu thuật đều chỉ rạch trong miệng (mặt trong môi dưới). Dùng chỉ tự tiêu và cắt chỉ trong miệng sau 2 tuần. Khi phẫu thuật qua đường miệng thì không để lại sẹo bên ngoài khuôn mặt.

Phòng khám chúng tôi thực hiện cả thuật cắt xương và đặt implant; nếu cằm ngắn và mức lẹm ra sau không lớn thì cũng cân nhắc implant, còn nếu cần điều chỉnh chiều dài, giảm chiều rộng hoặc lượng chỉnh sửa nhiều thì đề xuất thuật cắt xương. Thuật cắt xương chủ yếu dùng phương pháp cắt xương hình chữ T (T-osteotomy), có thể điều chỉnh đồng thời chiều rộng · chiều dài · vị trí trước-sau, và xương đã dịch chuyển được cố định bằng nẹp kim loại nhỏ hoặc ghim cố định. Implant chủ yếu dùng silicone.

Gây mê và thời gian phẫu thuật của hai phẫu thuật khác nhau

Phẫu thuật cắt xương cằm mất 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút dưới gây mê toàn thân, đặt implant mất khoảng 1 giờ dưới gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.

Phẫu thuật cắt xương cằm tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày / đặt implant không nằm viện.

Nếu thực hiện dưới gây mê toàn thân, trước phẫu thuật cần làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân. Gây mê do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm. Bạn nhịn ăn 8 giờ trước phẫu thuật. Kể cả nước cũng không uống.

Vì là lần đầu nên Quý khách có thể thấy mơ hồ, chúng tôi đã sắp xếp theo trình tự.

1. Tư vấn và lập kế hoạch

Bằng ảnh khuôn mặt và CT (xét nghiệm chụp xương theo không gian ba chiều), chúng tôi xem hình dạng xương cằm, vị trí chân răng và dây thần kinh, và cách răng khớp với nhau. Vui lòng cho chúng tôi biết tất cả thuốc đang dùng và bệnh đang mắc. Trước phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, chúng tôi làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân. Dù chỉ là điều có vẻ nhỏ cũng không sao.

2. Gây mê

Phẫu thuật cắt xương cằm do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau thực hiện gây mê toàn thân. Khi bạn ngủ dậy thì phẫu thuật đã hoàn tất. Đặt implant dùng gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.

3. Rạch trong miệng và bộc lộ xương cằm

Rạch lợi mặt trong môi dưới và tách cơ cằm khỏi xương. Xác định và bảo vệ vị trí nơi dây thần kinh cảm giác của cằm đi ra.

4. Dịch chuyển và cố định xương, hoặc đặt implant

Xương cằm được cắt theo hình chữ T theo đường đã lên kế hoạch, dịch chuyển rồi cố định bằng nẹp kim loại nhỏ hoặc ghim cố định. Nếu dùng implant, chúng tôi tạo chỗ phía trước xương cằm, đặt implant silicone vào và cố định.

5. Gắn lại cơ và khâu

Cơ cằm đã tách được gắn lại vị trí cũ, vết rạch được khâu bằng chỉ tự tiêu, rồi dán băng hoặc đai nén quấn quanh cằm. Chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần. Phẫu thuật cắt xương cằm tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày / đặt implant không nằm viện.

06

Hồi phục sau phẫu thuật cằm mất bao lâu?

Với phẫu thuật cắt xương cằm, thường sau 1~2 tuần có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó. Sưng kéo dài hơn thế: phần sưng lớn giảm nhiều trong tháng đầu, và phần sưng còn lại giảm dần trong vài tháng. Cảm giác môi dưới có khi phải mất lâu hơn mới hồi phục.

Nếu bạn sắp đi làm hoặc có cuộc hẹn quan trọng, đây hẳn là điều bạn tò mò nhất. Bảng dưới đây ghi diễn tiến của phẫu thuật cắt xương cằm theo từng mốc thời gian.

Mốc thời gianDiễn tiến
Vài ngày đầuSưng nhiều nhất. Môi dưới và cằm có cảm giác tê và cứng
1~2 tuầnThường vào khoảng thời gian này có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó. Trong khi vết thương trong miệng lành, hãy ăn thức ăn mềm
2 tuầnCắt chỉ trong miệng
Khoảng 1 thángHơn một nửa phần sưng giảm
Khoảng 6 thángPhần lớn sưng đã giảm và hình dạng cằm dần ổn định
Khoảng 1 nămPhần sưng còn lại giảm thêm một chút

Thời điểm có thể sinh hoạt hằng ngày khác với thời điểm phần lớn sưng giảm. Tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, và cằm ngay sau phẫu thuật chưa phải là hình dạng cuối cùng.

Hồi phục sau khi đặt implant cằm

Với đặt implant cằm, thường sau 1~2 tuần cũng có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó. Chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần.

MụcPhẫu thuật cắt xương cằmĐặt implant cằm
Thời gian phẫu thuật1 giờ ~ 1 giờ 30 phútKhoảng 1 giờ
Sinh hoạt hằng ngàyThường sau phẫu thuật 1~2 tuầnThường sau phẫu thuật 1~2 tuần
Chỉ khâuCắt trong miệng sau 2 tuầnCắt trong miệng sau 2 tuần

Bảng diễn tiến sưng ở trên là số liệu của phẫu thuật cắt xương cằm.

Sau phẫu thuật, trong khoảng 2 tuần bạn sẽ đến phòng khám 2~3 lần. Số lần và ngày sẽ được điều chỉnh tùy phẫu thuật và tình hình hồi phục. Việc khâu dùng chỉ tự tiêu, và chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần. Ngày cắt chỉ xin hãy giữ nếu có thể, còn các ngày còn lại có thể điều chỉnh.

Để bạn không phải chịu đựng một mình trong lúc hồi phục, bác sĩ và đội ngũ điều dưỡng cùng theo dõi tình trạng sưng · đau · thể trạng. Nguyên tắc thứ ba trong nguyên tắc điều trị là “Sau phẫu thuật, chúng tôi gặp bệnh nhân thường xuyên hơn”.

Lưu ý sau phẫu thuật

Điều cốt yếu là không cử động quá mạnh cằm và môi dưới cho đến khi phần cơ cằm đã được gắn lại và vết thương trong miệng lành hẳn.

Có thể hơi phiền, nhưng tất cả những điều dưới đây đều giúp vết thương lành tốt.

  • Nên tránh lật môi dưới ra để kiểm tra vết thương.
  • Nên tránh ấn hoặc va đập vào cằm.
  • Nên tránh dùng răng cửa cắn mạnh thức ăn cứng hoặc dai.
  • Sau bữa ăn, hãy súc miệng để giữ vết thương sạch sẽ.
  • Hút thuốc làm chậm quá trình lành vết thương và liền xương.
07

Tư vấn phẫu thuật cằm được thực hiện như thế nào?

Bạn có thể gọi số đại diện 02-541-8500 hoặc đăng ký tại Hướng dẫn tư vấn · đặt lịch.

Nếu đọc xong vẫn còn điều thắc mắc, xin cứ hỏi thoải mái trong buổi tư vấn.

Phòng khám nằm ở tầng 4, Tòa nhà Bora Tial, 480 Gangnam-daero, quận Gangnam, Seoul, cách lối ra số 3 ga Sinnonhyeon 1 phút đi bộ.

Khi đến tư vấn, xin cho chúng tôi biết về filler cằm, implant hoặc phẫu thuật cằm đã thực hiện trước đây, việc có niềng răng hay không, các loại thuốc đang dùng và có hút thuốc hay không. Nếu có phim CT mặt đã chụp trước đây, bạn có thể mang theo.

08

Face Plus Talk

Phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông và tổn thương thần kinh?

— Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ Park Jung Keun · Face Plus Talk
Bác sĩ Park Jung Keun

Khi thực hiện phẫu thuật đường nét khuôn mặt, đặc biệt là phẫu thuật thu nhỏ hàm vuông hoặc phẫu thuật cằm, cần đặc biệt chú ý đến việc bảo tồn thần kinh. Tất nhiên, trong hầu hết các trường hợp không xảy ra tổn thương thần kinh. Vì thông thường vị trí của thần kinh khá xa nơi phẫu thuật xương.

Ngoài ra, vị trí thần kinh cũng có thể được xác định đầy đủ qua phim X-quang chụp trước phẫu thuật. Và ngay trong phòng mổ, khi phẫu thuật cũng có thể quan sát trực tiếp vị trí thần kinh bằng mắt. Vì vậy, việc xác định vị trí thần kinh khi phẫu thuật hàm vuông là bắt buộc, nhưng hầu hết các trường hợp không gây vấn đề lớn.

Vậy trong trường hợp nào thì sẽ xảy ra vấn đề? Trước hết, nếu cắt bỏ quá nhiều thì có thể gây tổn thương. Không nhất thiết phải cắt xương đến tận vị trí thần kinh, và làm như vậy cũng không đáng mong muốn. Tuy nhiên, nếu cắt quá mức so với đường đi của thần kinh thì có nguy cơ làm tổn thương thần kinh. Vì vậy cần tránh thực hiện phẫu thuật hàm vuông quá mức.

Hoặc cũng tương tự khi thực hiện phẫu thuật V-line kết hợp với phẫu thuật cằm. Vì bản chất của phẫu thuật V-line là thủ thuật làm nhỏ hơn nữa. Tất nhiên, hầu hết các ca phẫu thuật V-line cũng không xảy ra tổn thương thần kinh. Tuy nhiên, ở đây cũng vậy, nếu thu nhỏ quá nhiều thì nguy cơ tổn thương thần kinh sẽ tăng lên.

Thực tế, vì có thể kiểm tra bằng X-quang trước phẫu thuật và quan sát trực tiếp bằng mắt trong phòng mổ nên hầu hết tổn thương thần kinh khó xảy ra. Hầu hết các tổn thương thần kinh xảy ra do kỹ thuật phẫu thuật chưa thuần thục hoặc cắt bỏ quá nhiều. Tất nhiên, vì đường đi của thần kinh khác nhau khá nhiều ở mỗi người nên có trường hợp có thể cắt đủ nhiều, cũng có trường hợp chỉ cắt được một chút. Tuy nhiên, nhờ lập kế hoạch kỹ trước phẫu thuật, hoàn toàn có thể thực hiện thủ thuật một cách an toàn.

Đặc biệt, trong buổi tư vấn chúng tôi thường nghe nói rằng thần kinh tập trung ở cằm nên phẫu thuật cằm quá nguy hiểm, nhưng ở vùng cằm không có dây thần kinh lớn và quan trọng nào ngoài các nhánh thần kinh nhỏ. Có vẻ đó là thông tin không đúng. Hầu hết cảm giác bất thường sau phẫu thuật chỉ là tạm thời. Sau khi cảm giác giảm do bị kéo giãn trong lúc phẫu thuật hoặc do sưng, phần lớn sẽ cải thiện dần.

Không có đáp án cố định cho phương pháp phẫu thuật. Sau khi tư vấn đầy đủ, chúng tôi tiến hành bằng phương pháp phẫu thuật phù hợp riêng với từng người. Tư vấn trực tuyến

09

Câu hỏi thường gặp

Phẫu thuật cằm có những tác dụng phụ nào?

Ngoài sưng và bầm tím, có thể xảy ra giảm cảm giác ở môi dưới · cằm, chảy máu, mất cân đối hai bên, không liền xương (xương không dính lại), cằm bị trễ, nhiễm trùng · xê dịch implant; hiếm khi chảy máu dưới lưỡi làm hẹp đường thở, hoặc có các nguy cơ liên quan đến gây mê.

Đây là nội dung bạn nhất định cần biết trước khi quyết định phẫu thuật, nên chúng tôi ghi đầy đủ, không rút gọn.

Đây là phẫu thuật cắt xương cằm hoặc đặt implant. Xin hãy quyết định sau khi đã hiểu rõ các mục dưới đây.

Xét theo từng mục

Tác dụng phụ
  • Giảm cảm giác: khi dây thần kinh cằm (nhánh tận của dây thần kinh xương ổ răng dưới, đi ra từ lỗ cằm và chi phối cảm giác môi dưới · cằm) bị kéo giãn hoặc chèn ép, môi dưới và cằm có thể bị tê.
  • Chảy máu · tụ máu (cục máu đọng): khi chảy máu ở khoang dưới lưỡi phía sau xương cằm, lưỡi có thể bị đẩy nâng lên và đường thở bị hẹp, nên cần xử trí ngay.
  • Tổn thương răng: nếu đường cắt xương gần chân răng cửa · răng nanh hàm dưới, thần kinh răng có thể bị tổn thương hoặc răng có thể bị ê buốt.
  • Không liền xương · tiêu xương: xương đã dịch chuyển có thể không dính lại, hoặc phần đầu của mảnh xương dịch chuyển bị tiêu làm thay đổi hình dạng.
  • Mất cân đối · đường nét không đều: cằm hai bên có thể khác nhau, hoặc hai đầu đường cắt xương có thể sờ thấy hay nhìn thấy như một vết bậc.
  • Cằm bị trễ: nếu cơ cằm đã tách ra không được gắn lại về vị trí cũ, mô mềm vùng cằm có thể bị trễ xuống và nhìn thấy răng hàm dưới nhiều hơn.
  • Chảy xệ dưới cằm: nếu cằm được lùi vào hoặc thu nhỏ, da dưới cằm có thể trông chảy xệ.
  • Vấn đề về implant: có thể xảy ra nhiễm trùng, implant xê dịch · lộ rõ qua da, tiêu xương ở chỗ implant đè lên. Nếu nhiễm trùng không thuyên giảm, có thể phải lấy implant ra.
  • Nhiễm trùng: vị trí rạch trong miệng có thể sưng, sốt và chảy mủ. Nếu nhiễm trùng xảy ra quanh tấm kim loại cố định, có thể phải tháo tấm kim loại.
  • Nguy cơ liên quan đến gây mê toàn thân (phẫu thuật cắt xương cằm): khi gây mê toàn thân, đau họng và buồn nôn sau phẫu thuật là thường gặp; hiếm khi có thể xảy ra biến chứng về hô hấp · tim mạch hoặc dị ứng thuốc. Sau phẫu thuật dài phải nằm lâu, hiếm khi có thể hình thành cục máu đông ở tĩnh mạch chân và làm tắc mạch máu phổi (huyết khối tĩnh mạch sâu · thuyên tắc phổi).

Nói một cách dễ hiểu — Hai điều dưới đây là vấn đề cần được điều trị ngay.

  • Máu đọng dưới lưỡi gây khó thở
  • Nhiễm trùng

Cảm giác tê ở môi dưới là thay đổi thường gặp nhất và phần lớn sẽ trở lại theo thời gian. Chênh lệch hai bên, cằm trễ và implant xê dịch dần lộ ra theo thời gian và có trường hợp phải sửa lại bằng phẫu thuật.

Khi nào đánh giá phẫu thuật sửa lại cằm?

Phẫu thuật sửa lại vì mục đích thẩm mỹ phần lớn được khuyến nghị sau 6 tháng kể từ phẫu thuật, nhưng tùy nguyên nhân cũng có thể phẫu thuật ngay.

Chúng tôi hoàn toàn hiểu mong muốn được sửa càng sớm càng tốt khi có điều chưa hài lòng với kết quả.

Thời điểm phẫu thuật sửa lại tùy thuộc nguyên nhân. Trong các trường hợp như dưới đây, nên phẫu thuật ngay, không chờ đợi.

  • Trường hợp xương đã dịch chuyển không được cố định chắc
  • Trường hợp xương không liền và bị di động
  • Trường hợp khe giữa các mảnh xương đã cắt và dịch chuyển bị hở rộng
  • Trường hợp có viêm hoặc nhiễm trùng

Khi implant sắp lộ ra ngoài da hoặc niêm mạc, chúng tôi cũng xử trí ngay, không chờ đợi.

Phẫu thuật sửa lại vì mục đích thẩm mỹ để chỉnh hình dạng phần lớn được khuyến nghị sau 6 tháng kể từ phẫu thuật. Trước đó, vẫn còn sưng, xương và mô xung quanh vẫn đang ổn định vị trí, nên diện mạo hiện tại chưa phải hình dạng cuối cùng.

Gây mê · thời gian phẫu thuật · nằm viện của phẫu thuật cằm như thế nào?

Đặt implant cằm và phẫu thuật cắt xương cằm khác nhau về gây mê và thời gian phẫu thuật. Đặt implant được thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ, mất khoảng 1 giờ. Phẫu thuật cắt xương cằm thực hiện dưới gây mê toàn thân, mất 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút, và tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày. Gây mê toàn thân do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm, và khi tỉnh dậy thì phẫu thuật đã kết thúc. Trường hợp gây mê toàn thân, trước phẫu thuật sẽ làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân, và nhịn ăn, kể cả không uống nước, trong 8 giờ trước phẫu thuật. Cả hai phẫu thuật đều chỉ rạch trong miệng (mặt trong môi dưới), dùng chỉ tự tiêu và cắt chỉ trong miệng sau 2 tuần. Đặt implant không cần nằm viện, và nếu thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch thì nhịn ăn từ 4 giờ trở lên trước phẫu thuật.

Với cằm lẹm, nên chọn phương pháp nào giữa implant và dịch chuyển xương cằm?

Không thể chọn bằng một đáp án duy nhất. Hai phẫu thuật khác nhau ngay từ gây mê: đặt implant dùng gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ, còn phẫu thuật cắt xương cằm dùng gây mê toàn thân. Implant không cắt xương nhưng có thể xảy ra nhiễm trùng · dịch chuyển · tiêu xương, và chủ yếu dùng khi muốn đưa cằm ra phía trước. Phương pháp dịch chuyển xương có thể thay đổi cả chiều dài · chiều rộng · hướng, nhưng đi kèm giảm cảm giác và thời gian chờ xương liền. Tại phòng khám chúng tôi, nếu cằm ngắn và mức lẹm ra sau không lớn thì cũng cân nhắc implant, còn nếu cần điều chỉnh nhiều về chiều dài · chiều rộng thì đề xuất thuật cắt xương.

Nếu môi dưới vẫn tê sau phẫu thuật cằm thì phải làm sao?

Giảm cảm giác môi dưới là thay đổi thường gặp sau phẫu thuật cằm và thường chỉ tạm thời, nhưng cũng có trường hợp kéo dài. Nếu sau nhiều tháng vẫn không thay đổi hoặc xuất hiện đau nhói tê rần, hãy nhất định cho chúng tôi biết khi thăm khám.

Sau phẫu thuật cằm, khi nào có thể sinh hoạt hằng ngày và khi nào hết sưng?

Cả phẫu thuật cắt xương cằm lẫn đặt implant thường có thể sinh hoạt hằng ngày ở mức nào đó sau 1~2 tuần. Sưng kéo dài hơn thế: phần sưng lớn giảm nhiều trong tháng đầu, và phần sưng còn lại giảm dần trong vài tháng (diễn tiến sưng tính theo phẫu thuật cắt xương cằm). Cảm giác môi dưới có khi phải mất lâu hơn mới hồi phục. Việc khâu dùng chỉ tự tiêu, và chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần.

10

Video liên quan trên FacePlus TV

Bạn định cắt xương chữ T!? Điều quan trọng hơn trước khi tìm hiểu phương pháp cắt xương — Ảnh thu nhỏ video YouTube
Bạn định cắt xương chữ T!? Điều quan trọng hơn trước khi tìm hiểu phương pháp cắt xương
Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus Park Jung Keun: phẫu thuật cằm lẹm và chỉnh sửa — Ảnh thu nhỏ video YouTube
Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus Park Jung Keun: phẫu thuật cằm lẹm và chỉnh sửa
Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus_Tư vấn cằm móm — Ảnh thu nhỏ video YouTube
Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus_Tư vấn cằm móm
Video tư vấn tập 2: bệnh nhân băn khoăn về cằm lẹm, cằm sần hỏi dồn dập — Ảnh thu nhỏ video YouTube
Video tư vấn tập 2: bệnh nhân băn khoăn về cằm lẹm, cằm sần hỏi dồn dập
Mini V-line! Ưu và nhược điểm là gì? — Ảnh thu nhỏ video YouTube
Mini V-line! Ưu và nhược điểm là gì?
1 / 5

Liên kết đến video trên kênh YouTube của Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus. Xem tất cả FacePlus TV

Bác sĩ Park Jung Keun
Bác sĩ Park Jung Keun · Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ, Tiến sĩ Y khoa

Trực tiếp tư vấn và thực hiện các điều trị lão hóa khuôn mặt như căng da mặt, phẫu thuật mắt chảy xệ và căng chỉ. Từ tư vấn đến hồi phục, bác sĩ trực tiếp theo dõi.

2004 Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ2013 Tiến sĩ Y khoa, Đại học Quốc gia SeoulPhó chủ tịch Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Thẩm mỹ Hàn Quốc
Giới thiệu bác sĩ
Khám bởi Bác sĩ Park Jung Keun
Các trang khác trong cùng menu
Tư vấn · Đặt lịch

Cùng xem xét từ việc có cần phẫu thuật hay không, thông qua buổi tư vấn đầy đủ

Từ tư vấn đến hồi phục, Bác sĩ Park Jung Keun trực tiếp kiểm tra căng da mặt, phẫu thuật mắt chảy xệ và căng chỉ. Xin đặt lịch qua điện thoại hoặc KakaoTalk, hoặc để lại phiếu đăng ký tư vấn.