Thông thường, bác sĩ rạch lợi mặt trong môi dưới trong miệng, cắt xương cằm rồi dịch chuyển và cố định hoặc đặt implant, sau đó gắn lại cơ và khâu (may) vết rạch.
Cả hai phẫu thuật đều chỉ rạch trong miệng (mặt trong môi dưới). Dùng chỉ tự tiêu và cắt chỉ trong miệng sau 2 tuần. Khi phẫu thuật qua đường miệng thì không để lại sẹo bên ngoài khuôn mặt.
Phòng khám chúng tôi thực hiện cả thuật cắt xương và đặt implant; nếu cằm ngắn và mức lẹm ra sau không lớn thì cũng cân nhắc implant, còn nếu cần điều chỉnh chiều dài, giảm chiều rộng hoặc lượng chỉnh sửa nhiều thì đề xuất thuật cắt xương. Thuật cắt xương chủ yếu dùng phương pháp cắt xương hình chữ T (T-osteotomy), có thể điều chỉnh đồng thời chiều rộng · chiều dài · vị trí trước-sau, và xương đã dịch chuyển được cố định bằng nẹp kim loại nhỏ hoặc ghim cố định. Implant chủ yếu dùng silicone.
Gây mê và thời gian phẫu thuật của hai phẫu thuật khác nhau
Phẫu thuật cắt xương cằm mất 1 giờ ~ 1 giờ 30 phút dưới gây mê toàn thân, đặt implant mất khoảng 1 giờ dưới gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.
Phẫu thuật cắt xương cằm tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày / đặt implant không nằm viện.
Nếu thực hiện dưới gây mê toàn thân, trước phẫu thuật cần làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân. Gây mê do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau đảm nhiệm. Bạn nhịn ăn 8 giờ trước phẫu thuật. Kể cả nước cũng không uống.
Vì là lần đầu nên Quý khách có thể thấy mơ hồ, chúng tôi đã sắp xếp theo trình tự.
1. Tư vấn và lập kế hoạch
Bằng ảnh khuôn mặt và CT (xét nghiệm chụp xương theo không gian ba chiều), chúng tôi xem hình dạng xương cằm, vị trí chân răng và dây thần kinh, và cách răng khớp với nhau. Vui lòng cho chúng tôi biết tất cả thuốc đang dùng và bệnh đang mắc. Trước phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, chúng tôi làm các xét nghiệm cho gây mê toàn thân. Dù chỉ là điều có vẻ nhỏ cũng không sao.
2. Gây mê
Phẫu thuật cắt xương cằm do bác sĩ chuyên khoa Gây mê – Giảm đau thực hiện gây mê toàn thân. Khi bạn ngủ dậy thì phẫu thuật đã hoàn tất. Đặt implant dùng gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ.
3. Rạch trong miệng và bộc lộ xương cằm
Rạch lợi mặt trong môi dưới và tách cơ cằm khỏi xương. Xác định và bảo vệ vị trí nơi dây thần kinh cảm giác của cằm đi ra.
4. Dịch chuyển và cố định xương, hoặc đặt implant
Xương cằm được cắt theo hình chữ T theo đường đã lên kế hoạch, dịch chuyển rồi cố định bằng nẹp kim loại nhỏ hoặc ghim cố định. Nếu dùng implant, chúng tôi tạo chỗ phía trước xương cằm, đặt implant silicone vào và cố định.
5. Gắn lại cơ và khâu
Cơ cằm đã tách được gắn lại vị trí cũ, vết rạch được khâu bằng chỉ tự tiêu, rồi dán băng hoặc đai nén quấn quanh cằm. Chỉ được cắt trong miệng sau 2 tuần. Phẫu thuật cắt xương cằm tùy phẫu thuật có thể cần nằm viện khoảng một ngày / đặt implant không nằm viện.