Коррекция контура лица

Операция на подбородке

Лучшая операция на подбородке должна быть простой и давать несомненный эффект

Операция на подбородке — это операция, которая корректирует западающий, длинный или широкий подбородок путём перемещения кости или установки импланта.

О враче Заявка на консультацию

Фото модели на странице chin клиники пластической хирургии Face Plus

Содержание страницы

Что такое операция на подбородке?
В каких случаях делают операцию на подбородке?
Чем отличается перемещение подбородочной кости от импланта?
Можно ли делать операцию на подбородке в 40–50 лет?
Как проходит операция на подбородке?
Сколько длится восстановление после операции на подбородке?
Как получить консультацию по операции на подбородке?
Face Plus Talk
Частые вопросы
Видео FacePlus TV по теме
Операции и процедуры, которые стоит рассмотреть вместе
Список литературы

Сначала покажем основную информацию.

Установка импланта в подбородок и операция с рассечением подбородочной кости (остеотомия) — это разные операции. Они различаются уже анестезией, поэтому в таблице ниже эти две операции описаны отдельно.

Анестезия

Установка импланта — под седацией или местной анестезией, операция с рассечением подбородочной кости — под общей анестезией (общую анестезию проводит врач-специалист по анестезиологии и медицине боли)

Разрез

Для обеих операций — только внутри рта (с внутренней стороны нижней губы)

Швы

Для обеих операций используются рассасывающиеся нити, швы снимают через 2 недели внутри рта

Продолжительность операции

Операция с рассечением подбородочной кости — от 1 часа до 1 часа 30 минут / установка импланта — около 1 часа

Госпитализация

После операции с рассечением подбородочной кости в зависимости от операции может потребоваться госпитализация примерно на один день / при установке импланта госпитализация не требуется

Голодание перед операцией

При общей анестезии — 8 часов (нельзя пить даже воду) / при установке импланта под седацией — 4 часа и более

Повседневная жизнь

После обеих операций, как правило, в определённой мере возможна через 1–2 недели

Отказ от курения перед операцией

Рекомендуется за 3–4 недели до операции (рекомендация из литературы)

Сроки повторной операции

Зависит от причины. При повторной операции в эстетических целях в большинстве случаев рекомендуется срок не ранее 6 месяцев после операции

Это операция на кости, поэтому вы можете сильно волноваться. Ниже по порядку объясняются метод, восстановление, побочные эффекты и симптомы, которые нужно срочно проверить.

Что такое операция на подбородке?

Операция на подбородке — это операция, при которой подбородочная кость рассекается и перемещается в нужном направлении с фиксацией, либо перед подбородочной костью накладывается имплант, чтобы изменить длину, выступание и ширину подбородка.

Одним словом, это операция, меняющая форму подбородка перемещением подбородочной кости или накладыванием импланта перед ней.

Установка импланта в подбородок и операция с рассечением подбородочной кости имеют похожие названия, но это разные операции. Различаются и анестезия, и объём операции.

Подбородок определяет конец профиля лица. Поэтому вместе с ним по-другому выглядят нос, губы и линия подбородка.

Механизм

Остеотомия подбородка (genioplasty, операция перемещения подбородочной кости после её рассечения): подбородочную кость рассекают горизонтально ниже корней нижних передних зубов и подбородочного отверстия (костного отверстия, из которого выходит нерв, отвечающий за чувствительность подбородка), затем отсечённый фрагмент смещают вперёд, назад, вверх или вниз либо удаляют средний фрагмент, уменьшая ширину, и фиксируют металлической пластиной или винтами. При имплантации кость не рассекают: перед подбородочной костью накладывают имплант, например силиконовый, чтобы подбородок выступал вперёд.

Простыми словами — существует два метода операции на подбородке.

Перемещение кости: подбородочную кость рассекают, перемещают на нужное место и фиксируют. Можно изменить не только положение вперёд-назад, но и длину и ширину. Под общей анестезией занимает от 1 часа до 1 часа 30 минут.
Установка импланта: кость остаётся на месте, перед подбородком накладывается имплант. Используется в основном для выдвижения вперёд. Под седацией или местной анестезией занимает около 1 часа.

Face PlusЭффект операции на подбородке в клинике пластической хирургии Face Plus — коррекция длины выступающего подбородка, уменьшение подбородка

Разные типы подбородка даже при виде спереди: широкий подбородок, выступающий подбородок, длинный подбородок, короткий подбородок, скошенный подбородок и т. д.
Операция на подбородке в клинике пластической хирургии Face Plus, где в первую очередь учитываются особенности подбородка каждого человека и общий баланс и гармония

Результаты процедуры могут различаться в зависимости от человека.

Face PlusУменьшение подбородка с коррекцией длины выступающего подбородка

Длинный узкий выступающий подбородок: длина подбородка корректируется через разрез внутри рта.

Уменьшение подбородка — после коррекции длины

Результаты процедуры могут различаться в зависимости от человека.

Face PlusТ-образная остеотомия V-line, уменьшающая ширину и длину подбородка

Уменьшая длину и ширину выступающего длинного и массивного подбородка, можно ожидать эффекта V-line.

01Подбородочная линия рассекается Т-образно в обход нерва.

02Удаляется иссечённый средний фрагмент кости.

03Две иссечённые части подбородка сводятся вместе.

Кости подбородка сводятся вместе, не затрагивая нерв.
Выступающая часть кости в области углов нижней челюсти с обеих сторон иссекается, и костный фрагмент удаляется.
Фиксируются фиксирующие штифты.

Face PlusТем, кто сомневается в операции по коррекции контура лица...

По какому критерию вы выбираете клинику? Как свести побочные эффекты к минимуму, получить удовлетворяющий результат и избежать серьёзных проблем?

Пока вы обдумываете операцию, интересуетесь ею и наконец решаетесь, нужно пройти через очень много сомнений. Даже сам выбор клиники — это множество вариантов. А после выбора клиники возникают разные тревоги: побочные эффекты, эффект операции и другое.

Наблюдая за людьми, приходящими в клинику на консультацию или операцию, я узнал, о чём они обычно беспокоятся. Если после операции вас игнорируют или делают вид, что ничего не знают, то к кому тогда вообще обратиться с жалобой?

С одной стороны, это естественные ожидания и желания, но на деле по разным каналам слышишь о том, что бывает иначе, и поэтому такой уверенности легко не получить. Ходить по нескольким клиникам, получать информацию и сравнивать — это хорошо. Но, к сожалению, информации получаешь слишком много, тонешь в её потоке, и из-за этого становится ещё труднее принять решение.

Если послушать тех, кто побывал на консультациях в нескольких клиниках, то очень многие путаются: информации и знаний об операции много, но трудно судить, что важно, а что нет. Если вдуматься, среди них много тех, кто консультировался у врачей, которые делают много операций и делают их хорошо. И рассказывают они в большинстве случаев примерно одно и то же.

Самое важное — свести побочные эффекты к минимуму и получить удовлетворяющий результат. Кроме того, люди хотят, чтобы, если всё же возникнет проблема, она была благополучно решена.

Доктор Пак Чон Гын делает записи консультации за столом в кабинете

Face PlusОперация на подбородке, подобранная под состояние пациента — многолетний опыт пластического хирурга, специализирующегося на коррекции контура лица

Операция — простая, эффект — несомненный
Операция на подбородке в Face Plus

Линия подбородка женщины-модели, касающейся рукой области под подбородком

Эффект улучшения подбородка в зависимости от степени, без двучелюстной операции
План операции на основе анализа линии, пропорций и формы костей лица
Естественная линия без излишеств
Объёмная линия нижней челюсти с учётом и фронтального вида, и профиля

В каких случаях делают операцию на подбородке?

Её делают, если подбородок смещён назад (скошенный подбородок), длинный, широкий и угловатый или скошен в одну сторону.

В таблице ниже найдите беспокойство, наиболее близкое к вашему подбородку в зеркале.

Проблема	Общее направление коррекции
Подбородок смещён назад (скошенный подбородок)	Подбородок перемещают вперёд или выдвигают вперёд с помощью импланта
Подбородок длинный	Часть подбородочной кости удаляют, уменьшая длину
Подбородок короткий	Подбородочную кость опускают вниз, увеличивая длину
Подбородок выступает вперёд	Подбородок перемещают назад
Подбородок широкий и угловатый	Удаляют средний фрагмент, уменьшая ширину
Подбородок скошен в одну сторону	Подбородок перемещают к середине, выравнивая

Наличие такого беспокойства не означает, что мы сразу рекомендуем операцию. Первый из принципов лечения — «Мы никогда не рекомендуем чрезмерных операций». Если причина в основном не в подбородке, мы так и скажем.

Слово доктора
«Если подбородок скошенный, ни в коем случае нельзя просто безоговорочно вводить имплант или лишь выдвигать подбородок вперёд.»

Когда скошенный подбородок вызван не подбородком, а всей нижней челюстью

Если нижние зубы сильно смещены назад или вперёд относительно верхних, то операции, меняющей только подбородок, может быть недостаточно.

Если вас давно беспокоит то, как смыкаются зубы, прочтите сначала этот раздел.

Если подбородок смещён назад лишь немного, есть и способы заполнить его без операции. О них рассказано в разделах Информация о процедурах с филлерами и Информация об операции пересадки жира. Баланс профиля оценивается вместе с носом, поэтому если вас беспокоит нос, посмотрите также Информация об операции ринопластики.

Face PlusМетоды операции на подбородке в зависимости от степени скошенного подбородка

CASE 1

Выдвижение подбородка вперёд

При выраженном скошенном подбородке

При выраженном скошенном подбородке смещённую назад нижнюю челюсть рассекают и перемещают вперёд. Поскольку кость перемещается сама, без импланта, результат выглядит естественно, а изменения шеи и боковой линии разительны.

Общая анестезия
Разительное изменение боковой линии
Постоянный эффект

CASE 2

Установка импланта

Если скошенный подбородок выражен не сильно

Это сравнительно простой метод операции, при котором имплант вводится в подбородок через разрез внутри рта. Поскольку она выполняется под седацией и местной анестезией, нагрузка небольшая, отёка почти нет, и к повседневной жизни можно вернуться через 2–3 дня.

Седация
Быстрое возвращение к повседневной жизни
Полупостоянный эффект

CASE 3

Пересадка жира / филлер

Просто, без импланта

Если у вас есть неприятие имплантов, объём можно придать пересадкой собственного жира, филлерами и т. п. При филлерах синяков и отёка почти нет, поэтому после простой процедуры длительностью около 15 минут можно сразу вернуться к повседневной жизни.

Сразу после процедуры можно вернуться к повседневной жизни
Без опасений по поводу импланта
Естественное улучшение

Face PlusОперацию на подбородке Face Plus рекомендуем в таких случаях

Если подбородок очень широкий или узкий
Если при взгляде сбоку подбородок слишком длинный или короткий
Если подбородок массивный или скошенный
Если вас беспокоит боковая линия из-за подбородка
Если прикус зубов нормальный, но лицо кажется длинным

Чем отличается перемещение подбородочной кости от импланта?

Метод перемещения кости позволяет изменить также длину, ширину и направление, а имплант, не рассекая кость, в основном используется для выдвижения вперёд.

Больше всего вас, вероятно, интересует, какой из двух методов подойдёт именно вам, поэтому мы разместили их рядом в таблице.

	Метод перемещения подбородочной кости (остеотомия)	Установка импланта
Что можно изменить	Положение вперёд-назад, длина (удлинение и уменьшение), ширина, перекос вправо-влево	В основном выдвижение вперёд
Анестезия	Общая анестезия	Седация или местная анестезия
Продолжительность операции	От 1 часа до 1 часа 30 минут	Около 1 часа
Разрез	Внутри рта, с внутренней стороны нижней губы	Внутри рта, с внутренней стороны нижней губы
Швы	Рассасывающиеся нити, снимаются через 2 недели внутри рта	Рассасывающиеся нити, снимаются через 2 недели внутри рта
Повседневная жизнь	Как правило, через 1–2 недели после операции	Как правило, через 1–2 недели после операции
Что остаётся в организме	Металлические пластины и винты, фиксирующие кость	Имплант
На что обратить внимание	Снижение чувствительности в зоне подбородочного нерва, срок срастания кости, корни зубов	Инфекция, смещение импланта и его просвечивание, резорбция кости под имплантом

Эти две операции различаются уже анестезией. Операция с рассечением подбородочной кости выполняется под общей анестезией и занимает от 1 часа до 1 часа 30 минут, а установка импланта — под седацией или местной анестезией и занимает около 1 часа. Разрез в обеих операциях делается только внутри рта (с внутренней стороны нижней губы), используются рассасывающиеся нити, швы снимают через 2 недели внутри рта. Установка импланта не требует госпитализации; если она выполняется под седацией, нельзя есть как минимум за 4 часа до операции.

В нашей клинике, если подбородок короткий и не слишком смещён назад, рассматривается и имплант, а если подбородок длинный, нужно уменьшить ширину или требуется большая коррекция, рекомендуется остеотомия. При очень выраженном скошенном подбородке иногда используются оба метода вместе.

Слово доктора
«При слишком выраженном скошенном подбородке у какого-либо одного метода, безусловно, есть предел.»

Можно ли делать операцию на подбородке в 40–50 лет?

Мы решаем не только по возрасту, но если сместить подбородок назад или уменьшить его, кожа под подбородком может остаться лишней и выглядеть обвисшей, поэтому мы оцениваем и состояние области под подбородком.

Некоторые пациенты сомневаются: не поздно ли уже делать операцию на подбородке. Поэтому сначала объясним, что мы оцениваем.

Механизм

Подбородочная кость — передняя опора, на которой висят мягкие ткани (кожа, жир, мышцы) под подбородком и в передней части шеи. Если сместить подбородок назад или уменьшить его длину, эта опора становится короче, и при сниженной упругости кожи мягкие ткани под подбородком могут выглядеть обвисшими. И наоборот, если сместить подбородок вперёд, мягкие ткани под подбородком подтягиваются вперёд.

Простыми словами — подбородок служит передней опорой для тканей под подбородком. Если подбородок уменьшить или сместить назад, излишки тканей могут выглядеть обвисшими. Если сместить подбородок вперёд, область под подбородком подтягивается вперёд.

Если область под подбородком уже обвисла, одной операции на подбородке может быть недостаточно. Об обвисании под подбородком рассказано в разделе Информация об операции платизмопластики (двойной подбородок).

Как проходит операция на подбородке?

Обычно делается разрез десны с внутренней стороны нижней губы внутри рта, подбородочная кость рассекается, перемещается и фиксируется или вводится имплант, после чего мышцы прикрепляются обратно и накладываются швы (ушивание).

Обе операции выполняются только через разрез внутри рта (с внутренней стороны нижней губы). Используются рассасывающиеся нити, швы снимают через 2 недели внутри рта. При операции через рот на внешней стороне лица рубцов не остаётся.

В нашей клинике выполняются и остеотомия, и установка импланта: если подбородок короткий и не слишком смещён назад, рассматривается и имплант, а если нужно скорректировать длину, уменьшить ширину или требуется большая коррекция, рекомендуется остеотомия. При остеотомии мы в основном применяем Т-образную остеотомию (T-osteotomy), позволяющую одновременно корректировать ширину, длину и положение вперёд-назад, а перемещённая кость фиксируется небольшой металлической пластиной или фиксирующими штифтами. В качестве импланта в основном используется силикон.

Анестезия и продолжительность у этих двух операций различаются

Операция с рассечением подбородочной кости занимает от 1 часа до 1 часа 30 минут под общей анестезией, установка импланта — около 1 часа под седацией или местной анестезией.

При общей анестезии перед операцией проводятся обследования для общей анестезии. Анестезию проводит врач-специалист по анестезиологии и медицине боли. За 8 часов до операции нельзя есть. Нельзя пить даже воду.

Поскольку для первого раза всё может казаться неясным, мы изложили процесс по порядку.

1. Консультация и составление плана

По фотографиям лица и КТ (исследованию, показывающему кости в объёме) оцениваются форма подбородочной кости, расположение корней зубов и нервов, смыкание зубов. Сообщите, пожалуйста, обо всех принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях. Перед операцией под общей анестезией проводятся обследования для общей анестезии. Не стесняйтесь сообщать даже то, что кажется мелочью.

2. Проводится анестезия

При операции с рассечением подбородочной кости врач-специалист по анестезиологии и медицине боли проводит общую анестезию. Вы засыпаете, а когда просыпаетесь, операция уже закончена. Установка импланта выполняется под седацией или местной анестезией.

3. Делается разрез внутри рта и обнажается подбородочная кость

Десна с внутренней стороны нижней губы рассекается, мышца подбородка отделяется от кости. Определяется место выхода нерва, отвечающего за чувствительность подбородка, и оно защищается.

4. Кость перемещается и фиксируется либо вводится имплант

По намеченной линии подбородочная кость рассекается Т-образно, перемещается и фиксируется небольшой металлической пластиной или фиксирующими штифтами. Если используется имплант, перед подбородочной костью формируется ложе, куда вводится и фиксируется силиконовый имплант.

5. Мышцы прикрепляются обратно, накладываются швы

Отделённая мышца подбородка прикрепляется на прежнее место, разрез ушивается рассасывающимися нитями, затем накладывается лента или компрессионная повязка, охватывающая подбородок. Швы снимают через 2 недели внутри рта. После операции с рассечением подбородочной кости в зависимости от операции может потребоваться госпитализация примерно на один день / при установке импланта госпитализация не требуется.

Сколько длится восстановление после операции на подбородке?

После операции с рассечением подбородочной кости к повседневной жизни, как правило, в определённой мере можно вернуться через 1–2 недели. Отёк держится дольше: основной отёк в значительной степени спадает в течение первого месяца, а остаточный отёк медленно сходит на протяжении нескольких месяцев. Чувствительность нижней губы может возвращаться ещё дольше.

Если впереди работа или важная встреча, это, вероятно, больше всего вас интересует. В таблице ниже по срокам описан ход восстановления после операции с рассечением подбородочной кости.

Срок	Ход восстановления
Первые несколько дней	Отёк выражен сильнее всего. Нижняя губа и подбородок ощущаются онемевшими и скованными
1–2 недели	Как правило, к этому времени к повседневной жизни в определённой мере можно вернуться. Пока заживает рана во рту, следует есть мягкую пищу
2 недели	Внутри рта снимают швы
Около 1 месяца	Спадает более половины отёка
Около 6 месяцев	Отёк в основном спадает, форма подбородка постепенно устанавливается
Около 1 года	Остаточный отёк спадает ещё немного

Время, когда можно вернуться к повседневной жизни, и время, когда отёк в основном спадает, различаются. Скорость восстановления у каждого своя, и подбородок сразу после операции — это не окончательная форма.

Восстановление после установки импланта в подбородок

И после установки импланта в подбородок к повседневной жизни, как правило, в определённой мере можно вернуться через 1–2 недели. Швы снимают через 2 недели внутри рта.

Показатель	Операция с рассечением подбородочной кости	Установка импланта в подбородок
Продолжительность операции	От 1 часа до 1 часа 30 минут	Около 1 часа
Повседневная жизнь	Как правило, через 1–2 недели после операции	Как правило, через 1–2 недели после операции
Швы	Снимаются через 2 недели внутри рта	Снимаются через 2 недели внутри рта

Приведённая выше таблица хода отёка относится к операции с рассечением подбородочной кости.

После операции в течение примерно 2 недель вам нужно будет приходить в клинику 2–3 раза. Количество и даты визитов корректируются в зависимости от операции и хода восстановления. Для ушивания используются рассасывающиеся нити, швы снимают через 2 недели внутри рта. День снятия швов по возможности соблюдайте, остальные даты можно скорректировать.

Чтобы вам не приходилось переносить восстановление в одиночку, врач и сестринская команда вместе проверяют отёк, боль и самочувствие. Третий из принципов лечения — «После операции мы видим пациента чаще».

Меры предосторожности после операции

Главное — не напрягать подбородок и нижнюю губу, пока не заживут прикреплённая обратно мышца подбородка и рана во рту.

Понимаем, что это может быть хлопотно, но всё перечисленное ниже помогает ране хорошо зажить.

Лучше не выворачивать нижнюю губу, чтобы осмотреть рану.
Лучше не надавливать на подбородок и не ударять его.
Лучше не откусывать передними зубами твёрдую или жёсткую пищу.
После еды полощите рот, чтобы рана оставалась чистой.
Курение замедляет заживление раны и сращение кости.

Как получить консультацию по операции на подбородке?

Вы можете позвонить по основному номеру 02-541-8500 или подать заявку в разделе Консультация · Запись.

Если после прочтения у вас остались вопросы, смело задавайте их на консультации.

Клиника находится по адресу: Сеул, район Каннам, Каннам-дэро, 480, здание Bora Tial Building, 4 этаж. От выхода 3 станции Синнонхён — 1 минута пешком.

На консультации, пожалуйста, расскажите о ранее проведённых процедурах на подбородке (филлеры, импланты, операции), о том, проводилась ли ортодонтическая коррекция зубов, о принимаемых лекарствах и о курении. Если у вас есть ранее сделанная КТ лица, можно принести её с собой.

Face Plus Talk

Уменьшение квадратной нижней челюсти и повреждение нервов?

— Доктор Пак Чон Гын, врач-специалист по пластической хирургии · Face Plus Talk

При операциях по коррекции контура лица, особенно при уменьшении квадратной нижней челюсти и операции на подбородке, нужно уделять особое внимание сохранению нервов. Разумеется, в большинстве случаев повреждения нервов не происходит. Как правило, нервы расположены довольно далеко от места, где проводится операция на кости.

Кроме того, расположение нерва можно достаточно точно определить по рентгеновскому снимку, сделанному перед операцией. Во время операции в операционной положение нерва также можно увидеть глазами. Поэтому при операции на квадратной нижней челюсти определение положения нерва обязательно, но в большинстве случаев серьёзных проблем не возникает.

В каких же случаях возникают проблемы? Прежде всего, повреждение возможно, если удалить слишком большой объём кости. Кость не обязательно удаляют вплоть до места расположения нерва, и это нежелательно. Однако если удаление чрезмерно по сравнению с ходом нерва, нерв может быть повреждён. Поэтому нужно избегать слишком радикальной операции на квадратной нижней челюсти.

То же относится и к операции V-line, которую проводят вместе с операцией на подбородке. Сама операция V-line — это процедура, при которой контур дополнительно уменьшают. Конечно, и при большинстве операций V-line повреждения нервов не происходит. Однако и здесь, если уменьшить слишком большой объём, риск повреждения нерва возрастает.

На самом деле расположение нерва можно проверить и по рентгеновскому снимку перед операцией, и глазами в операционной, поэтому в большинстве случаев повреждение нервов происходит редко. Большинство повреждений нервов возникает из-за недостаточного мастерства хирурга или чрезмерного объёма удаления кости. Разумеется, ход нерва у каждого человека сильно отличается: у кого-то можно удалить достаточно много, а у кого-то — лишь немного. Тем не менее при тщательном планировании перед операцией безопасное проведение процедуры вполне возможно.

На консультациях мы часто слышим, что в области подбородка сосредоточено много нервов и поэтому операция на подбородке слишком опасна. Однако, кроме мелких нервных веточек, крупных и важных нервов в области подбородка нет. Думаю, это утверждение неверно. Большинство нарушений чувствительности после операции носят временный характер. После того как чувствительность снижается из-за натяжения тканей или отёка во время операции, в большинстве случаев она улучшается.

Заранее установленного ответа о методе операции не существует. На основе подробной консультации операция проводится индивидуально подобранным методом. Онлайн-консультация

Частые вопросы

Какие побочные эффекты бывают после операции на подбородке?

Помимо отёка и синяков, возможны снижение чувствительности нижней губы и подбородка, кровотечение, асимметрия слева и справа, несращение кости (кость не срастается), опущение подбородка, инфекция и смещение импланта; редко встречаются сужение дыхательных путей из-за кровотечения под языком и риски, связанные с анестезией.

Это необходимо знать до принятия решения об операции, поэтому мы описали всё без сокращений.

Это операция, при которой рассекают подбородочную кость или устанавливают имплант. Пожалуйста, примите решение, только полностью разобравшись в пунктах ниже.

По пунктам

Побочные эффекты

Снижение чувствительности: если подбородочный нерв (конечная ветвь нижнего альвеолярного нерва, выходящая из подбородочного отверстия и отвечающая за чувствительность нижней губы и подбородка) натянут или сдавлен, нижняя губа и подбородок могут частично потерять чувствительность.
Кровотечение и гематома (скопление крови): если кровотечение возникает в пространстве под языком позади подбородочной кости, язык может приподняться и дыхательные пути могут сузиться, поэтому требуется немедленная помощь.
Повреждение зубов: если линия рассечения кости проходит близко к корням нижних передних зубов и клыков, может пострадать нерв зуба или зубы могут реагировать на холод.
Несращение и рассасывание кости: перемещённая кость может не срастись, либо край перемещённого фрагмента может рассосаться, и форма изменится.
Асимметрия и неровность контура: левая и правая стороны подбородка могут отличаться, либо на обоих концах линии рассечения кости может ощущаться или быть видна ступенька.
Опущение подбородка: если отделённая мышца подбородка не прикрепляется на прежнее место, мягкие ткани подбородка могут опуститься вниз, и нижние зубы станут видны больше.
Дряблость кожи под подбородком: если подбородок смещён назад или уменьшен, кожа под ним может выглядеть дряблой.
Проблемы с имплантом: возможны инфекция, смещение или просвечивание импланта и рассасывание кости в месте, где на неё давит имплант. Если инфекцию не удаётся купировать, имплант, возможно, придётся удалить.
Инфекция: область разреза во рту может отекать, возможны жар и гной. Если инфекция возникнет вокруг фиксирующей металлической пластины, пластину, возможно, придётся удалить.
Риски, связанные с общей анестезией (операция с рассечением подбородочной кости): после общей анестезии часто бывают боль в горле и тошнота; редко возможны осложнения со стороны дыхания и сердца или аллергия на препараты. После длительной операции, при которой вы долго лежите, редко в венах ног образуется тромб, который может закупорить сосуды лёгких (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии).

Простыми словами — следующие две проблемы требуют немедленного лечения.

Скопление крови под языком, из-за которого трудно дышать
Инфекция

Онемение нижней губы — самое частое изменение, и в большинстве случаев со временем чувствительность возвращается. Разница между левой и правой сторонами, опущение подбородка и смещение импланта проявляются со временем, и иногда их исправляют повторной операцией.

Когда решается вопрос о повторной операции на подбородке?

Повторную операцию с эстетической целью в большинстве случаев рекомендуют проводить через 6 месяцев и позже, но в зависимости от причины операцию могут провести сразу.

Мы хорошо понимаем, что, если результат вас беспокоит, хочется исправить его как можно скорее.

Сроки повторной операции зависят от причины. В перечисленных ниже случаях лучше не ждать и оперировать сразу.

Если перемещённая кость плохо зафиксирована
Если кость не срастается и подвижна
Если между рассечёнными и перемещёнными фрагментами кости большой промежуток
Если есть воспаление или инфекция

Если имплант вот-вот выступит наружу через кожу или слизистую оболочку, мы также не ждём, а принимаем меры.

Повторную операцию с эстетической целью, направленную на доработку формы, в большинстве случаев рекомендуют проводить через 6 месяцев и позже. До этого времени ещё остаётся отёк, а кость и окружающие ткани только занимают своё место, поэтому нынешний вид не является окончательной формой.

Какая анестезия, сколько длится операция на подбородке и нужна ли госпитализация?

Анестезия и продолжительность различаются при установке импланта в подбородок и при операции с рассечением подбородочной кости. Установка импланта проводится под седацией или местной анестезией и занимает около 1 часа. Операция с рассечением подбородочной кости проводится под общей анестезией и занимает от 1 часа до 1 часа 30 минут; в зависимости от операции может потребоваться госпитализация примерно на один день. Общую анестезию проводит врач-анестезиолог, и вы просыпаетесь, когда операция уже закончена. При общей анестезии перед операцией проводится обследование, необходимое для неё, а за 8 часов до операции нельзя есть и пить, в том числе воду. Обе операции проводятся только через разрез во рту (с внутренней стороны нижней губы), используются рассасывающиеся нити, и через 2 недели швы во рту снимают. Установка импланта не требует госпитализации; если она проводится под седацией, за 4 часа и более до операции нельзя есть.

При скошенном подбородке что лучше: имплант или перемещение подбородочной кости?

Нельзя определить одним ответом. Эти две операции различаются уже анестезией: установка импланта выполняется под седацией или местной анестезией, а операция с рассечением подбородочной кости — под общей анестезией. Имплант не требует рассечения кости, но возможны инфекция, смещение и резорбция кости; его используют в основном для того, чтобы выдвинуть подбородок вперёд. Метод перемещения кости позволяет изменить также длину, ширину и направление, но сопровождается снижением чувствительности и периодом срастания кости. В нашей клинике, если подбородок короткий и не слишком смещён назад, рассматривается и имплант, а если требуется значительная коррекция длины и ширины, рекомендуется остеотомия.

Что делать, если нижняя губа остаётся онемевшей после операции на подбородке?

Снижение чувствительности нижней губы — частое изменение после операции на подбородке и обычно временное, но иногда сохраняется надолго. Если оно не проходит через несколько месяцев или появляется колющая боль, обязательно сообщите об этом на приёме.

Когда после операции на подбородке можно вернуться к повседневной жизни и когда спадает отёк?

И после операции с рассечением подбородочной кости, и после установки импланта к повседневной жизни, как правило, в определённой мере можно вернуться через 1–2 недели после операции. Отёк держится дольше: основной отёк в значительной степени спадает в течение первого месяца, а остаточный отёк медленно сходит на протяжении нескольких месяцев (динамика отёка приведена для операции с рассечением подбородочной кости). Чувствительность нижней губы может возвращаться ещё дольше. Для ушивания используются рассасывающиеся нити, швы снимают через 2 недели внутри рта.

Видео FacePlus TV по теме

Хотите Т-образную остеотомию!? Что важнее, чем изучать методы остеотомии — миниатюра видео на YouTube — Хотите Т-образную остеотомию!? Что важнее, чем изучать методы остеотомии

Клиника пластической хирургии Face Plus, Пак Чон Гын: операция при скошенном подбородке и ортодонтическая коррекция — миниатюра видео на YouTube — Клиника пластической хирургии Face Plus, Пак Чон Гын: операция при скошенном подбородке и ортодонтическая коррекция

Клиника пластической хирургии Face Plus: консультация по поводу выступающего подбородка — миниатюра видео на YouTube — Клиника пластической хирургии Face Plus: консультация по поводу выступающего подбородка

Консультация с пациенткой, которую беспокоят скошенный и «булыжный» подбородок: шквал вопросов, видео 2 — миниатюра видео на YouTube — Консультация с пациенткой, которую беспокоят скошенный и «булыжный» подбородок: шквал вопросов, видео 2

Мини-V-line! В чём плюсы и минусы? — миниатюра видео на YouTube — Мини-V-line! В чём плюсы и минусы?

1 / 5

Ссылка ведёт на видео на канале YouTube клиники пластической хирургии Face Plus. Смотреть все видео FacePlus TV

Список литературы

Guyuron B, Raszewski RL. A critical comparison of osteoplastic and alloplastic augmentation genioplasty. Aesthetic Plast Surg. 1990;14(3):199-206. PMID 2399851. doi:10.1007/BF01578350
Kauke-Navarro M, Knoedler L, Allam O, Heiland M, Knoedler S, Klimitz FJ, Alperovich M, Safi AF. Implant-Based Chin Augmentation Vs Osseous Genioplasty: A Systematic Review of Indications and Outcomes. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojaf048. PMID 40666078. doi:10.1093/asjof/ojaf048
Park S, Noh JH. Importance of the chin in lower facial contour: narrowing genioplasty to achieve a feminine and slim lower face. Plast Reconstr Surg. 2008;122(1):261-268. PMID 18594416. doi:10.1097/PRS.0b013e3181774179
Reategui A, Phillips S, Dinis J, Junn A, Parsaei Y, Yang J, Lopez J, Steinbacher DM. Postoperative Edema Resolution Post-Orthognathic Triple Jaw Surgery: A Three-Dimensional Volumetric Analysis. J Craniofac Surg. 2022;33(2):512-516. PMID 34619733. doi:10.1097/SCS.0000000000008270
Choi BK, Lee SS, Yun IS, Yang EJ. Vascular Anatomy for the Prevention of Sublingual Hematomas: Life-Threatening Complication of Genioplasty. J Craniofac Surg. 2023;34(4):1308-1311. PMID 36730838. doi:10.1097/SCS.0000000000009104
Lindquist CC, Obeid G. Complications of genioplasty done alone or in combination with sagittal split-ramus osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988;66(1):13-6. PMID 3165510. doi:10.1016/0030-4220(88)90057-6
Alwathnani YK, Alkhwildi LA, Almathami AA, Alawirdhi B, Alqaidi OA, Albogami FA, Basaffar MW, Daffa HI, Alsuaibi FA, Alsulami NA, Alhuwayji ZA. Surgical vs Non-surgical Chin Augmentation: A Systematic Review of Techniques Satisfaction, and Complications. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(11):4292-4314. PMID 41714371. doi:10.1007/s00266-026-05611-x
Xu B, Anderson DB, Park ES, Chen L, Lee JH. The influence of smoking and alcohol on bone healing: Systematic review and meta-analysis of non-pathological fractures. EClinicalMedicine. 2021;42:101179. PMID 34765953. doi:10.1016/j.eclinm.2021.101179
Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-79. PMID 22187226. doi:10.1007/s12630-011-9652-x
Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8. PMID 21295194. doi:10.1016/j.amjmed.2010.09.013

Доктор Пак Чон Гын · врач-специалист по пластической хирургии, доктор философии (PhD) в области медицины

Лично консультирует и проводит лечение возрастных изменений лица: подтяжку лица, коррекцию обвисших век, нитевой лифтинг и другое. От консультации до восстановления врач наблюдает лично.

2004 Врач-специалист по пластической хирургии2013 Доктор философии (PhD) в области медицины, Сеульский национальный университетЗаместитель председателя Корейской ассоциации врачей-пластических хирургов

О враче

Приём ведёт доктор Пак Чон Гын

Другие страницы этого раздела

О коррекции контура лица · сравнение с первого взгляда О коррекции контура лица Операция V-line Уменьшение скуловых костей Квадратная нижняя челюсть

Материалы этой страницы представляют собой общую медицинскую информацию в соответствии с Законом о медицинской деятельности Кореи; эффект операций и процедур и сроки восстановления у разных людей могут различаться. Любая операция и процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации с врачом-специалистом по пластической хирургии.