Phẫu thuật mí dưới là phẫu thuật cắt bỏ phần da mí dưới bị chùng và có nếp nhăn, đồng thời chỉnh lại phần mỡ phồng dưới mắt.
Nếu ngủ ngon dậy mà vùng dưới mắt vẫn trông mệt mỏi, thì có lý do.
Khi lớn tuổi, da mí dưới chùng ra. Lớp màng giữ mỡ dưới mắt cũng yếu đi. Khi đó mỡ bị đẩy ra phía trước và vùng dưới mắt phồng lên. Bên dưới chỗ phồng có bóng đổ. Vì vậy bạn nghe người ta nói “trông mệt mỏi”.
Theo thuật ngữ y khoa, đây gọi là tạo hình mí dưới (lower blepharoplasty).
Vì có những phẫu thuật tên gọi tương tự nên dễ nhầm lẫn, chúng tôi sắp xếp lại cách gọi.
Trong tài liệu y khoa, cả hai phẫu thuật đều được xếp trong phạm vi tạo hình mí dưới (lower blepharoplasty). Tại phòng khám chúng tôi, phẫu thuật cắt bỏ da được gọi là phẫu thuật mí dưới, còn phẫu thuật đi vào bên trong kết mạc để chuyển mỡ được gọi là tái định vị mỡ mí dưới.
Cơ chế tác dụng
Tạo hình mí dưới là phẫu thuật cắt bỏ phần da thừa và cắt bỏ hoặc tái định vị mỡ đối với tình trạng da mí dưới chùng nhão (da giãn ra và chảy xệ) và mỡ ổ mắt (mỡ quanh nhãn cầu) lồi ra. Mỡ ổ mắt bị đẩy ra phía trước khi vách ổ mắt (màng mỏng chắn mỡ ở phía trước) yếu đi. Một bài tổng quan (bài báo tổng hợp và giải thích nhiều tài liệu) về phẫu thuật tạo hình mí mắt mô tả tạo hình mí dưới là phẫu thuật cắt bỏ chọn lọc hoặc tái định vị mỡ[1].
Nói một cách dễ hiểu — Phần da chùng được cắt bỏ, còn phần mỡ bị đẩy ra phía trước thì được lấy bớt hoặc chuyển vị trí.
Vùng dưới mắt lão hóa như thế nào
Da thường bắt đầu chùng từ cuối tuổi 20. Lúc đó chưa dễ nhận thấy, rồi dần dần rõ lên, và nơi đầu tiên dễ thấy là phía trên và phía dưới mắt. Khi mí dưới (mí mắt dưới) lão hóa, da chùng nhão và mỡ lồi phồng ra.
Phẫu thuật mí dưới là phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất để chỉnh phần da chùng dưới mắt, chỉnh cùng lúc phần da chùng nhão, mỡ phồng và rãnh dưới mắt lõm sâu.
Face PlusPhẫu thuật mí trên · mí dưới để chỉnh mắt chảy xệ phía trên và phía dưới, nên làm riêng hay làm cùng lúc thì tốt hơn?
Phẫu thuật mắt tuổi trung niên tại Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus giải quyết nguyên nhân gốc rễ. Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ trực tiếp thực hiện phẫu thuật, đích thân làm từ tư vấn đến phẫu thuật.
Face PlusPhẫu thuật mắt tuổi trung niên tại Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus giải quyết nguyên nhân gốc rễ
Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ trực tiếp thực hiện phẫu thuật đích thân làm từ tư vấn đến phẫu thuật
Giải quyết đồng thời vấn đề thẩm mỹ và chức năng
Không lộ dấu vết phẫu thuật và hiệu ứng trông trẻ hơn
Cải thiện nếp nhăn do cơ và da dưới mắt chùng nhão
Nếp nhăn dưới mắt và quầng thâm khiến trông già đi (có thể khó loại bỏ hoàn toàn, nhưng có thể được cải thiện nhiều tùy nguyên nhân)
02
Phẫu thuật mí dưới được thực hiện trong trường hợp nào?
Thực hiện khi vùng dưới mắt phồng và da cũng chùng nhão còn thừa.
Hãy đọc danh sách dưới đây trong khi hình dung vùng dưới mắt của mình trong gương. Nếu có mục nào phù hợp, chúng tôi sẽ xác nhận trong buổi tư vấn xem phẫu thuật mí dưới có phù hợp không.
Mỡ dưới mắt lồi ra và tạo bóng đổ bên dưới
Da dưới mắt chùng ra và hình thành nếp nhăn
Vừa có chỗ phồng vừa có da chùng
Bạn thường nghe người ta nói “trông mệt mỏi”
Khác với tái định vị mỡ mí dưới ở điểm nào
Hai phẫu thuật này giống nhau về vị trí lẫn tên gọi nên dễ nhầm lẫn.
Tiêu chí phân biệt hai phẫu thuật là da mí dưới có chùng và còn thừa hay không.
Ví như quần áo, việc bên trong căng phồng và việc chính chất vải bị giãn ra là hai vấn đề khác nhau.
Nếu hầu như không còn thừa da và chỉ có mỡ phồng thì trước hết xem xét tái định vị mỡ mí dưới, đi vào qua kết mạc phía trong mí mắt để chuyển mỡ. Chi tiết có trong thông tin phẫu thuật tái định vị mỡ mí dưới.
Nếu da chùng và còn thừa thì cân nhắc phẫu thuật mí dưới, cắt bỏ da. Khi đó phần mỡ phồng cũng được xử lý cùng.
Khó đánh giá bằng gương xem da có thừa hay không. Khi thăm khám, bác sĩ trực tiếp dùng tay nắm da để kiểm tra, đồng thời kiểm tra lực nâng đỡ mí dưới.
Nếu tình trạng của bạn phù hợp với tái định vị mỡ mí dưới, chúng tôi sẽ nói như vậy.
Lời nhắn từ bác sĩ
“Chúng tôi không phẫu thuật cho mọi bệnh nhân bằng cùng một phương pháp. Phương pháp phải được thay đổi tùy theo tình trạng của từng người. Đó là lý do thăm khám và tư vấn đầy đủ là quan trọng.”
Face PlusPhẫu thuật mí dưới được khuyên dùng cho những ai sau đây
Khi vùng dưới mắt chùng nhiều do lão hóa
Khi quầng thâm nặng do da dưới mắt chùng
Khi mỡ dưới mắt lồi ra gồ ghề
Khi nếp nhăn dưới mắt nhiều
Khi muốn cải thiện đồng thời về thẩm mỹ và chức năng
03
Có nỗi băn khoăn dưới mắt mà phẫu thuật mí dưới không giải quyết được không?
Có. Nếu nguyên nhân khiến vùng dưới mắt tối là màu da hoặc mạch máu lộ qua da thì phẫu thuật không thay đổi được.
“Dạo này quầng thâm nặng quá nhỉ” — chắc bạn đã nghe câu này ít nhất một lần. Nhưng có ba nguyên nhân tiêu biểu khiến vùng dưới mắt trông tối.
Nguyên nhân
Tình trạng như thế nào
Phẫu thuật mí dưới có thay đổi được không
Bóng đổ do mỡ phồng
Bên dưới phần mỡ lồi ra có bóng đổ
Đây là phần phẫu thuật này xử lý
Tăng sắc tố
Bản thân màu da sẫm
Không thay đổi
Mạch máu lộ qua da
Da mỏng nên mạch máu bên dưới lộ ra
Không thay đổi
Cũng có trường hợp cả ba yếu tố lẫn vào nhau. Nếu nguyên nhân chính là màu da hoặc mạch máu thì dù phẫu thuật cũng không có được thay đổi như mong đợi. Vì vậy trong buổi tư vấn, trước hết chúng tôi phân biệt nguyên nhân.
Nếu chỉ có nếp nhăn nhỏ dưới mắt hoặc nỗi băn khoăn chính là vùng bị lõm, chúng tôi cũng xem xét cả các phương pháp không phải phẫu thuật.
Phẫu thuật mất từ 1 giờ đến 1 giờ 30 phút dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê tĩnh mạch. Không cần nhập viện.
Vì là lần đầu nên Quý khách có thể thấy mơ hồ, chúng tôi đã sắp xếp theo trình tự.
Giai đoạn
Nội dung
1. Thiết kế
Đánh dấu phạm vi da cần cắt bỏ và vị trí xử lý mỡ
2. Gây tê
Thực hiện gây tê tại chỗ hoặc gây mê tĩnh mạch
3. Rạch
Rạch da ngay bên dưới hàng mi
4. Mỡ và da
Chỉnh phần mỡ phồng và cắt bỏ phần da thừa
5. Khâu
Khâu bằng chỉ mảnh
6. Về nhà
Về nhà mà không cần nhập viện
Một tổng quan hệ thống (bài báo thu thập và xem xét nhiều nghiên cứu theo phương pháp định sẵn) so sánh đường rạch da và đường rạch kết mạc (niêm mạc mặt trong mí mắt) kết luận rằng cả hai cách tiếp cận đều có thể thực hiện, nhưng vì mỗi nghiên cứu báo cáo kết quả và biến chứng theo cách khác nhau nên khó kết luận cách nào tốt hơn[3].
Lời nhắn từ bác sĩ
“Độ khó của phẫu thuật mí dưới nằm ở chỗ ‘cắt bỏ vừa đủ và bảo tồn bao nhiêu’.”
Face PlusPhương pháp phẫu thuật mí dưới
01Tư vấn thiết kế phù hợp với tình trạng như đường nét mắt và mức độ da chùng của bệnh nhân02Rạch phần da dưới mắt chùng nhão03Nâng phần cơ chùng sau khi lấy bớt và tái định vị mỡ dưới mắt04Hoàn thiện đôi mắt có sức sống sau khi khâu tỉ mỉ
05
Sẹo phẫu thuật mí dưới nằm ở đâu?
Vì là phẫu thuật cắt bỏ da nên có để lại sẹo. Đây không phải phẫu thuật không để lại sẹo.
Lo lắng sẽ để lại dấu vết trên mặt là điều dễ hiểu. Vì vậy chúng tôi xin nói trước đúng như sự thật.
Đường rạch được đặt ngay bên dưới hàng mi. Có thể kéo dài một chút ra phía ngoài đuôi mắt.
Lúc đầu đường rạch có màu đỏ. Theo thời gian sẽ nhạt dần.
Cách chăm sóc sẹo (thuốc mỡ, chống nắng, băng dính):
Nếu trước đây bạn từng để lại sẹo lớn sau phẫu thuật hoặc vết thương, xin hãy cho chúng tôi biết khi tư vấn.
06
Hồi phục sau phẫu thuật mí dưới mất bao lâu?
Dù là phẫu thuật không cần nhập viện, vẫn cần thời gian hồi phục để sưng và bầm tím giảm đi. Chỉ khâu được cắt vào ngày thứ 7.
Nếu bạn sắp đi làm hoặc có cuộc hẹn quan trọng, đây hẳn là điều bạn muốn biết nhất. Chúng tôi ghi theo từng thời điểm.
Mốc thời gian
Tình trạng
1~3 ngày
Có sưng và bầm tím
7 ngày
Cắt chỉ
Khoảng 2 tuần
Sưng giảm. Có thể trang điểm
Khoảng 1 tháng
Màu đỏ của đường rạch nhạt dần
3~6 tháng
Hình dạng dần ổn định
Tốc độ hồi phục khác nhau tùy người. Nếu có lịch quan trọng, xin cho chúng tôi biết trước khi tư vấn.
Để bạn không phải chịu đựng một mình trong lúc hồi phục, bác sĩ và đội ngũ điều dưỡng cùng theo dõi tình trạng sưng · đau · thể trạng. Nguyên tắc thứ ba trong nguyên tắc điều trị là “Sau phẫu thuật, chúng tôi gặp bệnh nhân thường xuyên hơn”.
Lưu ý sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, trong khoảng 2 tuần bạn sẽ đến phòng khám 2~3 lần, và lịch được điều chỉnh tùy phẫu thuật và tình huống. Xin cố gắng giữ đúng lịch cắt chỉ.
Chườm lạnh, tư thế ngủ, thời điểm bắt đầu rửa mặt · trang điểm, thời điểm bắt đầu lại tập thể dục · uống rượu · xông hơi · kính áp tròng, nước mắt nhân tạo và thuốc kê đơn:
Trong những trường hợp này, xin đừng chờ đợi
Sau phẫu thuật, nếu cảm thấy có điều gì bất thường, xin đừng chịu đựng một mình.
Những triệu chứng dưới đây là thay đổi mà Quý khách cần báo cho chúng tôi biết, không chờ đến lần khám tiếp theo.
Trong số này, ba trường hợp sau là cấp cứu. Bất kể giờ khám, hãy gọi 119 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
Khi đau ở mắt hoặc phía sau mắt đột ngột nặng lên
Khi đột nhiên nhìn không rõ hoặc tầm nhìn tối đi
Khi có cảm giác mắt lồi ra, hoặc vùng quanh mắt sưng nhanh và cứng lại
Chảy máu phía sau mắt được báo cáo là xảy ra nhiều nhất vào ngày phẫu thuật, đặc biệt trong vài giờ đầu[4]. Cũng có trường hợp xảy ra sau vài ngày.
Những triệu chứng dưới đây cũng là thay đổi mà bạn cần báo cho chúng tôi, không chờ đến lần khám tiếp theo.
Khi nhìn vật thành hai hình
Khi mắt rất xốn và rát, hoặc cảm giác có dị vật nặng
Khi mắt không nhắm kín
Khi lòng trắng mắt phồng lên như bọng nước
Khi mí dưới bị kéo xuống hoặc trông bị lật ra ngoài
Khi chỗ rạch đỏ sưng, sốt hoặc chảy mủ
Có những điều không khẩn cấp nhưng xin bạn nhất định nói ở lần khám tiếp theo.
Khi nước mắt chảy liên tục
Khi mắt liên tục khô cộm
Khi khác biệt hai bên không giảm dù thời gian trôi qua
Khi vùng dưới mắt trông bị lõm hoặc vẫn còn phồng
Khi sờ thấy cục hoặc gồ ghề dưới mắt
Khi sẹo ngày càng gồ lên hoặc ngứa
07
Face Plus Talk
Có những phẫu thuật vùng dưới mắt trông giống nhau nhưng khác nhau: phẫu thuật mí dưới và tái định vị mỡ mí dưới.
— Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ Park Jung Keun · Face Plus Talk
Nhiều người thắc mắc về sự khác biệt giữa tái định vị mỡ mí dưới và phẫu thuật mí dưới.
Khác với tái định vị mỡ mí dưới là phẫu thuật làm giảm thể tích mỡ mà không loại bỏ da, phẫu thuật mí dưới cắt bỏ phần da thừa qua đường rạch da. Phẫu thuật vùng dưới mắt ở người lớn tuổi thuộc loại này. Thường được thực hiện nhiều sau tuổi trung niên.
Trong trường hợp này, vì da bị chùng nên nếp nhăn dưới mắt cũng có thể trông nặng. Phải loại bỏ phần da chùng thì mới có hiệu quả căng phẳng gọn gàng. Đồng thời, phần mỡ dưới mắt quá nhiều được giảm bằng lấy mỡ dưới mắt hoặc tái định vị mỡ dưới mắt. Việc chỉnh cùng lúc mỡ dưới mắt và da chùng như vậy gọi là phẫu thuật mí dưới.
Ngay cả người trung niên, nếu mức độ chùng dưới mắt nhẹ thì có nên chỉ xử lý mỡ dưới mắt hay giảm cả da cùng lúc... Cần quyết định phương pháp phẫu thuật cụ thể thông qua thăm khám và trao đổi đầy đủ.
Qua phẫu thuật vùng dưới mắt như phẫu thuật mí dưới và tái định vị mỡ mí dưới, cảm giác quầng thâm cũng được cải thiện và có thể thu được hiệu quả khiến ấn tượng chung trông sáng hơn. Tất nhiên, thường đây là thủ thuật mà người khác khó nhận ra nhưng ấn tượng được cải thiện nhiều.
Khi thực hiện phẫu thuật mí dưới, có điều cần chú ý. Cần thận trọng với tác dụng phụ như ‘lộn mi dưới’. Đây là hiện tượng vùng dưới mắt bị lật ra ngoài sau khi cắt da quá mức, và lộn mi dưới cũng có thể xảy ra khi chảy máu nhiều hoặc có viêm. Do đó khi phẫu thuật mí dưới cần chú ý tỉ mỉ hơn. Vì chúng tôi xem xét và xác nhận đầy đủ trong phòng mổ để phòng ngừa lộn mi dưới rồi mới ra, nên thực tế hiếm khi xảy ra. Đây là phẫu thuật cần thêm kinh nghiệm và kỹ thuật.
Không có đáp án cố định cho phương pháp phẫu thuật. Sau khi tư vấn đầy đủ, chúng tôi tiến hành bằng phương pháp phẫu thuật phù hợp riêng với từng người. Tư vấn trực tuyến
08
Câu hỏi thường gặp
Phẫu thuật mí dưới được thực hiện bằng loại gây mê nào?
Thực hiện bằng gây tê tại chỗ hoặc gây mê tĩnh mạch. Chọn loại nào sẽ được quyết định trong buổi tư vấn.
Thời gian phẫu thuật từ 1 giờ đến 1 giờ 30 phút.
Loại nào là cơ bản, tiêu chí lựa chọn, và khi gây mê tĩnh mạch có kết hợp gây tê tại chỗ hay không:
Thời gian nhịn ăn trước phẫu thuật và có cần người nhà đi cùng khi về hay không:
Xin hãy cho chúng tôi biết các thuốc bạn đang dùng, bệnh bạn đang mắc và những lần bạn từng thấy khó chịu với gây mê trước đây. Nếu có điều lo lắng, bạn cứ thoải mái nói vào lúc đó.
Phẫu thuật mí dưới có những tác dụng phụ nào?
Ngoài sưng và bầm tím, có thể xảy ra biến dạng mí dưới bị kéo xuống, mắt nhắm không kín, khô mắt, khác biệt hai bên và sẹo. Nếu máu đọng phía sau mắt thì có thể đe dọa thị lực nên là cấp cứu.
Đây là nội dung nhất định bạn cần biết trước khi quyết định phẫu thuật, nên chúng tôi ghi nguyên văn mà không rút gọn. Xin hãy hiểu đầy đủ các mục dưới đây rồi hãy quyết định.
Tác dụng phụ
Co rút mí dưới (lower eyelid retraction, tình trạng mí dưới bị kéo xuống làm lộ lòng trắng nhiều hơn) và lộn mi dưới (ectropion, tình trạng mép mí dưới bị lật ra ngoài): có thể cần phẫu thuật chỉnh sửa.
Hở mi (lagophthalmos, tình trạng mắt không nhắm kín): bề mặt mắt có thể bị khô và xốn.
Phù kết mạc (chemosis, màng phủ lòng trắng sưng lên như bọng nước)
Chảy nước mắt (nước mắt tràn ra ngoài)
Khô mắt
Trầy xước giác mạc (bề mặt tròng đen bị xước): mắt rất xốn và rát.
Tụ máu (hematoma, cục máu đọng) và chảy máu sau nhãn cầu (retrobulbar hemorrhage, máu đọng phía sau mắt): chảy máu sau nhãn cầu có thể đe dọa thị lực nên cần xử trí cấp cứu.
Song thị (diplopia, nhìn một vật thành hai)
Lõm xuống và còn sót chỗ lồi: vùng dưới mắt có thể trông bị lõm hoặc vẫn còn phồng.
Gồ ghề (phần mỡ đã chuyển sờ thấy hoặc nhìn thấy không đều)
Bất đối xứng: hình dạng hoặc tốc độ hồi phục của hai bên có thể khác nhau.
Sẹo: sẹo để lại ở đường rạch.
Nhiễm trùng
Nói một cách dễ hiểu — Điều đầu tiên cần nhớ chỉ có một. Nếu máu đọng phía sau mắt thì có thể đe dọa thị lực, nên không được chờ đợi.
Ngoài ra có thể xảy ra những việc sau.
Mí dưới có thể bị kéo xuống hoặc lật ra ngoài.
Mắt có thể nhắm không kín, lòng trắng có thể sưng, nước mắt có thể chảy hoặc mắt có thể bị khô.
Nếu bề mặt mắt bị xước thì rất xốn và rát.
Cũng có thể nhìn một vật thành hai.
Vùng dưới mắt trông bị lõm, còn sót chỗ phồng, mỡ đã chuyển sờ thấy gồ ghề, khác biệt hai bên và sẹo là những vấn đề cần theo dõi qua thời gian.
Trong nghiên cứu, tần suất được báo cáo là bao nhiêu
Tác dụng phụ
Trong một tổng quan y văn gộp và phân tích 49 nghiên cứu về phẫu thuật tạo hình mí dưới công bố trong giai đoạn 1997–2017 (10.698 bệnh nhân), tần suất tính gộp là: phẫu thuật lại 0,77% (82 người), lộ củng mạc (scleral show, tình trạng lòng trắng bên dưới lộ nhiều hơn) 0,37% (39 người), sai lệch vị trí mí mắt 0,25% (27 người), lộn mi dưới 0,24% (25 người). Có 29 nghiên cứu báo cáo thời gian theo dõi, trung bình 14,8 tháng. Các tác giả chỉ ra rằng các nghiên cứu báo cáo chưa đầy đủ kết quả theo dõi[5].
Nói một cách dễ hiểu — Khi tổng hợp các nghiên cứu về phẫu thuật mí dưới, kết quả được báo cáo như sau.
Trường hợp phẫu thuật lại: khoảng 8 trên 1.000 người
Vấn đề vị trí mí dưới: khoảng 2~4 trên 1.000 người
Tuy nhiên, các tác giả chỉ ra rằng có ít nghiên cứu theo dõi lâu dài sau phẫu thuật.
Tác dụng phụ
Trong một nghiên cứu một phẫu thuật viên (một bác sĩ) xem xét 2.007 người được tạo hình mí dưới bằng đường rạch da dưới hàng mi (phân tích sau khi áp dụng tiêu chí loại trừ trong số 3.014 người), phù kết mạc là 1,2% (24 người) và sai lệch vị trí mí dưới có triệu chứng là 0,4% (8 người). Đây là những bệnh nhân không đồng thời được làm phẫu thuật thắt chặt mí mắt[6]. Tần suất phù kết mạc được báo cáo khác nhau tùy nghiên cứu. Trong nghiên cứu xem xét 312 người được tạo hình mí dưới bằng đường rạch da, phù kết mạc xảy ra ở 11,5%, thời gian kéo dài trung vị (giá trị ở giữa) là 4 tuần (1~12 tuần) và tất cả đều đã dịu đi[7].
Nói một cách dễ hiểu — Vấn đề sưng lòng trắng được báo cáo khác nhau tùy nghiên cứu, từ 1 đến 12 trên 100 người. Trong một nghiên cứu, thường kéo dài 4 tuần, lâu nhất 12 tuần và tất cả đều đã dịu đi.
Tác dụng phụ
Trong khảo sát có 237 hội viên Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình Mắt Hoa Kỳ trả lời (tổng cộng 269.433 ca phẫu thuật thẩm mỹ mí mắt), chảy máu ổ mắt (orbital hemorrhage, chảy máu ở khoang quanh nhãn cầu) là 149 ca (0,055%), và trường hợp kèm mất thị lực vĩnh viễn là 12 ca (0,0045%). Chảy máu xảy ra nhiều nhất trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật, đặc biệt trong 3 giờ đầu, và cũng có trường hợp xảy ra sau vài ngày. Các tác giả nêu rõ hạn chế là khảo sát dựa vào trí nhớ của bác sĩ. Đây là dữ liệu không phân biệt phẫu thuật mí trên và mí dưới[4].
Nói một cách dễ hiểu — Đây là kết quả khảo sát hỏi các bác sĩ phẫu thuật mắt.
Chảy máu quanh mắt: khoảng 5~6 trên 10.000 ca phẫu thuật mí mắt
Mất thị lực vĩnh viễn: khoảng 4~5 trên 100.000 ca
Chảy máu xảy ra nhiều nhất vào ngày phẫu thuật, đặc biệt trong 3 giờ đầu, và cũng có trường hợp xảy ra sau vài ngày. Đây là khảo sát được thu thập dựa trên trí nhớ của các bác sĩ, và là con số tính gộp cả phẫu thuật mí trên và mí dưới.
Các nghiên cứu ghi nhận như thế nào
Tác dụng phụ
Một bài tổng quan (bài viết tổng hợp và giải thích nhiều tài liệu) về các biến chứng của phẫu thuật tạo hình mí mắt theo từng thời kỳ đã nêu các mục sau. Trong vòng 1 tuần sau phẫu thuật: trầy xước giác mạc (bề mặt lòng đen của mắt bị xước) và chảy máu sau hốc mắt có thể đe dọa thị lực; từ 1~6 tuần: mí trên và mí dưới bị lệch vị trí, lác (hai mắt lệch hướng nhau), phơi giác mạc (mắt nhắm không kín nên bề mặt lòng đen bị lộ ra), chảy nước mắt; sau 6 tuần: vấn đề về độ cao và đường viền mí mắt, bất đối xứng hai bên, sẹo, sưng kéo dài[8]. Bài tổng quan này đề cập chung cả phẫu thuật mí trên và mí dưới.
Nói một cách dễ hiểu — Theo từng thời điểm, được sắp xếp như sau.
Ngay sau phẫu thuật: bề mặt mắt có thể bị xước hoặc máu có thể đọng phía sau mắt. Máu đọng phía sau mắt là vấn đề có thể đe dọa thị lực.
Vài tuần sau: vấn đề về vị trí mí mắt, vấn đề hai mắt lệch hướng, vấn đề về nước mắt
Sau đó: khác biệt hai bên, sẹo, sưng kéo dài
Số liệu thống kê các vấn đề lớn trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật
Tác dụng phụ
Trong một nghiên cứu đa trung tâm (có nhiều cơ sở y tế tham gia) phân tích 6.126 người đã phẫu thuật tạo hình mí mắt (blepharoplasty) và nâng cung mày, tỷ lệ biến chứng chính là 0,4% với phẫu thuật tạo hình mí mắt, 0,7% với nâng cung mày và 0,4% khi làm cả hai phẫu thuật cùng lúc. Trong nghiên cứu này, biến chứng chính là trường hợp cần khám tại phòng cấp cứu, nhập viện hoặc phẫu thuật lại trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật. Trong các biến chứng chính, thường gặp nhất là tụ máu: 0,2% ở nhóm phẫu thuật tạo hình mí mắt và nhóm làm cả hai phẫu thuật, 0,5% ở nhóm nâng cung mày. Dữ liệu là cơ sở dữ liệu bảo hiểm phẫu thuật thẩm mỹ của Hoa Kỳ (CosmetAssure) giai đoạn 2008–2013, và không phân biệt phẫu thuật mí trên với mí dưới[9].
Nói một cách dễ hiểu — Vấn đề được nghiên cứu này xếp vào loại ‘biến chứng chính’ chiếm khoảng 4 trên 1.000 ca phẫu thuật tạo hình mí mắt. Khi đọc con số này, bạn cần xem cùng ba điều sau.
Đây là con số chỉ tính các trường hợp phải đến phòng cấp cứu, nhập viện hoặc phẫu thuật lại trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật.
Những vấn đề xuất hiện sau 30 ngày, hoặc những vấn đề chưa đến mức đó, không nằm trong con số này.
Đây là con số tính gộp cả phẫu thuật mí trên và mí dưới, nên không thể đọc đó là con số riêng của phẫu thuật mí dưới.
Đây là nghiên cứu phân tích dữ liệu bảo hiểm phẫu thuật thẩm mỹ của Hoa Kỳ (giai đoạn 2008–2013).
Cách phòng khám chúng tôi xử trí khi xảy ra từng mục:
Dù đã phẫu thuật mí dưới, quá trình lão hóa vẫn không dừng lại. Vì vậy chúng tôi không hứa rằng hiệu quả sẽ kéo dài bao nhiêu năm.
Sau phẫu thuật, thời gian vẫn trôi và da vẫn tiếp tục già đi. Phạm vi có thể kỳ vọng được chúng tôi trao đổi khi tư vấn, sau khi xem tình trạng vùng dưới mắt.
Theo thời gian, da có thể chảy xệ trở lại hoặc vùng dưới mắt có thể lại phồng lên.
Chúng tôi không vội quyết định phẫu thuật lại. Việc phẫu thuật lại được cân nhắc sau ít nhất 6 tháng kể từ lần phẫu thuật đầu. Phẫu thuật mắt sửa lại được giải thích trong thông tin về phẫu thuật mắt sửa lại.
Có trường hợp không nên hoặc cần hoãn phẫu thuật mí dưới không?
Có. Tiêu biểu là trường hợp vùng dưới mắt sạm tối do màu da hoặc mạch máu lộ qua da, và trường hợp chưa qua 6 tháng kể từ lần phẫu thuật mí mắt trước đó. Tiêu chuẩn theo tình trạng sức khỏe sẽ được xác nhận khi tư vấn.
Không phải vùng dưới mắt nào cũng phù hợp với phẫu thuật này.
Chống chỉ định
Trường hợp vùng dưới mắt sạm tối do tăng sắc tố hoặc mạch máu lộ qua da: phẫu thuật không làm thay đổi.
Lỏng lẻo mí dưới (tình trạng lực nâng đỡ mí dưới yếu): có nguy cơ lộn mi dưới nên phương pháp phẫu thuật được cân nhắc riêng.
Khô mắt nặng: nếu sau phẫu thuật mắt nhắm không kín, tình trạng khô mắt có thể nặng hơn.
Bệnh mắt do tuyến giáp (bệnh tuyến giáp khiến mắt lồi hoặc mí mắt bị kéo lên)
Trường hợp đang dùng thuốc chống đông · thuốc chống kết tập tiểu cầu (thuốc làm loãng máu): do nguy cơ chảy máu, cần trao đổi với bác sĩ đã kê thuốc trước phẫu thuật. Xin đừng tự ý ngừng thuốc.
Tăng huyết áp · đái tháo đường chưa được kiểm soát
Phẫu thuật mắt gần đây (LASIK, phẫu thuật đục thủy tinh thể, v.v.)
Nói một cách dễ hiểu
Nếu nguyên nhân là màu sắc thì phẫu thuật không phải là đáp án.
Nếu mí dưới lỏng, có nguy cơ bị lật ra.
Nếu mắt rất khô hoặc mắt lồi do tuyến giáp, sau phẫu thuật mắt có thể khó chịu hơn.
Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chúng tôi lo ngại về chảy máu phía sau mắt, nên bạn cần cho chúng tôi biết trước.
Nếu trước đó bạn đã phẫu thuật mí mắt, việc phẫu thuật lại được cân nhắc sau ít nhất 6 tháng kể từ lần phẫu thuật đầu.
Xin cho chúng tôi biết tất cả thuốc đang dùng và các bệnh đang mắc khi tư vấn. Dù là điều có vẻ nhỏ cũng không sao.
Phẫu thuật mí dưới mất bao lâu? Có phải nhập viện không?
Từ 1 giờ đến 1 giờ 30 phút. Thực hiện bằng gây tê tại chỗ hoặc gây mê tĩnh mạch. Không cần nhập viện.
Phẫu thuật mí dưới khác tái định vị mỡ mí dưới như thế nào?
Tiêu chí phân biệt hai phẫu thuật là da mí dưới có bị giãn thừa hay không. Nếu da giãn thừa thì xem xét phẫu thuật mí dưới trước; nếu da hầu như không thừa mà chỉ có mỡ phồng lên thì xem xét tái định vị mỡ mí dưới trước. Việc phân biệt thực tế được thực hiện qua thăm khám. Nội dung này được giải thích trong phần Khác với tái định vị mỡ mí dưới ở điểm nào của bài và thông tin về phẫu thuật tái định vị mỡ mí dưới.
Nếu cần phẫu thuật mí dưới lại thì khi nào có thể làm?
Việc phẫu thuật lại được cân nhắc sau ít nhất 6 tháng kể từ lần phẫu thuật đầu. Phẫu thuật mắt sửa lại được giải thích trong thông tin về phẫu thuật mắt sửa lại.
Phẫu thuật mí dưới có được bảo hiểm y tế chi trả không?
Phẫu thuật mí mắt vì mục đích thẩm mỹ không được bảo hiểm y tế chi trả (ngoài bảo hiểm).
Phòng khám có tiếp nhận bệnh nhân nước ngoài không?
Có. Nhiều bệnh nhân đến từ các nước có nền y tế tiên tiến như Hoa Kỳ và Nhật Bản. Trong số bệnh nhân nước ngoài, Nhật Bản chiếm khoảng 60% và Hoa Kỳ khoảng 30%.
Giải thích dễ hiểu về phẫu thuật mí trên và mí dưới | Mổ riêng? Mổ cùng lúc?Ai sẽ có hiệu quả tốt nếu làm mí trên?│Thời gian hồi phục sau phẫu thuật mí trênGiải đáp những hiểu lầm về sẹo sau phẫu thuật mí dưới (feat. bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ, mí trên và mí dưới)Tác dụng phụ của phẫu thuật mí dưới | Tác dụng phụ của phẫu thuật mí dưới mà bạn nhất định phải biết trước khi mổ?
1 / 4
Liên kết đến video trên kênh YouTube của Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ Face Plus. Xem tất cả FacePlus TV
11
Phẫu thuật · thủ thuật nên xem cùng
Đây là những phẫu thuật · thủ thuật thường được nhắc đến cùng với phẫu thuật này trong buổi tư vấn. Có thực hiện cùng hay không sẽ được quyết định sau khi thăm khám.
Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):65-72. PMID 27398005. PMCID PMC4924417. doi:10.4103/0974-2077.184046
Hass AN, Penne RB, Stefanyszyn MA, Flanagan JC. Incidence of postblepharoplasty orbital hemorrhage and associated visual loss. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20(6):426-432. PMID 15599241. doi:10.1097/01.iop.0000143711.48389.c5
Wilson SC, Daar DA, Maliha SG, Abdou SA, Levine SM, Baker DC. Lower Eyelid Blepharoplasty: Does the Literature Support the Longevity of this Procedure? Aesthet Surg J. 2018;38(12):1289-1297. PMID 30084870. doi:10.1093/asj/sjy186
Maffi TR, Chang S, Friedland JA. Traditional Lower Blepharoplasty: Is Additional Support Necessary? A 30-Year Review. Plast Reconstr Surg. 2011;128(1):265-273. PMID 26052789. doi:10.1097/PRS.0b013e3182043a88
Weinfeld AB, Burke R, Codner MA. The comprehensive management of chemosis following cosmetic lower blepharoplasty. Plast Reconstr Surg. 2008;122(2):579-586. PMID 18626377. doi:10.1097/PRS.0b013e31818001d0
Wormer BA, Rankin TM, Kaoutzanis C, Al Kassis S, Gupta V, Grotting JC, Higdon KK. Does Brow Lift Add Risk to Blepharoplasty? Answers From a Multicenter Analysis of 6126 Patients Undergoing Aesthetic Eye Surgery. Ann Plast Surg. 2023;90(4):288-293. PMID 29369102. doi:10.1097/SAP.0000000000001255
Prischmann J, Sufyan A, Ting JY, Ruffin C, Perkins SW. Dry eye symptoms and chemosis following blepharoplasty: a 10-year retrospective review of 892 cases in a single-surgeon series. JAMA Facial Plast Surg. 2013;15(1):39-46. PMID 23329270. doi:10.1001/2013.jamafacial.1
Bác sĩ Park Jung Keun · Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ, Tiến sĩ Y khoa
Trực tiếp tư vấn và thực hiện các điều trị lão hóa khuôn mặt như căng da mặt, phẫu thuật mắt chảy xệ và căng chỉ. Từ tư vấn đến hồi phục, bác sĩ trực tiếp theo dõi.
2004 Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ2013 Tiến sĩ Y khoa, Đại học Quốc gia SeoulPhó chủ tịch Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Thẩm mỹ Hàn Quốc
Nội dung trang này là thông tin y tế chung theo Luật Y tế Hàn Quốc; hiệu quả của phẫu thuật, thủ thuật và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy từng người. Mọi phẫu thuật và thủ thuật đều có thể phát sinh tác dụng phụ, vì vậy xin Quý khách quyết định sau khi đã trao đổi đầy đủ với bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ.
Tư vấn · Đặt lịch
Cùng xem xét từ việc có cần phẫu thuật hay không, thông qua buổi tư vấn đầy đủ
Từ tư vấn đến hồi phục, Bác sĩ Park Jung Keun trực tiếp kiểm tra căng da mặt, phẫu thuật mắt chảy xệ và căng chỉ. Xin đặt lịch qua điện thoại hoặc KakaoTalk, hoặc để lại phiếu đăng ký tư vấn.