下巴手术

我们先为您介绍基本信息。

下巴假体植入与截断下巴骨的手术(截骨)是不同的手术。由于从麻醉开始就不同，下表将两种手术分开列出。

这是处理骨头的手术，您可能会很担心。方法、恢复、副作用，以及需要尽快确认的症状，将在下面依次说明。

下巴手术是截断下巴骨并向想要的方向移动固定，或在下巴骨前方贴附假体，从而改变下巴的长度·突出度·宽度的手术。

总的来说，这是通过移动下巴骨，或在其前方贴附假体来改变下巴形状的手术。

下巴假体植入与截断下巴骨的手术，名称相似，但是不同的手术。麻醉不同，手术范围也不同。

下巴决定了面部侧面的末端。因此，鼻子、嘴唇和下颌线也会随之看起来不同。

下巴后缩(后缩下巴)、过长、又宽又有棱角，或偏向一侧时可以做。

请在下表中找一找，哪一项烦恼与镜子里的自己的下巴最接近。

即使有相应的烦恼，我们也不会立即推荐手术。诊疗原则的第一条是“绝不推荐勉强的手术”。如果比起下巴，其他原因更大，我们会如实告知。

院长寄语

“不能因为是后缩下巴，就一味地植入假体，或只是向前移动。”

后缩下巴的原因不是下巴，而是整个下颌时

如果下牙比上牙向后缩得多，或向前突出得多，仅改变下巴的手术可能不够。

如果您平时就很在意牙齿咬合的样子，请先阅读这一部分。

如果下巴只是稍微后缩，也有不做手术、通过填充来改善的方法。在填充剂治疗信息和脂肪移植手术信息中进行说明。侧面的平衡是与鼻子一起看的，所以如果烦恼在鼻子，也请一并查看鼻整形手术信息。

移动骨头的方法可以改变长度·宽度·方向，而假体不截骨，主要用于使下巴向前突出。

这两种方法中哪一种适合自己，应该是您最想知道的部分，所以并排放在了表中。

这两种手术从麻醉开始就不同。截断下巴骨的手术采用全身麻醉，需要1小时~1小时30分钟，假体植入采用睡眠麻醉或局部麻醉，约需1小时左右。两种手术的切口都只在口内(下唇内侧)，使用可吸收线，2周后在口内拆线。假体植入不需要住院，采用睡眠麻醉时，术前需禁食4小时以上。

在我们医院，如果下巴长度较短、后缩程度不大，也会考虑假体；如果下巴较长、需要缩小宽度，或矫正量较大，则推荐截骨术。如果后缩下巴的程度非常严重，有时也会两种方法并用。

院长寄语

“对于过于严重的后缩下巴，仅靠某一种方法显然有局限。”

虽然不单凭年龄来决定，但将下巴向后移或缩短后，下巴下方的皮肤可能会多余而显得松垂，所以会一并查看下巴下方的状态。

有些人会担心，事到如今做下巴手术是不是已经晚了。因此先说明一并查看的内容。

如果下巴下方已经松垂，仅靠下巴手术可能不够。下巴下方的松垂在双下巴颈阔肌紧缩术手术信息中说明。

一般的方法是：切开口内下唇内侧的牙龈，截断下巴骨并移动固定，或植入假体后，将肌肉重新缝合固定，并进行缝合。

两种手术都只通过口内(下唇内侧)切口进行。使用可吸收线，2周后在口内拆线。通过口内进行手术，面部表面不会留下疤痕。

我们医院截骨术和假体植入两种都做，如果下巴长度较短、后缩程度不大，也会考虑假体；如果需要调整长度、缩小宽度，或矫正量较大，则推荐截骨术。截骨术主要采用可以同时调整宽度·长度·前后位置的T形截骨(T-osteotomy)方式，移动后的骨头用小金属板或固定针固定。假体主要使用硅胶。

两种手术的麻醉和手术时间不同

截断下巴骨的手术采用全身麻醉，需要1小时~1小时30分钟，假体植入采用睡眠麻醉或局部麻醉，约需1小时左右。

截断下巴骨的手术根据手术不同可能需要住院一天左右 / 假体植入不需要住院。

采用全身麻醉时，术前要做全身麻醉所需的检查。麻醉由麻醉疼痛医学科专科医生负责。术前8小时需禁食，连水也不要喝。

第一次可能会觉得茫然，所以按顺序做了整理。

1. 咨询并制定计划

通过面部照片和CT(立体拍摄骨头的检查)，查看下巴骨的形状、牙根与神经的位置、牙齿的咬合。请告知您正在服用的所有药物和患有的疾病。采用全身麻醉的手术前，要做全身麻醉所需的检查。即使看起来微不足道的事情也没关系。

2. 进行麻醉

截断下巴骨的手术由麻醉疼痛医学科专科医生进行全身麻醉。睡一觉醒来手术就已全部结束。假体植入采用睡眠麻醉或局部麻醉。

3. 切开口内，暴露下巴骨

切开下唇内侧的牙龈，将下巴的肌肉从骨头上剥离。确认并保护下巴感觉神经穿出的位置。

4. 移动骨头并固定，或植入假体

按照计划的线将下巴骨切成T形后移动，并用小金属板或固定针固定。使用假体时，会在下巴骨前方做出空间，放入硅胶假体并固定。

5. 重新缝合固定肌肉并缝合

将剥离的下巴肌肉重新缝回原位，用可吸收线缝合切口后，用包裹下巴的胶带或加压绷带固定。2周后在口内拆线。截断下巴骨的手术根据手术不同可能需要住院一天左右 / 假体植入不需要住院。

截断下巴骨的手术通常术后1~2周后在一定程度上可以恢复日常生活。肿胀的持续时间比这更长，较大的肿胀在第一个月内会消退很多，残留的肿胀会在几个月内慢慢消退。下唇的感觉有时恢复得比这更慢。

如果临近上班或重要的约定，这应该是您最想知道的部分。下表按时间点列出了截断下巴骨的手术的恢复过程。

可以恢复日常生活的时间点，与肿胀大部分消退的时间点是不同的。恢复速度因人而异，手术刚结束时的下巴并不是最终的形状。

下巴假体植入的恢复

下巴假体植入通常也在术后1~2周后在一定程度上可以恢复日常生活。2周后在口内拆线。

上面的肿胀变化表是截断下巴骨的手术的数值。

手术后大约2周内，您需要来院2~3次。次数和日期会根据手术和恢复情况进行调整。缝合使用可吸收线，2周后在口内拆线。拆线当天请尽量遵守，其余日期可以调整。

为了让您在恢复期间不必独自承受，院长和护理团队会共同确认肿胀·疼痛·身体状态。诊疗原则的第三条是“术后更频繁地查看患者”。

术后注意事项

关键是在重新固定的下巴肌肉和口腔内伤口愈合之前，不要过度活动下巴和下唇。

虽然可能有些麻烦，但以下事项都是为了帮助伤口顺利愈合。

• 建议避免翻开下唇查看伤口。
• 建议避免按压或碰撞下巴。
• 建议避免用门牙用力咬断坚硬或有韧性的食物。
• 饭后请漱口，保持口腔内伤口清洁。
• 吸烟会延缓伤口恢复和骨头愈合。

您可以拨打总机电话02-541-8500，或在咨询·预约介绍中提交申请。

阅读之后如果仍有疑问，欢迎在咨询时随时向我们提问。

医院位于首尔江南区江南大道480号 Bora Tial大厦4层，从新论岘站3号出口步行1分钟即可到达。

咨询时，请告知您之前做过的下巴填充、假体或手术，是否做过牙齿矫正，正在服用的药物，以及是否吸烟。如果有以前拍过的面部CT，也可以带来。