جراحة ترهل الجفون

جراحة الجفن السفلي

تعالج جراحة تجميل العيون في منتصف العمر في عيادة Face Plus لجراحة التجميل السبب الجذري

جراحة الجفن السفلي جراحة يُقطع فيها جلد الجفن السفلي المترهل وتُعالج معه دهون أسفل العين البارزة.

التخدير
التخدير الموضعي أو النومي
مدة الجراحة
من ساعة إلى ساعة ونصف
الإقامة في المستشفى
غير لازمة
تقرير إعادة الجراحة
بعد مرور 6 أشهر على الأقل من الجراحة الأولى
التأمين الصحي
جراحة الجفن لأغراض التجميل علاج غير مشمول بالتأمين الصحي
صورة عارضة في صفحة lower-blepharoplasty لدى عيادة Face Plus لجراحة التجميل
فهرس هذه الصفحة
  1. ما هي جراحة الجفن السفلي؟
  2. في أي الحالات تُجرى جراحة الجفن السفلي؟
  3. هل هناك هموم أسفل العين لا تحلها جراحة الجفن السفلي؟
  4. كيف تُجرى جراحة الجفن السفلي؟
  5. أين تبقى ندبة جراحة الجفن السفلي؟
  6. كم يستغرق التعافي بعد جراحة الجفن السفلي؟
  7. Face Plus Talk
  8. الأسئلة الشائعة
  9. مقالات الطبيب
  10. مقاطع FacePlus TV ذات الصلة
  11. جراحات وإجراءات يحسن النظر فيها معًا
  12. المراجع

إذا فتحتم هذه الصفحة لأن تجاعيد أسفل العين وبروزه يشغلان بالكم باستمرار، فنعرض لكم أولًا المعلومات الأساسية.

أما أسباب ترهل العين ومعايير اختيار الجراحة فنلخّصها في أسباب ترهل العين ومعايير اختيار الجراحة.

01

ما هي جراحة الجفن السفلي؟

جراحة الجفن السفلي جراحة يُقطع فيها جلد الجفن السفلي المترهل المتجعد وتُرتَّب معه دهون أسفل العين البارزة.

إذا بدا أسفل عينيكم متعبًا حتى بعد نوم عميق، فلذلك سبب.

مع التقدم في العمر يتمدد جلد الجفن السفلي. ويضعف أيضًا الغشاء الذي كان يحجز دهون أسفل العين. فتُدفع الدهون إلى الأمام فيبرز أسفل العين. ويظهر ظل تحت الموضع البارز. ولذلك تسمعون عبارة «تبدون متعبين».

ويُسمى في المصطلحات الطبية رأب الجفن السفلي (lower blepharoplasty).

توجد جراحات متشابهة الأسماء يسهل الخلط بينها، لذلك نوضح المسميات.

تتناول الأدبيات الطبية الجراحتين كلتيهما ضمن نطاق رأب الجفن السفلي (lower blepharoplasty). أما في عيادتنا فنسمّي الجراحة التي تُقطع فيها قطعة من الجلد جراحة الجفن السفلي، والجراحة التي ندخل فيها من داخل الملتحمة لنقل الدهون إعادة توزيع دهون الجفن السفلي.

آلية العمل

رأب الجفن السفلي جراحة يُقطع فيها الجلد الزائد وتُقطع الدهون أو يُعاد توزيعها، لعلاج ارتخاء جلد الجفن السفلي (حالة يتمدد فيها الجلد ويترهل) وبروز دهون الحجاج (الدهون حول مقلة العين). وتُدفع دهون الحجاج إلى الأمام عندما يضعف الحاجز الحجاجي (غشاء رقيق يسدّ الدهون من الأمام). وتصف مراجعة (بحث يلخّص ويشرح عدة أدبيات) عن جراحات تجميل الجفن رأب الجفن السفلي بأنه جراحة تستأصل الدهون انتقائيًّا أو تعيد توزيعها[1].

بعبارة أبسط — جراحة يُقطع فيها الجلد المتمدد، وتُخفَّف فيها الدهون التي برزت إلى الأمام أو يُغيَّر موضعها.

كيف يتقدم أسفل العين في العمر

يبدأ الجلد بالترهل عادةً منذ أواخر العشرينيات. ولا يلفت النظر في ذلك الوقت، ثم يزداد وضوحًا تدريجيًّا، وأول ما يلفت النظر هو أعلى العين وأسفلها. وعندما يتقدم الجفن السفلي في العمر يتمدد الجلد وتبرز الدهون.

جراحة الجفن السفلي هي أكثر الجراحات إجراءً لتصحيح الجلد المترهل أسفل العين، وهي تصحح معًا الجلد المتمدد والدهون البارزة وأخدود ما تحت العين الغائر.

Face Plusهل الأفضل إجراء جراحتي الجفن العلوي والجفن السفلي لتصحيح ترهل أعلى العين وأسفلها كلٌّ على حدة أم معًا؟

تعالج جراحة تجميل العيون في منتصف العمر في عيادة Face Plus لجراحة التجميل السبب الجذري. ويتولى أخصائي جراحة التجميل الذي يُجري الجراحة بنفسه كل شيء من الاستشارة إلى الجراحة.

Face Plusتعالج جراحة تجميل العيون في منتصف العمر في عيادة Face Plus لجراحة التجميل السبب الجذري

أخصائي جراحة التجميل الذي يُجري الجراحة
يتولى كل شيء من الاستشارة إلى الجراحة بنفسه

عارضة أزياء تبتسم وتضع يدها على ذقنها
  • معالجة المشكلات الجمالية والوظيفية معًا
  • مظهر لا يظهر عليه أثر الجراحة وتأثير مظهر أصغر سنًّا
  • تحسين التجاعيد الناتجة عن عضلات أسفل العين وجلدها المترهلين
  • تجاعيد أسفل العين والهالات السوداء التي تبدو أكبر سنًّا (قد يصعب إزالتها كلها، لكن قد تتحسن كثيرًا بحسب السبب)
02

في أي الحالات تُجرى جراحة الجفن السفلي؟

تُجرى عندما يكون أسفل العين بارزًا مع بقاء جلد متمدد زائد.

جانب عين عارضة أزياء تنظر بشكل مائل

اقرأوا القائمة أدناه وأنتم تتخيلون أسفل عينكم في المرآة. وإذا انطبق عليكم شيء منها فنتأكد في الاستشارة هل جراحة الجفن السفلي مناسبة.

  • تبرز دهون ما تحت العين فيظهر ظل تحتها
  • يتمدد جلد أسفل العين فتظهر فيه تجاعيد
  • يوجد بروز مع ترهل في الجلد معًا
  • كثيرًا ما تسمعون عبارة «تبدون متعبين»

ما الفرق عن إعادة توزيع دهون الجفن السفلي

الجراحتان متشابهتان في الموضع وفي الاسم فيسهل الخلط بينهما.

المعيار الذي يفرّق بين الجراحتين هو هل تمدد جلد الجفن السفلي وزاد عن الحاجة.

وبتشبيه بالملابس، فإن كون ما بالداخل منتفخًا وكون القماش نفسه قد تمدد مشكلتان مختلفتان.

إذا لم يبقَ جلد زائد تقريبًا وكانت الدهون وحدها بارزة، ننظر أولًا في إعادة توزيع دهون الجفن السفلي التي ندخل فيها من الملتحمة داخل الجفن وننقل الدهون. والتفاصيل في معلومات جراحة إعادة توزيع دهون الجفن السفلي.

وإذا تمدد الجلد وبقي زائدًا، ننظر في جراحة الجفن السفلي التي يُقطع فيها الجلد. وتُعالج الدهون البارزة معه أيضًا في هذه الحالة.

يصعب تقدير بقاء الجلد الزائد بالنظر في المرآة. ففي الفحص نمسك الجلد بأنفسنا، ونتحقق كذلك من قوة الدعم التي تسند الجفن السفلي.

وإذا كانت حالتكم مناسبة لإعادة توزيع دهون الجفن السفلي فسنقول ذلك.

كلمة من الطبيب

"لا تُجرى الجراحة لجميع المرضى بالطريقة نفسها. بل يجب تغيير الطريقة بحسب حالة كل شخص. وهذا سبب أهمية الفحص والاستشارة الكافيين."

Face Plusنوصي بجراحة الجفن السفلي لهؤلاء

  • عندما يكون ترهل أسفل العين بسبب التقدم في العمر شديدًا
  • عندما تكون الهالات السوداء شديدة بسبب ترهل جلد أسفل العين
  • عندما تبرز دهون أسفل العين بشكل غير مستوٍ
  • عندما تكون تجاعيد أسفل العين شديدة
  • عندما تُراد التحسينات الجمالية والوظيفية معًا
03

هل هناك هموم أسفل العين لا تحلها جراحة الجفن السفلي؟

نعم. إذا كان سبب عتمة أسفل العين هو لون الجلد أو الأوعية الدموية الظاهرة، فلا تتغير بالجراحة.

عارضة أزياء تبتسم وتضع يدها على خدها بجانب مرآة يد

عبارة «هالاتك السوداء شديدة هذه الأيام» لعلكم سمعتموها مرة. لكن الأسباب الرئيسية لظهور أسفل العين داكنًا ثلاثة.

السببما الحالةهل تتغير بجراحة الجفن السفلي
الظل الذي تصنعه الدهون البارزةيظهر ظل تحت الدهون البارزةهذا ما تعالجه هذه الجراحة
ترسب الصبغةلون الجلد نفسه داكنلا يتغير
ظهور الأوعية الدمويةالجلد رقيق فتظهر الأوعية تحتهلا يتغير

وقد تجتمع الأسباب الثلاثة. وإذا كان السبب الرئيسي هو اللون أو الأوعية فلن يظهر التغيير المتوقع حتى بعد الجراحة. لذلك نحدد السبب أولًا في الاستشارة.

وإذا كانت المشكلة مجرد تجاعيد دقيقة أسفل العين أو كان الهمّ الأساسي هو الغور، فنبحث أيضًا في طرق غير جراحية.

وتُشرح الطرق غير الجراحية في معلومات الفيلر ومعلومات سكين بوستر.

04

كيف تُجرى جراحة الجفن السفلي؟

تُجرى الجراحة بالتخدير الموضعي أو النومي وتستغرق من ساعة إلى ساعة ونصف. ولا يلزم المبيت.

قد يبدو الأمر غامضًا إن كان أول إجراء لكم، لذلك رتّبناه بالتسلسل.

المرحلةالمحتوى
1. التصميمتُوضع علامات على نطاق الجلد الذي سيُقطع وعلى موضع معالجة الدهون
2. التخديريُجرى التخدير الموضعي أو النومي
3. الشقيُشق الجلد على امتداد الخط الواقع تحت الرموش مباشرة
4. الدهون والجلدتُرتَّب الدهون البارزة ويُقطع الجلد الزائد
5. الخياطةتُخاط بخيوط رفيعة
6. العودة إلى المنزلتعودون إلى المنزل دون مبيت

خلصت مراجعة منهجية (بحث يجمع عدة دراسات بطريقة محددة ويراجعها) قارنت بين الشق في الجلد والشق في الملتحمة (الغشاء المخاطي داخل الجفن) إلى أن كلا الطريقتين يمكن إجراؤهما، لكن يصعب القول إن إحداهما أفضل لأن الدراسات تختلف في طريقة الإبلاغ عن النتائج والمضاعفات[3].

كلمة من الطبيب

"تعتمد صعوبة جراحة الجفن السفلي على «مقدار الاستئصال المناسب ومقدار ما يُحفظ»."

Face Plusطريقة جراحة الجفن السفلي

استشارة تصميم مخصص بحسب حالة المريض، مثل شكل العين ودرجة ترهل الجلد
01استشارة تصميم مخصص بحسب حالة المريض، مثل شكل العين ودرجة ترهل الجلد
شق جلد أسفل العين المترهل
02شق جلد أسفل العين المترهل
رفع العضلة المترهلة بعد إزالة دهون أسفل العين وإعادة توزيعها
03رفع العضلة المترهلة بعد إزالة دهون أسفل العين وإعادة توزيعها
إتمام نظرة مفعمة بالحيوية بعد خياطة دقيقة
04إتمام نظرة مفعمة بالحيوية بعد خياطة دقيقة
05

أين تبقى ندبة جراحة الجفن السفلي؟

لأنها جراحة يُقطع فيها الجلد فتبقى ندبة. وليست جراحة لا تترك ندبة.

من الطبيعي أن تقلقوا من بقاء أثر على الوجه. لذلك نقول لكم أولًا الأمر كما هو.

يوضع خط الشق على امتداد الخط الواقع تحت الرموش مباشرة. وقد يمتد قليلًا إلى خارج زاوية العين.

في البداية يكون خط الشق محمرًّا. ثم يخف لونه مع مرور الوقت.

طرق العناية بالندبة (المرهم، الوقاية من الأشعة فوق البنفسجية، الشريط اللاصق):

إذا بقيت لديكم ندبة كبيرة من جراحة أو جرح سابق فأخبرونا في الاستشارة.

06

كم يستغرق التعافي بعد جراحة الجفن السفلي؟

هي جراحة لا تتطلب مبيتًا، لكنها تحتاج إلى فترة تعافٍ يزول فيها التورم والكدمات. وتُزال الخيوط في اليوم السابع.

إذا كان أمامكم عمل أو موعد مهم فهذا أكثر ما يهمكم معرفته. وقد دوّنّاه بحسب الفترة.

الفترةالحالة
من 1 إلى 3 أياميوجد تورم وكدمات
7 أيامتُزال الخيوط
نحو أسبوعينيقلّ التورم. ويمكن وضع المكياج
نحو شهريخف احمرار خط الشق
من 3 إلى 6 أشهريستقر الشكل

تختلف سرعة التعافي من شخص إلى آخر. وإذا كانت لديكم مواعيد مهمة فأخبرونا بها مسبقًا في الاستشارة.

حتى لا تتحملوا التعافي وحدكم، يتابع الدكتور وفريق التمريض معًا التورم والألم والحالة العامة. وثالث مبادئ العلاج لدينا هو «نرى المريض بعد الجراحة بوتيرة أكبر».

تنبيهات بعد الجراحة

تزورون العيادة بعد الجراحة نحو 2-3 مرات خلال أسبوعين تقريبًا، ويُعدَّل ذلك بحسب الجراحة والحالة. ويرجى الالتزام قدر الإمكان بموعد إزالة الخيوط.

الكمادات الباردة، وضعية النوم، موعد البدء بغسل الوجه والمكياج، وموعد استئناف الرياضة وشرب الكحول والساونا والعدسات اللاصقة، والدموع الاصطناعية والأدوية الموصوفة:

لا تنتظروا في هذه الحالات

إذا شعرتم بشيء غير طبيعي بعد الجراحة فلا تتحملوه وحدكم.

الأعراض التالية تغيّرات ينبغي إبلاغنا بها دون انتظار موعد الزيارة التالية.

ومن بين هذه الأعراض الثلاثة التالية طارئة. اتصلوا بالرقم 119 أو اذهبوا إلى أقرب غرفة طوارئ بغض النظر عن ساعات العمل.

  • عندما يشتد الألم في العين أو خلف العين فجأة
  • عندما تضعف الرؤية فجأة أو تظلم
  • عندما تشعرون بأن العين تبرز، أو يتورم محيط العين بسرعة ويصبح صلبًا

أُفيد بأن النزف خلف العين يحدث غالبًا في يوم الجراحة نفسه، وخاصة خلال الساعات القليلة الأولى[4]. وقد يحدث أيضًا بعد بضعة أيام.

والأعراض التالية أيضًا ينبغي إبلاغنا بها دون انتظار الزيارة القادمة.

  • عند رؤية الأشياء مزدوجة
  • عندما يشتد وخز العين وألمها، أو يشتد الإحساس بأن شيئًا دخلها
  • عندما لا تنغلق العين تمامًا
  • عندما ينتفخ بياض العين كالفقاعة
  • عندما ينسحب الجفن السفلي إلى الأسفل أو يبدو منقلبًا إلى الخارج
  • عندما يحمرّ موضع الشق ويتورم وتظهر حرارة أو يخرج صديد

وهناك أمور ليست عاجلة لكن يجب أن تذكروها في الزيارة القادمة.

  • عندما تسيل الدموع باستمرار
  • عندما تظل العين خشنة الإحساس وجافة
  • عندما لا يقل الفرق بين الجانبين مع مرور الوقت
  • عندما يبدو أسفل العين غائرًا أو يبقى بروز
  • عندما يُلمس تحت العين كتلة أو يبدو غير مستوٍ
  • عندما تبرز الندبة تدريجيًا أو تسبب حكة
07

Face Plus Talk

جراحة الجفن السفلي وإعادة توزيع دهون الجفن السفلي جراحتان لما تحت العين متشابهتان لكنهما مختلفتان.

— الدكتور بارك جونغ كيون، أخصائي جراحة التجميل · Face Plus Talk
الدكتور بارك جونغ كيون

كثيرون يتساءلون عن الفرق بين إعادة توزيع دهون الجفن السفلي وجراحة الجفن السفلي.

بخلاف إعادة توزيع دهون الجفن السفلي، وهي جراحة تقلل حجم الدهون دون إزالة الجلد، فإن جراحة الجفن السفلي تستأصل الجلد الزائد بشق في الجلد. وجراحة أسفل العين لكبار السن من هذا النوع. وتُجرى غالبًا بعد منتصف العمر.

وفي هذه الحالة قد تبدو تجاعيد أسفل العين شديدة لأن الجلد مترهل. ولا يمكن الحصول على أثر الاستواء النظيف إلا بإزالة الجلد المترهل. وفي الوقت نفسه تُخفَّف الدهون المفرطة أسفل العين بإزالة دهون الجفن السفلي أو بإعادة توزيعها. وتسمى معالجة دهون أسفل العين والجلد المترهل معًا جراحة الجفن السفلي.

وحتى في منتصف العمر، إذا كان ترهل أسفل العين خفيفًا، فهل تُعالج دهون أسفل العين وحدها أم يُقلَّل الجلد معها... يجب تحديد الأسلوب المحدد بفحص كافٍ وتشاور.

ومن خلال جراحة أسفل العين، مثل جراحة الجفن السفلي وإعادة توزيع دهون الجفن السفلي، يمكن أن يتحسن مظهر الهالات السوداء ويبدو الانطباع العام أكثر إشراقًا. وهي بطبيعة الحال إجراء يحقق في الغالب تحسنًا كبيرًا في الانطباع دون أن ينتبه الآخرون إليه بسهولة.

هناك أمور ينبغي الانتباه لها عند إجراء جراحة الجفن السفلي. فيجب الحذر من آثار جانبية مثل «انقلاب الجفن إلى الخارج». وهو انقلاب أسفل العين إلى الخارج بعد استئصال مفرط للجلد، وقد يحدث انقلاب الجفن أيضًا عند وجود نزف شديد أو التهاب. لذلك تلزم عناية أدق عند إجراء جراحة الجفن السفلي. وبما أننا نفحص ونتحقق بما يكفي داخل غرفة العمليات تحسبًا لانقلاب الجفن قبل الخروج، فإن حدوثه فعليًّا نادر. وهي جراحة تحتاج إلى مزيد من الخبرة والتقنية.

لا توجد إجابة واحدة ثابتة لطريقة الجراحة. ومن خلال استشارة كافية نجري الجراحة بالطريقة المناسبة لكل مريض. استشارة عبر الإنترنت

08

الأسئلة الشائعة

بأي تخدير تُجرى جراحة الجفن السفلي؟

تُجرى بالتخدير الموضعي أو النومي. ويُحدَّد أيهما في الاستشارة.

مدة الجراحة من ساعة إلى ساعة ونصف.

أيهما الأساس، ومعايير الاختيار، وهل يُجمع التخدير الموضعي مع التخدير النومي:

مدة الصيام قبل الجراحة، وهل يلزم مرافق عند العودة إلى المنزل:

أخبرونا في الاستشارة بالأدوية التي تتناولونها والأمراض التي تعانون منها وأي تجربة سابقة شعرتم فيها بعدم الراحة بسبب التخدير. وتفضلوا بذكر ما يقلقكم حينها بكل راحة.

ما الآثار الجانبية لجراحة الجفن السفلي؟

إلى جانب التورم والكدمات، قد يحدث تشوه ينسحب فيه الجفن السفلي إلى الأسفل، وعدم انغلاق العين تمامًا، وجفاف العين، وفروق بين الجانبين، وندبة. وتجمع الدم خلف العين قد يهدد البصر وهو حالة طارئة.

هذه أمور يجب أن تعرفوها قبل اتخاذ قرار الجراحة، لذلك كتبناها كما هي دون تخفيف. ونرجو أن تقرأوا البنود التالية وتفهموها جيدًا قبل أن تقرروا.

الآثار الجانبية
  • انكماش الجفن السفلي (lower eyelid retraction، حالة ينسحب فيها الجفن السفلي إلى الأسفل فيظهر مزيد من بياض العين) وانقلاب الجفن (ectropion، انقلاب حافة الجفن السفلي إلى الخارج): قد يلزم إجراء جراحة تصحيحية.
  • عدم انغلاق الجفنين (lagophthalmos، حالة لا تنغلق فيها العين تمامًا): قد يجف سطح العين ويحدث وخز فيها.
  • وذمة الملتحمة (chemosis، تورم الغشاء الذي يغطي بياض العين كالفقاعة)
  • الدماع (سيلان الدموع)
  • جفاف العين
  • سحجات القرنية (خدش سطح القرنية): يحدث لسع وألم شديدان في العين.
  • الورم الدموي (hematoma، كتلة من الدم المتجمع) والنزف خلف مقلة العين (retrobulbar hemorrhage، تجمع الدم خلف العين): النزف خلف مقلة العين قد يهدد البصر ويحتاج إلى علاج طارئ.
  • ازدواج الرؤية (diplopia، رؤية الأشياء مزدوجة)
  • الانخساف والبروز المتبقي: قد يبدو أسفل العين غائرًا أو يبقى بروز.
  • عدم الاستواء (تُلمس الدهون المنقولة أو تُرى بشكل غير متساوٍ)
  • عدم التناظر: قد يختلف الشكل أو سرعة التعافي بين الجانبين.
  • الندبة: تبقى ندبة على خط الشق.
  • العدوى

بعبارة أبسط — أهم ما يجب أن تتذكروه أمر واحد. تجمع الدم خلف العين قد يهدد البصر، فلا يجوز الانتظار.

وهذه أمور أخرى قد تحدث.

  • قد ينسحب الجفن السفلي إلى الأسفل أو ينقلب إلى الخارج.
  • قد لا تنغلق العين تمامًا، أو يتورم بياض العين، أو تسيل الدموع، أو تجف العين.
  • وإذا خُدش سطح العين فإنه يؤلم ويلسع بشدة.
  • وقد تُرى الأشياء مزدوجة أيضًا.

أما غور أسفل العين، وبقاء البروز، وتلمّس الدهون المنقولة غير مستوية، والفروق بين الجانبين، والندبة، فهي أمور يُتحقق منها مع مرور الوقت.

كم مرة أُبلغ عنها في الدراسات

الآثار الجانبية

في مراجعة أدبيات جمعت وحلّلت 49 دراسة عن رأب الجفن السفلي نُشرت في الفترة 1997–2017 (10,698 مريضًا)، كانت الترددات المجمّعة 0.77% (82 مريضًا) لإعادة الجراحة، و0.37% (39 مريضًا) لظهور الصلبة (scleral show، حالة يظهر فيها مزيد من بياض العين في الأسفل)، و0.25% (27 مريضًا) لاضطراب موضع الجفن، و0.24% (25 مريضًا) لانقلاب الجفن. وكانت 29 دراسة قد أبلغت عن مدة المتابعة، وبلغ متوسطها 14.8 شهرًا. وأشار المؤلفون إلى أن الدراسات لا تبلّغ عن نتائج المتابعة بما يكفي[5].

بعبارة أبسط — عند جمع دراسات جراحة الجفن السفلي أُبلغ عن الآتي.

  • إعادة الجراحة: نحو 8 من كل 1,000 شخص
  • مشكلات موضع الجفن السفلي: نحو 2-4 من كل 1,000 شخص

لكن المؤلفين أشاروا إلى قلة الدراسات التي تابعت الحالات طويلًا بعد الجراحة.

الآثار الجانبية

في دراسة لجرّاح واحد (طبيب واحد) فحصت 2,007 مرضى أُجري لهم رأب الجفن السفلي بشق الجلد تحت الرموش (حُلّلت الحالات بعد تطبيق معايير الاستبعاد من أصل 3,014 مريضًا)، بلغت وذمة الملتحمة 1.2% (24 مريضًا)، واضطراب موضع الجفن السفلي المصحوب بأعراض 0.4% (8 مرضى). وهؤلاء مرضى لم تُجرَ لهم معها جراحة شد الجفن[6]. وتختلف نسبة وذمة الملتحمة بحسب الدراسة. ففي دراسة فحصت 312 مريضًا أُجري لهم رأب الجفن السفلي بشق الجلد حدثت وذمة الملتحمة في 11.5%، وكان وسيط مدة استمرارها (القيمة الوسطى) 4 أسابيع (1-12 أسبوعًا) وزالت جميعها[7].

بعبارة أبسط — تباينت التقارير عن تورم بياض العين بحسب الدراسة من 1 إلى 12 من كل 100 شخص. وفي إحدى الدراسات استمر عادةً 4 أسابيع وبلغ أقصاه 12 أسبوعًا وزال جميعه.

الآثار الجانبية

في استبيان أجاب عنه 237 عضوًا من الجمعية الأمريكية لجراحة العيون التجميلية والترميمية (بإجمالي 269,433 جراحة تجميلية للجفن)، بلغ النزف الحجاجي (orbital hemorrhage، نزف في الحيز المحيط بمقلة العين) 149 حالة (0.055%)، وكانت الحالات المصحوبة بفقدان دائم للبصر 12 حالة (0.0045%). وكان النزف أكثر ما يحدث خلال 24 ساعة بعد الجراحة، وخاصة خلال الساعات الثلاث الأولى، وحدث في بعض الحالات بعد بضعة أيام. وذكر المؤلفون أن حدود الاستبيان تتمثل في اعتماده على ذاكرة الأطباء. وهذه بيانات لا تفرّق بين جراحة الجفن العلوي وجراحة الجفن السفلي[4].

بعبارة أبسط — هذه نتيجة استبيان سُئل فيه جراحو تجميل العين.

  • النزف حول العين: نحو 5-6 حالات من كل 10,000 جراحة جفن
  • فقدان البصر الدائم: نحو 4-5 حالات من كل 100,000 جراحة

كان النزف أكثر حدوثًا في يوم الجراحة، وبخاصة خلال الساعات الثلاث الأولى، وحدث في بعض الحالات بعد أيام. وهذه نتائج استبيان جُمع اعتمادًا على ما يتذكره الأطباء، وتشمل الأرقام جراحات الجفنين العلوي والسفلي معًا.

ماذا تذكر الدراسات في هذا الشأن؟

الآثار الجانبية

أوردت مراجعة (دراسة تلخّص وتشرح عدة مراجع) صنّفت مضاعفات جراحة تجميل الجفن بحسب الفترة العناصر التالية. خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة: سحجة القرنية (خدش سطح سواد العين) والنزف خلف الحجاج الذي قد يهدد البصر. وفي الأسابيع من الأول إلى السادس: اختلال موضع الجفنين العلوي والسفلي، والحول (انحراف اتجاه العينين)، وانكشاف القرنية (عدم انغلاق العين تمامًا فيظهر سطح سواد العين)، والدماع. وبعد 6 أسابيع: مشكلات ارتفاع الجفن وخطه، والفرق بين الجانبين، والندبة، والتورم المستمر[8]. وتتناول هذه المراجعة جراحات الجفنين العلوي والسفلي معًا.

بعبارة أبسط — هذا ما لُخّص بحسب الفترة الزمنية.

  • بعد الجراحة مباشرة: قد يُخدش سطح العين أو يتجمع الدم خلف العين. والدم المتجمع خلف العين مشكلة قد تهدد البصر.
  • بعد بضعة أسابيع: موضع الجفن، ومشكلة انحراف اتجاه العينين، ومشكلات الدموع
  • بعد ذلك: الفروق بين الجانبين، والندبة، والتورم طويل الأمد

بيانات تحصي المشكلات الكبرى خلال 30 يومًا بعد الجراحة

الآثار الجانبية

في دراسة متعددة المراكز (شاركت فيها عدة منشآت طبية) حلّلت بيانات 6,126 مريضًا خضعوا لجراحة تجميل الجفن (رأب الجفن) ولجراحة رفع الحاجب، بلغ معدل المضاعفات الكبرى 0.4% في جراحة تجميل الجفن، و0.7% في جراحة رفع الحاجب، و0.4% عند إجراء الجراحتين معًا. والمضاعفات الكبرى في هذه الدراسة تعني الحالات التي احتاجت خلال 30 يومًا بعد الجراحة إلى مراجعة الطوارئ أو الإدخال إلى المستشفى أو إعادة الجراحة. وكان أكثر المضاعفات الكبرى حدوثًا هو الورم الدموي، بنسبة 0.2% في مجموعة جراحة تجميل الجفن وفي مجموعة الجراحتين معًا لكل منهما، و0.5% في مجموعة رفع الحاجب. والبيانات مأخوذة من قاعدة بيانات تأمين الجراحة التجميلية في الولايات المتحدة (CosmetAssure) للفترة 2008–2013، ولم تفرّق بين جراحة الجفن العلوي والسفلي[9].

بعبارة أبسط — المشكلات التي صنّفتها هذه الدراسة «مضاعفات كبرى» بلغت 4 من كل 1,000 في جراحات تجميل الجفن. وعند قراءة هذا الرقم ينبغي الانتباه إلى ثلاثة أمور معًا.

  • هذا الرقم يحصي فقط الحالات التي ذهبت إلى الطوارئ أو دخلت المستشفى أو أُعيدت لها الجراحة خلال 30 يومًا بعد الجراحة.
  • المشكلات التي تظهر بعد مرور 30 يومًا، أو التي لا تبلغ هذا الحد، غير داخلة في هذا الرقم.
  • هذا الرقم يحصي جراحات الجفنين العلوي والسفلي معًا، فلا يمكن قراءته على أنه رقم جراحة الجفن السفلي وحدها.

دراسة حلّلت بيانات تأمين الجراحة التجميلية في الولايات المتحدة (2008–2013).

كيف نتعامل في عيادتنا عند حدوث كل بند من هذه البنود:

إذا اشتبهتم في أي من الأعراض أعلاه فاتبعوا إرشادات لا تنتظروا في هذه الحالات.

كم يدوم أثر جراحة الجفن السفلي؟

جراحة الجفن السفلي لا توقف الشيخوخة. لذلك لا نعد بأن يدوم أثرها عددًا من السنوات.

يستمر الزمن بعد الجراحة، ويواصل الجلد التقدم في العمر. ونوضح في الاستشارة، بعد فحص حالة ما تحت العين، النطاق الذي يمكن توقعه.

مع مرور الوقت قد يترهل الجلد من جديد، أو قد يعود ما تحت العين إلى الانتفاخ.

لا نتعجل في تقرير إعادة الجراحة. نقرر بشأن إعادة الجراحة بعد مرور 6 أشهر على الأقل من الجراحة الأولى. وتُشرح إعادة جراحات العين في معلومات عن إعادة جراحة تجميل العيون.

هل هناك حالات لا ينبغي فيها إجراء جراحة الجفن السفلي أو ينبغي تأجيلها؟

نعم. من أبرزها أن يكون سبب اسوداد ما تحت العين لون الجلد أو الأوعية الدموية الظاهرة من خلاله، وأن لا يكون قد مرّ 6 أشهر على جراحة سابقة في الجفن. أما المعايير المتعلقة بالحالة الصحية فنتحقق منها في الاستشارة.

ليست هذه الجراحة مناسبة لكل حالات ما تحت العين.

موانع الاستعمال
  • إذا كان سبب اسوداد ما تحت العين تصبغًا أو ظهور الأوعية الدموية من خلال الجلد: فلا تغيّره الجراحة.
  • ارتخاء الجفن السفلي (ضعف القوة التي تسند الجفن السفلي): فيه خطر انقلاب الجفن إلى الخارج، لذا يُحدَّد أسلوب الجراحة بشكل منفصل.
  • جفاف العين الشديد: إذا لم تنغلق العين تمامًا بعد الجراحة فقد يزداد الجفاف سوءًا.
  • اعتلال العين الدرقي (مرض ناتج عن اضطراب الغدة الدرقية تبرز فيه العين أو ينسحب الجفن)
  • تناول مضادات التخثر ومضادات الصفيحات (أدوية تُميّع الدم): بسبب خطر النزف يلزم التشاور قبل الجراحة مع الطبيب الذي وصفها. ولا توقفوا الدواء من تلقاء أنفسكم.
  • ارتفاع ضغط الدم أو السكري غير المسيطر عليه
  • جراحة عين أُجريت مؤخرًا (الليزك، جراحة الساد وغيرها)

بعبارة أبسط

  • وإذا كان السبب هو اللون فالجراحة ليست الحل.
  • وإذا كان الجفن السفلي مرتخيًا فيوجد خطر انقلابه.
  • وإذا كانت العين جافة جدًّا أو بارزة بسبب الغدة الدرقية، فقد تزداد العين انزعاجًا بعد الجراحة.
  • إذا كنتم تتناولون أدوية مميّعة للدم فيُخشى حدوث نزف خلف العين، لذا ينبغي إبلاغنا بذلك مسبقًا.
  • إذا سبق أن أُجريت لكم جراحة في الجفن، فنقرر بشأن إعادة الجراحة بعد مرور 6 أشهر على الأقل من الجراحة الأولى.

أخبرونا في الاستشارة بجميع الأدوية التي تتناولونها والأمراض التي تعانون منها. ولا بأس بذكر ما يبدو بسيطًا.

يُشرح ترهل الجفن العلوي في معلومات عن جراحة الجفن العلوي.

كم تستغرق جراحة الجفن السفلي؟ وهل يلزم الإدخال إلى المستشفى؟

من ساعة إلى ساعة ونصف. وتُجرى بالتخدير الموضعي أو النومي. ولا يلزم المبيت.

ما الفرق بين جراحة الجفن السفلي وإعادة توزيع دهون الجفن السفلي؟

المعيار الذي يفصل بين الجراحتين هو هل يوجد فائض من جلد الجفن السفلي المترهل. فإذا بقي جلد مترهل زائد نفكر أولًا في جراحة الجفن السفلي، وإذا لم يبقَ جلد يُذكر وكانت الدهون وحدها هي البارزة نفكر أولًا في إعادة توزيع دهون الجفن السفلي. ويتم التمييز الفعلي بالفحص. ونشرح ذلك في ما الفرق بينها وبين إعادة توزيع دهون الجفن السفلي ضمن النص، وفي معلومات عن جراحة إعادة توزيع دهون الجفن السفلي.

متى يمكن إجراء جراحة الجفن السفلي من جديد إذا لزم الأمر؟

نقرر بشأن إعادة الجراحة بعد مرور 6 أشهر على الأقل من الجراحة الأولى. وتُشرح إعادة جراحات العين في معلومات عن إعادة جراحة تجميل العيون.

هل يغطي التأمين الصحي الوطني جراحة الجفن السفلي؟

جراحة الجفن لأغراض التجميل لا يشملها التأمين الصحي (غير مغطاة).

هل تعالجون مرضى من الخارج؟

نعم. يأتينا كثير من المرضى من دول متقدمة في المجال الطبي مثل الولايات المتحدة واليابان. ومن بين المرضى الأجانب تبلغ نسبة اليابان نحو 60% والولايات المتحدة نحو 30%.

09

مقالات الطبيب

10

مقاطع FacePlus TV ذات الصلة

شرح مبسّط لجراحتي الجفن العلوي والسفلي | كلٌّ على حدة أم معًا؟ — صورة مصغرة لفيديو YouTube
شرح مبسّط لجراحتي الجفن العلوي والسفلي | كلٌّ على حدة أم معًا؟
لمن تكون نتيجة جراحة الجفن العلوي جيدة؟ | فترة التعافي من جراحة الجفن العلوي — صورة مصغرة لفيديو YouTube
لمن تكون نتيجة جراحة الجفن العلوي جيدة؟ | فترة التعافي من جراحة الجفن العلوي
نزيل سوء الفهم حول الندبة بعد جراحة الجفن السفلي (feat. أخصائي جراحة التجميل، الجفن العلوي والسفلي) — صورة مصغرة لفيديو YouTube
نزيل سوء الفهم حول الندبة بعد جراحة الجفن السفلي (feat. أخصائي جراحة التجميل، الجفن العلوي والسفلي)
الآثار الجانبية للجفن السفلي | ما الآثار الجانبية لجراحة الجفن السفلي التي لا بد من معرفتها قبل الجراحة؟ — صورة مصغرة لفيديو YouTube
الآثار الجانبية للجفن السفلي | ما الآثار الجانبية لجراحة الجفن السفلي التي لا بد من معرفتها قبل الجراحة؟
1 / 4

يؤدي هذا الرابط إلى فيديو في قناة عيادة Face Plus لجراحة التجميل على YouTube. عرض كل فيديوهات FacePlus TV

الدكتور بارك جونغ كيون
الدكتور بارك جونغ كيون · أخصائي جراحة التجميل، دكتوراه في الطب

يتولى بنفسه الاستشارة وإجراء علاجات شيخوخة الوجه، مثل شد الوجه وجراحة ترهل الجفون والشد بالخيوط. ويتابع الطبيب كل مرحلة بنفسه من الاستشارة حتى التعافي.

2004 أخصائي جراحة التجميل2013 دكتوراه في الطب من جامعة سيول الوطنيةنائب رئيس الرابطة الكورية لأطباء جراحة التجميل
نبذة عن الطبيب
العلاج لدى الدكتور بارك جونغ كيون
صفحات أخرى في القائمة نفسها
استشارة · حجز

نبدأ معًا بفحص ما إذا كانت الجراحة ضرورية، من خلال استشارة وافية

في شد الوجه وجراحة ترهل الجفون والشد بالخيوط، يتابع الدكتور بارك جونغ كيون كل مرحلة بنفسه من الاستشارة حتى التعافي. يمكنكم تحديد موعد عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك نموذج طلب استشارة.