Phẫu thuật mí dưới: lấy bớt mỡ hay chuyển vị trí mỡ

Không chỉ là phẫu thuật cắt bỏ da

Phẫu thuật mí dưới không đơn thuần là cắt bỏ phần da chảy xệ dưới mắt.

Khi lớn tuổi, da dưới mắt chảy xệ, mỡ lồi ra và rãnh dưới mắt xuất hiện cùng lúc. Vì vậy cần quá trình chỉnh sửa toàn bộ cấu trúc dưới mắt một cách cân bằng.

Đặc biệt trong phẫu thuật mí dưới, cách xử lý mỡ dưới mắt là quan trọng. Tái định vị mỡ, lấy bớt mỡ và củng cố vách ngăn ổ mắt (củng cố vách ngăn) là ba điểm cốt lõi.

Dưới mắt xảy ra những thay đổi nào

Khi lớn tuổi, nhiều thay đổi cùng xuất hiện ở vùng dưới mắt.

• Da dưới mắt mỏng đi và chảy xệ.
• Mỡ dưới mắt bị đẩy ra phía trước và phồng lên.
• Rãnh lệ (tear trough, rãnh dài lõm xuống dưới mắt) sâu hơn, quầng thâm đậm hơn.
• Vùng giữa mặt (gò má trước) chảy xệ và xuất hiện nếp nhăn.

Khi những thay đổi này kết hợp lại, tạo nên ấn tượng mệt mỏi và già hơn.

Tiêu chí gần đây là 'bảo tồn'

Phẫu thuật mí dưới trông có vẻ giống nhau nhưng thực ra phương thức rất đa dạng. Hướng đi gần đây là phương thức bảo tồn.

• Giảm thiểu cắt da.
• Giảm thiểu lấy mỡ.
• Giảm thiểu bóc tách (phạm vi tách mô để tiếp cận).
• Bảo tồn mô tối đa.

Siết màng chắn mỡ nghĩa là gì

Vì tái định vị mỡ không lấy bỏ mỡ, nên có thể bổ sung đồng thời phần gò má trước bị hóp. Ngược lại, nếu mỡ quá nhiều thì cần lấy bớt.

Tuy nhiên, nếu lấy mỡ quá mức thì dưới mắt bị hóp và ngược lại có thể trông mệt mỏi hơn. Vì vậy 'lấy tối thiểu' là nguyên tắc.

Không chỉ nhìn dưới mắt mà xem cả gò má trước

Mí dưới và vùng giữa mặt (gò má trước) luôn phải được xem xét cùng nhau.

Khi gò má trước bị hóp, bóng dưới mắt đậm hơn và nếp nhăn chạy từ gò má trước xuống dưới trở nên nổi rõ. Đó là lý do dù chỉ chỉnh dưới mắt thì vùng dưới mắt cũng ít thay đổi hơn.

Vì vậy, tùy nhu cầu, đôi khi chúng tôi cũng xem xét cùng lúc nâng cơ vùng giữa mặt, cấy mỡ gò má trước và bổ sung thể tích quanh rãnh mũi má. Việc làm kèm gì sẽ được quyết định khi thăm khám.

Nguyên tắc quan trọng nhất là 'không quá mức'

Độ khó của phẫu thuật mí dưới nằm ở việc cắt bỏ phù hợp đến đâu và bảo tồn nhiều đến đâu.

• Cần giảm thiểu cắt da. Nếu quá mức có nguy cơ lộn mi dưới (tình trạng mép mi dưới bị lật ra ngoài).
• Chỉ lấy mỡ ở mức tối thiểu.
• Chỉ bóc tách trong phạm vi cần thiết.

Bảo tồn, tự nhiên, an toàn. Chúng tôi xem xét ba điều này cùng nhau.

Tóm lại

Lập kế hoạch theo hướng bảo tồn mô là tiêu chí mà chúng tôi đặt ra.

Thời gian phẫu thuật, gây mê, lịch cắt chỉ và tác dụng phụ được tổng hợp tại [Thông tin phẫu thuật mí dưới](/eyes/lower-blepharoplasty).