Пластика глаз в среднем возрасте в клинике Face Plus устраняет коренную причину
Нижняя блефаропластика — это операция, при которой иссекают растянутую кожу нижнего века и одновременно работают с выпирающим жиром под глазами.
Если вы открыли эту страницу, потому что вас постоянно беспокоят морщины и выпуклость под глазами, сначала покажем основную информацию.
О причинах опущения глаз и критериях выбора операции рассказано в разделе «Причины опущения глаз и критерии выбора операции».
Нижняя блефаропластика — это операция, при которой иссекают растянутую морщинистую кожу нижнего века и одновременно приводят в порядок выпирающий жир под глазами.
Если после хорошего сна область под глазами всё равно выглядит усталой, на это есть причина.
С возрастом кожа нижнего века растягивается. Ослабевает и перегородка, которая удерживала жир под глазами. Тогда жир выдвигается вперёд, и область под глазами выпячивается. Под выпуклостью образуется тень. Поэтому вам говорят: «У вас усталый вид».
В медицинской терминологии она называется нижней блефаропластикой (lower blepharoplasty).
Есть операции с похожими названиями, их легко перепутать, поэтому поясняем, как они называются.
В медицинской литературе обе операции рассматриваются в рамках нижней блефаропластики (lower blepharoplasty). В нашей клинике операцию, при которой иссекают кожу, мы называем нижней блефаропластикой, а операцию, при которой доступ идёт со стороны конъюнктивы и жир переносят, — перераспределением жира нижнего века.
Нижняя блефаропластика — это операция при дряблости кожи нижнего века (состоянии, когда кожа растянута и обвисла) и выпячивании орбитального жира (жира вокруг глазного яблока): иссекают избыток кожи, а жир иссекают или перераспределяют. Орбитальный жир выдвигается вперёд, когда ослабевает глазничная перегородка (тонкая перегородка, закрывающая жир спереди). Обзор (работа, обобщающая и объясняющая данные нескольких публикаций), посвящённый пластике век, описывает нижнюю блефаропластику как операцию с избирательным иссечением или перераспределением жира[1].
Простыми словами — растянутую кожу иссекают, а выдвинувшийся вперёд жир частично удаляют или переносят на другое место.
Кожа обычно начинает обвисать со второй половины третьего десятка жизни. Сначала это малозаметно, затем становится всё заметнее, и раньше всего это видно над глазами и под ними. С возрастом кожа нижнего века растягивается, а жир выпячивается.
Нижняя блефаропластика — самая частая операция для коррекции обвисшей кожи под глазами; она одновременно исправляет растянутую кожу, выпирающий жир и впалую слёзную борозду.
Пластика глаз в среднем возрасте в клинике Face Plus устраняет коренную причину. Врач-специалист по пластической хирургии, проводящий операцию, лично выполняет всё — от консультации до операции.
Когда область под глазами выпирает и вдобавок остаётся растянутая кожа.
Читая список ниже, представьте свою область под глазами в зеркале. Если что-то подходит, на консультации уточняют, подойдёт ли нижняя блефаропластика.
Эти две операции схожи и по области, и по названию, поэтому их легко перепутать.
Критерий, по которому разграничивают эти две операции, — растянута ли кожа нижнего века так, что остаётся её избыток.
Если сравнить с одеждой, то выпуклость от того, что внутри, и растянувшаяся сама ткань — это разные проблемы.
Если лишней кожи почти нет, а выпирает только жир, в первую очередь рассматривают перераспределение жира нижнего века: доступ идёт через конъюнктиву с внутренней стороны века, и жир переносят. Подробности — в разделе «Информация об операции перераспределения жира нижнего века».
Если остаётся растянутая лишняя кожа, рассматривают нижнюю блефаропластику, при которой кожа иссекается. В этом случае выпирающий жир также корректируют.
По зеркалу трудно судить, есть ли избыток кожи. При осмотре кожу берут пальцами и проверяют, а также оценивают силу, которая поддерживает нижнее веко.
Если вам подходит перераспределение жира нижнего века, мы так и скажем.
Слово доктора
"Не всех пациентов оперируют одним и тем же способом. Способ приходится менять в зависимости от состояния каждого человека. Поэтому так важны тщательный осмотр и консультация."
Есть. Если причина тёмного вида области под глазами — цвет кожи или просвечивающие сосуды, операция его не изменит.
Вам наверняка хоть раз говорили: «У вас сейчас сильные тёмные круги». Но типичных причин тёмного вида области под глазами три.
| Причина | Что это за состояние | Изменится ли после нижней блефаропластики |
|---|---|---|
| Тень от выпирающего жира | Под выпирающим жиром образуется тень | С этим работает эта операция |
| Пигментация | Собственный цвет кожи тёмный | Не изменится |
| Просвечивание сосудов | Кожа тонкая, и под ней просвечивают сосуды | Не изменится |
Бывает, что присутствуют все три причины сразу. Если главная причина — цвет кожи или сосуды, после операции ожидаемого изменения не будет. Поэтому на консультации сначала определяют причину.
Если беспокоят только мелкие морщинки под глазами или впалость, также рассматривают нехирургические методы.
О нехирургических методах рассказано в разделах «Информация о филлерах» и «Информация о скинбустерах».
Операцию проводят под местной анестезией или седацией; она длится от 1 часа до 1 часа 30 минут. Госпитализация не требуется.
Поскольку для первого раза всё может казаться неясным, мы изложили процесс по порядку.
| Этап | Содержание |
|---|---|
| 1. Дизайн | Отмечают область кожи, которую нужно иссечь, и места работы с жиром |
| 2. Анестезия | Проводят местную анестезию или седацию |
| 3. Разрез | Кожу разрезают сразу под ресницами, вдоль их линии |
| 4. Жир и кожа | Приводят в порядок выпирающий жир и иссекают лишнюю кожу |
| 5. Наложение швов | Сшивается тонкой нитью |
| 6. Возвращение домой | Вы возвращаетесь домой без госпитализации |
Систематический обзор (работа, в которой по определённому методу собраны и рассмотрены несколько исследований), сравнивший разрез кожи и разрез конъюнктивы (слизистой оболочки с внутренней стороны века), пришёл к выводу, что возможны оба подхода, но в разных исследованиях результаты и осложнения описаны по-разному, поэтому сказать, какой из них лучше, трудно[3].
Слово доктора
"Сложность нижней блефаропластики зависит от того, насколько уместно иссечь ткани и сколько сохранить."
Поскольку операция предполагает разрез кожи, рубец остаётся. Это не операция без рубца.
Беспокойство, что на лице останется след, вполне понятно. Поэтому сначала скажем как есть.
Линия разреза проходит сразу под ресницами. Она может немного продолжаться наружу за внешний угол глаза.
Сначала линия разреза красноватая. Со временем она бледнеет.
Уход за рубцом (мази, защита от ультрафиолета, пластырь):
Если после прежней операции или раны у вас оставался заметный рубец, сообщите об этом на консультации.
Операция проводится без госпитализации, но для восстановления нужен период, пока спадут отёк и синяки. Швы снимают на 7-й день.
Если впереди выход на работу или важная встреча, это, вероятно, то, что вас интересует больше всего. Мы описали всё по срокам.
| Срок | Состояние |
|---|---|
| 1–3 дня | Есть отёк и синяки |
| 7 дней | Снимаются швы |
| Около 2 недель | Отёк уменьшается. Можно пользоваться косметикой |
| Около 1 месяца | Покраснение линии разреза уменьшается |
| 3–6 месяцев | Форма устанавливается |
Скорость восстановления у каждого своя. Если у вас есть важные планы, заранее сообщите об этом на консультации.
Чтобы вам не приходилось переносить восстановление в одиночку, врач и сестринская команда вместе проверяют отёк, боль и самочувствие. Третий из принципов лечения — «После операции мы видим пациента чаще».
После операции в течение примерно 2 недель нужно приходить в клинику 2–3 раза; число визитов корректируется в зависимости от операции и ситуации. По возможности придерживайтесь графика снятия швов.
Холодные компрессы, положение во время сна, когда можно умываться и пользоваться косметикой, когда можно вернуться к занятиям спортом, алкоголю, сауне и контактным линзам, искусственная слеза и назначенные лекарства:
Если после операции вам что-то кажется неправильным, не терпите в одиночку.
Об изменениях ниже нужно сообщить, не дожидаясь следующего приёма.
Из них следующие три состояния — неотложные. Независимо от часов приёма позвоните по номеру 119 или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Сообщается, что кровотечение позади глаза чаще всего возникает в день операции, особенно в первые несколько часов[4]. Бывали случаи через несколько дней.
О симптомах ниже также нужно сообщить, не дожидаясь следующего осмотра.
Есть и не срочные признаки, о которых обязательно нужно сказать на следующем осмотре.
Нижняя блефаропластика и перераспределение жира нижнего века — похожие, но разные операции на области под глазами.
— Доктор Пак Чон Гын, врач-специалист по пластической хирургии · Face Plus Talk
Многих интересует, чем отличаются перераспределение жира нижнего века и нижняя блефаропластика.
В отличие от перераспределения жира нижнего века — операции, которая уменьшает объём жира без удаления кожи, — при нижней блефаропластике через разрез кожи иссекают избыток кожи. Сюда относятся операции под глазами у людей старшего возраста. Чаще всего их выполняют в среднем возрасте и старше.
В этом случае кожа растянута, поэтому морщины под глазами могут быть выражены сильно. Чтобы кожа разгладилась, растянутую кожу нужно убрать. Одновременно избыток жира под глазами уменьшают удалением жира или его перераспределением. Одновременная коррекция жира под глазами и растянутой кожи называется нижней блефаропластикой.
Даже у людей среднего возраста, если обвисание области под глазами выражено слабо, встаёт вопрос: работать только с жиром под глазами или одновременно сократить и кожу… Конкретный способ операции нужно определять после тщательного осмотра и обсуждения.
Операции на области под глазами — нижняя блефаропластика и перераспределение жира нижнего века — могут уменьшить впечатление тёмных кругов и сделать общее впечатление светлее. Разумеется, как правило, это процедура, после которой окружающие почти не замечают операции, а впечатление можно заметно улучшить.
При нижней блефаропластике нужно учитывать ряд моментов. Нужно опасаться таких побочных эффектов, как эктропион (выворот века). Так называют явление, при котором после чрезмерного иссечения кожи область под глазами выворачивается наружу; эктропион может возникнуть и при сильном кровотечении или воспалении. Поэтому при нижней блефаропластике необходима особая тщательность. В операционной возможность эктропиона подробно оценивают и проверяют, поэтому на практике он встречается редко. Это операция, требующая большего опыта и техники.
Операция проводится под местной анестезией или седацией. Что выбрать, решают на консультации.
Длительность операции — от 1 часа до 1 часа 30 минут.
Какой вид анестезии основной, по каким критериям выбирают и сочетают ли местную анестезию при седации:
Время голодания перед операцией и нужно ли сопровождение близкого человека при возвращении домой:
Сообщите на консультации о принимаемых лекарствах и заболеваниях, а также о неприятном опыте с анестезией в прошлом. Если что-то вас беспокоит, спокойно скажите об этом тогда.
Помимо отёка и синяков, возможны деформация с оттягиванием нижнего века вниз, неполное закрывание глаз, сухость глаз, асимметрия и рубцы. Если позади глаза скапливается кровь, это может угрожать зрению и является неотложным состоянием.
Это то, что обязательно нужно знать до принятия решения об операции, поэтому мы написали всё как есть, ничего не сокращая. Примите решение, хорошо поняв пункты ниже.
Простыми словами — прежде всего запомните одно. Если позади глаза скапливается кровь, это может угрожать зрению, поэтому ждать нельзя.
Кроме этого, могут возникнуть следующие состояния.
Впалость области под глазами, оставшаяся выпуклость, неровность при прощупывании перенесённого жира, асимметрия и рубец — вопросы, которые выясняются со временем.
В литературном обзоре, обобщившем 49 исследований нижней блефаропластики, опубликованных в 1997–2017 годах (10 698 пациентов), суммарная частота составила: повторная операция — 0,77% (82 человека), обнажение склеры (scleral show, внизу виден больший участок белка глаза) — 0,37% (39 человек), нарушение положения века — 0,25% (27 человек), эктропион — 0,24% (25 человек). О сроке наблюдения сообщили 29 исследований, среднее значение — 14,8 месяца. Авторы указали, что исследования недостаточно сообщают о результатах наблюдения[5].
Простыми словами — если свести вместе исследования нижней блефаропластики, сообщалось следующее.
Однако авторы отмечают, что исследований с долгим наблюдением после операции мало.
В исследовании одного оператора (одного врача), в котором проанализированы 2007 человек, перенёсших нижнюю блефаропластику с разрезом кожи под ресницами (из 3014 человек после применения критериев исключения), хемоз конъюнктивы отмечен у 1,2% (24 человека), симптоматичное нарушение положения нижнего века — у 0,4% (8 человек). Это пациенты, которым одновременно не проводили операцию, подтягивающую веко[6]. Частота хемоза в разных исследованиях сообщается по-разному. В исследовании 312 случаев нижней блефаропластики с разрезом кожи хемоз возник у 11,5%, медиана (серединное значение) длительности составила 4 недели (1–12 недель), и во всех случаях он прошёл[7].
Простыми словами — отёк белка глаза в разных исследованиях отмечали у разного числа людей: от 1 до 12 из 100. В одном исследовании он обычно держался 4 недели, максимум 12 недель, и во всех случаях прошёл.
В опросе (237 членов Американского общества офтальмологической пластической хирургии, всего 269 433 эстетические операции на веках) кровотечение в орбите (orbital hemorrhage, кровотечение в пространстве вокруг глазного яблока) возникло в 149 случаях (0,055%), со стойкой потерей зрения — в 12 случаях (0,0045%). Кровотечение чаще всего возникало в течение 24 часов после операции, особенно в первые 3 часа, бывали случаи через несколько дней. Авторы указали на ограничение: опрос опирался на память врачей. Это данные, не разделяющие операции на верхнем и нижнем веках[4].
Простыми словами — это результаты опроса, проведённого среди врачей, выполняющих пластику глаз.
Кровотечение чаще всего возникало в день операции, особенно в первые 3 часа, а в некоторых случаях — спустя несколько дней. Это данные опроса, собранные по воспоминаниям врачей, и в них операции на верхних и нижних веках учтены вместе.
В обзорной статье (работе, обобщающей и разбирающей несколько публикаций), где осложнения пластических операций на веках сгруппированы по срокам, названы следующие. В течение 1 недели после операции — абразия роговицы (царапины на поверхности чёрной части глаза) и ретроорбитальное кровотечение (кровотечение позади глазного яблока), которое может угрожать зрению; через 1–6 недель — нарушение положения верхних и нижних век, косоглазие (когда глаза смотрят в разные стороны), обнажение роговицы (когда глаз закрывается не полностью и поверхность чёрной части глаза остаётся открытой) и слезотечение; позже 6 недель — проблемы с высотой и контуром век, асимметрия, рубцы и длительный отёк[8]. Эта обзорная статья рассматривает операции на верхних и нижних веках вместе.
Простыми словами — по срокам это выглядит так.
В многоцентровом исследовании (с участием нескольких медицинских учреждений), в котором были проанализированы данные 6 126 человек, перенёсших блефаропластику (пластическую операцию на веках) и подтяжку бровей (операцию по поднятию бровей), частота серьёзных осложнений составила 0,4 % после блефаропластики, 0,7 % после подтяжки бровей и 0,4 % при сочетании обеих операций. В этом исследовании серьёзными осложнениями названы случаи, когда в течение 30 дней после операции потребовались обращение в отделение неотложной помощи, госпитализация или повторная операция. Самым частым из серьёзных осложнений была гематома: по 0,2 % в группе блефаропластики и в группе сочетания двух операций и 0,5 % в группе подтяжки бровей. Использованы данные американской страховой базы по эстетической хирургии (CosmetAssure) за 2008–2013 годы; верхние и нижние веки в ней не разделялись[9].
Простыми словами — проблемы, которые в этом исследовании отнесены к «серьёзным осложнениям», при пластических операциях на веках составили около 4 случаев на 1000. При чтении этой цифры нужно учитывать три момента.
Это исследование, в котором проанализированы данные американской страховой базы по эстетической хирургии (2008–2013 годы).
Как мы действуем в нашей клинике, если возникает каждый из этих пунктов:
Если вы подозреваете перечисленные выше симптомы, следуйте рекомендациям в разделе В этих случаях не ждите.
Нижняя блефаропластика не останавливает старение. Поэтому мы не обещаем, что эффект сохранится несколько лет.
И после операции время идёт, и кожа продолжает стареть. В каких пределах можно ожидать результата, мы скажем на консультации, оценив состояние области под глазами.
Со временем кожа может снова обвиснуть, а область под глазами — снова стать выпуклой.
О том, делать ли повторную операцию, мы не решаем в спешке. Вопрос о повторной операции решается не раньше чем через 6 месяцев после первой операции. О повторных операциях на глазах рассказано в разделе «Информация о повторной операции на глазах».
Да, бывают. Типичные примеры — когда тёмный цвет под глазами вызван цветом кожи или просвечивающими сосудами, и когда после предыдущей операции на веках не прошло 6 месяцев. Критерии, зависящие от состояния здоровья, уточняются на консультации.
Эта операция подходит не для любой области под глазами.
Простыми словами
Сообщите на консультации обо всех принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях. Не стесняйтесь сообщать даже то, что кажется мелочью.
Об обвисании верхнего века рассказано в разделе «Информация о верхней блефаропластике».
От 1 часа до 1 часа 30 минут. Проводится под местной анестезией или седацией. Госпитализация не требуется.
Критерий, по которому различаются эти две операции, — остаётся ли излишек растянутой кожи нижнего века. Если остаётся растянутая кожа, в первую очередь рассматривается нижняя блефаропластика; если кожи почти не остаётся, а выпирает только жир — перераспределение жира нижнего века. Окончательно это определяется при осмотре. Подробнее рассказано в разделах основного текста «Чем это отличается от перераспределения жира нижнего века» и «Информация об операции перераспределения жира нижнего века».
Вопрос о повторной операции решается не раньше чем через 6 месяцев после первой операции. О повторных операциях на глазах рассказано в разделе «Информация о повторной операции на глазах».
Операции на веках в эстетических целях не покрываются национальным медицинским страхованием (вне страхового покрытия).
Да. К нам приезжает много пациентов из стран с развитой медициной, таких как США и Япония. Среди иностранных пациентов около 60% — из Японии и около 30% — из США.
Нижняя блефаропластика не сводится к иссечению обвисшей кожи под глазами.
Опубликовано 29.11.2025 · Обновлено 01.10.2026Читать Пластика глазЧто происходит, если иссечь много кожи верхнего векаВернуть назад то, что сделано слишком много, гораздо труднее, чем скорректировать то, чего не хватает.
Опубликовано 09.07.2020 · Обновлено 01.10.2026Читать
Ссылка ведёт на видео на канале YouTube клиники пластической хирургии Face Plus. Смотреть все видео FacePlus TV
Операции и процедуры, которые часто обсуждаются на консультации вместе с этой операцией. Делать ли их вместе, решается после осмотра.
Лично консультирует и проводит лечение возрастных изменений лица: подтяжку лица, коррекцию обвисших век, нитевой лифтинг и другое. От консультации до восстановления врач наблюдает лично.
О врачеМатериалы этой страницы представляют собой общую медицинскую информацию в соответствии с Законом о медицинской деятельности Кореи; эффект операций и процедур и сроки восстановления у разных людей могут различаться. Любая операция и процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации с врачом-специалистом по пластической хирургии.
Подтяжка лица, коррекция обвисших век, нитевой лифтинг: от консультации до восстановления доктор Пак Чон Гын лично всё контролирует. Назначьте время по телефону или в KakaoTalk либо оставьте заявку на консультацию.
Содержание страницы: 12 пунктов
한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربية
Верхнее веко
Пересадка жира
Рефилл (лифтинг + филлер)