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主刀的整形外科专科医生
从咨询到手术亲自完成
- 同时解决美观和功能两方面的问题
- 看不出做过手术、显得年轻的效果
- 改善松弛的眼下肌肉及皮肤造成的皱纹
- 显老的眼下皱纹 · 黑眼圈（虽然可能难以全部消除，但根据原因可以有较大改善）
本页目录
如果您因为总是在意眼下的皱纹和鼓起而打开了这个页面，我们先为您介绍基本信息。
眼睛下垂的原因和选择手术的标准，整理在眼部松弛的原因与手术选择标准中。
01
什么是下眼睑手术？
下眼睑手术是切除松弛起皱的下眼睑皮肤，并一并整理鼓起的眼下脂肪的手术。
即使睡得很饱起床，眼下仍显得疲惫，这是有原因的。
随着年龄增长，下眼睑皮肤会松弛。挡住眼下脂肪的膜也会变弱。于是脂肪向前推出，眼下就鼓了起来。鼓起处的下方会形成阴影。因此会被人说“看起来很疲惫”。
医学术语称为下眼睑成形术（lower blepharoplasty）。
有名称相似的手术，容易混淆，所以为您整理一下称呼。
在医学文献中，这两种手术都属于下眼睑成形术（lower blepharoplasty）的范围。本院将切除皮肤的手术称为下眼睑手术，将从结膜内侧进入移动脂肪的手术称为下眼睑脂肪重置，加以区分。
作用机制
下眼睑成形术是针对下眼睑的皮肤松弛（皮肤松垮下垂的状态）和眶脂肪（眼球周围的脂肪）突出，切除多余皮肤，并切除或重新定位脂肪的手术。眶脂肪在眶隔（挡在脂肪前方的薄膜）变弱时会向前推出。一篇涉及眼睑整形手术的综述（整理多篇文献并加以说明的论文）将下眼睑成形术描述为选择性切除或重新定位脂肪的手术[1]。
简单来说——这是切除松弛的皮肤，并将向前推出的脂肪去除一部分或移动位置的手术。
眼下是如何衰老的
皮肤一般从20多岁后期开始下垂。那时不太显眼，之后逐渐明显，最先引人注意的地方是眼睛的上方和下方。下眼睑（下方眼睑）衰老后，皮肤会松弛，脂肪会鼓出。
下眼睑手术是为矫正眼下松弛皮肤而做得最多的手术，会一并矫正松弛的皮肤、鼓起的脂肪和凹陷的泪沟。
Face Plus矫正下垂眼睛上方和下方的上眼睑手术 · 下眼睑手术，是分开做好，还是一起做好？
Face Plus整形外科的中年眼部整形致力于解决根本原因。主刀的整形外科专科医生从咨询到手术亲自完成。
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主刀的整形外科专科医生
02
下眼睑手术适用于哪些情况？
适用于眼下鼓起，同时皮肤松弛而有多余的情况。
请边阅读下面的列表，边想象镜中自己的眼下。如有符合的项目，会在咨询时确认是否适合下眼睑手术。
- 眼下脂肪鼓出，其下方形成阴影
- 眼下皮肤松弛，出现皱纹
- 鼓起和皮肤松弛同时存在
- 经常被说“看起来很疲惫”
与下眼睑脂肪重置有什么不同
这两种手术的部位和名称都很相近，容易混淆。
区分这两种手术的标准是，下眼睑皮肤是否松弛而有多余。
用衣服来比喻，里面的东西鼓出来，与衣料本身被拉松，是两回事。
如果几乎没有多余的皮肤，只有脂肪鼓起，首先考虑从眼睑内侧的结膜进入移动脂肪的下眼睑脂肪重置。详细内容在下眼睑脂肪重置手术信息中。
如果皮肤松弛而有多余，则考虑切除皮肤的下眼睑手术。这时也会一并处理鼓起的脂肪。
皮肤是否有多余，很难凭镜子判断。需要在诊察时亲手捏取皮肤查看，同时也会确认支撑下眼睑的力量。
如果您的状态适合下眼睑脂肪重置，我们也会如实告知。
院长寄语
“并不是所有患者都用同一种方法手术。必须根据每个人的状态采用不同的方法。这就是充分的诊察和咨询之所以重要的原因。”
Face Plus下眼睑手术推荐给以下人群
- 因衰老导致眼下松弛严重的人
- 因眼下皮肤松弛而黑眼圈严重的人
- 眼下脂肪凹凸不平地鼓出的人
- 眼下皱纹严重的人
- 希望同时获得美观和功能两方面改善的人
03
下眼睑手术无法解决的眼下烦恼也有吗？
有。如果眼下发暗的原因是皮肤颜色或透出的血管，手术并不能改变。
“最近黑眼圈好重啊”这样的话，您大概听过一次。其实，眼下看起来发暗的代表性原因有三种。
| 原因 | 是什么状态 | 下眼睑手术能否改变 |
|---|---|---|
| 鼓起的脂肪造成的阴影 | 鼓出的脂肪下方形成阴影 | 这是这项手术处理的部分 |
| 色素沉着 | 皮肤本身的颜色较暗 | 不会改变 |
| 血管透出 | 皮肤较薄，下面的血管透出来 | 不会改变 |
也有三种混合存在的情况。如果主要原因是颜色或血管，即使做了手术，也达不到期待的变化。因此会在咨询时先区分原因。
如果只是眼下有细纹，或主要烦恼是凹陷，也会一并考虑非手术的方法。
非手术的方法，在填充剂信息和Skin Booster信息中介绍。
04
下眼睑手术是如何进行的？
在局部麻醉或睡眠麻醉下，手术约进行1小时到1小时30分钟。无需住院。
第一次可能会觉得茫然，所以按顺序做了整理。
| 阶段 | 内容 |
|---|---|
| 1. 设计 | 标记需要切除的皮肤范围和处理脂肪的位置 |
| 2. 麻醉 | 进行局部麻醉或睡眠麻醉 |
| 3. 切开 | 沿睫毛正下方切开皮肤 |
| 4. 脂肪与皮肤 | 整理鼓起的脂肪，切除多余的皮肤 |
| 5. 缝合 | 用细线缝合 |
| 6. 回家 | 无需住院，当天回家 |
一篇比较皮肤切口入路与结膜（眼睑内侧的黏膜）切口入路的系统综述（按既定方法汇集多项研究加以审阅的论文）总结指出，两种入路都可以实施，但各研究报告结果和并发症的方式不同，难以断定哪一种更好[3]。
院长寄语
“下眼睑手术的难度，取决于‘切除得多适当，保留得多充分’。”
Face Plus下眼睑手术方法
05
下眼睑手术的疤痕留在哪里？
由于是切除皮肤的手术，会留下疤痕。这不是不留疤痕的手术。
担心脸上留下痕迹是很自然的。所以我们先如实告知。
切口沿睫毛正下方设置。可能会向眼尾外侧稍微延伸。
起初切口处会发红。随着时间推移会逐渐变淡。
疤痕护理方法（药膏、防晒、胶带）：
如果以前的手术或伤口留下过明显的疤痕，请在咨询时告知。
06
下眼睑手术的恢复需要多长时间？
虽然是无需住院的手术，但肿胀和淤青消退仍需要恢复期。第7天拆线。
如果面临上班或重要的约会，这应该是您最关心的部分。我们按时间点整理如下。
| 时间点 | 状态 |
|---|---|
| 1～3天 | 有肿胀和淤青 |
| 7天 | 拆线 |
| 约2周 | 肿胀减轻。可以化妆 |
| 约1个月 | 切口的红色逐渐减退 |
| 3～6个月 | 形状逐渐定型 |
恢复速度因人而异。如果有重要的日程，请在咨询时事先告知。
为了让您在恢复期间不必独自承受，院长和护理团队会共同确认肿胀·疼痛·身体状态。诊疗原则的第三条是“术后更频繁地查看患者”。
术后注意事项
术后大约2周内需要来院2～3次，会根据手术和具体情况调整。请尽量遵守拆线日程。
冷敷、睡姿、开始洗脸·化妆的时间、恢复运动·饮酒·桑拿·隐形眼镜的时间、人工泪液和处方药：
出现以下情况请不要等待
术后如果感觉异常，请不要独自忍耐。
以下症状是需要您不等到下次就诊、立即告知我们的变化。
其中以下三种情况属于急症。无论是否在诊疗时间，请拨打119或前往就近的急诊室。
- 眼睛或眼球后方的疼痛突然加剧时
- 突然看不清或视野变暗时
- 感觉眼睛向外凸出，或眼周迅速肿胀并变硬时
据报告，眼球后方出血最常发生在手术当天，尤其是最初几个小时内[4]。也有在几天后才发生的情况。
以下症状也是不要等到下次就诊，需要告知我们的变化。
- 当看东西出现重影时
- 眼睛非常酸涩刺痛，或异物感严重时
- 眼睛闭不全时
- 白眼球像水疱一样鼓起时
- 下眼睑被向下牵拉，或看起来向外翻转时
- 切口部位红肿发热，或流出脓液时
还有一些虽不紧急，但请务必在下次就诊时告知我们的情况。
- 持续流泪时
- 眼睛持续发涩、干燥时
- 左右差异随时间推移也没有减小时
- 眼下显得凹陷，或仍残留鼓起时
- 眼下摸到硬块或凹凸不平时
- 当疤痕逐渐隆起或发痒时
07
Face Plus Talk
下眼睑手术和下眼睑脂肪重置，是看似相同却不同的眼下整形手术。
— 整形外科专科医生 Park Jung Keun院长 · Face Plus Talk
很多人想知道眼下脂肪重置和下眼睑手术的区别。
下眼睑脂肪重置是不去除皮肤、减少脂肪体积的手术，而下眼睑手术则是通过切开皮肤来切除多余的皮肤。上了年纪的人的眼下手术就属于后者。通常在中年以后做得较多。
这种情况下，由于皮肤松弛，眼下的皱纹有时会显得很严重。只有去除松弛的皮肤，才能获得平整干净的效果。同时，眼下脂肪过多的部分，会通过去除下眼睑脂肪或下眼睑脂肪重置来减少。像这样同时矫正眼下脂肪和松弛皮肤的手术，就叫做下眼睑手术。
即使是上了年纪的中年人，如果眼下松弛程度较轻，也会面临是只处理眼下脂肪，还是同时缩减皮肤的选择……必须通过充分的诊察和商议来确定具体的手术方法。
通过下眼睑手术、下眼睑脂肪重置这样的眼下手术，黑眼圈的感觉也会改善，并能得到整体印象显得明亮的效果。当然，这通常是别人不太容易察觉、却能使印象大为改善的治疗。
实施下眼睑手术时有需要注意的地方。必须小心“睑外翻”这类副作用。它指的是过度切除皮肤后眼下向外翻转的现象，出血严重或有炎症时也可能出现睑外翻。因此做下眼睑手术时需要更加仔细的注意。对于睑外翻，我们会在手术室内充分检查确认后才结束，因此实际发生的情况很少见。这是一种需要更多经验和技术的手术。
08
常见问题
下眼睑手术采用哪种麻醉？
采用局部麻醉或睡眠麻醉。采用哪一种，会在咨询时决定。
手术时间为1小时到1小时30分钟。
以哪一种为基本、选择的标准、睡眠麻醉时是否同时进行局部麻醉：
术前禁食时间，以及回家时是否需要监护人陪同：
正在服用的药物、患有的疾病，以及以前麻醉时感到不适的经历，请在咨询时全部告知。有担心的地方，请在那时随时告诉我们。
下眼睑手术有哪些副作用？
除了肿胀和淤青之外，还可能出现下眼睑被向下牵拉的变形、眼睛闭合不全、眼睛干涩、左右差异、疤痕。眼球后方积血可能威胁视力，属于急症。
这是在决定手术之前一定要了解的内容，因此我们没有缩减，而是如实写出。请在充分理解以下内容之后再做决定。
副作用
- 下眼睑退缩（lower eyelid retraction，下眼睑被向下牵拉而露出更多白眼球的状态）和睑外翻（ectropion，下眼睑边缘向外翻转的状态）：可能需要矫正手术。
- 兔眼症（lagophthalmos，眼睛闭不全的状态）：眼球表面可能干燥、酸涩。
- 结膜水肿（chemosis，覆盖白眼球的膜像水疱一样肿胀）
- 溢泪（流泪）
- 干眼
- 角膜擦伤（黑眼珠表面被刮伤）：眼睛会非常酸涩、刺痛。
- 血肿（hematoma，积血形成的肿块）和眼球后出血（retrobulbar hemorrhage，眼球后方积血）：眼球后出血可能威胁视力，需要紧急处理。
- 复视（diplopia，看东西出现重影）
- 凹陷与残留突出：眼下可能显得凹陷，或残留鼓起。
- 凹凸不平（移动的脂肪触摸或看起来不均匀）
- 不对称：左右的形状或恢复速度可能不同。
- 疤痕：切口处会留下疤痕。
- 感染
简单来说——最先要记住的只有一点。眼球后方积血可能威胁视力，不能等待。
此外可能发生的情况如下。
- 下眼睑可能被向下牵拉，或向外翻转。
- 眼睛可能闭合不全、白眼球肿胀、流泪或变得干涩。
- 眼球表面被刮伤时会非常酸涩、刺痛。
- 看东西也可能出现重影。
眼下显得凹陷、残留鼓起、移动的脂肪触摸起来凹凸不平、左右差异、疤痕，都是需要经过一段时间才能确认的问题。
研究中报告的频率有多高
副作用
在汇集分析1997–2017年间发表的49项下眼睑成形术研究（患者10,698名）的文献综述中，合并发生率为：再次手术0.77%（82人），巩膜外露（scleral show，下方白眼球露出更多的状态）0.37%（39人），眼睑位置异常0.25%（27人），睑外翻0.24%（25人）。报告了随访时间的研究有29项，平均为14.8个月。作者指出，这些研究对随访结果的报告不够充分[5]。
简单来说——汇总下眼睑手术的研究，报告如下。
- 再次手术：每1,000人约8人
- 下眼睑位置问题：每1,000人约2～4人
不过，作者指出，术后长期观察的研究很少。
副作用
在一项单一术者（一名医生）研究中，对通过睫毛下皮肤切口接受下眼睑成形术的2,007名患者进行了回顾（3,014人中应用排除标准后分析），结膜水肿为1.2%（24人），有症状的下眼睑位置异常为0.4%（8人）。这些患者没有同时接受收紧眼睑的手术[6]。结膜水肿的发生率，各研究报告不同。在一项回顾了312名皮肤切口下眼睑成形术患者的研究中，结膜水肿发生率为11.5%，持续时间的中位数（居中的值）为4周（1～12周），均已消退[7]。
简单来说——白眼球肿胀的问题，各研究报告的数字不同，从每100人1人到12人不等。在一项研究中，通常持续4周，长的达12周，均已消退。
副作用
在237名美国眼整形外科学会会员回答的问卷调查（共269,433例美容眼睑手术）中，眶出血（orbital hemorrhage，眼球周围空间出血）为149例（0.055%），伴有永久性视力丧失的为12例（0.0045%）。出血最常发生在术后24小时内，尤其是最初3小时内，也有在几天后才发生的情况。作者说明，这是依赖医生记忆的问卷调查，存在局限性。这是未区分上下眼睑手术的数据[4]。
简单来说——这是询问眼整形医生的问卷调查结果。
- 眼周出血：每1万例眼睑手术约5～6例
- 永久丧失视力的情况：每10万例约4～5例
出血在手术当天最多，尤其是最初3小时内，也有数天后才发生的情况。这是依靠医生记忆汇总的问卷调查，数字是将上下眼睑手术合并统计的结果。
研究中是如何总结的
副作用
按时期整理眼睑整形手术并发症的综述（整理多篇文献加以说明的论文）列出了以下项目：术后1周内为角膜擦伤（黑眼珠表面被刮伤）和可能威胁视力的眼球后出血，1~6周为上下眼睑位置异常、斜视（两眼方向错位）、角膜暴露（眼睛闭合不全，黑眼珠表面外露）、溢泪，6周以后为眼睑高度和轮廓问题、左右差异、疤痕、长期肿胀[8]。该综述同时涉及上下眼睑手术。
简单来说——按时期整理如下。
- 手术刚结束时：眼球表面可能被刮伤，或眼球后方积血。眼球后方的积血是可能威胁视力的问题。
- 数周后：眼睑位置、两眼方向错位的问题、泪液方面的问题
- 之后：左右差异、疤痕、长期肿胀
统计术后30天内重大问题的资料
副作用
在一项分析了6,126名接受眼睑成形术（眼睑整形手术）和提眉术（提升眉毛的手术）患者的多中心（多家医疗机构参与）研究中，主要并发症发生率为：眼睑成形术0.4%，提眉术0.7%，两种手术同时进行0.4%。该研究中的主要并发症，是指术后30天内需要急诊就诊、住院或再次手术的情况。主要并发症中最多的是血肿，眼睑成形术组和两种手术同时进行组各为0.2%，提眉术组为0.5%。资料来自2008–2013年美国美容手术保险数据库（CosmetAssure），未区分上下眼睑手术[9]。
简单来说 — 该研究归为“主要并发症”的问题，在眼睑整形手术中为千分之四左右。解读这个数字时，需要同时注意三点。
- 仅统计术后30天内去急诊、住院或再次手术的情况。
- 30天以后才显现的问题，或没有严重到那种程度的问题，不包含在这个数字中。
- 这是将上下眼睑手术合并统计的数字，不能当作仅下眼睑手术的数字来解读。
这是一项分析美国美容手术保险数据（2008–2013年）的研究。
出现各项问题时，我们医院如何处理：
如果怀疑出现上述症状，请按照出现这些情况时请不要等待中的说明处理。
下眼睑手术的效果能维持多久？
即使做了下眼睑手术，衰老也不会停止。因此我们不承诺效果能维持几年。
手术之后时间仍在流逝，皮肤也会继续老化。可以期待的范围，会在咨询时查看您的眼下状态后向您说明。
随着时间推移，皮肤可能再次松弛，眼下也可能再次鼓起。
是否再次手术不会匆忙决定。修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。眼部手术的修复手术在眼部整形修复手术信息中说明。
有不能做或需要推迟下眼睑手术的情况吗？
有。典型的情况是眼下发暗的原因是肤色或透出的血管，以及上一次眼睑手术后未满6个月。与健康状况相关的标准，在咨询时确认。
并非所有眼下问题都适合这种手术。
禁忌
- 眼下发暗的原因是色素沉着或血管透出时：手术无法改变。
- 下眼睑松弛（支撑下眼睑的力量变弱的状态）：有睑外翻的风险，需要另行判断手术方式。
- 严重干眼症：术后如果眼睛闭合不全，干燥可能加重。
- 甲状腺眼病（因甲状腺疾病导致眼球突出或眼睑被牵拉的疾病）
- 正在服用抗凝药·抗血小板药（使血液变稀的药物）的情况：因存在出血风险，术前需要与开具处方的医生商议。请不要擅自停药。
- 未得到控制的高血压·糖尿病
- 近期做过的眼部手术（视力矫正手术、白内障手术等）
简单来说
- 如果原因是颜色，手术并不是答案。
- 如果下眼睑松弛，存在翻转的风险。
- 如果眼睛非常干涩，或因甲状腺而眼球突出，术后眼睛可能更不舒服。
- 如果正在服用稀释血液的药物，需担心眼球后方出血，因此必须事先告知。
- 如果之前做过眼睑手术，修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。
请在咨询时把正在服用的药物和患有的疾病全部告知我们。即使看起来是微小的事情也没关系。
上眼睑的下垂在上眼睑手术信息中说明。
下眼睑手术需要多长时间？需要住院吗？
1小时到1小时30分钟。采用局部麻醉或睡眠麻醉。无需住院。
下眼睑手术和下眼睑脂肪重置有什么不同？
区分两种手术的标准是下眼睑皮肤是否松弛多余。皮肤松弛多余时先考虑下眼睑手术，皮肤几乎不多、只有脂肪鼓起时先考虑下眼睑脂肪重置。实际区分要通过诊察。在正文的与下眼睑脂肪重置有什么不同和下眼睑脂肪重置手术信息中有说明。
如果需要再次做下眼睑手术，什么时候可以做？
修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。眼部手术的修复手术在眼部整形修复手术信息中说明。
下眼睑手术适用医保吗？
以美容为目的的眼睑手术不适用医保（非医保项目）。
也接诊海外患者吗？
是的。有很多来自美国、日本等医疗发达国家的患者。海外患者中，日本约占60%，美国约占30%。
09
院长专栏
10
FacePlus TV相关视频
将跳转到YouTube上Face Plus整形外科频道的视频。 查看FacePlus TV全部视频
11
值得一并了解的手术·治疗
这些是咨询时常与本手术一起谈到的手术·治疗。是否一起进行，在诊察后决定。
上眼睑
脂肪移植
Refill整形(拉提+填充)12
参考文献
- Drolet BC, Sullivan PK. Evidence-based medicine: Blepharoplasty. Plast Reconstr Surg. 2014;133(5):1195-1205. PMID 24776550. doi:10.1097/PRS.0000000000000087
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- Gimenez AR, Rohrich R, Borab Z, Fisher S, Fagien S, Rohrich RJ. Safety and Complications in Lower Eyelid Blepharoplasty: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025;13(9):e7102. PMID 40995580. PMCID PMC12456572. doi:10.1097/GOX.0000000000007102
- Hass AN, Penne RB, Stefanyszyn MA, Flanagan JC. Incidence of postblepharoplasty orbital hemorrhage and associated visual loss. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2004;20(6):426-432. PMID 15599241. doi:10.1097/01.iop.0000143711.48389.c5
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- Maffi TR, Chang S, Friedland JA. Traditional Lower Blepharoplasty: Is Additional Support Necessary? A 30-Year Review. Plast Reconstr Surg. 2011;128(1):265-273. PMID 26052789. doi:10.1097/PRS.0b013e3182043a88
- Weinfeld AB, Burke R, Codner MA. The comprehensive management of chemosis following cosmetic lower blepharoplasty. Plast Reconstr Surg. 2008;122(2):579-586. PMID 18626377. doi:10.1097/PRS.0b013e31818001d0
- Lelli GJ Jr, Lisman RD. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007-1017. PMID 20195127. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Wormer BA, Rankin TM, Kaoutzanis C, Al Kassis S, Gupta V, Grotting JC, Higdon KK. Does Brow Lift Add Risk to Blepharoplasty? Answers From a Multicenter Analysis of 6126 Patients Undergoing Aesthetic Eye Surgery. Ann Plast Surg. 2023;90(4):288-293. PMID 29369102. doi:10.1097/SAP.0000000000001255
- Prischmann J, Sufyan A, Ting JY, Ruffin C, Perkins SW. Dry eye symptoms and chemosis following blepharoplasty: a 10-year retrospective review of 892 cases in a single-surgeon series. JAMA Facial Plast Surg. 2013;15(1):39-46. PMID 23329270. doi:10.1001/2013.jamafacial.1
Park Jung Keun院长 · 整形外科专科医生，医学博士
面部拉皮·眼睑松弛手术·线雕等面部老化治疗，由院长亲自咨询并实施。从咨询到恢复，均由院长亲自查看。
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