Căng da mặt, căng da mặt mini và căng chỉ khác nhau thế nào

Chảy xệ không chỉ là vấn đề của da

Khi khuôn mặt chảy xệ, không chỉ có da bị chảy xệ. Các lớp bên dưới da cũng cùng sa xuống.

Thường thấy đồng thời rãnh mũi má, chảy xệ đường hàm và nếp nhăn dọc ở cổ. Khi đó, chỉ cắt bỏ da rồi kéo lên thì chưa đủ.

Trên khuôn mặt, bên dưới da có một lớp gọi là SMAS (superficial musculoaponeurotic system, lớp cân cơ nông của khuôn mặt). Tình trạng chảy xệ xảy ra khi lớp này sa xuống cùng với da. Vì vậy không chỉ cắt bỏ da mà cần kéo cả SMAS. Để kéo SMAS đủ mức, việc giải phóng dây chằng giữ (retaining ligament, cấu trúc như dây giữ mô gắn vào lớp sâu) là quan trọng. Khi đã giải phóng dây chằng giữ, có thể tăng mức kéo lớp cân và giảm lực căng lên lớp da. Tùy tình trạng khuôn mặt, chúng tôi cũng cân nhắc các phương pháp khác như gấp và khâu SMAS.

Nói một cách dễ hiểu Trên khuôn mặt, không chỉ da sa xuống mà cả lớp nâng đỡ da cũng sa xuống cùng. Vì vậy chúng tôi kéo lớp nâng đỡ đó lên cùng. Lớp ấy được giữ lại bởi các cấu trúc giống dây ở vài điểm bên trong khuôn mặt. Khi giải phóng các dây đó, có thể kéo thêm được và không phải tạo lực căng gượng ép lên da.

Căng da mặt là phương pháp truyền thống nhất

Căng da mặt là phương pháp lâu đời, truyền thống nhất trong các phương pháp nâng cơ.

Phương pháp này loại bỏ phần da thừa chảy xệ rồi kéo lên, đồng thời kéo và cố định cả SMAS bên trong.

Phạm vi đường rạch rộng. Đường rạch bắt đầu từ bên trong đường chân tóc vùng da đầu thái dương, đi qua phía trước tai và dái tai, rồi nối tới sau tai và đường chân tóc phía sau.

So với căng chỉ hay căng da mặt mini, phẫu thuật lớn hơn và mất nhiều thời gian hơn. Đổi lại, thời gian duy trì dài hơn.

Thông tin về gây mê, thời gian phẫu thuật và lịch hồi phục được tổng hợp tại [Thông tin phẫu thuật căng da mặt](/lifting/facelift).

Ba phương pháp khác nhau ở điểm nào

Căng chỉ và căng da mặt mini là những phương pháp đơn giản hơn, ra đời sau căng da mặt. Tương ứng, phạm vi hiệu quả cũng hạn chế hơn.

Điểm so sánh	Căng chỉ	Căng da mặt mini	Căng da mặt
Đường rạch	Không có	Chỉ bên trong đường chân tóc (không nối tới tai)	Bên trong đường chân tóc vùng da đầu thái dương – phía trước tai – dái tai – sau tai – đường chân tóc phía sau
Lớp mô tác động	Lớp mỡ dưới da	Một phần lớp SMAS	Đến cả bên dưới lớp SMAS
Thời gian thực hiện	Khoảng 30 phút	1 giờ 30 phút	4~5 giờ (nếu làm kèm phẫu thuật khác thì khoảng 5~6 giờ)
Nhập viện	Không cần	Không cần	Thường khoảng một ngày
Phạm vi hiệu quả	Hạn chế	Hẹp hơn căng da mặt	Rộng nhất
Thời gian duy trì	Ngắn	Ngắn hơn căng da mặt	Dài

Các con số trong bảng và phạm vi đường rạch giống với giá trị ở trang thủ thuật. Giải thích chi tiết có tại [Thông tin thủ thuật căng chỉ](/lifting/thread) và [Thông tin phẫu thuật căng da mặt mini](/lifting/mini-facelift).

Vậy nên chọn phương pháp nào

Ba phương pháp này không thay thế cho nhau. Lựa chọn phụ thuộc vào mức độ chảy xệ và lượng da còn thừa.

Nếu căng da mặt rạch toàn phần gây e ngại, chúng tôi cân nhắc căng da mặt mini hoặc căng chỉ. Ngược lại, nếu chảy xệ đã tiến triển rộng thì cần phẫu thuật có phạm vi rộng.

Phương pháp nào phù hợp sẽ được quyết định qua thăm khám và tư vấn. Tiêu chí lựa chọn được tổng hợp tại [Tiêu chí lựa chọn phương pháp nâng cơ](/lifting).

Không chỉ chảy xệ mà còn xem xét cả thể tích

Khi mô mềm của khuôn mặt giảm đi, chỉ kéo lên có thể là chưa đủ.

Khi má hóp xuống, đường viền khuôn mặt trông gồ ghề. Trong trường hợp này, đôi khi chúng tôi cũng xem xét cấy mỡ kèm theo.

Khi thực hiện căng da mặt, phòng khám chúng tôi hầu như luôn thực hiện cùng lúc cấy mỡ mặt, hút mỡ mặt và khâu siết cơ cổ (cằm đôi). Chi tiết có tại [Thông tin phẫu thuật cấy mỡ](/fat-graft).

Tóm lại

Mục	Tiêu chuẩn
Bản chất của chảy xệ	Da và lớp cân bên dưới cùng sa xuống
Căng da mặt	Phạm vi đường rạch rộng nhất, thời gian duy trì dài
Căng da mặt mini	Phẫu thuật giảm đường rạch và phạm vi
Căng chỉ	Không rạch, phạm vi hiệu quả hạn chế
Những điều cùng xem xét	Xem xét cả thể tích chứ không chỉ chảy xệ

Phương pháp nào phù hợp sẽ được quyết định dựa trên tình trạng khuôn mặt.