下眼睑手术中，是去除脂肪还是移动脂肪

不是只切除皮肤的手术

下眼睑手术并不是单纯切除眼下松弛皮肤的手术。

随着年龄增长，眼下皮肤松弛、脂肪突出、眼下凹沟会同时出现。因此需要对整个眼下结构进行平衡的矫正。

尤其是下眼睑手术中，如何处理眼下脂肪很重要。脂肪重置、脂肪去除、眶隔加固（隔膜加固）这三种是其核心。

眼下会发生哪些变化

随着年龄增长，眼下会同时出现多种变化。

• 眼下皮肤变薄并松弛。
• 眼下脂肪向前推出而变得鼓起。
• 泪沟（tear trough，眼下长长凹陷的沟）加深，黑眼圈变得更深。
• 中面部（前颧部）下垂，出现皱纹。

这些变化叠加在一起，就会给人疲惫、显老的印象。

近来的标准是“保留”

下眼睑手术看起来相似，但方式出人意料地多样。近来的方向是保守的方式。

• 尽量减少皮肤切除。
• 尽量减少脂肪去除。
• 尽量减少剥离（分离组织进入的范围）。
• 尽可能保留组织。

收紧阻挡脂肪的膜，是指什么

脂肪重置因为不去除脂肪，所以可以同时填补凹陷的前颧部。反过来，如果脂肪过多，则需要去除一部分。

不过，如果过度去除脂肪，眼下会凹陷，反而显得更疲惫。所以“最小去除”是原则。

不只看眼下，也看前颧部

下眼睑和中面部（前颧部）应始终一并观察。

前颧部凹陷后，眼下的阴影会更深，从前颧部向下延伸的皱纹也会更明显。这就是为什么只矫正眼下，眼下看起来变化也不大。

因此根据需要，也会一并考虑中面部拉提、前颧部脂肪移植、法令纹周围的容量补充。一起做什么，在诊察时决定。

最重要的原则是“不要过度”

下眼睑手术的难点，在于要适当地切除多少、保留多少。

• 皮肤切除应控制在最小限度。过多则有睑外翻（下眼睑边缘向外翻出的状态）的风险。
• 脂肪去除只做最小限度。
• 剥离只做必要的范围。

保留、自然、安全。这三点一并考虑。

总结

以保留组织的方向来制定计划，是我们所坚持的标准。

手术时间·麻醉·拆线日程和副作用整理在[下眼睑手术信息](/eyes/lower-blepharoplasty)中。