眼部整形

眼部整形修复手术

比首次手术更令人苦恼的眼部修复手术,精密诊断后的定制设计方案

眼部整形修复手术是在之前的眼部手术结果与预期不同,或随时间推移发生变化时重新矫正的手术,在首次手术后至少6个月以后再作判断。

Face Plus整形外科 revision 页面模特照片
本页目录
  1. 眼部修复手术什么时候可以做?
  2. 哪些情况下会咨询修复手术?
  3. 修复手术咨询中会确认什么?
  4. 修复手术为什么比首次手术更难?
  5. 修复手术能恢复的和难以恢复的是什么?
  6. 各类问题如何矫正?
  7. 修复手术后的恢复需要多久?
  8. 眼部修复手术有哪些副作用?
  9. 有需要推迟修复手术或最好不做修复手术的情况吗?
  10. Face Plus Talk
  11. 常见问题
  12. 院长专栏
  13. FacePlus TV相关视频
  14. 适合一并了解的手术·治疗
  15. 参考文献

重新考虑已经做过的手术并不容易。先为您整理基本信息。

判断时间点

初次手术后至少过6个月之后

选择眼部手术的标准在眼部下垂的原因与手术选择标准中整理。

01

眼部修复手术什么时候可以做?

双眼皮、眼睑下垂矫正、开内眼角等,考虑眼部修复手术的原因真的多种多样。考虑修复手术的人,比第一次手术时更加害怕、也更加谨慎,这是必然的。因此我们先准确查看之前手术不满意的原因和现在的眼睛状态,然后再决定方法。

在首次手术后至少6个月以后再作判断。在此之前肿胀和疤痕仍在变化,无法得知最终的样子。

每天照镜子看到不满意的眼睛,想尽早修改的心情是理所当然的。

不过,请再稍等一下。刚做完手术的眼睛是肿胀而坚硬的。即使线条看起来又高又厚,或左右看起来不同,也会在几个月的时间里发生变化。在这个时期再次动手,结果很难预测。

作用机制

伤口愈合依次经过炎症期、增殖期、成熟期(remodeling phase,疤痕重新组织的时期)。成熟期在受伤后2~3周开始,可持续一年以上[1]。一篇关于双眼皮手术的综述写道,肿胀可能长时间残留而使左右看起来不同,因此在修复手术前要等待6~9个月[2]。

简单来说 — 等待的原因有两个。

  • 疤痕:愈合后一年以上仍可能持续变化。
  • 肿胀:可能长时间残留,使左右看起来不同。

因此也有资料写道,双眼皮修复手术要等待6~9个月。

不应等待6个月的情况

不过,也有不能等待的情况。

出血、感染、伤口裂开、眼睛无法完全闭合而损伤眼睛表面的问题,与修复手术的时间点无关,需要立即就诊。眼睑手术并发症综述将威胁视力的眼球后出血和角膜暴露(眼睛闭合不全,黑眼珠表面外露)列为术后早期问题[3]。

Face Plus安心的Face Plus眼部修复手术 — 按修复原因定制的手术方法

这是对首次手术失败原因进行彻底分析、个人定制设计与计划的Face Plus眼部修复手术。通过准确诊断眼睛状态、分析失败原因的一对一个人定制来制定计划。

※ 这种状态因人而异,需经过细致周到的诊察后才能决定。

Face Plus比首次手术更令人苦恼的眼部修复手术,精密诊断后的定制设计方案

对首次手术失败原因的彻底分析
个人定制设计与计划的Face Plus眼部修复手术

手轻触眼角的女性模特
  • 准确分析此前手术失败的原因
  • 掌握个人眼睛状态和特点的修复手术
  • 解决功能性 + 美观性问题
  • 精密诊断后的个人定制设计
  • 尽量减少组织损伤,尽量减少疤痕

Face PlusFace Plus眼部修复手术计划 — 将以下7项纳入设计

在诊室桌前记录咨询内容的Park Jung Keun院长

这是准确诊断眼睛状态、分析失败原因的一对一个人定制计划。

  1. 01
    原手术部位线条的疤痕及有无粘连
  2. 02
    检查有无睫毛外翻
  3. 03
    瞳孔的位置
  4. 04
    测量皮肤松余程度和眼睑厚度
  5. 05
    测量眶脂肪量
  6. 06
    眼尾的角度
  7. 07
    测量睁眼肌肉的力量

Face Plus眼部修复手术时机

看向一侧的女模特的眼型
01首次眼部手术后6个月以后
疤痕部位变软、疤痕周围的红色消退之后
02疤痕部位变软、疤痕周围的红色消退之后
如果出现了炎症,则在炎症完全消退之后
03如果出现了炎症,则在炎症完全消退之后
02

哪些情况下会咨询修复手术?

双眼皮松开、左右变得不同、线条过高、再次下垂,是常见的情况。

手指轻触眼角的女模特

请一边阅读下面的清单,一边看看有没有与自己的眼睛相似的情况。

  • 以前做的双眼皮松开了或变淡了
  • 变成了大小眼
  • 线条定得过高,显得过于突兀
  • 线条上下凹陷,或疤痕明显
  • 开内眼角后,内眼角看起来暴露得太多
  • 眼睑下垂矫正后眼睛睁不开或睁得过大
  • 上眼睑手术后仍有下垂或再次下垂
  • 下眼睑手术后下方白眼球露出很多,或眼睑下垂
  • 手术后眼睛无法完全闭合

Face Plus推荐以下人群做眼部修复手术

  • 双眼皮松开的情况
  • 双眼皮手术后变成大小眼的情况
  • 线条过粗或过细的情况
  • 左右高度不同的不对称情况
  • 双眼皮线有多层的情况
  • 切口疤痕明显的情况
03

修复手术咨询中会确认什么?

确认什么时候做了什么手术、现在组织处于什么状态、最想先修改什么。

如果事先知道咨询时会看什么,整理想说的话会容易得多。

  1. 首次手术的时间和方法 — 什么时候、用什么方式做的
  2. 目前的组织状态 — 剩余皮肤的量、疤痕和粘连(组织之间黏在一起)的程度、睁眼力量
  3. 想修改部分的优先顺序 — 有时无法一次解决所有问题
  4. 区分能恢复的和难以恢复的

如有以前的手术记录或术前术后照片,请带来。

院长寄语

“首先重要的是准确掌握本人最不满意的事项,并判断通过修复手术是否可以矫正。因为并不是所有不满都能改好。”

04

修复手术为什么比首次手术更难?

因为首次手术后会形成疤痕、组织粘连,原来的层次变得模糊,剩余的组织也减少了。

这是在同一位置第二次打开的手术,条件与首次手术不同。

作用机制

上眼睑由皮肤、眼轮匝肌(眼周肌肉)、眶隔(包裹眼睑脂肪的膜)、隔前脂肪、提上睑肌腱膜(睁眼肌肉末端的腱膜)、睑板(眼睑内坚硬的板)层层构成。首次手术后,这些层之间会形成疤痕组织和粘连,层与层的界限变得模糊。如果前一次手术切除了皮肤或脂肪,剩余组织的量就会减少,可选择的方法受到限制。据报告,之前切口线的疤痕和剩余皮肤不足,是矫正过高双眼皮的限制[4]。

简单来说 — 眼睑是由多层薄膜重叠而成的结构。

  • 一旦做过手术,这些膜会因疤痕而相互粘连,难以区分。
  • 已经切除的组织不再存在,所以可用的材料也少。

院长寄语

“双眼皮修复手术,尤其是已经做过多次的情况,不是单纯的线条调整。去除疤痕组织、确认肌肉位置、矫正对称才是关键。”

05

修复手术能恢复的和难以恢复的是什么?

重新固定松开的线条或整理疤痕,在很多情况下是可行的,但已经切除的皮肤和脂肪很难恢复。

这是决定修复手术之前最先需要了解的部分,所以分为可以做的和难以做的来写。

难以恢复的多数情况下可以调整的
切除过多的上眼睑皮肤松开或变淡的线条的重新固定
去除过多的脂肪(凹陷)线条形状和左右差异的一部分
因开内眼角而被移动或切除的内眼角皮肤疤痕的状态
因多次手术而变厚的疤痕组织睁眼高度的一部分

填补凹陷部位容量的方法(脂肪移植等):

因此首次手术时适度切除很重要。切除得少就要重做,切除得多则很难重做。

06

各类问题如何矫正?

根据原因,方法不同。即使同样是“大小眼”,也要先区分是线条高度的差异,还是睁眼力量的差异。

您可以从与自己烦恼相似的小标题开始阅读。

双眼皮松开时

松开的线条,通过重新用线打结,或切开后整理组织并固定的方法重新做出。

用埋线法做出的线条,随着时间推移线松弛后,可能变淡或松开。皮肤松弛或脂肪较多时,也会改用切开法进行固定。方法的区别在双眼皮手术信息中说明。

线条过高或过粗时

有些情况可以降低过高的线条,但比把线条抬高更难。

要降低过高的线条,需要松解原有线条的疤痕并大范围剥离(把组织之间分开),使疤痕不再粘回原位,然后固定在更低的位置。剩余皮肤少时,可降低的幅度就会变小[4]。

左右不同时

左右差异可能是线条高度的差异,也可能是睁眼力量的差异,所以先区分原因。

线条相同但一侧眼睛睁不开时,可能混有上睑下垂(睁眼肌肉力量弱的状态)。此时只修改线条,左右仍不匹配。矫正睁眼力量的手术在眼睑下垂矫正(上睑下垂矫正)手术信息中说明。

眼睑下垂矫正后眼睛睁不开或睁得过大时

睁不开就进一步拉紧肌肉,睁得过大就放松拉紧的程度,重新调整高度。

眼睑下垂矫正在眼睑下垂矫正(上睑下垂矫正)手术信息中说明。

上眼睑手术后仍有下垂时

有时会做进一步整理剩余皮肤的修复手术。不过,先确认剩余皮肤的量。

上眼睑手术在上眼睑手术信息中说明。

开眼角后对结果不满意时

对于因开内眼角而过度暴露的内眼角,可以考虑重新安排剩余皮肤将其覆盖的方法(开内眼角复原)。疤痕可能增加[9][10]。

开外眼角又粘回去的情况、开下眼角后下眼睑下垂的情况,也要查看原因后判断[11]。开眼角在开眼角手术信息中说明。

下眼睑手术后白眼球露出很多或眼睑下垂时

下眼睑下垂或向外翻出时,可以考虑从眼尾一侧托起眼睑的方法。

副作用

下眼睑成形术(下眼睑整形手术)后的下眼睑位置异常包括巩膜暴露(scleral show,下方白眼球露出)、眼睑退缩(retraction,眼睑向下被牵拉)、睑外翻(ectropion,眼睑向外翻出)。横向的眼睑松弛或之前就有的退缩是位置异常的危险因素,治疗方面整理了眼睑按摩、固定眼尾、补充前层、松解中层的疤痕等[12]。

简单来说 — 下眼睑手术后,眼睑可能被向下牵拉或翻出。在眼睑原本就松弛的眼睛上更容易发生。从按摩到重新固定眼尾的手术,根据状态方法不同。

下眼睑手术在下眼睑手术信息和下眼睑脂肪重置信息中说明。

07

修复手术后的恢复需要多久?

按与首次手术相似的顺序恢复,肿胀在几个月的时间里消退。

如果面临上班或重要的约会,这应该是您最关心的部分。我们按时间点整理如下。

时间点状态
手术~3天可能肿胀、出现淤青
7天左右如果缝合了皮肤,则拆线
数月肿胀残留,左右可能看起来不同[2]
6个月以后重新判断结果

洗脸·上班·眼妆·隐形眼镜的时点与术后注意事项:

恢复速度因人而异。如果有重要的日程,请在咨询时事先告知。

08

眼部修复手术有哪些副作用?

除首次手术的副作用外,疤痕可能变得更厚,或结果达不到预期而需要再次手术,罕见地会有威胁视力的出血。

这是您在决定手术之前一定要了解的内容,所以我们没有删减,原样写出。

  • 左右不对称残留或新出现
  • 线条再次松开,或无法降低到想要的高度
  • 过度矫正·矫正不足(眼睛睁得过大或睁不开)
  • 疤痕变厚或凹陷
  • 眼睛闭不全或干涩
  • 下眼睑下垂或翻出(下眼睑修复手术)
  • 血肿(积血形成的肿块)、感染
  • 少见情况下,眼球后方出血导致视力下降
副作用

按时期整理眼睑整形手术并发症的综述(整理多篇文献加以说明的论文)列出了以下项目:术后1周内为角膜擦伤(黑眼珠表面被刮伤)和可能威胁视力的眼球后出血(眼球后方积血),1~6周为上下眼睑位置异常、斜视(两眼方向错位)、角膜暴露、溢泪(流泪),6周以后为眼睑高度和轮廓问题、左右差异、疤痕、长期肿胀[3]。该综述同时涉及上下眼睑手术,并不是仅针对修复手术的资料。

简单来说——按时期整理如下。

  • 术后即刻:眼睛表面可能被刮伤,或眼球后方积血。眼球后方积血可能威胁视力。
  • 数周后:可能显现出眼睑高度、左右差异、疤痕等问题。

出现以下情况请不要等待

术后如果感觉异常,请不要独自忍耐。

据报告,眼球后方出血在术后24小时内,尤其是最初几个小时内最多发生,也有数天后才发生的情况[13]。

需要尽快确认的症状

  • 视力模糊或看不清时
  • 眼睛或眼周疼痛难以忍受时
  • 当一侧眼睛突然肿得发硬,或有向前突出的感觉时
  • 当看东西出现重影时
  • 当持续出血、止不住时
  • 当伤口红肿、发热,或可以看到脓液时
  • 当伤口裂开时
  • 当眼睛严重刺痛,或异物感·畏光持续时

如果不在诊疗时间,请不要等待,拨打119或前往最近的急诊室。

请在下次就诊时告知

  • 当左右看起来不一样时
  • 肿胀消退后线条仍松开,或看起来与想要的高度不同时
  • 感觉眼睛睁得过大或睁不开时
  • 眼睛闭不全或干涩感持续时
  • 下方白眼球比以前露出更多时
  • 当疤痕逐渐隆起或发痒时

为了让您在恢复期间不必独自承受,院长和护理团队会一起确认肿胀·疼痛·身体状态。

09

有需要推迟修复手术或最好不做修复手术的情况吗?

有。典型的是首次手术后未满6个月的情况,以及问题的原因不在眼睑而在其他地方的情况。与健康状况相关的标准,在咨询时确认。

有时再次手术并不是唯一的答案。

  • 首次手术后如果不满6个月,只要不是紧急问题,就等待后再作判断。
  • 如果原因在别处,如眉毛下降压迫眼睑,仅重新矫正眼睑无法解决。
  • 如果剩余的皮肤或组织太少,修复手术的风险可能大于能得到的益处。这种情况我们会如实向您说明。
  • 如果正在服用稀释血液的药物,需要与开药的医生商量。请不要擅自停药。
  • 如果吸烟,手术前需要有一段戒烟的时间。

请在咨询时把正在服用的药物和患有的疾病全部告知我们。即使看起来是微小的事情也没关系。

10

Face Plus Talk

做双眼皮等眼部修复手术时必须考虑的几点

— 整形外科专科医生 Park Jung Keun院长 · Face Plus Talk
Park Jung Keun院长

接受双眼皮手术的人越多,双眼皮修复手术的病例也相应增多。双眼皮手术虽属于各种手术中较简单的手术,但因为是最显眼的位置,一旦手术做得不好就很容易被看到,也更让人在意。尤其是比起第一次做手术的人,做修复手术的人必然更加谨慎、担心也更多。

考虑双眼皮修复手术时,有的看起来很严重,却出乎意料地可以简单解决,也有很多情况比想象的更难矫正。首先重要的是准确掌握本人最不满意的事项,并判断通过修复手术是否可以矫正。因为并不是所有不满都能改好。

其实双眼皮松开的情况,矫正并不那么困难。把双眼皮的高度抬高,也可能不是很难的问题。

但是对过度矫正的情况,如把过高的双眼皮降低,难度要大得多。之前对上睑下垂做眼睑下垂矫正时过度矫正的情况也是一样。另外,解决因过度切除皮肤而产生的问题也很困难。有时需要等到足够的时间过去。反过来,也有术后需要尽快矫正的情况。

因为有这么多变数,所以这也是需要更多经验和技术的领域。充分的咨询是必需的。这看似理所当然,但实际上很多情况并非如此。充分理解患者不满的事项、想要的事项,以及其中可以矫正的部分和不能矫正的部分,并据此决定,是最重要的过程。这样才能确定可行的手术方案,术后满意度也会提高。

充分的咨询、恰当的计划、选择恰当的手术时机,可以说是双眼皮眼部修复手术的核心。

手术方法没有固定的标准答案。通过充分的咨询,按个人情况量身选择手术方法进行。 在线咨询

11

常见问题

手术才过3个月,可以做修复手术吗?

修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。在此之前,肿胀和疤痕仍在变化。不过,出血、感染、伤口裂开、眼睛无法完全闭合的问题不要等待,请立即就诊。

能把做得过高的双眼皮降低吗?

有些情况可以降低,但比把线条抬高更难。如果前一次手术切除了很多皮肤,可以降低的幅度就会变小。需通过诊察剩余皮肤的量来判断。

修复手术最多可以做几次?

比起固定的次数,更根据剩余皮肤和组织的状态来判断。手术越反复,疤痕组织越多、可用的组织越少,能采用的方法就越窄。

也接诊海外患者吗?

是的。有很多来自美国、日本等医疗发达国家的患者。海外患者中,日本约占60%,美国约占30%。

12

院长专栏

13

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Park Jung Keun院长
Park Jung Keun院长 · 整形外科专科医生,医学博士

面部拉皮·眼睑松弛手术·线雕等面部老化治疗,由院长亲自咨询并实施。从咨询到恢复,均由院长亲自查看。

2004 整形外科专科医生2013 首尔大学医学博士大韩整形外科医师会副会长
院长介绍
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