对首次手术失败原因的彻底分析
个人定制设计与计划的Face Plus眼部修复手术

- 准确分析此前手术失败的原因
- 掌握个人眼睛状态和特点的修复手术
- 解决功能性 + 美观性问题
- 精密诊断后的个人定制设计
- 尽量减少组织损伤,尽量减少疤痕
双眼皮、眼睑下垂矫正、开内眼角等,考虑眼部修复手术的原因真的多种多样。考虑修复手术的人,比第一次手术时更加害怕、也更加谨慎,这是必然的。因此我们先准确查看之前手术不满意的原因和现在的眼睛状态,然后再决定方法。
在首次手术后至少6个月以后再作判断。在此之前肿胀和疤痕仍在变化,无法得知最终的样子。
每天照镜子看到不满意的眼睛,想尽早修改的心情是理所当然的。
不过,请再稍等一下。刚做完手术的眼睛是肿胀而坚硬的。即使线条看起来又高又厚,或左右看起来不同,也会在几个月的时间里发生变化。在这个时期再次动手,结果很难预测。
伤口愈合依次经过炎症期、增殖期、成熟期(remodeling phase,疤痕重新组织的时期)。成熟期在受伤后2~3周开始,可持续一年以上[1]。一篇关于双眼皮手术的综述写道,肿胀可能长时间残留而使左右看起来不同,因此在修复手术前要等待6~9个月[2]。
简单来说 — 等待的原因有两个。
因此也有资料写道,双眼皮修复手术要等待6~9个月。
不过,也有不能等待的情况。
出血、感染、伤口裂开、眼睛无法完全闭合而损伤眼睛表面的问题,与修复手术的时间点无关,需要立即就诊。眼睑手术并发症综述将威胁视力的眼球后出血和角膜暴露(眼睛闭合不全,黑眼珠表面外露)列为术后早期问题[3]。
这是对首次手术失败原因进行彻底分析、个人定制设计与计划的Face Plus眼部修复手术。通过准确诊断眼睛状态、分析失败原因的一对一个人定制来制定计划。
※ 这种状态因人而异,需经过细致周到的诊察后才能决定。

这是准确诊断眼睛状态、分析失败原因的一对一个人定制计划。



双眼皮松开、左右变得不同、线条过高、再次下垂,是常见的情况。

请一边阅读下面的清单,一边看看有没有与自己的眼睛相似的情况。
确认什么时候做了什么手术、现在组织处于什么状态、最想先修改什么。
如果事先知道咨询时会看什么,整理想说的话会容易得多。
如有以前的手术记录或术前术后照片,请带来。
院长寄语
“首先重要的是准确掌握本人最不满意的事项,并判断通过修复手术是否可以矫正。因为并不是所有不满都能改好。”
因为首次手术后会形成疤痕、组织粘连,原来的层次变得模糊,剩余的组织也减少了。
这是在同一位置第二次打开的手术,条件与首次手术不同。
上眼睑由皮肤、眼轮匝肌(眼周肌肉)、眶隔(包裹眼睑脂肪的膜)、隔前脂肪、提上睑肌腱膜(睁眼肌肉末端的腱膜)、睑板(眼睑内坚硬的板)层层构成。首次手术后,这些层之间会形成疤痕组织和粘连,层与层的界限变得模糊。如果前一次手术切除了皮肤或脂肪,剩余组织的量就会减少,可选择的方法受到限制。据报告,之前切口线的疤痕和剩余皮肤不足,是矫正过高双眼皮的限制[4]。
简单来说 — 眼睑是由多层薄膜重叠而成的结构。
院长寄语
“双眼皮修复手术,尤其是已经做过多次的情况,不是单纯的线条调整。去除疤痕组织、确认肌肉位置、矫正对称才是关键。”
重新固定松开的线条或整理疤痕,在很多情况下是可行的,但已经切除的皮肤和脂肪很难恢复。
这是决定修复手术之前最先需要了解的部分,所以分为可以做的和难以做的来写。
| 难以恢复的 | 多数情况下可以调整的 |
|---|---|
| 切除过多的上眼睑皮肤 | 松开或变淡的线条的重新固定 |
| 去除过多的脂肪(凹陷) | 线条形状和左右差异的一部分 |
| 因开内眼角而被移动或切除的内眼角皮肤 | 疤痕的状态 |
| 因多次手术而变厚的疤痕组织 | 睁眼高度的一部分 |
填补凹陷部位容量的方法(脂肪移植等):
因此首次手术时适度切除很重要。切除得少就要重做,切除得多则很难重做。
根据原因,方法不同。即使同样是“大小眼”,也要先区分是线条高度的差异,还是睁眼力量的差异。
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松开的线条,通过重新用线打结,或切开后整理组织并固定的方法重新做出。
用埋线法做出的线条,随着时间推移线松弛后,可能变淡或松开。皮肤松弛或脂肪较多时,也会改用切开法进行固定。方法的区别在双眼皮手术信息中说明。
有些情况可以降低过高的线条,但比把线条抬高更难。
要降低过高的线条,需要松解原有线条的疤痕并大范围剥离(把组织之间分开),使疤痕不再粘回原位,然后固定在更低的位置。剩余皮肤少时,可降低的幅度就会变小[4]。
左右差异可能是线条高度的差异,也可能是睁眼力量的差异,所以先区分原因。
线条相同但一侧眼睛睁不开时,可能混有上睑下垂(睁眼肌肉力量弱的状态)。此时只修改线条,左右仍不匹配。矫正睁眼力量的手术在眼睑下垂矫正(上睑下垂矫正)手术信息中说明。
睁不开就进一步拉紧肌肉,睁得过大就放松拉紧的程度,重新调整高度。
眼睑下垂矫正在眼睑下垂矫正(上睑下垂矫正)手术信息中说明。
有时会做进一步整理剩余皮肤的修复手术。不过,先确认剩余皮肤的量。
上眼睑手术在上眼睑手术信息中说明。
对于因开内眼角而过度暴露的内眼角,可以考虑重新安排剩余皮肤将其覆盖的方法(开内眼角复原)。疤痕可能增加[9][10]。
开外眼角又粘回去的情况、开下眼角后下眼睑下垂的情况,也要查看原因后判断[11]。开眼角在开眼角手术信息中说明。
下眼睑下垂或向外翻出时,可以考虑从眼尾一侧托起眼睑的方法。
下眼睑成形术(下眼睑整形手术)后的下眼睑位置异常包括巩膜暴露(scleral show,下方白眼球露出)、眼睑退缩(retraction,眼睑向下被牵拉)、睑外翻(ectropion,眼睑向外翻出)。横向的眼睑松弛或之前就有的退缩是位置异常的危险因素,治疗方面整理了眼睑按摩、固定眼尾、补充前层、松解中层的疤痕等[12]。
简单来说 — 下眼睑手术后,眼睑可能被向下牵拉或翻出。在眼睑原本就松弛的眼睛上更容易发生。从按摩到重新固定眼尾的手术,根据状态方法不同。
按与首次手术相似的顺序恢复,肿胀在几个月的时间里消退。
如果面临上班或重要的约会,这应该是您最关心的部分。我们按时间点整理如下。
| 时间点 | 状态 |
|---|---|
| 手术~3天 | 可能肿胀、出现淤青 |
| 7天左右 | 如果缝合了皮肤,则拆线 |
| 数月 | 肿胀残留,左右可能看起来不同[2] |
| 6个月以后 | 重新判断结果 |
洗脸·上班·眼妆·隐形眼镜的时点与术后注意事项:
恢复速度因人而异。如果有重要的日程,请在咨询时事先告知。
除首次手术的副作用外,疤痕可能变得更厚,或结果达不到预期而需要再次手术,罕见地会有威胁视力的出血。
这是您在决定手术之前一定要了解的内容,所以我们没有删减,原样写出。
按时期整理眼睑整形手术并发症的综述(整理多篇文献加以说明的论文)列出了以下项目:术后1周内为角膜擦伤(黑眼珠表面被刮伤)和可能威胁视力的眼球后出血(眼球后方积血),1~6周为上下眼睑位置异常、斜视(两眼方向错位)、角膜暴露、溢泪(流泪),6周以后为眼睑高度和轮廓问题、左右差异、疤痕、长期肿胀[3]。该综述同时涉及上下眼睑手术,并不是仅针对修复手术的资料。
简单来说——按时期整理如下。
术后如果感觉异常,请不要独自忍耐。
据报告,眼球后方出血在术后24小时内,尤其是最初几个小时内最多发生,也有数天后才发生的情况[13]。
需要尽快确认的症状
如果不在诊疗时间,请不要等待,拨打119或前往最近的急诊室。
请在下次就诊时告知
为了让您在恢复期间不必独自承受,院长和护理团队会一起确认肿胀·疼痛·身体状态。
有。典型的是首次手术后未满6个月的情况,以及问题的原因不在眼睑而在其他地方的情况。与健康状况相关的标准,在咨询时确认。
有时再次手术并不是唯一的答案。
请在咨询时把正在服用的药物和患有的疾病全部告知我们。即使看起来是微小的事情也没关系。
做双眼皮等眼部修复手术时必须考虑的几点
— 整形外科专科医生 Park Jung Keun院长 · Face Plus Talk
接受双眼皮手术的人越多,双眼皮修复手术的病例也相应增多。双眼皮手术虽属于各种手术中较简单的手术,但因为是最显眼的位置,一旦手术做得不好就很容易被看到,也更让人在意。尤其是比起第一次做手术的人,做修复手术的人必然更加谨慎、担心也更多。
考虑双眼皮修复手术时,有的看起来很严重,却出乎意料地可以简单解决,也有很多情况比想象的更难矫正。首先重要的是准确掌握本人最不满意的事项,并判断通过修复手术是否可以矫正。因为并不是所有不满都能改好。
其实双眼皮松开的情况,矫正并不那么困难。把双眼皮的高度抬高,也可能不是很难的问题。
但是对过度矫正的情况,如把过高的双眼皮降低,难度要大得多。之前对上睑下垂做眼睑下垂矫正时过度矫正的情况也是一样。另外,解决因过度切除皮肤而产生的问题也很困难。有时需要等到足够的时间过去。反过来,也有术后需要尽快矫正的情况。
因为有这么多变数,所以这也是需要更多经验和技术的领域。充分的咨询是必需的。这看似理所当然,但实际上很多情况并非如此。充分理解患者不满的事项、想要的事项,以及其中可以矫正的部分和不能矫正的部分,并据此决定,是最重要的过程。这样才能确定可行的手术方案,术后满意度也会提高。
充分的咨询、恰当的计划、选择恰当的手术时机,可以说是双眼皮眼部修复手术的核心。
修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。在此之前,肿胀和疤痕仍在变化。不过,出血、感染、伤口裂开、眼睛无法完全闭合的问题不要等待,请立即就诊。
有些情况可以降低,但比把线条抬高更难。如果前一次手术切除了很多皮肤,可以降低的幅度就会变小。需通过诊察剩余皮肤的量来判断。
比起固定的次数,更根据剩余皮肤和组织的状态来判断。手术越反复,疤痕组织越多、可用的组织越少,能采用的方法就越窄。
是的。有很多来自美国、日本等医疗发达国家的患者。海外患者中,日本约占60%,美国约占30%。
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本页面内容是依据医疗法提供的一般医疗信息,手术·治疗的效果和恢复期因人而异。所有手术和治疗都可能出现副作用,请在与整形外科专科医生充分咨询后再做决定。
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