面部拉皮

• 做什么 — 将松弛的脸颊和下颌线，连同皮肤及其下方的SMAS（面部筋膜层）一起提拉并固定的手术。
• 适合哪些人 — 脸颊肉大幅下垂、下颌线松垮，仅靠线雕或迷你拉皮变化不足的情况。
• 多久 — 主要采用全身麻醉，4~5小时，住院一天左右。1~2周后即可在一定程度上恢复日常生活。

对手术感到害怕是理所当然的。下面依次写明了过程、疤痕、恢复和副作用。

根据松弛程度，线雕与手术哪种合适，在拉提选择标准中进行整理。

面部拉皮不是只提拉皮肤，而是将皮肤下的筋膜层一起提拉或移动固定后，切除多余皮肤的手术。

面部皮肤下面有支撑面部组织的层。医学上称为SMAS（面部筋膜层）。

随着年龄增长，这一层会向下沉。于是脸颊的肉下垂，下颌线变模糊。您在镜子里感觉到的变化就是这些。

我们医院采用什么方式？

我们医院的面部拉皮通常采用深平面（deep plane）方式，充分进行SMAS剥离（将组织层之间分开）。对于像修复手术这样神经损伤风险较高的情况，有时也会采用其他方法，诊察后决定。

我们不说深平面比其他方式更好。

脸颊的肉明显下垂、下颌线松垮，线雕或迷你拉皮改善不足时进行。

请想象着镜子里自己的脸来阅读。

• 脸颊的肉下垂，法令纹和木偶纹（从嘴角向下巴延伸的皱纹）变得明显的情况
• 下颌线松垮，面部与颈部的界线变模糊的情况
• 诊察判断线雕或迷你拉皮改善不足的情况
• 随着年龄增长，皮肤明显松弛、皮肤弹性下降的情况
• 除法令纹之外，中面颊沟（midcheek groove，从颧骨前方向脸颊斜向下延伸的皱纹）等面部皱纹加深的情况
• 面部松弛的同时，也为颈纹烦恼的情况

长期追踪面部拉皮结果的研究，也将脸颊松弛、法令纹、嘴角皱纹、颈部分开进行了评估^[1]。

即使符合其中某些项，也不会立即建议手术。诊疗原则的第一条是“绝不建议过度的手术”。如果状态还不需要做到面部拉皮，我们会如实告知。

院长寄语

“另一条原则是，绝对不能让给人的印象大幅改变。”

松弛程度较轻的阶段，在线雕治疗信息和迷你拉皮手术信息中说明。

如果颈部松弛是主要烦恼，会考虑在面部拉皮的同时进行双下巴颈阔肌紧缩术（platysma plication，将颈前部肌肉向中间聚拢收紧的手术）。

有。做面部拉皮时，几乎总是同时进行面部脂肪移植、面部吸脂和双下巴颈阔肌紧缩术。

面部拉皮是将松弛的组织提拉上去的手术。同时进行的三项手术，各自处理的对象不同。

院长寄语

“不是单纯只做提拉，而是在填充容量的同时进行提拉，这在减龄手术中很重要。”

同时进行时，整体手术时间大约为5~6小时。仅做面部拉皮为4~5小时。

脂肪移植在脂肪移植手术信息中说明，双下巴颈阔肌紧缩术在双下巴颈阔肌紧缩术手术信息中说明。如果颈部皮肤剩余较多，或松弛延伸到颈部侧面，将在咨询时决定是否同时进行颈部拉皮。

全身麻醉后，在耳周做切口，将筋膜层提起固定，再切除多余的皮肤并缝合（缝起来）。

第一次可能会觉得茫然，所以按顺序做了整理。

1. 咨询并制定计划

查看哪里松弛、松弛了多少。是否需要同时处理颈部，也在此时决定。

请告知您正在服用的所有药物和患有的疾病。血压以及阿司匹林·消炎镇痛药·抗凝药（使血液变稀的药物）的服用与血肿有关，务必确认^[8][24]。

2. 进行全身麻醉

手术前会做全身麻醉所需的检查。麻醉由麻醉疼痛医学科专科医生负责。醒来时手术已经全部结束。

3. 在耳周做切口

切口线从太阳穴头皮一侧的发际线（头发生长的边界）内侧开始。经过耳前、耳垂下方，绕到耳后，沿后侧发际线延伸。

耳前切口线，女性设在耳屏（耳前的小突起）后方，男性设在耳屏前方。

4. 将筋膜层提起并固定

主要是进入SMAS层下方松解支持韧带，将皮肤和SMAS作为一整块向上方移动并固定。会根据面部状态采用不同的方法。

5. 切除多余的皮肤并缝合

将与筋膜层一起提起的皮肤中多余的部分切除并缝合。

术后敷料与拆线

• 使用加压敷料（按压并包裹手术部位的绷带），术后第2天拆除。
• 不会另外放置引流管（排出积血和渗液的细管）。即使放置，也会在手术第二天出院前拔除。
• 缝线在术后第2周拆除。

疤痕会留下，但通常位于头发里和沿着耳朵的曲线，不太明显。

担心脸上会留下痕迹是理所当然的。我们先如实告诉您会留在哪里。

疤痕留下的位置与上面「3. 在耳周做切口」的切口线相同。耳前切口线，女性设在耳屏（tragus，耳前的小突起）后方（retrotragal），男性设在耳屏前方（pretragal）。

起初切口线会发红。会在几个月内逐渐变淡，接近周围的肤色。稳定下来的速度因人而异。

罕见情况下，根据体质，疤痕可能增厚隆起（增生性瘢痕），头皮切口线周围的头发可能脱落。

如何护理疤痕

• 建议涂抹疤痕药膏。
• 建议做好防晒。
• 硅胶凝胶贴片（贴在疤痕上的薄硅胶贴片）在需要时使用。

通常术后1~2周即可在一定程度上恢复日常生活，肿胀大部分消退大约需要4周。肿胀和瘀青在术后最初几天最为严重。

1. 最初几天

   肿胀和瘀青最为严重。术后约2天内会仔细观察有无出血

2. 术后第2天

   拆除加压敷料

3. 术后1~2周

   可在一定程度上恢复日常生活

4. 术后第2周

   拆线

5. 约4周

   这是肿胀大部分消退的时期。

6. 几个月

   残余肿胀消退，切口线的红色变淡

7. 6个月以后

   这是可以根据结果判断是否需要修复手术的时期

恢复速度因人而异。如果有重要的日程，请在咨询时事先告知。

恢复期间，院长和护理团队会一同关注肿胀·疼痛·身体状态。诊疗原则的第三条是“术后更频繁地看诊患者”。术后特别关注的内容整理在我们医院术后特别关注的内容中。

术后注意事项

不要冷敷和热敷。因为术后皮肤感觉下降，有烫伤的风险。

术后一个月左右，请注意避免提重物或用力。可能会出血。

您可以拨打总机电话02-541-8500，或在咨询·预约介绍中提交申请。

医院位于首尔江南区江南大道480号 Bora Tial大厦4层，从新论岘站3号出口步行1分钟即可到达。

咨询时，请告知以前做过的治疗和手术、正在服用的药物以及是否吸烟。