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重要的是自然得看不出做过手术，
同时放大眼睛并矫正眼型
- 设计理想的眼睛比例
- 美观与功能两方面兼顾
- 不易松脱的固定力
- 清晰的印象
- 自然的眼型
本页目录
如果您是因为眼睛总是显得困倦、睁眼时额头会用力而打开本页，我们先为您介绍基本信息。
眼睛下垂的原因和选择手术的标准，整理在眼部松弛的原因与手术选择标准中。
01
眼睑下垂矫正（上睑下垂矫正）是什么？
这是矫正上睑下垂的手术：睁眼肌肉的力量不能很好地传到眼睑或力量较弱，导致上眼睑遮住瞳孔。
因为有两个名称，可能会让您混淆，所以先为您整理一下。
眼睑下垂矫正是常用的名称。医学术语叫上睑下垂矫正（blepharoptosis repair）。本页将两个名称作为同一种手术使用。
上睑下垂与皮肤松弛不同。皮肤松弛时，眼睑边缘在原位，其上方的皮肤覆盖下来。上睑下垂则是眼睑边缘本身下降。
作用机制
上睑下垂（blepharoptosis）是指上眼睑边缘低于正常位置，遮住角膜（黑眼珠）和瞳孔的状态。上眼睑由提上睑肌（levator palpebrae superioris，睁眼的肌肉）和苗勒肌（Müller muscle，辅助提起眼睑的薄肌肉）提起。提上睑肌末端变成宽阔的腱膜（aponeurosis），附着在睑板（tarsus，眼睑内坚硬的板）上。
成年人出现的后天性上睑下垂，常见的是这层腱膜被拉长或从睑板上脱落而导致的腱膜性上睑下垂[1]。腱膜性上睑下垂中，肌肉本身的力量大多得以保留，同时可见双眼皮线升高的变化。
简单来说 — 拉起眼睑的肌肉，末端变成一层宽阔的膜附着在眼睑上。随着年龄增长，这层膜会被拉长或脱落。肌肉虽然在动，但力量不能很好地传到眼睑，所以眼睛睁不太开。
院长寄语
“其实在一般人看来并不严重的上睑下垂，本人也可能觉得非常不舒服。”
为什么会显得困倦
先天性睁眼肌肉力量不足时，自然很难睁开眼睛，黑眼珠被大量遮住，显得困倦。随着年龄增长，提起眼睑的肌肉被拉长时，也会出现同样的样子。眼睑下垂矫正是在这种情况下，矫正黑眼珠和白眼球露出的程度，使眼型变得清晰的手术。
在做双眼皮手术咨询时，有些人因睁眼力量弱，需要同时进行上睑下垂矫正。仅限于只做双眼皮手术可能显得不自然的情况，我们才建议同时进行眼睑下垂矫正。
Face Plus切开还是非切开，想了解眼睑下垂矫正的方法吗？
眼睑下垂矫正是通过处理睁眼肌肉来改善睁眼力量的手术。睁眼力量变好后，就不必再用额头去睁眼，抬头纹也会自然随之改善。眯着眼的感觉会好转，能够拥有更加清晰的印象。
※ 这种状态因人而异，需经过细致周到的诊察后才能决定。
Face Plus摆脱困倦的眼神，拥有清晰舒展的眼型
重要的是自然得看不出做过手术，
02
上睑下垂为什么会发生？
成年人出现的上睑下垂，常见的原因是随着年龄增长，睁眼肌肉的腱膜被拉长。
不过，眼睑下垂的原因并不都相同。
作用机制
后天性上睑下垂按原因分为腱膜性（腱膜被拉长或脱落）、神经性（控制眼睑活动的神经出现问题 — 动眼神经麻痹、霍纳综合征等）、肌源性（肌肉本身的疾病 — 重症肌无力等）、机械性（肿瘤·疤痕·肿胀压迫眼睑）。已知与腱膜性上睑下垂有关的因素有衰老、长期佩戴隐形眼镜、既往眼部手术。天生就有的先天性上睑下垂由肌肉发育异常引起，多数情况下肌肉力量较弱[1]。
简单来说 — 将常见情况和少见情况分开来看是这样的。
- 常见情况：因年龄、隐形眼镜等使腱膜长期受到牵拉而被拉长的情况
- 少见情况：因神经或肌肉的疾病引起。此时比起手术，应先做查找原因的检查。
出现这些情况请立即就诊
以下情况，在手术咨询之前有需要先确认的事项。
眼睑突然下垂，同时出现物体重影、两眼瞳孔大小不同，或眼周疼痛并伴有头痛时，可能是脑神经异常，需要尽快做脑部影像检查[1][2]。此时请不要等待整形外科就诊，无论何时都请拨打119或前往急诊室。
如果眼睑在一天中越到傍晚下垂越明显、休息后好转，会先确认是否为重症肌无力（肌肉容易疲劳的疾病）等原因[1]。
03
眼睑下垂矫正适用于哪些情况？
眼睑边缘遮住瞳孔、需要用额头的力量才能睁开眼睛时，可以考虑。
请一边阅读下面的清单，一边想象镜中自己的眼睛。如有符合的项目，在咨询时确认是否适合做眼睑下垂矫正。
眼睛感到不适的情况
- 睁眼时额头会用力，抬头纹变深了
- 上方视野被遮挡
- 下午或疲劳时眼睛更睁不开
- 需要抬头、抬下巴才能看清
在意外观的情况
- 常听到别人说显得困倦或疲惫
- 双眼皮线升高或深深凹陷
- 两只眼睛的大小看起来不同
院长寄语
“很难想到额头纹的原因在眼睛。通过准确的诊断，仔细找出原因很重要。”
做双眼皮手术的同时进行眼睑下垂矫正的情况，也在本页说明。双眼皮手术本身在双眼皮·开眼角信息中介绍。
Face Plus推荐以下人群做眼睑下垂矫正
- 睁眼肌肉力量弱的情况
- 视野被眼睑遮挡的情况
- 眼睛总是显得困倦的情况
- 想在做双眼皮手术的同时放大眼睛的情况
- 两眼不对称、大小眼的情况
04
与上眼睑手术·眉下切口有何不同？
睁眼力量弱适合眼睑下垂矫正，皮肤有多余则适合上眼睑手术或眉下切口。两者并存时，也会同时进行两种手术。
三种手术处理的部位相近，容易混淆。已按眼睛的状态在表中分开整理。
| 眼睛的状态 | 适合的手术 | 切口位置 | 手术的作用 |
|---|---|---|---|
| 问题不在皮肤，而是睁眼的力量不能很好地传到眼睑，眼睑边缘遮住了瞳孔 | 眼睑下垂矫正（上睑下垂矫正，本页） | 皮肤侧切开式眼睑下垂矫正为双眼皮线，结膜侧非切开式眼睑下垂矫正为眼睑内侧（结膜） | 皮肤侧是拉紧固定松弛的睁眼肌肉腱膜。结膜侧是缩短眼睑内侧的辅助肌肉（苗勒肌） |
| 松弛的皮肤会覆盖整个眼睛，直到内侧靠鼻子的一侧 | 上眼睑手术信息 | 双眼皮线（眼睑皱褶线） | 在皱褶线处切除多余的皮肤 |
| 松弛的上眼睑皮肤主要覆盖外眼角一侧。眼睑皮肤偏厚 | 眉下切口（眉下提升）手术信息。也可以做上眼睑手术 | 眉毛下缘 | 切除靠近眉毛的多余皮肤 |
| 眉毛本身明显下移，压迫眼睑 | 同时咨询提升额头·眉毛的手术 | — | — |
只切除皮肤，睁眼力量弱的问题仍会存在。反过来只拉紧肌肉，多余的皮肤可能仍会继续覆盖。
两种手术中哪一种合适，通过诊察决定。选择标准在眼部下垂的原因与手术选择标准中有更详细的整理。
05
眼睑下垂矫正用哪些方法？
皮肤侧切开式眼睑下垂矫正和结膜侧非切开式眼睑下垂矫正两种都做。根据下垂程度和肌肉力量来选择。
“切开还是非切开”是咨询时经常听到的问题。先用表格为您展示两种方法的区别。
| 类别 | 皮肤侧切开式眼睑下垂矫正 | 结膜侧非切开式眼睑下垂矫正 |
|---|---|---|
| 进入的位置 | 沿双眼皮线切开皮肤 | 翻开眼睑，从内侧（结膜）进入 |
| 手术的作用 | 拉紧松弛的睁眼肌肉腱膜，重新固定在睑板上 | 缩短眼睑内侧的辅助肌肉（苗勒肌）和部分结膜 |
| 外侧皮肤 | 双眼皮线上会留下切口疤痕，该处形成双眼皮线 | 不切开皮肤，因此外侧皮肤上没有切口线 |
| 主要用于 | 睁眼肌肉的功能还保留一定程度的情况。可以同时处理多余的皮肤 | 下垂程度为轻度到中度且睁眼肌肉功能良好的情况 |
| 拆线 | 术后第7天拆除皮肤缝线 |
作用机制
成人腱膜性上睑下垂手术大致使用两种入路。皮肤侧入路（本页的皮肤侧切开式眼睑下垂矫正）是切开双眼皮线，找到提上睑肌腱膜并向前拉紧，重新固定在睑板上（提肌前徙术，levator advancement）。结膜侧入路（本页的结膜侧非切开式眼睑下垂矫正）是翻开眼睑，从内侧（结膜）剪除并缩短苗勒肌和部分结膜（苗勒肌结膜切除术，Müller muscle–conjunctival resection）。
结膜侧入路没有皮肤疤痕，主要用于下垂较轻且肌肉功能良好的情况。提上睑肌功能非常弱时，使用额肌悬吊术（frontalis suspension，将眼睑连接到额头肌肉）[1][4]。
简单来说 — 有两种方法。
- 打开双眼皮线，把松弛的膜拉紧重新固定的方法
- 从眼睑内侧缩短辅助肌肉的方法：用于下垂不严重、肌肉力量良好的眼睛。
适合哪种方法，要根据下垂程度和肌肉力量来决定。
两种方法中哪一种合适，通过诊察决定。并不意味着其中某一种更好。
06
眼睑下垂矫正如何进行？
通过诊察确定方法和目标高度，通常在局部麻醉后进行手术。手术需要1~2小时左右。
第一次可能会觉得茫然，所以按顺序做了整理。
| 阶段 | 内容 |
|---|---|
| 1. 诊察·设计 | 测量下垂程度和肌肉力量，确定方法、目标高度和切口线 |
| 2. 麻醉 | 通常进行局部麻醉。必要时可同时进行睡眠麻醉 |
| 3. 肌肉矫正 | 皮肤侧切开式眼睑下垂矫正是拉紧松弛的腱膜并固定在睑板上。结膜侧非切开式眼睑下垂矫正是缩短眼睑内侧的辅助肌肉 |
| 4. 确认高度 | 皮肤侧切开式眼睑下垂矫正会在术中请您睁开眼睛，确认高度、左右平衡和眼睑曲线 |
| 5. 缝合与回家 | 皮肤侧切开式眼睑下垂矫正会缝合双眼皮线。 |
07
眼睑下垂矫正的恢复需要多久？
皮肤侧切开式眼睑下垂矫正在术后第7天拆线，淤青和肿胀在最初几天最严重，之后逐渐消退。眼睑高度和曲线稳定下来需要几个月。
如果面临上班或重要的约会，这应该是您最关心的部分。我们按时间点整理如下。
| 时间点 | 状态 |
|---|---|
| 术后～数天 | 眼睑可能会肿胀、出现淤青。由于肿胀，眼睛可能睁不太开或闭不太紧 |
| 第7天 | 皮肤侧切开式眼睑下垂矫正会拆除皮肤缝线 |
| 淤青和肿胀大部分消退 | |
| 数月 | 眼睑高度和曲线趋于稳定 |
| 6个月以后 | 判断是否需要修复手术 |
| 活动 | 时间点 |
|---|---|
| 上班 | |
| 洗脸 | |
| 眼妆·隐形眼镜 |
肿胀期间，左右高度可能看起来不同。恢复速度因人而异。如有重要日程，请在咨询时事先告知。
术后注意事项
据报告，眼睑手术后发生积血并发症的患者中，常见的因素有高血压、手术前后服用阿司匹林、术后呕吐、活动量增加[8]。因此术后几天要避免过度活动。
肿胀消退期间如果眼睛无法完全闭合，眼睛表面可能变干。
08
Face Plus Talk
眼睑下垂矫正一般是针对有“上睑下垂”的眼睛，即提起眼睑的肌肉较弱时进行的方法。
— 整形外科专科医生 Park Jung Keun院长 · Face Plus Talk
做眼部整形咨询时，也有不能只做双眼皮手术的情况。如果睁眼力量弱，也就是有上睑下垂，就需要加以矫正。通常也称为眼睑下垂矫正手术，是矫正上睑下垂的手术。
如果睁眼力量弱，即使高度相同，双眼皮也会比正常的眼睛显得更高。因此对于需要把双眼皮定得很低、几乎看不出来的男性，如果有上睑下垂，一定要加以矫正。这样反而更自然。并不是把手术做得简单就一定自然。只有恰当地诊断并决定方法，才能得到好的结果。
这时会犹豫该做切开式眼睑下垂矫正，还是非切开式眼睑下垂矫正。有些人因为不喜欢松掉而想要切开法，也有些人因为不喜欢被看出来而想要非切开方法。大部分人在决定切开还是非切开时都会说这些话，但实际上整形外科专科医生决定方法时，并不是以这些为标准。
首先来了解一下切开式眼睑下垂矫正和非切开式眼睑下垂矫正的区别。切开式眼睑下垂矫正是切开后做出双眼皮，并实际找到睁眼的肌肉。通过用眼睛看着睁眼肌肉进行操作来调节强弱。也就是说，可以进行更细致的操作。
与此相反，非切开式眼睑下垂矫正不是看着睁眼肌肉来做的。只是打孔，凭手感用线拉紧。因此无法像用眼睛看着那样进行细致的操作。
眼睑下垂矫正是通过处理睁眼肌肉来改善睁眼力量的手术。睁眼力量变好后，就不必再用额头去睁眼，抬头纹自然也会随之改善。眯着眼的感觉会好转，能够拥有更加清晰的印象。
09
常见问题
眼睑下垂矫正用什么麻醉？
眼睑下垂矫正有哪些副作用？
可能出现左右差异、眼睛睁不开或睁得过大、因眼睛闭合不全而导致的干燥，罕见地会有威胁视力的出血。
这是您在决定手术之前一定要了解的内容，所以我们没有删减，原样写出。
- 矫正不足（眼睛睁开程度不及预期）、矫正过度（睁得过大，看起来像受惊的眼睛）
- 左右高度或双眼皮线的差异
- 眼睑曲线偏向一侧
- 疤痕、双眼皮线形状改变[1]
- 兔眼（眼睛无法完全闭合）及由此导致的眼睛干燥、角膜暴露
- 血肿（积血形成的肿块）、感染
- 对侧眼睑显得下垂
- 眉毛位置下降
- 少见情况下，眼球后方出血导致视力下降
副作用
按时期整理眼睑整形手术并发症的综述（整理多篇文献加以说明的论文）列出了以下项目：术后1周内为角膜擦伤（黑眼珠表面被刮伤）和可能威胁视力的眼球后出血（眼球后方积血），1~6周为眼睑位置异常、斜视（两眼方向错位）、眼睛暴露、溢泪（流泪），6周以后为眼睑高度和轮廓问题、左右差异、疤痕、长期肿胀[7]。该综述涉及眼睑整形手术的整体。
简单来说——按时期整理如下。
- 术后即刻：眼睛表面可能被刮伤，或眼球后方积血。眼球后方积血可能威胁视力。
- 数周后：可能出现眼睑高度、左右差异、眼睛闭合不全的问题。
研究中有多少人再次接受了手术
抬高一侧眼睑后，另一侧可能显得下垂。提起两侧眼睑的神经信号是一起活动的。因为一侧的下垂，另一侧也被提得更高，一旦手术使一侧变得轻松，另一侧的下垂就显现出来。这被称为赫林定律（Hering's law）[1]。
出现以下情况请不要等待
术后如果感觉异常，请不要独自忍耐。
据报告，眼球后方出血在术后24小时内，尤其是最初几个小时内最多发生，也有数天后才发生的情况[8]。
需要尽快确认的症状
- 视力模糊或看不清时
- 眼睛或眼周疼痛难以忍受时
- 当一侧眼睛突然肿得发硬，或有向前突出的感觉时
- 当看东西出现重影时
- 眼睛闭合不全，同时眼睛疼痛、充血或视物模糊时（角膜暴露）
- 当持续出血、止不住时
- 当伤口红肿、发热，或可以看到脓液时
如果不在诊疗时间，请不要等待，拨打119或前往最近的急诊室。
请在下次就诊时告知
- 眼睛闭不全或干涩感持续时
- 左右高度或双眼皮线看起来不同时
- 对侧的眼睛显得下垂时
- 感觉眉毛下降时
为了让您在恢复期间不必独自承受，院长和护理团队会一起确认肿胀·疼痛·身体状态。
做眼睑下垂矫正后眉毛会下降吗？
可能会下降。因为眼睑提起后，用额头提拉眉毛的必要会减少。
这是为了让您术后照镜子时不至于受惊，事先告知的变化。
眉毛下降后，眉毛与眼睛之间的距离会变近，剩下的上眼睑皮肤可能更加明显。这种可能性在咨询时一并查看。
眼睑下垂矫正的修复手术什么时候判断？
修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。
我们完全理解您因术后即刻左右看起来不同而担心的心情。
眼睑高度和曲线会随着肿胀消退，在几个月的时间里发生变化。因此不以刚做完手术的样子来判断结果。
眼部手术的修复手术在眼部整形修复手术信息中详细说明。
有不能做或需要推迟眼睑下垂矫正的情况吗？
有。典型的是原因可能为神经·肌肉疾病的情况，以及眼睛严重干涩的情况。与健康状况相关的标准，在咨询时确认。
并非所有下垂的眼睑都适合这种手术。
禁忌
神经性·肌源性上睑下垂（动眼神经麻痹、霍纳综合征、重症肌无力等）应先诊断和治疗原发疾病[1]。提起眼睑后，可能出现眼睛无法完全闭合的兔眼，以及由此导致的角膜暴露[1][7]，因此术前眼睛就严重干涩或闭眼力量较弱的情况，要慎重决定矫正程度。
简单来说
- 因神经或肌肉疾病而下垂的眼睑，先确认疾病。
- 眼睛很干的人，眼睑提起后可能更干，因此要谨慎规划。
- 如果之前做过眼睑手术，修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。
- 如果正在服用稀释血液的药物，需要与开药的医生商量。请不要擅自停药。
- 如果吸烟，手术前需要有一段戒烟的时间。
请在咨询时把正在服用的药物和患有的疾病全部告知我们。即使看起来是微小的事情也没关系。
眼睑下垂矫正和上睑下垂矫正是同一种手术吗？
是的。眼睑下垂矫正是常用的名称，医学术语叫上睑下垂矫正。两者都是通过拉紧固定松弛的提上睑肌腱膜，或缩短辅助肌肉，使被眼睑遮住的瞳孔露出来的手术。
我是上睑下垂，还是单纯皮肤松弛，怎么区分？
皮肤松弛时，眼睑边缘仍在原位，其上方的皮肤覆盖下来。上睑下垂则是眼睑边缘本身下降而遮住瞳孔。也有两者并存的情况，需通过诊察来区分。各手术之间的区别整理在三种手术比较中。
切开眼睑下垂矫正和非切开眼睑下垂矫正有什么不同？
Face Plus整形外科两种方法都做。皮肤侧切开式眼睑下垂矫正，是切开双眼皮线，拉紧固定松弛的提上睑肌腱膜的方法，该处会留下双眼皮线和疤痕。结膜侧非切开式眼睑下垂矫正，是从眼睑内侧缩短辅助肌肉的方法，外侧皮肤上没有切口线，用于下垂程度为轻度到中度且肌肉功能良好的情况。适合哪种方法，通过诊察来决定。区别整理在两种手术方法中。
眼睑下垂矫正后如果一侧看起来更下垂怎么办？
抬高一侧眼睑后，原本被遮住的另一侧下垂可能显现出来。随着肿胀消退，高度也会变化，因此修复手术在首次手术后至少6个月以后再作判断。在此之前如有不适，请在下次就诊时告知我们。
眼睑下垂矫正适用医保吗？
我们医院是否以医保方式进行眼睑下垂矫正（上睑下垂矫正）：。另外供您参考，医保标准中规定，因提上睑肌本身或神经异常所致的上睑下垂手术属于医保报销范围；因衰老导致的上睑下垂，在眼睑遮住瞳孔、影响日常生活而存在视野障碍时，可能成为医保报销对象。
也接诊海外患者吗？
是的。有很多来自美国、日本等医疗发达国家的患者。海外患者中，日本约占60%，美国约占30%。
10
FacePlus TV相关视频
将跳转到YouTube上Face Plus整形外科频道的视频。 查看FacePlus TV全部视频
11
值得一并了解的手术·治疗
这些是咨询时常与本手术一起谈到的手术·治疗。是否一起进行，在诊察后决定。
鼻整形
开眼角手术
Refill整形(拉提+填充)12
参考文献
- Bacharach J, Lee WW, Harrison AR, Freddo TF. A review of acquired blepharoptosis: prevalence, diagnosis, and current treatment options. Eye (Lond). 2021;35(9):2468-2481. PMID 33927356. PMCID PMC8376882. doi:10.1038/s41433-021-01547-5
- Ge Y, Lai Q, Zhang Y, Wang Y, Xu X. Oculomotor Nerve Palsy Secondary to Posterior Communicating Artery Aneurysm: A Narrative Review and Proposed Treatment Algorithm. Rev Neurol. 2025;80(10):40930. PMID 41351389. doi:10.31083/RN40930
- Falcon Rodriguez L, Kuruoglu D, Salinas CA, Liu A, Wagner LH, Bradley EA, Bite U, Mardini S, Sharaf BA. Eyelid and Brow Rejuvenation: Technical Pearls and Outcomes of Upper Blepharoplasty with or without Ptosis Correction and Brow Lift. Plast Reconstr Surg. 2024;154(6):1199-1207. PMID 38315110. doi:10.1097/PRS.0000000000011324
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- Kokubo K, Katori N, Hayashi K, Sugawara J, Fujii A, Maegawa J. Evaluation of the eyebrow position after levator resection. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017;70(1):85-90. PMID 27773564. doi:10.1016/j.bjps.2016.09.025
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-279. PMID 22187226. doi:10.1007/s12630-011-9652-x
Park Jung Keun院长 · 整形外科专科医生，医学博士
面部拉皮·眼睑松弛手术·线雕等面部老化治疗，由院长亲自咨询并实施。从咨询到恢复，均由院长亲自查看。
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