眼部整形

眼部整形修復手術

比第一次手術更讓人煩惱的眼部修復手術,精密診斷後的客製化設計規劃

眼部整形修復手術是在先前眼部手術的結果與期待不同,或隨時間改變時再次修正的手術,會在第一次手術後至少經過6個月後再判斷。

Face Plus整形外科 revision 頁面模特兒照片
本頁目錄
  1. 眼部修復手術何時可以進行?
  2. 哪些情況會諮詢修復手術?
  3. 修復手術諮詢中會確認什麼?
  4. 修復手術為什麼比第一次手術更困難?
  5. 修復手術能恢復的事項與難以恢復的事項有哪些?
  6. 依問題不同如何修正?
  7. 修復手術後的恢復需要多久?
  8. 眼部修復手術有哪些副作用?
  9. 也有需要延後修復手術,或不做比較好的情況嗎?
  10. Face Plus Talk
  11. 常見問題
  12. 院長專欄
  13. FacePlus TV相關影片
  14. 建議一併了解的手術·療程
  15. 參考文獻

要重新煩惱已經做過一次的手術,並不容易。先從基本資訊為您整理。

判斷時機

第一次手術後至少經過6個月後

選擇眼部手術的標準整理在眼睛鬆垂的原因與手術選擇標準中。

01

眼部修復手術何時可以進行?

雙眼皮、眼瞼下垂矯正、開眼頭等,考慮進行眼部修復手術的原因真的很多樣。正在考慮修復手術的人,比第一次手術時更加害怕,也必然更加慎重。因此我們會先準確檢視先前手術不滿意的原因與目前的眼睛狀態,再決定方法。

會在第一次手術後至少經過6個月後再判斷。在那之前,腫脹與疤痕仍在變化,無法得知最終的樣子。

每天照鏡子看著不滿意的眼睛,會想要盡快修正,這是理所當然的心情。

即使如此,還是請再稍等一下。手術剛結束時的眼睛是腫脹而偏硬的。即使線條看起來又高又粗,或左右看起來不同,也會在數個月間逐漸改變。在這個時期再次動手,結果難以預測。

作用機轉

傷口癒合依序經過發炎期、增生期、成熟期(remodeling phase,疤痕重新重組的時期)。成熟期從受傷後2~3週開始,可能持續超過1年[1]。一篇關於雙眼皮手術的綜述寫道,由於腫脹會持續很久而可能使左右看起來不同,因此在修復手術前要等待6~9個月[2]。

簡單來說 — 等待的原因有兩個。

  • 疤痕:即使癒合後,仍可能持續變化超過1年。
  • 腫脹:可能長時間殘留,使左右看起來不同。

因此也有資料寫道,雙眼皮修復手術要等待6~9個月。

不應等待6個月的情況

不過,也有不能等待的情況。

出血、感染、傷口裂開、因眼睛無法完全閉合而使眼睛表面受損的問題,與修復手術的時間點無關,需要立即就診。一篇眼瞼手術併發症的綜述,將威脅視力的眼睛後方出血與角膜外露(眼睛無法完全閉合而使黑眼珠表面外露)列為術後早期的問題[3]。

Face Plus安心 Face Plus 眼部修復手術 — 依修復原因的客製化手術方式

這是徹底分析第一次手術失敗的原因,並進行個人客製化設計與規劃的Face Plus眼部修復手術。以準確診斷眼睛狀態並分析失敗原因的一對一個人化方式進行規劃。

※ 這樣的狀態因人而異,需經過仔細、細心的診察後才能決定。

Face Plus比第一次手術更讓人煩惱的眼部修復手術,精密診斷後進行客製化設計規劃

徹底分析第一次手術失敗的原因
個人客製化設計與規劃的Face Plus眼部修復手術

手放在眼周的女性模特兒
  • 準確分析先前手術失敗的原因
  • 掌握個人眼睛狀態與特徵的修復手術
  • 解決功能性 + 美觀問題
  • 精密診斷後的個人化客製設計
  • 將組織損傷降到最低、疤痕降到最低

Face PlusFace Plus眼部修復手術規劃 — 將以下7項納入設計

在診間桌前記錄諮詢內容的Park Jung Keun院長

這是準確診斷眼睛狀態並分析失敗原因的一對一客製化規劃。

  1. 01
    既有手術部位線條的疤痕與沾黏情況
  2. 02
    檢查有無睫毛外翻
  3. 03
    瞳孔的位置
  4. 04
    測量皮膚的多餘程度及眼瞼厚度
  5. 05
    測量眼眶脂肪的量
  6. 06
    眼尾的角度
  7. 07
    測量睜眼肌肉的力量

Face Plus眼部修復手術的時機

看向側邊的女性模特兒的眼型
01第一次眼部手術後6個月以後
疤痕部位變柔軟、疤痕周圍的紅色消退之後
02疤痕部位變柔軟、疤痕周圍的紅色消退之後
若曾發炎,則在發炎完全消退之後
03若曾發炎,則在發炎完全消退之後
02

哪些情況會諮詢修復手術?

常見的情況有雙眼皮鬆脫、左右變得不同、線條過高、再次下垂。

手指貼在眼角的女性模特兒

請一邊閱讀以下清單,一邊找找看有沒有與自己的眼睛相似的情況。

  • 以前做的雙眼皮鬆脫或變模糊了
  • 眼睛變成大小眼
  • 線條設得太高,看起來令人有壓迫感
  • 線條上下凹陷,或疤痕變明顯
  • 做了開眼頭之後,內眼角看起來露出太多
  • 眼瞼下垂矯正後眼睛睜得不夠開,或睜得太開
  • 上眼瞼手術後下垂仍有殘留,或再次下垂
  • 下眼瞼手術後下方眼白露出很多,或眼瞼向下垂
  • 手術後眼睛無法完全閉合

Face Plus眼部修復手術 推薦給這些人

  • 雙眼皮鬆脫的情況
  • 雙眼皮手術後變成大小眼的情況
  • 線條過粗或過細的情況
  • 左右高度不同、不對稱的情況
  • 雙眼皮線有多層的情況
  • 切開疤痕明顯的情況
03

修復手術諮詢中會確認什麼?

會確認何時做過哪種手術、目前組織處於什麼狀態、最想先修正什麼。

若事先知道諮詢時會看什麼,要整理想說的內容會輕鬆許多。

  1. 第一次手術的時間與方法 — 何時、以何種方式進行
  2. 目前組織狀態 — 殘留皮膚的量、疤痕與沾黏(組織之間黏在一起)的程度、睜眼力量
  3. 想修正部分的優先順序 — 有些情況無法一次解決所有問題
  4. 區分能恢復的與難以恢復的

若有先前的手術紀錄或手術前後的照片,請一併帶來。

院長一句話

「首先重要的是準確掌握自己最不滿意的事項,並且要弄清楚能否透過修復手術矯正。因為並不是所有不滿意的地方都能修正。」

04

修復手術為什麼比第一次手術更困難?

因為第一次手術後會形成疤痕、組織互相沾黏,使原本的層次變得模糊,剩下的組織也減少了。

這是第二次打開同一個部位的手術,條件與第一次手術不同。

作用機轉

上眼瞼由皮膚、眼輪匝肌(眼周肌肉)、眼眶隔膜(包覆眼瞼脂肪的膜)、隔膜前脂肪、提上眼瞼肌腱膜(睜眼肌肉末端的腱膜)、瞼板(眼瞼內堅硬的板狀組織)層層排列而成。第一次手術後,這些層之間會形成疤痕組織與沾黏,使層與層的界線變得模糊。如果先前的手術切除了皮膚或脂肪,剩下的組織量減少,可選擇的方法就受到限制。據報告,先前切口線的疤痕與多餘皮膚的不足,是修正過高雙眼皮的限制[4]。

簡單來說 — 眼瞼是由好幾層薄膜重疊而成的結構。

  • 一旦動過手術,這些膜會因疤痕而互相黏在一起,變得難以區分。
  • 已經切除的組織不會留下,所以能使用的材料也變少。

院長一句話

「雙眼皮修復手術,尤其是已經做過多次的情況,不是單純調整線條。去除疤痕組織、確認肌肉位置、矯正對稱才是核心。」

05

修復手術能恢復的事項與難以恢復的事項有哪些?

重新固定鬆脫的線條或整理疤痕,多半可以做到,但已經切除的皮膚與脂肪則難以恢復。

這是決定修復手術之前最先該知道的部分,因此將能做到的與難以做到的分開列出。

難以恢復的事項多半可以調整的事項
切除過多的上眼瞼皮膚鬆脫或模糊的線條重新固定
移除過多的脂肪(凹陷)線條的形狀與部分的左右差異
因開眼頭而移動或切除的內眼角皮膚疤痕的狀態
因多次手術而變厚的疤痕組織睜眼高度的一部分

填補凹陷部位容量的方法(脂肪移植等):

因此,在第一次手術中適當地切除很重要。切得不夠就得再做一次,切得太多則難以再做。

06

依問題不同如何修正?

依原因不同,方法也不同。即使同樣是「大小眼」,也要先分辨是線條高度的差異,還是睜眼力量的差異。

您也可以從與自己煩惱相似的小標題開始閱讀。

雙眼皮鬆脫時

鬆脫的線條,會用重新以線綁紮,或切開後整理並固定組織的方法重新做出。

埋線法做出的線條,隨著時間過去線變鬆時,可能變模糊或鬆脫。皮膚鬆垂或脂肪較多的情況,也會改用切開法來固定。方法的差異請見雙眼皮手術資訊。

線條過高或過粗時

降低過高的線條,有些情況可以做到,但比提高線條更困難。

要降低過高的線條,需先鬆解原有線條的疤痕並廣泛剝離(將組織之間分開),使疤痕不會再黏回原來的位置,之後再重新固定在較低的位置。若多餘的皮膚很少,可降低的幅度就會減少[4]。

左右不同時

左右差異可能是線條高度的差異,也可能是睜眼力量的差異,因此要先分辨原因。

線條相同但一側眼睛睜得不夠開時,可能混有眼瞼下垂(睜眼肌肉力量變弱的狀態)。這時只修正線條,左右還是無法對稱。矯正睜眼力量的手術請見眼瞼下垂矯正手術資訊。

眼瞼下垂矯正後眼睛睜得不夠開或睜得太開時

睜得不夠開就再拉緊肌肉,睜得太開就放鬆拉緊的程度,重新調整高度。

眼瞼下垂矯正請見眼瞼下垂矯正手術資訊。

上眼瞼手術後仍有下垂殘留時

有時會進行再整理多餘皮膚的修復手術。不過會先確認殘留皮膚的量。

上眼瞼手術請見上眼瞼手術資訊。

開眼角後對結果不滿意時

因開眼頭而過於外露的內眼角,會考慮重新安排殘留皮膚加以覆蓋的方法(開眼頭復原)。可能會多出疤痕[9][10]。

開眼尾處再度黏合的情況,或開下眼角後下眼瞼下垂的情況,也會視原因判斷[11]。開眼角請見開眼角手術資訊。

下眼瞼手術後眼白露出很多或眼瞼下垂時

下眼瞼下垂或向外翻的情況,會考慮從眼尾側向上撐起眼瞼的方法。

副作用

下眼瞼成形術(下眼瞼整形手術)後的下眼瞼位置異常,有鞏膜外露(scleral show,下方眼白露出)、眼瞼退縮(retraction,眼瞼被往下拉)、眼瞼外翻(ectropion,眼瞼向外翻出)。水平方向的眼瞼鬆弛或先前就有的退縮是位置異常的危險因素,治療方面整理有眼瞼按摩、眼尾固定、補充前層、鬆解中層的疤痕等[12]。

簡單來說 — 下眼瞼手術後,眼瞼可能被往下拉或向外翻。原本眼瞼就鬆弛的眼睛更容易發生。從按摩到重新固定眼尾的手術,依狀態不同,方法也不同。

下眼瞼手術請見下眼瞼手術資訊與下眼瞼脂肪重置資訊。

07

修復手術後的恢復需要多久?

恢復的順序與第一次手術相似,腫脹會在數個月間逐漸消退。

如果即將上班或有重要的約會,這大概是您最想知道的部分。以下依時間點記載。

時間點狀態
手術~3天可能會腫脹、出現瘀青
約第7天若有縫合皮膚,會拆除縫線
數個月腫脹殘留,左右可能看起來不同[2]
6個月以後重新判斷結果

洗臉·上班·眼妝·隱形眼鏡的時間點與術後注意事項:

恢復速度因人而異。如果有重要的行程,請在諮詢時事先告知。

08

眼部修復手術有哪些副作用?

除了第一次手術的副作用之外,疤痕可能變得更厚,或結果未達期待而需要再次手術,也罕見地可能發生威脅視力的出血。

這是在決定手術之前務必要知道的內容,因此我們沒有刪減,原原本本地寫了下來。

  • 左右不對稱依然存在或新出現
  • 線條再次鬆脫,或無法降低到想要的高度
  • 矯正過度·矯正不足(眼睛睜得太開或睜得不夠開)
  • 疤痕變厚或凹陷
  • 眼睛無法完全閉合或乾澀
  • 下眼瞼下垂或外翻(下眼瞼修復手術)
  • 血腫(積血形成的血塊)、感染
  • 罕見情況下因眼球後方出血而視力下降
副作用

依時期整理眼瞼整形手術併發症的一篇綜述(整理多篇文獻加以說明的論文)列出:術後1週內有角膜擦傷(黑眼珠表面被刮傷)與可能威脅視力的眼眶後出血(眼睛後方積血);1~6週有上、下眼瞼位置異常、斜視(兩眼方向不一致)、角膜外露、溢淚(眼淚流出);6週以後有眼瞼高度與輪廓的問題、左右差異、疤痕、久久不消的腫脹[3]。這篇綜述同時涵蓋上、下眼瞼手術,並非僅限於修復手術的資料。

簡單來說 — 依時期整理如下。

  • 手術剛結束後:眼睛表面可能被刮傷,或眼睛後方可能積血。眼睛後方積的血可能威脅視力。
  • 數週後:可能出現眼瞼高度、左右差異、疤痕的問題。

出現下列情況請不要等待

手術後若覺得有異狀,請不要獨自忍耐。

據報告,眼睛後方出血最常發生在術後24小時內,尤其是最初幾小時內,也有數日後才發生的案例[13]。

需要盡快確認的症狀

  • 視力模糊或看不清楚時
  • 眼睛或眼睛周圍痛到難以忍受時
  • 單側眼睛突然變硬腫脹,或有向前突出的感覺時
  • 看東西出現重影時
  • 持續出血無法止住時
  • 傷口紅腫、發燒,或看到膿液時
  • 傷口裂開時
  • 眼睛嚴重刺痛,或異物感·畏光持續時

若不是門診時間,請不要等待,撥打119或前往附近的急診室。

下次門診時請告知

  • 左右看起來不同時
  • 腫脹消退後線條仍鬆脫,或與想要的高度看起來不同時
  • 覺得眼睛睜得太開或睜得不夠開時
  • 眼睛無法完全閉合,或持續感到乾澀不適時
  • 下方眼白露出得比之前更多時
  • 疤痕逐漸隆起或發癢時

為了讓您在恢復期間不必獨自承受,院長與護理團隊會一同確認腫脹·疼痛·身體狀況。

09

也有需要延後修復手術,或不做比較好的情況嗎?

有的。具代表性的是第一次手術後尚未滿6個月的情況,以及問題的原因不在眼瞼而在其他地方的情況。依健康狀態而定的標準,會在諮詢時確認。

有時再次手術並不是唯一的答案。

  • 若第一次手術後尚未滿6個月,除非是緊急問題,否則會等待後再判斷。
  • 像眉毛下降壓著眼瞼那樣,原因在其他地方時,只重新修正眼瞼無法解決。
  • 若殘留的皮膚或組織太少,風險可能大於修復手術所能得到的好處。這種情況我們會如實告知。
  • 若正在服用抗凝血藥物,必須與開處方的醫師商量。請勿自行停藥。
  • 如果吸菸,手術前需要一段戒菸期間。

您正在服用的藥物與患有的疾病,請在諮詢時全部告知。即使看似微不足道的事項也沒關係。

10

Face Plus Talk

做雙眼皮等眼部修復手術時必須考慮的事項

— 整形外科專科醫師 Park Jung Keun院長 · Face Plus Talk
Park Jung Keun院長

接受雙眼皮手術的人越多,雙眼皮修復手術的案例也就跟著增加。雙眼皮手術雖然屬於各種手術中較簡單的手術,但因為是最顯眼的位置,一旦手術出了差錯就很容易被注意到,也會更加在意。尤其是進行修復手術的人,比第一次做手術的人必然會更加慎重、也更多擔心。

考慮雙眼皮修復手術時,有些情況看起來嚴重,卻出乎意料地能簡單解決,也有許多情況比想像中更難矯正。首先重要的是準確掌握自己最不滿意的事項,並且要弄清楚能否透過修復手術矯正。因為並不是所有不滿意的地方都能修正。

其實雙眼皮鬆脫的情況,要矯正並不那麼困難。提高雙眼皮的高度也可能不是太困難的問題。

但是,要修正降低過高雙眼皮這類矯正過度的情況,困難得多。先前眼瞼下垂矯正過度的情況也是如此。此外,要解決因皮膚切除過多所造成的問題也很困難。有時可能必須等到經過足夠的時間。相反地,也有手術後必須儘快矯正的情況。

正因為有這麼多不同的變數,這也是特別需要經驗與技術的領域。充分的諮詢是必要的。這雖然像是理所當然的話,但實際上做不到的情況也很多。充分了解並決定患者不滿意的事項、想要的事項,以及其中可以矯正的部分和無法矯正的部分,這個過程最為重要。如此才能訂出可行的手術計畫,術後的滿意度也會提高。

可以說,充分的諮詢、適當的規劃,以及決定適當的手術時機,是雙眼皮等眼部修復手術的核心。

手術方式沒有固定的答案。我們會透過充分的諮詢,以因人而異的客製化手術方式進行。 線上諮詢

11

常見問題

手術才過3個月,可以做修復手術嗎?

修復手術會在第一次手術後至少經過6個月後再判斷。在那之前,腫脹與疤痕仍在變化。不過出血、感染、傷口裂開、眼睛無法完全閉合的問題,請不要等待,立即就診。

能把太高的雙眼皮降低嗎?

有些情況可以降低,但比提高線條更困難。如果先前的手術切除了很多皮膚,可降低的幅度就會減少。需視殘留皮膚的量,經診察後判斷。

修復手術最多可以做幾次?

不是依固定的次數,而是依殘留皮膚與組織的狀態判斷。手術次數越多,疤痕組織增加、可使用的組織減少,能採用的方法就越受限。

也為海外患者診療嗎?

是的。有許多來自美國、日本等醫療先進國家的患者。海外患者當中,日本約占60%,美國約占30%。

12

院長專欄

13

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Park Jung Keun院長
Park Jung Keun院長 · 整形外科專科醫師、醫學博士

臉部拉皮·眼瞼鬆弛手術·線雕等臉部老化治療,由院長親自諮詢並施作。從諮詢到恢復,皆由院長親自照看。

2004 整形外科專科醫師2013 首爾大學醫學博士大韓整形外科醫師會副會長
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