徹底分析第一次手術失敗的原因
個人客製化設計與規劃的Face Plus眼部修復手術

- 準確分析先前手術失敗的原因
- 掌握個人眼睛狀態與特徵的修復手術
- 解決功能性 + 美觀問題
- 精密診斷後的個人化客製設計
- 將組織損傷降到最低、疤痕降到最低
雙眼皮、眼瞼下垂矯正、開眼頭等,考慮進行眼部修復手術的原因真的很多樣。正在考慮修復手術的人,比第一次手術時更加害怕,也必然更加慎重。因此我們會先準確檢視先前手術不滿意的原因與目前的眼睛狀態,再決定方法。
會在第一次手術後至少經過6個月後再判斷。在那之前,腫脹與疤痕仍在變化,無法得知最終的樣子。
每天照鏡子看著不滿意的眼睛,會想要盡快修正,這是理所當然的心情。
即使如此,還是請再稍等一下。手術剛結束時的眼睛是腫脹而偏硬的。即使線條看起來又高又粗,或左右看起來不同,也會在數個月間逐漸改變。在這個時期再次動手,結果難以預測。
傷口癒合依序經過發炎期、增生期、成熟期(remodeling phase,疤痕重新重組的時期)。成熟期從受傷後2~3週開始,可能持續超過1年[1]。一篇關於雙眼皮手術的綜述寫道,由於腫脹會持續很久而可能使左右看起來不同,因此在修復手術前要等待6~9個月[2]。
簡單來說 — 等待的原因有兩個。
因此也有資料寫道,雙眼皮修復手術要等待6~9個月。
不過,也有不能等待的情況。
出血、感染、傷口裂開、因眼睛無法完全閉合而使眼睛表面受損的問題,與修復手術的時間點無關,需要立即就診。一篇眼瞼手術併發症的綜述,將威脅視力的眼睛後方出血與角膜外露(眼睛無法完全閉合而使黑眼珠表面外露)列為術後早期的問題[3]。
這是徹底分析第一次手術失敗的原因,並進行個人客製化設計與規劃的Face Plus眼部修復手術。以準確診斷眼睛狀態並分析失敗原因的一對一個人化方式進行規劃。
※ 這樣的狀態因人而異,需經過仔細、細心的診察後才能決定。

這是準確診斷眼睛狀態並分析失敗原因的一對一客製化規劃。



常見的情況有雙眼皮鬆脫、左右變得不同、線條過高、再次下垂。

請一邊閱讀以下清單,一邊找找看有沒有與自己的眼睛相似的情況。
會確認何時做過哪種手術、目前組織處於什麼狀態、最想先修正什麼。
若事先知道諮詢時會看什麼,要整理想說的內容會輕鬆許多。
若有先前的手術紀錄或手術前後的照片,請一併帶來。
院長一句話
「首先重要的是準確掌握自己最不滿意的事項,並且要弄清楚能否透過修復手術矯正。因為並不是所有不滿意的地方都能修正。」
因為第一次手術後會形成疤痕、組織互相沾黏,使原本的層次變得模糊,剩下的組織也減少了。
這是第二次打開同一個部位的手術,條件與第一次手術不同。
上眼瞼由皮膚、眼輪匝肌(眼周肌肉)、眼眶隔膜(包覆眼瞼脂肪的膜)、隔膜前脂肪、提上眼瞼肌腱膜(睜眼肌肉末端的腱膜)、瞼板(眼瞼內堅硬的板狀組織)層層排列而成。第一次手術後,這些層之間會形成疤痕組織與沾黏,使層與層的界線變得模糊。如果先前的手術切除了皮膚或脂肪,剩下的組織量減少,可選擇的方法就受到限制。據報告,先前切口線的疤痕與多餘皮膚的不足,是修正過高雙眼皮的限制[4]。
簡單來說 — 眼瞼是由好幾層薄膜重疊而成的結構。
院長一句話
「雙眼皮修復手術,尤其是已經做過多次的情況,不是單純調整線條。去除疤痕組織、確認肌肉位置、矯正對稱才是核心。」
重新固定鬆脫的線條或整理疤痕,多半可以做到,但已經切除的皮膚與脂肪則難以恢復。
這是決定修復手術之前最先該知道的部分,因此將能做到的與難以做到的分開列出。
| 難以恢復的事項 | 多半可以調整的事項 |
|---|---|
| 切除過多的上眼瞼皮膚 | 鬆脫或模糊的線條重新固定 |
| 移除過多的脂肪(凹陷) | 線條的形狀與部分的左右差異 |
| 因開眼頭而移動或切除的內眼角皮膚 | 疤痕的狀態 |
| 因多次手術而變厚的疤痕組織 | 睜眼高度的一部分 |
填補凹陷部位容量的方法(脂肪移植等):
因此,在第一次手術中適當地切除很重要。切得不夠就得再做一次,切得太多則難以再做。
依原因不同,方法也不同。即使同樣是「大小眼」,也要先分辨是線條高度的差異,還是睜眼力量的差異。
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鬆脫的線條,會用重新以線綁紮,或切開後整理並固定組織的方法重新做出。
埋線法做出的線條,隨著時間過去線變鬆時,可能變模糊或鬆脫。皮膚鬆垂或脂肪較多的情況,也會改用切開法來固定。方法的差異請見雙眼皮手術資訊。
降低過高的線條,有些情況可以做到,但比提高線條更困難。
要降低過高的線條,需先鬆解原有線條的疤痕並廣泛剝離(將組織之間分開),使疤痕不會再黏回原來的位置,之後再重新固定在較低的位置。若多餘的皮膚很少,可降低的幅度就會減少[4]。
左右差異可能是線條高度的差異,也可能是睜眼力量的差異,因此要先分辨原因。
線條相同但一側眼睛睜得不夠開時,可能混有眼瞼下垂(睜眼肌肉力量變弱的狀態)。這時只修正線條,左右還是無法對稱。矯正睜眼力量的手術請見眼瞼下垂矯正手術資訊。
睜得不夠開就再拉緊肌肉,睜得太開就放鬆拉緊的程度,重新調整高度。
眼瞼下垂矯正請見眼瞼下垂矯正手術資訊。
有時會進行再整理多餘皮膚的修復手術。不過會先確認殘留皮膚的量。
上眼瞼手術請見上眼瞼手術資訊。
因開眼頭而過於外露的內眼角,會考慮重新安排殘留皮膚加以覆蓋的方法(開眼頭復原)。可能會多出疤痕[9][10]。
開眼尾處再度黏合的情況,或開下眼角後下眼瞼下垂的情況,也會視原因判斷[11]。開眼角請見開眼角手術資訊。
下眼瞼下垂或向外翻的情況,會考慮從眼尾側向上撐起眼瞼的方法。
下眼瞼成形術(下眼瞼整形手術)後的下眼瞼位置異常,有鞏膜外露(scleral show,下方眼白露出)、眼瞼退縮(retraction,眼瞼被往下拉)、眼瞼外翻(ectropion,眼瞼向外翻出)。水平方向的眼瞼鬆弛或先前就有的退縮是位置異常的危險因素,治療方面整理有眼瞼按摩、眼尾固定、補充前層、鬆解中層的疤痕等[12]。
簡單來說 — 下眼瞼手術後,眼瞼可能被往下拉或向外翻。原本眼瞼就鬆弛的眼睛更容易發生。從按摩到重新固定眼尾的手術,依狀態不同,方法也不同。
恢復的順序與第一次手術相似,腫脹會在數個月間逐漸消退。
如果即將上班或有重要的約會,這大概是您最想知道的部分。以下依時間點記載。
| 時間點 | 狀態 |
|---|---|
| 手術~3天 | 可能會腫脹、出現瘀青 |
| 約第7天 | 若有縫合皮膚,會拆除縫線 |
| 數個月 | 腫脹殘留,左右可能看起來不同[2] |
| 6個月以後 | 重新判斷結果 |
洗臉·上班·眼妝·隱形眼鏡的時間點與術後注意事項:
恢復速度因人而異。如果有重要的行程,請在諮詢時事先告知。
除了第一次手術的副作用之外,疤痕可能變得更厚,或結果未達期待而需要再次手術,也罕見地可能發生威脅視力的出血。
這是在決定手術之前務必要知道的內容,因此我們沒有刪減,原原本本地寫了下來。
依時期整理眼瞼整形手術併發症的一篇綜述(整理多篇文獻加以說明的論文)列出:術後1週內有角膜擦傷(黑眼珠表面被刮傷)與可能威脅視力的眼眶後出血(眼睛後方積血);1~6週有上、下眼瞼位置異常、斜視(兩眼方向不一致)、角膜外露、溢淚(眼淚流出);6週以後有眼瞼高度與輪廓的問題、左右差異、疤痕、久久不消的腫脹[3]。這篇綜述同時涵蓋上、下眼瞼手術,並非僅限於修復手術的資料。
簡單來說 — 依時期整理如下。
手術後若覺得有異狀,請不要獨自忍耐。
據報告,眼睛後方出血最常發生在術後24小時內,尤其是最初幾小時內,也有數日後才發生的案例[13]。
需要盡快確認的症狀
若不是門診時間,請不要等待,撥打119或前往附近的急診室。
下次門診時請告知
為了讓您在恢復期間不必獨自承受,院長與護理團隊會一同確認腫脹·疼痛·身體狀況。
有的。具代表性的是第一次手術後尚未滿6個月的情況,以及問題的原因不在眼瞼而在其他地方的情況。依健康狀態而定的標準,會在諮詢時確認。
有時再次手術並不是唯一的答案。
您正在服用的藥物與患有的疾病,請在諮詢時全部告知。即使看似微不足道的事項也沒關係。
做雙眼皮等眼部修復手術時必須考慮的事項
— 整形外科專科醫師 Park Jung Keun院長 · Face Plus Talk
接受雙眼皮手術的人越多,雙眼皮修復手術的案例也就跟著增加。雙眼皮手術雖然屬於各種手術中較簡單的手術,但因為是最顯眼的位置,一旦手術出了差錯就很容易被注意到,也會更加在意。尤其是進行修復手術的人,比第一次做手術的人必然會更加慎重、也更多擔心。
考慮雙眼皮修復手術時,有些情況看起來嚴重,卻出乎意料地能簡單解決,也有許多情況比想像中更難矯正。首先重要的是準確掌握自己最不滿意的事項,並且要弄清楚能否透過修復手術矯正。因為並不是所有不滿意的地方都能修正。
其實雙眼皮鬆脫的情況,要矯正並不那麼困難。提高雙眼皮的高度也可能不是太困難的問題。
但是,要修正降低過高雙眼皮這類矯正過度的情況,困難得多。先前眼瞼下垂矯正過度的情況也是如此。此外,要解決因皮膚切除過多所造成的問題也很困難。有時可能必須等到經過足夠的時間。相反地,也有手術後必須儘快矯正的情況。
正因為有這麼多不同的變數,這也是特別需要經驗與技術的領域。充分的諮詢是必要的。這雖然像是理所當然的話,但實際上做不到的情況也很多。充分了解並決定患者不滿意的事項、想要的事項,以及其中可以矯正的部分和無法矯正的部分,這個過程最為重要。如此才能訂出可行的手術計畫,術後的滿意度也會提高。
可以說,充分的諮詢、適當的規劃,以及決定適當的手術時機,是雙眼皮等眼部修復手術的核心。
修復手術會在第一次手術後至少經過6個月後再判斷。在那之前,腫脹與疤痕仍在變化。不過出血、感染、傷口裂開、眼睛無法完全閉合的問題,請不要等待,立即就診。
有些情況可以降低,但比提高線條更困難。如果先前的手術切除了很多皮膚,可降低的幅度就會減少。需視殘留皮膚的量,經診察後判斷。
不是依固定的次數,而是依殘留皮膚與組織的狀態判斷。手術次數越多,疤痕組織增加、可使用的組織減少,能採用的方法就越受限。
是的。有許多來自美國、日本等醫療先進國家的患者。海外患者當中,日本約占60%,美國約占30%。
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本頁內容為符合醫療法的一般醫療資訊,手術·療程的效果與恢復期因人而異。所有手術與療程皆可能發生副作用,請與整形外科專科醫師充分諮詢後再做決定。
臉部拉皮·眼瞼鬆弛手術·線雕,從諮詢到恢復,皆由Park Jung Keun院長親自確認。請以電話或KakaoTalk安排時間,或留下諮詢申請表。
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