한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربيةОбвисание — проблема не только кожи
Когда лицо обвисает, опускается не только кожа. Вместе с ней опускаются и слои под кожей.
Часто одновременно заметны носогубные складки, обвисание линии подбородка и вертикальные морщины на шее. В таком случае недостаточно просто иссечь кожу и подтянуть её.
Под кожей лица находится слой, называемый SMAS (superficial musculoaponeurotic system, фасциальный слой лица). Обвисание возникает, когда этот слой опускается вместе с кожей. Поэтому нужно не просто иссекать кожу, а подтягивать и SMAS. Чтобы достаточно подтянуть SMAS, важно освободить удерживающие связки (retaining ligament — тяжеобразные структуры, прикрепляющие ткани к глубоким слоям). Если освободить удерживающие связки, можно увеличить степень подтягивания фасциального слоя и уменьшить натяжение, приходящееся на слой кожи. В зависимости от состояния лица также рассматриваются другие методы, например складывание и ушивание SMAS.
Простыми словами — у лица опускается не только кожа, но и слой, который её поддерживает. Поэтому мы подтягиваем вверх и поддерживающий слой тоже. Этот слой в нескольких местах внутри лица удерживается тяжеобразными структурами. Если их освободить, можно подтянуть сильнее, и на кожу не приходится излишнее натяжение.
Подтяжка лица — самый традиционный метод
Подтяжка лица — самый старый, традиционный метод среди видов лифтинга.
Избыточная обвисшая кожа иссекается и подтягивается, а находящийся под ней SMAS тоже подтягивается и закрепляется.
Разрез проходит на большом протяжении. Он начинается с внутренней стороны линии роста волос в области виска на волосистой части головы, идёт перед ухом и вокруг мочки, затем за ухом и продолжается до задней линии роста волос.
По сравнению с нитевым лифтингом или мини-подтяжкой операция масштабнее и занимает больше времени. Зато срок сохранения дольше.
Сведения об анестезии, длительности операции и графике восстановления собраны в разделе [Информация об операции подтяжки лица](/lifting/facelift).
Чем отличаются три метода
Нитевой лифтинг и мини-подтяжка — более простые методы, появившиеся позже подтяжки лица. Соответственно, охват эффекта у них ограничен.
| Критерий сравнения | Нитевой лифтинг | Мини-подтяжка лица | Подтяжка лица |
|---|---|---|---|
| Разрез | Нет | Только с внутренней стороны линии роста волос (не продолжается к уху) | С внутренней стороны линии роста волос в области виска – перед ухом – мочка уха – за ухом – задняя линия роста волос |
| Обрабатываемый слой | Жировой слой под кожей | Часть слоя SMAS | Вплоть до слоёв под SMAS |
| Длительность | Около 30 минут | 1 час 30 минут | 4–5 часов (если одновременно выполняются другие операции, примерно 5–6 часов) |
| Госпитализация | Не требуется | Не требуется | Обычно около одного дня |
| Охват эффекта | Ограничен | Уже, чем у подтяжки лица | Самый широкий |
| Срок сохранения | Короткий | Короче, чем у подтяжки лица | Длинный |
Цифры в таблице и объём разреза совпадают с данными на страницах соответствующих процедур. Подробное описание приведено в разделах [Информация о процедуре нитевого лифтинга](/lifting/thread) и [Информация об операции мини-подтяжки лица](/lifting/mini-facelift).
Что же тогда выбрать
Эти три метода не заменяют друг друга. Выбор зависит от степени обвисания и количества избытка кожи.
Если подтяжка лица с полным разрезом вызывает опасения, рассматриваются мини-подтяжка или нитевой лифтинг. И наоборот, если обвисание распространилось широко, требуется операция с широкой зоной вмешательства.
Что подойдёт, определяется при осмотре и консультации. Критерии выбора собраны в разделе [Критерии выбора лифтинга](/lifting).
Мы оцениваем не только обвисание, но и объём
Если объём лица уменьшился, одной подтяжки может быть недостаточно.
Когда щёки западают, контур лица выглядит неровным. В таких случаях также рассматривается пересадка жира.
При подтяжке лица в нашей клинике почти всегда одновременно выполняются пересадка жира на лице, липосакция лица и платизмопластика (двойной подбородок). Подробнее — в разделе [Информация об операции пересадки жира](/fat-graft).
Подводя итог
| Что | Критерий |
|---|---|
| Суть обвисания | Кожа и расположенный под ней фасциальный слой опускаются вместе |
| Подтяжка лица | Самая широкая зона разреза, длительный срок сохранения |
| Мини-подтяжка лица | Операция с сокращённым разрезом и зоной вмешательства |
| Нитевой лифтинг | Без разреза, охват эффекта ограничен |
| Что рассматривается дополнительно | Мы оцениваем не только обвисание, но и объём |
Какой метод подходит, определяется по состоянию лица.
