ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ และร้อยไหม ต่างกันอย่างไร

ความหย่อนคล้อยไม่ได้เป็นปัญหาของผิวหนังเพียงอย่างเดียว

เมื่อใบหน้าหย่อนคล้อย สิ่งที่หย่อนไม่ได้มีแค่ผิวหนัง ชั้นที่อยู่ใต้ผิวหนังก็หย่อนลงมาด้วย

มักพบร่องแก้ม แนวกรามหย่อน และริ้วรอยแนวตั้งที่คอร่วมกัน ในกรณีนี้ การตัดผิวหนังออกแล้วดึงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

ใต้ผิวหนังของใบหน้ามีชั้นที่เรียกว่า SMAS (superficial musculoaponeurotic system คือชั้นพังผืดใบหน้า) ความหย่อนคล้อยเกิดขึ้นเมื่อชั้นนี้หย่อนลงมาพร้อมกับผิวหนัง ดังนั้นจึงไม่ใช่การตัดผิวหนังออกเท่านั้น แต่ต้องดึง SMAS ไปพร้อมกันด้วย การจะดึง SMAS ได้เพียงพอ สิ่งสำคัญคือการปลดเอ็นยึด (retaining ligament คือโครงสร้างคล้ายเส้นเชือกที่ยึดเนื้อเยื่อไว้กับชั้นลึก) เมื่อปลดเอ็นยึดแล้ว จะเพิ่มปริมาณที่ดึงชั้นพังผืดได้ และลดแรงตึงที่กระทำต่อชั้นผิวหนังได้ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพใบหน้า ยังพิจารณาวิธีอื่น เช่น การพับ SMAS แล้วเย็บรัด ร่วมด้วย

พูดง่าย ๆ ใบหน้าไม่ได้มีเพียงผิวหนังที่หย่อนลงมา แต่ชั้นที่รองรับผิวหนังก็หย่อนลงมาด้วย เราจึงดึงชั้นที่รองรับนั้นขึ้นไปพร้อมกัน ชั้นนั้นถูกโครงสร้างคล้ายเส้นเชือกยึดไว้ในหลายจุดภายในใบหน้า เมื่อปลดเส้นเชือกนั้นแล้ว จะดึงได้มากขึ้น และไม่ต้องฝืนใช้แรงกับผิวหนัง

ผ่าตัดดึงหน้าเป็นวิธีดั้งเดิมที่สุด

ผ่าตัดดึงหน้าเป็นวิธีดั้งเดิมที่มีมานานที่สุดในบรรดาวิธีลิฟติ้ง

กำจัดผิวหนังส่วนเกินที่หย่อนคล้อยแล้วดึงให้ตึง จากนั้นดึง SMAS ที่อยู่ข้างในและยึดตรึงไว้ด้วย

ขอบเขตแผลกรีดกว้าง เริ่มจากด้านในแนวไรผมบริเวณหนังศีรษะที่ขมับ ผ่านด้านหน้าหูและติ่งหู ต่อเนื่องไปถึงด้านหลังหูและแนวไรผมด้านหลัง

เมื่อเทียบกับร้อยไหมหรือผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ การผ่าตัดใหญ่กว่าและใช้เวลานานกว่า แต่ระยะเวลาที่คงอยู่ยาวนานกว่า

ยาระงับความรู้สึก ระยะเวลาผ่าตัด และกำหนดการพักฟื้น สรุปไว้ใน [ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้า](/lifting/facelift)

ทั้งสามวิธีต่างกันอย่างไร

ร้อยไหมและผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิเป็นวิธีที่เกิดขึ้นทีหลังผ่าตัดดึงหน้าและง่ายกว่า ขอบเขตของผลจึงจำกัดตามไปด้วย

จุดเปรียบเทียบ	ร้อยไหม	ผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ	ผ่าตัดดึงหน้า
แผลกรีด	ไม่มี	เฉพาะด้านในแนวไรผม (ไม่ต่อเนื่องไปถึงบริเวณหู)	ด้านในแนวไรผมบริเวณหนังศีรษะที่ขมับ – ด้านหน้าหู – ติ่งหู – ด้านหลังหู – แนวไรผมด้านหลัง
ชั้นที่จัดการ	ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง	บางส่วนของชั้น SMAS	ลึกถึงใต้ชั้น SMAS
ระยะเวลาที่ใช้	ประมาณ 30 นาที	1 ชั่วโมง 30 นาที	4~5 ชั่วโมง (หากทำการผ่าตัดอื่นร่วมด้วย ประมาณ 5~6 ชั่วโมง)
การนอนโรงพยาบาล	ไม่จำเป็น	ไม่จำเป็น	โดยทั่วไปประมาณ 1 วัน
ขอบเขตของผล	จำกัด	แคบกว่าผ่าตัดดึงหน้า	กว้างที่สุด
ระยะเวลาที่คงอยู่	สั้น	สั้นกว่าผ่าตัดดึงหน้า	ยาว

ตัวเลขในตารางและขอบเขตแผลกรีดเป็นค่าเดียวกับหน้าหัตถการ คำอธิบายโดยละเอียดอยู่ใน [ข้อมูลหัตถการร้อยไหม](/lifting/thread) และ [ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ](/lifting/mini-facelift)

แล้วควรเลือกอะไร

ทั้งสามวิธีไม่ได้ใช้ทดแทนกันได้ ขึ้นอยู่กับระดับความหย่อนคล้อยและปริมาณผิวหนังที่เหลือ

ในกรณีที่ผ่าตัดดึงหน้าแบบกรีดเต็มรูปแบบเป็นภาระมากเกินไป จะพิจารณาผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิหรือร้อยไหม ในทางกลับกัน หากความหย่อนคล้อยลุกลามเป็นวงกว้าง จำเป็นต้องผ่าตัดที่มีขอบเขตกว้าง

ว่าวิธีใดเหมาะสมจะตัดสินจากการตรวจและการปรึกษา เกณฑ์ในการเลือกสรุปไว้ใน [เกณฑ์การเลือกลิฟติ้ง](/lifting)

ดูปริมาตรด้วย ไม่ใช่แค่ความหย่อนคล้อย

ในกรณีที่ปริมาตรใบหน้าลดลง การดึงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ

เมื่อแก้มตอบ เส้นโครงใบหน้าจะดูขรุขระไม่เรียบ ในกรณีเช่นนี้ บางครั้งจะพิจารณาปลูกถ่ายไขมันร่วมด้วย

เมื่อทำผ่าตัดดึงหน้า คลินิกของเราแทบทุกครั้งจะทำการปลูกถ่ายไขมันใบหน้า ดูดไขมันใบหน้า และเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คางร่วมด้วย รายละเอียดอยู่ใน [ข้อมูลการผ่าตัดปลูกถ่ายไขมัน](/fat-graft)

สรุป

หัวข้อ	เกณฑ์
ธรรมชาติของความหย่อนคล้อย	ผิวหนังและชั้นพังผืดที่อยู่ใต้ผิวหนังหย่อนลงมาพร้อมกัน
ผ่าตัดดึงหน้า	ขอบเขตแผลกรีดกว้างที่สุด และระยะเวลาที่คงอยู่ยาว
ผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ	เป็นการผ่าตัดที่ลดแผลกรีดและขอบเขตลง
ร้อยไหม	ไม่กรีด และขอบเขตของผลจำกัด
สิ่งที่พิจารณาร่วมกัน	พิจารณาปริมาตรร่วมด้วย ไม่ใช่แค่ความหย่อนคล้อย

ว่าวิธีใดเหมาะสมจะตัดสินจากสภาพใบหน้า

ตรวจดูร่วมกันตั้งแต่ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ด้วยการปรึกษาอย่างละเอียด

ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม คุณหมอปาร์ค จองกึน ดูแลและตรวจติดตามด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว นัดหมายทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากแบบฟอร์มขอรับคำปรึกษาไว้ได้