フェイスリフト・ミニフェイスリフト・糸リフトは何が違うのか

たるみは皮膚だけの問題ではありません

顔がたるむとき、たるむのは皮膚だけではありません。皮膚の下の層も一緒に下がってきます。

ほうれい線、フェイスラインのたるみ、首の縦じわが一緒に見られることが多くあります。この場合は、皮膚だけを切除して引き上げるだけでは終わりません。

顔には、皮膚の下にSMAS(superficial musculoaponeurotic system、顔の筋膜層)という層があります。たるみは、皮膚とともにこの層が下がることで生じます。そのため、皮膚だけを切除するのではなく、SMASも一緒に引き上げる必要があります。SMASを十分に引き上げるには、支持靭帯(retaining ligament、組織を深い層につなぎ止めている紐のような構造)を解放することが重要です。支持靭帯を解放しておくと、筋膜層を引き上げる量を増やすことができ、皮膚層にかかる緊張を減らせます。顔の状態によっては、SMASを折りたたんで縫い留める方法など、他の方法も併せて検討します。

わかりやすく言うと 顔は皮膚だけが下がるのではなく、皮膚を支えている層まで一緒に下がります。そのため、支えている層を一緒に引き上げます。その層は、顔の中のいくつかの場所で紐のような構造につなぎ止められています。その紐を解放すればより引き上げることができ、皮膚に無理な力がかかりません。

フェイスリフトは最も伝統的な方法です

フェイスリフトは、リフトアップの中で最も古くからある、伝統的な方法です。

余ってたるんだ皮膚を取り除いて引き上げ、その下のSMASも一緒に引き上げて固定します。

切開の範囲は広くなります。こめかみの頭皮側の生え際の内側から始まり、耳の前と耳たぶを通って、耳の後ろと後ろ側の生え際までつながります。

糸リフトやミニフェイスリフトに比べて、手術が大きく、時間も長くかかります。その代わり、持続期間はより長くなります。

麻酔・手術時間・回復の日程は、[フェイスリフト手術のご案内](/lifting/facelift)にまとめてあります。

3つの方法は何が違うのですか

糸リフトとミニフェイスリフトは、フェイスリフトより後から生まれた、より簡易的な方法です。その分、効果の範囲は限られます。

比較項目	糸リフト	ミニフェイスリフト	フェイスリフト
切開	なし	生え際の内側のみ(耳の方へは続きません)	こめかみの頭皮側の生え際の内側 – 耳の前 – 耳たぶ – 耳の後ろ – 後ろ側の生え際
扱う層	皮膚の下の脂肪層	SMAS層の一部	SMAS層の下まで
所要時間	30分前後	1時間30分	4~5時間(併用する手術がある場合は、およそ5~6時間)
入院	必要ありません	必要ありません	通常1日程度
効果の範囲	限られます	フェイスリフトより狭くなります	最も広くなります
持続期間	短くなります	フェイスリフトより短くなります	長くなります

表の数値と切開の範囲は、施術ページと同じ値です。詳しい説明は[糸リフト施術のご案内](/lifting/thread)と[ミニフェイスリフト手術のご案内](/lifting/mini-facelift)にあります。

では、何を選べばよいですか

3つの方法は、互いに代わりになるものではありません。たるみの程度と、余っている皮膚の量によって異なります。

全切開のフェイスリフトに抵抗がある場合は、ミニフェイスリフトや糸リフトを検討します。逆に、たるみが広い範囲に進行している場合は、範囲の広い手術が必要です。

何が合っているかは、診察とカウンセリングで決めます。選ぶ基準は[リフトアップの選択基準](/lifting)にまとめてあります。

たるみだけでなくボリュームも見ます

顔のボリュームが減っている場合は、引き上げるだけでは足りないことがあります。

頬がこけると、顔の輪郭線がでこぼこして見えます。このような場合は、脂肪移植を併せて検討することもあります。

当院では、フェイスリフトを行うときに、顔の脂肪移植、顔の脂肪吸引、二重あご・広頚筋縫縮術をほぼ必ず一緒に行います。詳しい内容は[脂肪移植手術のご案内](/fat-graft)にあります。

まとめると

項目	基準
たるみの正体	皮膚とその下の筋膜層が一緒に下がったもの
フェイスリフト	切開の範囲が最も広く、持続期間が長くなります
ミニフェイスリフト	切開と範囲を小さくした手術です
糸リフト	切開せず、効果の範囲は限られます
併せて見るもの	たるみだけでなく、ボリュームも併せて見ます

どの方法が合っているかは、顔の状態を見て決めます。