شد الرقبة

شد الرقبة جراحة تُشدّ فيها عضلة مقدمة الرقبة المترهلة وجلدها إلى الخارج (باتجاه ما خلف الأذن) لتهذيب خط ما تحت الذقن والرقبة.

باختصار، هي جراحة تُشدّ فيها العضلة الرقيقة والجلد اللذان يغطيان مقدمة الرقبة إلى الأعلى نحو ما خلف الأذن.

تغطي مباشرةً أسفل جلد مقدمة الرقبة عضلة عريضة رقيقة بطبقة واحدة. ويُطلق عليها في المصطلح الطبي العضلة العريضة في الرقبة (platysma).

إذا ارتخت هذه العضلة ترهل ما تحت الذقن وظهرت على الرقبة أحزمة رأسية. ويُسمى هذا الحزام حزام الرقبة. وهذا هو التغير الذي كنتم تلاحظونه في رقبتكم في المرآة.

الجراحة التي يُجرى فيها شق أسفل الذقن وتُجمع فيها العضلة وتُربط من الوسط هي شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج). وهي جراحة تختلف عن شد الرقبة، ونشرحها في معلومات جراحة شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج).

يُجرى عندما يترهل ما تحت الذقن والرقبة فيغيب الحد بين خط الفك والرقبة، أو عندما تظهر على الرقبة أحزمة رأسية.

إذا شعرتم بأن خط رقبتكم لم يعد كما كان، فتأملوا القائمة أدناه بندًا بندًا أمام المرآة.

إذا انطبق عليكم أي مما يلي، فنتحقق في الاستشارة مما إذا كان شد الرقبة مناسبًا.

• اختفت الزاوية الممتدة من أسفل الذقن إلى الرقبة
• تظهر على الرقبة خطوط عضلية رأسية تشبه الأحزمة
• في الصورة الجانبية غاب الحد الفاصل بين خط الفك والرقبة
• تم تهذيب الوجه لكن خط الرقبة لا يواكبه

ليس سبب ظهور الرقبة مترهلة واحدًا. فحالة ارتخاء الجلد، وحالة كثرة الدهون، وحالة انفراج العضلة تختلف عن بعضها. ونميّز السبب أولًا في الاستشارة.

كلمة من الطبيب

“على أي حال، التشخيص الدقيق أمر لا غنى عنه.”

انطباق أحد هذه البنود عليكم لا يعني أننا نوصي بالجراحة فورًا. فأول مبادئ العلاج لدينا هو «لا نوصي أبدًا بجراحة مبالغ فيها». وإذا كانت حالتكم لا تستدعي شد الرقبة فسنقول لكم ذلك.

يشدّ شد الوجه الخدّين وخط الفك إلى الأعلى من الجهة الخارجية، ويشدّ شد الرقبة الرقبة وخط الفك بالطريقة نفسها. أما شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج) فجراحة يُجرى فيها شق أسفل الذقن وتُجمع العضلة من الوسط وتُربط.

من الطبيعي أن تختلط عليكم الأسماء المتشابهة. لذلك نعرضها في جدول.

التخدير والمدة والمبيت في المستشفى كما يلي.

الموضع الذي تعالجه كل جراحة والشق المستخدم موضحان أدناه.

شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج) يُشرح في صفحة منفصلة. يُرجى الاطلاع على معلومات جراحة شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج).

الحالات التي تناسبها طرق أخرى أكثر

• إذا كانت العضلة منفرجة في وسط أسفل الذقن فيبدو أسفل الذقن وحده سميكًا بينما جلد الرقبة غير مرتخٍ كثيرًا: فننظر أولًا في معلومات جراحة شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج) التي يُجرى فيها شق أسفل الذقن وتُجمع العضلة نحو الوسط وتُربط.
• إذا كان الهم الرئيسي نزول لحم الخدّين وانهيار خط الفك: فننظر في معلومات جراحة شد الوجه. وإذا كان الترهل أخف فننظر في معلومات جراحة شد الوجه المصغر.
• إذا كان ما تحت الذقن سميكًا بسبب الدهون ومرونة الجلد باقية: فننظر أولًا في الطرق التي تقلل الدهون (شفط الدهون). وتقليل الدهون وحده يترك العضلة المرتخية والجلد المرتخي كما هما.
• إذا كان الترهل في بدايته ولا يوجد جلد زائد كثير: اطلعوا أولًا على معلومات عن الشد بالخيوط.
• إذا كان الهم هو تجاعيد الرقبة الأفقية فقط: شد الرقبة جراحة تشدّ الرقبة المترهلة. وليست جراحة لإزالة التجاعيد الأفقية نفسها.

بعد التخدير يُجرى شق خلف الأذن، وتُشدّ عضلة الرقبة المترهلة والجلد باتجاه الجانب والخلف وتُثبَّت، ثم يُهذَّب الجلد الزائد ويُخاط. وتستغرق من ساعتين إلى 3 ساعات.

قد يبدو الأمر غامضًا لأنها المرة الأولى، ولذلك لخّصناه أدناه بالترتيب.

1. الاستشارة وتحديد السبب

ننظر هل الذي يجعل الرقبة تبدو مترهلة هو الجلد أم الدهون أم العضلة. ونقرر في هذه الخطوة أيضًا هل يلزم علاج الوجه معها. يُرجى إخبارنا بجميع الأدوية التي تتناولونها والأمراض التي تعانون منها، حتى لو بدا لكم ذلك بسيطًا.

2. يُجرى التخدير

تُجرى بالتخدير النومي أو التخدير العام.

3. شق خلف الأذن

عبر الشق خلف الأذن نصل إلى عضلة وجلد الجانب من الرقبة.

4. شد العضلة العريضة في الرقبة باتجاه الجانب والخلف وتثبيتها

تُشدّ الحافة الخارجية للعضلة المرتخية نحو ما خلف الأذن وتُثبَّت. أما جمع العضلة وربطها من وسط أسفل الذقن فهو شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج).

5. تهذيب الجلد الزائد والخياطة

بعد الشد يُهذَّب جلد الرقبة الزائد خلف الأذن. ثم تُخاط الجراحة على امتداد خط الشق.

6. تعودون إلى البيت في اليوم نفسه

لا يلزم المبيت في المستشفى.

استخدام أنبوب التصريف (أنبوب رفيع لتصريف الدم والسوائل المتجمعة) والشريط الضاغط بعد الجراحة، ومتى يُزالان:

تبقى ندبات شد الرقبة خلف الأذن. وليست جراحة لا تترك ندبة.

من الطبيعي أن تقلقوا من أن تبقى آثار على الرقبة.

يسير خط الشق خلف الأذن على امتداد خط انثناء الأذن. وإذا أُجري شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج) معه فيوجد خط شق أسفل الذقن أيضًا.

يكون خط الشق أحمر في البداية. ومع مرور الوقت يقترب لونه من لون الجلد المحيط.

بحسب بنية الجسم قد تتكوّن ندبة ضخامية (ندبة سميكة بارزة). وإذا سبق أن تكوّنت لديكم ندبة كبيرة بعد جراحة أو جرح سابق فيُرجى إخبارنا في الاستشارة.

يمكن عادةً استئناف الحياة اليومية إلى حد ما بعد أسبوع إلى أسبوعين من شد الرقبة. وهي جراحة لا تتطلب مبيتًا في المستشفى، لكن يلزم بشكل منفصل وقت تعافٍ حتى يزول معظم التورم والكدمات.

ربما يكون هذا أكثر ما يهمكم إذا كان أمامكم عمل أو موعد مهم.

جدول التعافي (أشد فترة للتورم والكدمات، وفترة زوال معظم التورم والكدمات، ومدة الشريط الضاغط، وموعد إزالة الغرز، وموعد التأكد من الشكل النهائي):

تختلف سرعة التعافي من شخص إلى آخر. وإذا كانت لديكم مواعيد مهمة فأخبرونا بها مسبقًا في الاستشارة.

حتى لا تتحملوا التعافي وحدكم، يتابع الدكتور وفريق التمريض معًا التورم والألم والحالة العامة. وثالث مبادئ العلاج لدينا هو «نرى المريض بعد الجراحة بوتيرة أكبر».

كلمة من الطبيب

“إن العناية الدقيقة والمتابعة بعد الجراحة ضروريتان لتجنب المشكلات الكبيرة.”

تنبيهات بعد الجراحة

لا تستخدموا كمادات باردة ولا دافئة. فبعد الجراحة تقل حساسية الجلد، ويوجد خطر الإصابة بحروق.

وضعية النوم وحركة إدارة الرأس، وموعد البدء بغسل الوجه والشعر والمكياج والحلاقة، وموعد استئناف الرياضة وشرب الكحول والساونا، وموعد الحضور إلى العيادة بعد الجراحة:

إذا ترهل الوجه والرقبة معًا فنناقش إجراء الجراحتين معًا. وإذا أُجريتا معًا فإن مدة الجراحة الكلية تطول.

إذا كان الوجه والرقبة كلاهما يشغلانكم، فهذا أكثر ما يهمكم معرفته.

ترهل الخدّين وخط الفك يعالجه شد الوجه، وترهل ما تحت الذقن والرقبة يعالجه شد الرقبة. وإذا شُد الوجه وحده فقد تبقى الأحزمة الرأسية في الرقبة وترهل ما تحت الذقن.

إذا كان الترهل في الرقبة وحدها فيُجرى شد الرقبة فقط. وإذا كان الترهل في الوجه وحده فلا نوصي بشد الرقبة.

طريقة التخدير عند إجراء الجراحتين معًا، والمبيت في المستشفى، ومدة الجراحة الكلية:

يُشرح شد الوجه في معلومات جراحة شد الوجه.

اتصلوا بالرقم الرئيسي 02-541-8500 أو قدّموا طلبكم عبر معلومات الاستشارة والحجز.

إذا بقي لديكم شيء يثير تساؤلكم بعد القراءة، فاسألونا عنه براحة في الاستشارة.

تقع العيادة في 480 غانغنام-دايرو، منطقة غانغنام، سيول، مبنى Bora Tial Building، الطابق الرابع (4F). وتبعد دقيقة واحدة سيرًا على الأقدام عن المخرج رقم 3 لمحطة سينونهيون.

في الاستشارة أخبرونا بالإجراءات والجراحات التي أجريتموها سابقًا والأدوية التي تتناولونها وهل تدخّنون.