한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربيةشد الوجه
شد الوجه في Face Plus الذي يراعي ترهل الوجه ومرونة الجلد معًا
ملخص في ثلاثة أسطر
- التخدير
- غالبًا بالتخدير العام (يتولى التخدير أخصائي التخدير والألم)
- مدة الجراحة
- من 4 إلى 5 ساعات لشد الوجه وحده، ونحو 5 إلى 6 ساعات إذا صاحبته جراحات أخرى
- الإقامة في المستشفى
- عادةً نحو يوم واحد
- الصيام قبل الجراحة
- 8 ساعات (حتى عن الماء)
- الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة
- قبل الجراحة بـ 3 إلى 4 أسابيع
فهرس هذه الصفحة
- ماذا — جراحة يُشدّ فيها الخدّان وخط الفك المترهلان إلى الأعلى مع الجلد وطبقة SMAS (الطبقة اللفافية للوجه) التي تحته، ثم يُثبَّتان.
- لمن — الحالات التي ينزل فيها لحم الخدين كثيرًا ويفقد خط الفك تحديده، فلا يكفي التغيير الذي يحققه الشد بالخيوط أو شد الوجه المصغر.
- كم تستغرق — غالبًا بالتخدير العام، ومدة الجراحة من 4 إلى 5 ساعات، مع الإقامة في المستشفى يومًا واحدًا تقريبًا. وبعد أسبوع إلى أسبوعين يمكن استئناف الحياة اليومية إلى حد ما.
من الطبيعي أن يشعر المرء بالخوف من الجراحة. وقد كتبنا أدناه بالترتيب مراحل الجراحة والندبات والتعافي والآثار الجانبية.
أما ما يناسب كل حالة، الشد بالخيوط أم الجراحة، بحسب درجة الترهل، فنلخّصه في معايير اختيار الشد والرفع.
ما هو شد الوجه؟
شد الوجه جراحة لا يُشدّ فيها الجلد وحده، بل تُشدّ طبقة اللفافة التي تحت الجلد أو تُنقل وتُثبَّت معه، ثم يُستأصل الجلد الزائد.
تحت جلد الوجه طبقة تسند أنسجة الوجه، وتُسمى في المصطلح الطبي SMAS (الطبقة اللفافية للوجه).
ومع التقدم في العمر تهبط هذه الطبقة إلى الأسفل، فيتدلى لحم الخدّين ويصبح خط الفك أقل وضوحًا. وهذا هو التغيّر الذي كنتم تلاحظونه في المرآة.
بأي طريقة تُجرى الجراحة في عيادتنا؟
يُجرى شد الوجه في عيادتنا في العادة بطريقة Deep Plane، مع تسليخ كافٍ لطبقة SMAS (فصل الأنسجة بين طبقاتها). وفي الحالات التي يرتفع فيها خطر إصابة الأعصاب، كإعادة الجراحة، قد نستخدم طريقة أخرى، ويُحدَّد ذلك بعد الفحص.
SMAS (superficial musculoaponeurotic system، أي المنظومة السطحية العضلية اللفافية) هي الطبقة اللفافية المتصلة تحت الجلد بعضلات تعبيرات الوجه. وفي شد الوجه تُشدّ هذه الطبقة أو تُنقل وتُثبَّت، ثم يُستأصل الجلد الزائد.
في شد الوجه بطريقة Deep Plane يُجرى التسليخ إلى الطبقة الواقعة تحت SMAS. وهناك تُحرَّر الأربطة المثبّتة (retaining ligaments)، ثم يُنقل الجلد والدهون تحت الجلد وSMAS ككتلة واحدة، أي شريحة مركّبة (composite flap)، وتُثبَّت[13][14]. والأربطة المثبّتة تمسك الأنسجة بالطبقة العميقة في مواضع محددة من الوجه، وهي أيضًا علامة تدل على موضع فروع العصب الوجهي (العصب الذي يحرّك تعابير الوجه)[15].
بعبارة أبسط — لا يُشدّ الجلد الظاهر وحده. بل تُنقل أيضًا الطبقة التي تسند الوجه وتُثبَّت معه، ويُستأصل الجلد الزائد. أما طريقة Deep Plane فتدخل طبقة أعمق من تلك الطبقة الساندة، وتُحرّر البنى الشبيهة بالأحزمة التي تمسك الأنسجة.
لا نقول إن طريقة Deep Plane أفضل من الطرق الأخرى.
نضبط نطاق الشق بحسب درجة الترهل
يمكن في شد الوجه ضبط نطاق الشق جزئيًا بحسب عمر المريض ودرجة ترهل جلده ومرونته. وبوجه عام، كلما كان الشق أطول اتسع نطاق الشد إلى الأعلى.
تضع الصورة أدناه نطاق الشق (الخط الأصفر) ونطاق التسليخ (الخط المنقط الوردي، وهو النطاق الذي يُفصل فيه ما تحت الجلد) لثلاث جراحات شد جنبًا إلى جنب. وتقع جميع خطوط الشق داخل خط الشعر.
يُشرح شد الوجه المصغر وشد الوجه الهجين كلٌّ على حدة في معلومات عن جراحة شد الوجه المصغر ومعلومات عن جراحة شد الوجه الهجين.
※ قد يختلف نطاق الشق وفترة التعافي ومدة الجراحة بحسب حالة المريض وطريقة الجراحة.
متى يُجرى شد الوجه؟
يُجرى عندما يتدلى لحم الخدّين كثيرًا ويفقد خط الفك تحديده، ولا يكفي التغيير الذي يحققه الشد بالخيوط أو شد الوجه المصغر.
اقرأوا ما يلي وأنتم تتأملون وجوهكم في المرآة.
- عندما يهبط لحم الخدّين وتزداد وضوحًا التجاعيد الأنفية الشفوية وخطوط المارينيت (Marionette lines) (الخطوط التي تنزل من زاوية الفم إلى الذقن)
- عندما يفقد خط الفك تحديده ويصبح الحد بين الوجه والرقبة غير واضح
- عندما يُقدَّر في الفحص أن الشد بالخيوط أو شد الوجه المصغر لا يحقق تغييرًا كافيًا
- عندما يترهل الجلد كثيرًا مع التقدم في العمر وتقل مرونته
- عندما تتعمق تجاعيد الوجه الأخرى، مثل أخدود منتصف الخد (midcheek groove) (التجعّد المائل الذي ينزل من أمام عظمة الوجنة إلى الخد)، إضافة إلى التجاعيد الأنفية الشفوية
- عندما تضاف إلى ترهل الوجه شكوى من تجاعيد الرقبة
كما قيّمت دراسة تابعت نتائج شد الوجه فترة طويلة ترهل الخدّين والتجاعيد الأنفية الشفوية وتجاعيد جانبي الفم والرقبة كلًّا على حدة[1].
لا نوصي بالجراحة فورًا لمجرد انطباق إحدى هذه الحالات. فأول مبادئ العلاج لدينا هو «لا نوصي أبدًا بجراحة مبالغ فيها». وإذا كانت حالتكم لا تحتاج إلى شد الوجه فسنقول لكم ذلك.
كلمة من الطبيب
«ومن مبادئنا الأخرى ألا يتغير الانطباع العام عن الوجه بشكل حاد أبدًا.»
تُشرح المراحل الأقل ترهلًا في معلومات عن الشد بالخيوط ومعلومات عن جراحة شد الوجه المصغر.
إذا كانت الشكوى الرئيسية ترهل الرقبة، فننظر في إجراء شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج) (platysma plication، جراحة تُجمع فيها عضلات مقدمة الرقبة نحو الوسط وتُربط) مع شد الوجه.
في أي عمر تُجرى هذه الجراحة؟
شد الوجه جراحة لمكافحة الشيخوخة (anti-aging) يسهل أن يلمس المريض فيها تغييرًا في الخمسينيات والستينيات حين تكون الشيخوخة أكثر تقدمًا، لا في العشرينيات والثلاثينيات. لكن القرار لا يُبنى على العمر وحده، بل على درجة الترهل ومرونة الجلد.
وقد شرح الطبيب في فيديو أيضًا الحالات التي يناسبها شد الوجه وهل يمكن إجراؤه في العشرينيات.
هل تُجرى جراحات أخرى مع شد الوجه؟
نعم. في شد الوجه نجري معه تقريبًا في كل مرة نقل الدهون إلى الوجه وشفط الدهون من الوجه وشد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج).
شد الوجه جراحة تشدّ الأنسجة المترهلة إلى الأعلى. وكل واحدة من الجراحات الثلاث التي تُجرى معه تعالج شيئًا مختلفًا.
| الجراحات المصاحبة | ما تعالجه الجراحة |
|---|---|
| نقل الدهون إلى الوجه | تُملأ المناطق الغائرة بالدهون |
| شفط الدهون من الوجه | تُقلَّل الدهون في المناطق التي تكثر فيها الدهون |
| شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج) | يُجرى شق تحت الذقن لتجميع العضلة العريضة في الرقبة (Platysma) المنفرجة نحو الوسط وربطها |
كلمة من الطبيب
«المهم في جراحة الوجه الشاب ليس الشد وحده، بل الشد مع ملء الحجم.»
وعند إجرائها معًا تبلغ مدة الجراحة الكلية نحو 5 إلى 6 ساعات. أما شد الوجه وحده فيستغرق من 4 إلى 5 ساعات.
يُشرح نقل الدهون في معلومات عن جراحة نقل الدهون، وشد عضلة الرقبة في معلومات عن جراحة شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج). وإذا بقي كثير من جلد الرقبة أو امتد الترهل إلى جانبي الرقبة فنحدد في الاستشارة هل يُجرى شد الرقبة معه.
إذا ترهلت منطقة العينين والجبهة أيضًا
يعالج شد الوجه المنطقة من منتصف الوجه إلى الرقبة. أما ترهل الجفون وأسفل العينين والجبهة فيقع خارج هذا النطاق. ولذلك نُجري عند الحاجة جراحة الجفن العلوي والسفلي أو شد الجبهة معه، أو نخطط لها على حدة.
جراحة الجفن العلوي
جراحة الجفن السفلي
شد الجبهةكيف تجري جراحة شد الوجه؟
بعد التخدير العام يُجرى شق حول الأذن، وتُرفع طبقة اللفافة وتُثبَّت، ثم يُستأصل الجلد الزائد ويُخاط الجرح (الخياطة).
قد يبدو الأمر غامضًا إن كان أول إجراء لكم، لذلك رتّبناه بالتسلسل.
1. الاستشارة ووضع الخطة
نفحص مواضع الترهل ومقداره. ونحدد في هذا الوقت أيضًا هل يلزم إجراء جراحة الرقبة معه.
أخبرونا بجميع الأدوية التي تتناولونها والأمراض التي تعانون منها. ونتحقق دائمًا من ضغط الدم ومن تناول الأسبرين ومسكنات الألم المضادة للالتهاب ومضادات التخثر (أدوية تسييل الدم) لارتباطها بالورم الدموي[8][24].
2. يُجرى التخدير العام
تُجرى قبل الجراحة فحوصات خاصة بالتخدير العام. ويتولى التخدير أخصائي التخدير والألم. وتكون الجراحة قد انتهت كلها عند الاستيقاظ.
3. يُجرى الشق حول الأذن
يبدأ خط الشق من داخل خط الشعر (حد منطقة نمو الشعر) عند فروة الرأس في منطقة الصدغ. ثم يمر أمام الأذن وأسفل شحمة الأذن ويلتف خلف الأذن، ويستمر على امتداد خط الشعر الخلفي.
يوضع خط الشق أمام الأذن خلف الوتدة (النتوء الصغير أمام الأذن) عند النساء، وأمام الوتدة عند الرجال.
4. تُرفع طبقة اللفافة وتُثبَّت
ندخل في الغالب تحت طبقة SMAS ونحرّر الأربطة المثبّتة، ثم ننقل الجلد وSMAS كتلة واحدة إلى الأعلى ونثبّتهما. وتختلف الطريقة بحسب حالة الوجه.
5. يُستأصل الجلد الزائد ويُخاط الجرح
يُستأصل الجزء الزائد من الجلد الذي ارتفع مع طبقة اللفافة ويُخاط.
الضماد والغرز بعد الجراحة
- يوضع ضماد ضاغط (ضمادة تُلفّ على موضع الجراحة وتضغط عليه) ويُزال في اليوم الثاني بعد الجراحة.
- لا نضع أنبوب تصريف (أنبوب رفيع لتصريف الدم والسوائل المتجمعة) بشكل منفصل. وإذا وُضع فيُزال في اليوم التالي للجراحة قبل الخروج من المستشفى.
- تُزال الغرز في الأسبوع الثاني بعد الجراحة.
أين تبقى ندبات شد الوجه؟
تبقى ندبات، لكنها توضع في العادة داخل الشعر وعلى امتداد تعرجات الأذن، فلا تكاد تظهر.
من الطبيعي أن تقلقوا من أن يبقى أثر على الوجه. لذلك نبدأ بالقول بصراحة أين تبقى الندبات.
تبقى الندبات في المواضع نفسها لخطوط الشق في «3. يُجرى الشق حول الأذن» أعلاه. ويوضع خط الشق أمام الأذن خلف الوتدة (tragus، النتوء الصغير أمام الأذن) (retrotragal) عند النساء، وأمام الوتدة (pretragal) عند الرجال.
في البداية يكون خط الشق محمرًّا، ثم يخفت لونه على مدى أشهر ويقترب من لون الجلد المحيط. وتختلف سرعة استقراره قليلًا من شخص إلى آخر.
وقد تصبح الندبة في حالات نادرة، بحسب بنية الجسم، سميكة بارزة (ندبة ضخامية)، أو يتساقط الشعر حول خط الشق في فروة الرأس.
كيف تتم العناية بالندبة؟
- ننصح بدهن مرهم للندبات.
- ننصح بالوقاية من الأشعة فوق البنفسجية.
- تُستخدم صفائح هلام السيليكون (لصقة سيليكون رقيقة توضع على الندبة) عند الحاجة.
وقد شرح الطبيب في فيديو أيضًا هل تظهر آثار الجراحة مع أن الشق يقع داخل خط الشعر.
كم يستغرق التعافي من شد الوجه؟
يمكن عادةً استئناف الحياة اليومية إلى حد ما بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة، ونحسب نحو 4 أسابيع حتى يزول معظم التورم. ويكون التورم والكدمات في أشد حالاتهما في الأيام الأولى بعد الجراحة.
- الأيام الأولى
يبلغ التورم والكدمات أشدهما. ونراقب عن كثب نحو يومين بعد الجراحة هل يوجد نزيف
- اليوم الثاني بعد الجراحة
يُزال الضماد الضاغط
- بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة
يمكن استئناف الحياة اليومية إلى حد ما
- الأسبوع الثاني بعد الجراحة
تُزال الخيوط
- نحو 4 أسابيع
الفترة التي يزول فيها معظم التورم.
- بضعة أشهر
يزول ما تبقى من التورم ويخفت احمرار خطوط الشق
- بعد 6 أشهر
الفترة التي يمكن فيها تقدير الحاجة إلى إعادة الجراحة بحسب النتيجة
تختلف سرعة التعافي من شخص إلى آخر. وإذا كانت لديكم مواعيد مهمة فأخبرونا بها مسبقًا في الاستشارة.
خلال التعافي يتابع الطبيب وفريق التمريض التورم والألم والحالة العامة معًا. وثالث مبادئ العلاج لدينا هو «نتابع المريض بعد الجراحة بشكل أكثر تكرارًا». وقد لخّصنا ما نتابعه بوجه خاص بعد الجراحة في ما نتابعه بوجه خاص بعد الجراحة في عيادتنا.
تنبيهات بعد الجراحة
لا تستخدموا كمادات باردة ولا دافئة. فبعد الجراحة تقل حساسية الجلد، ويوجد خطر الإصابة بحروق.
تجنبوا حمل الأشياء الثقيلة والجهد الشديد نحو شهر بعد الجراحة. فقد يحدث نزيف.
| تنبيهات | المدة |
|---|---|
| نوموا ورؤوسكم مرتفعة | من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة |
| تجنبوا حمل الأشياء الثقيلة والجهد | نحو شهر بعد الجراحة |
| أجّلوا الرياضة وشرب الكحول والساونا | من 2 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة |
| أجّلوا صبغ الشعر | من 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة |
| لا تدخّنوا | على الأقل من 2 إلى 4 أسابيع حتى بعد الجراحة |
Face Plus Talk
من بين أنواع الشد والرفع المختلفة، أيّ الخيارين أفضل: بشق أم بلا شق؟
حين تبدو علامات الترهل مع التقدم في العمر، فأكثر ما يخطر على البال هو إجراءات الشد. وكان الشد في الأصل يُجرى بطريقة الشق، ويُسمى الشد بالشق شد الوجه. وجراحة شد الوجه تستغرق وقتًا طويلًا في الجراحة، وفترة التعافي منها طويلة أيضًا.
الأصل أن جراحة الشد هي جراحة شد الوجه التي تُجرى بشق كامل. وهي الطريقة التقليدية، ولها صيغ متنوعة، لكنها من حيث المبدأ تحتاج إلى شق، وفيها يُقصّ الجلد الزائد ويُزال.
تُجرى إجراءات الشد اليوم بكثرة فعلًا. ولأن طرق الشد بلا شق صارت متنوعة في الآونة الأخيرة، يبدو أن المرضى يقبلون على الإجراء بقدر أكبر من الطمأنينة.
لكن الشد بلا شق ليس جيدًا في كل الأحوال. فلا توجد طريقة شد بلا شق تماثل الجراحة بالشق من حيث النتيجة وهي في الوقت نفسه ليست جراحة كبيرة مثل شد الوجه وفترة تعافيها أقصر بكثير وتكلفتها أقل بكثير. وبقدر ما يكون الإجراء بسيطًا، لا بد أن يختلف أثره ومدة بقائه عن الجراحة بالشق. ويجب إدراك هذه الحقيقة بدقة.
عند المقارنة اليوم بين جراحة شد الوجه بالشق وجراحة الشد بالخيوط بلا شق، يبدو أن الغلبة تكاد تكون للطريقة بلا شق. وأنا كطبيب أفكر كثيرًا: أي طريقة ينبغي أن أوصي بها، وأي إجراء ذو معنى حقيقي وجيد فعلًا.
هل ينبغي اعتبار الطريقة التي تكون جراحتها كبيرة ويكون مدى التغيير فيها واسعًا هي الجواب الصحيح، أم أن الصواب في طريقة أبسط لا تعطل الحياة اليومية مقابل أن يكون أثرها محدودًا؟ لا توجد إجابة واحدة صحيحة، لكنني أنا أيضًا أميل أكثر فأكثر إلى الطرق الأبسط التي لا تغيّر الانطباع العام تغييرًا كبيرًا والتي تكون العودة فيها إلى الحياة اليومية أسرع. ولو نظرنا من الناحية الطبية وحدها لاختلف الحديث كثيرًا، لكن لا يسعنا إلا الاعتراف برضا المرضى عن إجراءات مثل الشد بالخيوط وBotox والفيلر.
الدكتور بارك جونغ كيون، أخصائي جراحة التجميل · Face Plus Talk
لا توجد إجابة واحدة ثابتة لطريقة الجراحة. ومن خلال استشارة كافية نجري الجراحة بالطريقة المناسبة لكل مريض.
يرتبط الفيديو بقناة عيادة Face Plus لجراحة التجميل على YouTube. عرض كل فيديوهات FacePlus TV
كيف تتم استشارة شد الوجه؟
اتصلوا بالرقم الرئيسي 02-541-8500 أو قدّموا طلبكم عبر معلومات الاستشارة والحجز.
تقع العيادة في 480 غانغنام-دايرو، منطقة غانغنام، سيول، مبنى Bora Tial Building، الطابق الرابع (4F). وتبعد دقيقة واحدة سيرًا على الأقدام عن المخرج رقم 3 لمحطة سينونهيون.
في الاستشارة أخبرونا بالإجراءات والجراحات التي أجريتموها سابقًا والأدوية التي تتناولونها وهل تدخّنون.
الأسئلة الشائعة
بأي تخدير يُجرى شد الوجه؟ وهل يلزم المبيت في المستشفى؟
يُجرى شد الوجه غالبًا بالتخدير العام، ويبقى المريض في المستشفى عادةً يومًا واحدًا تقريبًا. وتكون الجراحة قد انتهت كلها عند الاستيقاظ. وإذا كان التخدير يقلقكم فاسألونا عنه بكل راحة في الاستشارة.
ما يُجهَّز قبل الجراحة
- تُجرى فحوصات خاصة بالتخدير العام.
- يتولى التخدير أخصائي التخدير والألم.
- يُمتنع عن الطعام قبل الجراحة 8 ساعات. ولا يُشرب الماء أيضًا.
- أقلعوا عن التدخين من 3 إلى 4 أسابيع قبل الجراحة.
ما الآثار الجانبية لشد الوجه؟
إضافة إلى التورم والكدمات، قد يحدث ورم دموي، وعدم تناظر في تعابير الوجه بسبب تلف العصب الوجهي، ونخر الجلد، وندبات، وانخفاض الإحساس حول الأذن، وتساقط الشعر، وعدوى، وتلف الغدد اللعابية. ومن النادر أن تسدّ جلطة تكونت في وريد الساق الأوعية الدموية في الرئة.
شد الوجه جراحة يُفصل فيها ما تحت الجلد على نطاق واسع.
الأمور الأربعة التالية، بخلاف التورم والكدمات الشائعين، مشكلات تحتاج إلى علاج فوري.
- تجمع الدم
- تلف العصب الذي يحرك تعابير الوجه
- موت جزء من الجلد
- انسداد الأوعية الدموية في الرئة بجلطة من وريد الساق
الندبات وانخفاض الإحساس وتساقط الشعر تغيّرات تحدث في مواضع الشق وحولها.
ما نتابعه بوجه خاص بعد الجراحة في عيادتنا
نتحقق بعد الجراحة أولًا وقبل كل شيء من عدم تجمع الدم. وذلك لاكتشاف المشكلة مبكرًا ومعالجتها فورًا.
- النزيف أو تجمع الدم (النزيف والورم الدموي): نتحقق منه دائمًا. ولأن النزيف يحدث عادةً خلال يومين بعد الجراحة، فنراقب هذه الفترة عن كثب. وإذا تجاوزت كمية الدم المتجمع حدًّا معينًا فنفتح الجرح من جديد لإيقاف النزيف (الإرقاء) وتفريغ الدم المتجمع، لأن تركه كما هو قد يسبب نخر الجلد أو الالتهاب.
- لون الجلد: نراقبه بعناية. وإذا كان خطر نخر الجلد مرتفعًا أو كان نطاقه واسعًا فقد يلزم العلاج بالأكسجين عالي الضغط (علاج يُستنشق فيه أكسجين بضغط مرتفع) أو الحقن أو الضمادات الرطبة (ضمادات تُبقي الجرح رطبًا) أو إجراءات لمنع الالتهاب والعدوى.
- الأعصاب: نفحص احتمال تضرر العصب الوجهي أو الأعصاب الحسية.
- الغدد اللعابية: إذا تضررت فقد يحدث تورم أو عدوى أو التهاب، لذلك نراقبها عن كثب ونتخذ الإجراءات اللازمة.
إلى متى تدوم نتيجة شد الوجه؟
شد الوجه لا يوقف الشيخوخة. ولذلك لا نعد بأن تدوم النتيجة عدة سنوات.
شد الوجه جراحة تُشدّ فيها طبقة SMAS أو تُنقل وتُثبَّت ويُستأصل الجلد الزائد. وتركيبها يختلف عن الشد بالخيوط الذي تُعلَّق فيه الأنسجة بخيوط قابلة للذوبان.
يستمر الجلد والأنسجة في التقدم في العمر بعد الجراحة أيضًا. ونخبركم بصراحة في الاستشارة بالنطاق الذي يمكن توقعه بحسب حالة وجهكم.
لم يُحسم بعد أي الطريقتين تدوم أطول: Deep Plane أم الطرق الأخرى.
هل توجد حالات لا يجوز فيها إجراء شد الوجه أو يجب تأجيله؟
نعم. ومنها بوجه خاص عدم السيطرة على ضغط الدم، وتناول أدوية تسييل الدم. ونتحقق من المعايير المتعلقة بالحالة الصحية في الاستشارة.
تتطلب جراحات الشد الإقلاع عن التدخين من 3 إلى 4 أسابيع قبل الجراحة. وهذه المدة وفق معيار تحليل تلوي تناول مدة الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. ويجب ألا تدخّنوا كذلك بعد الجراحة لمدة 2 إلى 4 أسابيع على الأقل.
- يقلل التدخين الدم المتجه إلى الجلد فيعيق التئام الجروح.
- ارتفاع ضغط الدم أو تناول أدوية تسييل الدم يزيدان خطر تجمع الدم بعد الجراحة.
- لا توقفوا الأدوية من تلقاء أنفسكم، بل أخبرونا بها في الاستشارة.
أمور أخرى نتحقق منها
- إذا تعذّر تخصيص فترة للتعافي: نحسب أسبوعًا إلى أسبوعين لاستئناف الحياة اليومية إلى حد ما، ونحو 4 أسابيع حتى يزول معظم التورم.
- إذا أُجريت جراحة شد من قبل: يُنظر في إعادة الجراحة بعد مرور 6 أشهر على الأقل من الجراحة الأولى.
- إذا أُجري الشد بالخيوط من قبل: يمكن في الغالب إجراء الجراحة دون مشكلة. وقد يكون التسليخ أصعب قليلًا بسبب النسيج الندبي الذي تتركه الخيوط، لذلك أخبرونا في الاستشارة بوقت الإجراء وعدد مراته.
أخبرونا في الاستشارة بجميع الأدوية التي تتناولونها والأمراض التي تعانون منها. ولا بأس بذكر ما يبدو بسيطًا.
متى يُقرَّر إعادة جراحة شد الوجه؟
نقرر بشأن إعادة الجراحة بعد مرور 6 أشهر على الأقل من الجراحة الأولى.
نتفهم تمامًا الرغبة في التصحيح في أقرب وقت إذا أقلقتكم النتيجة. لكن التورم وتغيّرات الأنسجة تبقى قبل ذلك، فيصعب اعتبار ما يظهر حينها النتيجة النهائية.
وفي الحالات التي يرتفع فيها خطر إصابة الأعصاب كإعادة الجراحة قد نستخدم طريقة غير Deep Plane، ويُحدَّد ذلك بعد الفحص. ونشرح ما نتحقق منه والطريقة في معلومات عن إعادة جراحة الشد.
هل تُجرى جراحات أخرى مع شد الوجه؟
نعم. نجري معه تقريبًا في كل مرة نقل الدهون إلى الوجه وشفط الدهون من الوجه وشد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج). ونشرح التفاصيل في معلومات عن جراحة نقل الدهون ومعلومات عن جراحة شد عضلة الرقبة (الذقن المزدوج).
مقالات الطبيب
شد الوجه ليس جراحة واحدة، بل يُقسَّم إلى عدة طرق.
تاريخ النشر 2025-08-06 · آخر تعديل 2026-10-01قراءة الشد والرفعكيف نختار طريقة الشد والرفع للوجه؟ليس للشد والرفع إجابة واحدة ثابتة.
تاريخ النشر 2025-06-28 · آخر تعديل 2026-10-01قراءة الشد والرفعشد الوجه المصغر: ما الذي نكسبه وما الذي نخسره عند تقليل الشق؟شد الوجه المصغر ليس مصطلحًا طبيًا، ولا توجد له طريقة جراحية محددة.
تاريخ النشر 2025-06-24 · آخر تعديل 2026-10-01قراءةالمراجع
- Jones BM, Lo SJ. How long does a face lift last? Objective and subjective measurements over a 5-year period. Plast Reconstr Surg. 2012;130(6):1317-1327. PMID 23190814. doi:10.1097/PRS.0b013e31826d9f7f
- Gupta V, Winocour J, Shi H, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Preoperative Risk Factors and Complication Rates in Facelift: Analysis of 11,300 Patients. Aesthet Surg J. 2016;36(1):1-13. Epub 2015 Nov 17. PMID 26578747. doi:10.1093/asj/sjv162
- Mortada H, Alkilani N, Halawani IR, Zaid WA, Alkahtani RS, Saqr H, Neel OF. Evolution of Superficial Muscular Aponeurotic System Facelift Techniques: A Comprehensive Systematic Review of Complications and Outcomes. JPRAS Open. 2024;39:166-180. Epub 2023 Jun 8. PMID 38283861. PMCID PMC10819192. doi:10.1016/j.jpra.2023.06.003
- Reinisch JF, Bresnick SD, Walker JW, Rosso RF. Deep venous thrombosis and pulmonary embolus after face lift: a study of incidence and prophylaxis. Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1570-5; discussion 1576-7. PMID 11335838. doi:10.1097/00006534-200105000-00044
- Sørensen LT. Wound healing and infection in surgery. The clinical impact of smoking and smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Arch Surg. 2012;147(4):373-83. PMID 22508785. doi:10.1001/archsurg.2012.5
- Rees TD, Liverett DM, Guy CL. The effect of cigarette smoking on skin-flap survival in the face lift patient. Plast Reconstr Surg. 1984;73(6):911-5. PMID 6728942. doi:10.1097/00006534-198406000-00009
- Pluvy I, Panouillères M, Garrido I, Pauchot J, Saboye J, Chavoin JP, Tropet Y, Grolleau JL, Chaput B. Smoking and plastic surgery, part II. Clinical implications: a systematic review with meta-analysis. Ann Chir Plast Esthet. 2015;60(1):e15-49. PMID 25447218. doi:10.1016/j.anplas.2014.09.011
- Grover R, Jones BM, Waterhouse N. The prevention of haematoma following rhytidectomy: a review of 1078 consecutive facelifts. Br J Plast Surg. 2001;54(6):481-6. PMID 11513508. doi:10.1054/bjps.2001.3623
- Abboushi N, Yezhelyev M, Symbas J, Nahai F. Facelift complications and the risk of venous thromboembolism: a single center's experience. Aesthet Surg J. 2012;32(4):413-20. PMID 22446820. doi:10.1177/1090820X12442213
- Yordanov YP. The Facelift After Thread Lifting: Surgical and Aesthetic Complications. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(22):6234-6239. Epub 2025 Aug 7. PMID 40775188. https://doi.org/10.1007/s00266-025-05091-5
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-79. PMID 22187226. doi:10.1007/s12630-011-9652-x
- Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8. PMID 21295194. doi:10.1016/j.amjmed.2010.09.013
- Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61; discussion 62-3. PMID 2359803. doi:10.1097/00006534-199007000-00008
- Jacono A, Bryant LM. Extended Deep Plane Facelift: Incorporating Facial Retaining Ligament Release and Composite Flap Shifts to Maximize Midface, Jawline and Neck Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2018;45(4):527-554. PMID 30268241. doi:10.1016/j.cps.2018.06.007
- Alghoul M, Codner MA. Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J. 2013;33(6):769-782. PMID 23855010. doi:10.1177/1090820X13495405
- Vayalapra S, Guerero DN, Sandhu V, Happy AA, Imantalab D, Kissoonsingh P, Khajuria A. Comparing the Safety and Efficacy of Superficial Musculoaponeurotic System and Deep Plane Facelift Techniques: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Plast Surg. 2025;95(5):582-589. PMID 40600822. doi:10.1097/SAP.0000000000004454
- Jacono AA, Alemi AS, Russell JL. A Meta-Analysis of Complication Rates Among Different SMAS Facelift Techniques. Aesthet Surg J. 2019;39(9):927-942. PMID 30768122. doi:10.1093/asj/sjz045
- Neel OF, Alsubhi MN, Alotaibi H, Al-Terkawi RA, Mortada H. Deep Plane Versus SMAS Plication Facelift: A Prospective Cohort Study of Clinical Outcomes and Complication Rates. Aesthetic Plast Surg. 2026 Jul 1 [Epub ahead of print]. PMID 42384060. doi:10.1007/s00266-026-06115-4
- Feldman JJ. Corset platysmaplasty. Plast Reconstr Surg. 1990;85(3):333-43. PMID 2304983. doi:10.1097/00006534-199003000-00001
- Niamtu J 3rd. Expanding hematoma in face-lift surgery: literature review, case presentations, and caveats. Dermatol Surg. 2005;31(9 Pt 1):1134-44; discussion 1144. PMID 16164866.
- Zoumalan R, Rizk SS. Hematoma rates in drainless deep-plane face-lift surgery with and without the use of fibrin glue. Arch Facial Plast Surg. 2008;10(2):103-7. PMID 18347237. doi:10.1001/archfaci.10.2.103
- Mendelson BC, Tutino R. Submandibular Gland Reduction in Aesthetic Surgery of the Neck: Review of 112 Consecutive Cases. Plast Reconstr Surg. 2015;136(3):463-471. PMID 25989302. doi:10.1097/PRS.0000000000001526
- Lefkowitz T, Hazani R, Chowdhry S, Elston J, Yaremchuk MJ, Wilhelmi BJ. Anatomical landmarks to avoid injury to the great auricular nerve during rhytidectomy. Aesthet Surg J. 2013;33(1):19-23. PMID 23277616. doi:10.1177/1090820X12469625
- Stewart CM, Bassiri-Tehrani B, Jones HE, Nahai F. Evidence of Hematoma Prevention After Facelift. Aesthet Surg J. 2024;44(2):134-143. PMID 37540899. doi:10.1093/asj/sjad247
يتولى بنفسه الاستشارة وإجراء علاجات شيخوخة الوجه، مثل شد الوجه وجراحة ترهل الجفون والشد بالخيوط. ويتابع الطبيب كل مرحلة بنفسه من الاستشارة حتى التعافي.
نبذة عن الطبيبمحتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة وفق قانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحات والإجراءات وفترة التعافي من شخص لآخر. قد تحدث آثار جانبية مع جميع الجراحات والإجراءات، لذلك يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة أخصائي جراحة التجميل استشارة وافية.