التجاعيد السطحية أكثر شدًّا، والعضلات غير الضرورية أكثر نحافة
Botox حقنة تقلّل حركة العضلات مؤقتًا، فتعالج التجاعيد التي تتكوّن عند التعبير بالوجه.
Botox إجراء يُحقن فيه دواء يُسمى توكسين البوتولينوم في العضلة لإضعاف قوتها لعدة أشهر.
هو اسم يعرفه الجميع، لكن لنبدأ بتوضيح الاسم.
"Botox" هو في الأصل اسم منتج واحد. أما الآن فيُستخدم على نطاق واسع للإشارة إلى جميع حقن توكسين البوتولينوم.
توكسين البوتولينوم دواء بوصفة طبية (دواء يتطلب وصفة من الطبيب).
يمنع توكسين البوتولينوم من النوع A إفراز الأسيتيل كولين (المادة الناقلة للإشارة التي تحرك العضلة) عند الوصلة العصبية العضلية (الموضع الذي ينقل فيه العصب الإشارة إلى العضلة). وعندها يضعف انقباض العضلة المحقونة. ومع مرور الوقت تنمو فروع جديدة من النهاية العصبية فتنقل الإشارة مؤقتًا، ثم تعود وظيفة النهاية العصبية الأصلية فتتعافى قوة العضلة تدريجيًا.
بعبارة أبسط — هو دواء يمنع وصول إشارة "تحرّكي" إلى العضلة مؤقتًا. ومع مرور الوقت تعود الإشارة إلى الاتصال، فتتحرك العضلة كما كانت.
Botox (توكسين البوتولينوم) حقنة تُستخدم لتخفيف تجاعيد التعبير التي تظهر عند الابتسام أو العبوس أو تقطيب الوجه. وفي حالات تضخم عضلات الفك بصورة مفرطة بحيث يبدو الوجه عريضًا، يُستخدم أيضًا لتقليل حجم العضلة بلا جراحة لتنحيف خط الفك.
يُستخدم في الغالب للتجاعيد السطحية، وفي التجاعيد العميقة قد تُطبَّق طريقة يُستخدم فيها Botox مع ملء المنطقة الغائرة بالفيلر. وبعد الحقن تخف التجاعيد تدريجيًا، ويستغرق ظهور التغيير بأوضح صورة نحو أسبوعين.
نفحص موضع العضلات وعمقها لكل شخص، ونُجري الإجراء بدقة مستخدمين القدر الضروري فقط.
نجري الإجراء بسرعة بالخبرة والتقنية المتراكمة من إجراءات الدكتور بارك جونغ كيون الكثيرة.
يُنظر فيه عند التجاعيد التي تنشأ عن حركة العضلات، مثل التجاعيد التي تظهر عند الابتسام أو التقطيب فقط.
حتى لو سُمّيت كلها "تجاعيد"، فإن أسباب ظهورها تختلف من واحدة لأخرى.
للتجاعيد أسباب متعددة. فالتجاعيد التي تظهر عند التعبير فقط تعود في الغالب إلى العضلات. أما التجاعيد الدقيقة الموجودة حتى في حالة السكون فتعود في الغالب إلى الجلد.
أما التجاعيد العميقة كأثر الطيّ فتكون في الغالب بسبب غور ما تحتها أو هبوطه. والذي يعالجه Botox هو الأول.
كلمة من الطبيب
"ليس من السهل أن نفكر في أن سبب تجاعيد الجبهة قد يكون في العين. المهم هو تحديد السبب بدقة من خلال تشخيص دقيق."
المواضع التي نستخدم فيها Botox داخل العيادة (مثل الجبهة وما بين الحاجبين وجانب العين وعضلات الفك) هي
الوجه المترهل كالخدّين وخط الفك لا يرتفع بـ Botox، والمناطق الغائرة لا تمتلئ بـ Botox.
كي لا يختلف التوقع عن الواقع، نوضح أولًا ما لا يفعله Botox.
Botox دواء يقلّل حركة العضلات. ولا يرفع الأنسجة المترهلة ولا يملأ الحجم.
| الشكوى | ما ننظر فيه أولًا | معلومات للاطلاع معها |
|---|---|---|
| تجاعيد لا تظهر إلا عند الابتسام أو التقطيب | حركة عضلات التعبير | هذه الصفحة |
| تجاعيد دقيقة موجودة حتى في حالة السكون، وملمس البشرة | حالة الجلد نفسه | أنواع سكين بوستر ومعايير اختيارها |
| أسفل العين الغائر، وخطوط الابتسام التي تعمّقت | هل هو غائر أم هابط | معلومات إجراء الفيلر، معايير اختيار الشد والرفع |
| ترهل الخدين وخط الفك | الترهل | معايير اختيار الشد والرفع، معلومات إجراء الشد بالخيوط |
| ترهل الجفن مع شعور بالضيق | هل هناك جلد زائد في الجفن | معلومات جراحة ترهل الجفون (جراحة الجفن العلوي) |
من الصعب أن تحددوا بأنفسكم أي سطر في الجدول يوافق شكواكم. لذلك نصنّفها أولًا بالفحص.
كلمة من الطبيب
"عند الاستشارة، يلزم الفحص، وبعده يُحدَّد هل البروز ناتج عن العظم أم عن زيادة في العضلات أو الدهون أو الجلد."
نستخدم داخل العيادة ثلاثة منتجات من توكسين البوتولينوم من شركات مصنّعة مختلفة.
"أي منتج تستخدمون؟" سؤال نسمعه كثيرًا في الاستشارة.
لا يعني ذلك أن منتجًا أفضل من الآخر. فلكل منتج شركة مصنّعة وطريقة تصنيع وكمية في القارورة وطريقة حفظ مختلفة.
وحتى لو كانت وحدة قياس كمية الدواء تحمل الاسم نفسه في المنتجات، فلا يمكن استبدال وحدة واحدة من منتج بوحدة واحدة من منتج آخر كما هي.
أي منتج يُستخدم في أي حالة
ويمكنكم أن تسألوا في الاستشارة عن المنتج الذي ستُحقنون به.
نحدد في الاستشارة الموضع والكمية بعد ملاحظة حركة العضلات، ثم نحقن بإبرة رفيعة في عدة مواضع.
قد يبدو الأمر غامضًا إن كان أول إجراء لكم، لذلك رتّبناه بالتسلسل.
نطلب منكم أن تعبّروا بوجوهكم وننظر أي عضلة تصنع التجعيدة. وإذا رأينا أن طريقة أخرى غير Botox أنسب، فسنخبركم بذلك.
نشرح الموضع والتفاعلات التي قد تحدث. وإذا كنتم ستحقنون في موضع غير معتمد، فسنشرح ذلك أيضًا.
نحدد موضع الحقن ونعقّمه.
نحقن بإبرة رفيعة في المواضع المحددة على دفعات.
نشرح لكم ما يجب الانتباه إليه والأعراض التي يجب فيها التواصل معنا.
في معظم الحالات يكون الشعور وخزًا، لكنه يختلف بحسب الموضع والشخص.
المدة التي يستغرقها الإجراء
نادرًا ما قد تحدث. فإذا كوّن الجسم أجسامًا مضادة للدواء، فقد يقلّ التأثير أو يزول حتى مع حقن الكمية نفسها.
"يقولون إنه إذا حُقن كثيرًا فلن يؤثر لاحقًا." هذا قلق نسمعه كثيرًا في الاستشارة.
قد تتكوّن لدى بعض المرضى أجسام مضادة معادِلة (أجسام مضادة تعطّل مفعول الدواء) عند تكرار حقن توكسين البوتولينوم. وتُرصد الأجسام المضادة المعادِلة بصورة أكثر تكرارًا لدى المرضى الذين قلّت استجابتهم للعلاج أو زالت (عدم الاستجابة الثانوي). غير أن نحو نصف المرضى الذين يعانون من عدم الاستجابة الثانوي لا توجد لديهم أجسام مضادة معادِلة، أي أن الأجسام المضادة ليست وحدها سبب ضعف التأثير. ومن العوامل المرتبطة بتكوّن الأجسام المضادة كبر الكمية المحقونة في المرة الواحدة وقصر الفاصل بين الجرعات (بما في ذلك الحقن الإضافي بفاصل قصير).
بعبارة أبسط — يُعرف أن احتمال أن يكوّن الجسم "أجسامًا مضادة تعطّل الدواء" يزداد كلما تكرر حقن Botox وزادت كميته. وعند تكوّن هذه الأجسام المضادة قد لا يكون للحقن تأثير يُذكر. ولذلك لا نزيد الكمية ولا نقصّر الفاصل بين الجرعات مباشرةً عند ضعف التأثير.
إذا شعرتم بأن التأثير أقصر أو أضعف مما كان، فأخبرونا بذلك في الاستشارة. وننظر معكم في ما إذا كان السبب هو المقاومة، أم مشكلة في الكمية المحقونة أو الموضع أو الفاصل بين الجرعات.
المعايير التي نلتزم بها داخل العيادة للحد من المقاومة (الحد الأدنى للفاصل بين الجرعات، والكمية المحقونة في المرة الواحدة، وحالات تغيير المنتج) هي:
يُفضَّل عدم فرك موضع الحقن أو الضغط عليه بقوة، وسنوضح المعايير التفصيلية بعد الإجراء.
جمعنا هنا ما يتساءل عنه المرضى بشأن الحياة اليومية بعد الحقن.
الوقت الذي يمكن فيه غسل الوجه ووضع المكياج، والمدة التي يُفضَّل فيها تجنب الاستلقاء على الظهر أو الانبطاح هي:
يختلف ذلك بحسب نوع الإجراء أو الجراحة. ففي بعض الحالات يُجرى في اليوم نفسه، وفي حالات أخرى يُوزَّع على أيام مختلفة.
إذا كانت أمامكم جراحة أو إجراء آخر، فلعل أول ما يشغلكم هو كيفية ترتيب المواعيد.
| الإجراء المراد إجراؤه معه | المعيار |
|---|---|
| الفيلر | |
| سكين بوستر | |
| الشد بالخيوط | |
| جراحة الشد (شد الوجه المصغر · شد الوجه · شد الرقبة) | |
| جراحة ترهل الجفون (جراحة الجفن العلوي) · جراحة الجفن السفلي · إعادة توزيع دهون الجفن السفلي |
إزالة تجاعيد الجبهة: هل يكفي Botox الجبهة؟
— الدكتور بارك جونغ كيون، أخصائي جراحة التجميل · Face Plus Talk
عند الحديث عن إزالة تجاعيد الجبهة، فأول ما يخطر على البال هو حقن Botox الجبهة. وهي أبسط الطرق. وكما تعلمون، فإن Botox الجبهة إجراء بسيط في حد ذاته، وفترة التعافي فيه لا تشكل عبئًا كبيرًا. وبالطبع هو غير دائم، فيلزم تكراره، لكن قصر فترة التعافي يجعله إجراءً يمكن التفكير فيه أولًا.
من المؤكد أن تجاعيد الجبهة تختفي بحقن Botox الجبهة. لكن النتائج المرغوبة لا تتحقق في حالات كثيرة. ففي بعض الحالات تكون النتيجة جيدة جدًا، وفي حالات أخرى قد تكون النتيجة غير جيدة من الناحية الجمالية.
لننظر مثلًا إلى حالة كبار السن الذين يترهل جلد جفونهم كثيرًا. إن جلد الجفون عندهم مترهل أكثر بكثير مما تظنون. فبمجرد فتح العينين يغطي الجلد بؤبؤ العين وتُحجب الرؤية كثيرًا. وفي حالات كثيرة قد يبلغ الأمر حدّ عدم القدرة على الرؤية أمامهم. وقد يبدو فتح العينين ثقيلًا. لذلك يضطر هؤلاء إلى حشد كل ما يستطيعون من قوة لفتح العينين، أي أنهم يشدّون الجبهة بأقصى قوة لفتحهما. ومن هنا تتكوّن تجاعيد الجبهة، ويعتادون رفع الجبهة باستمرار. وهكذا فقط يتمكنون بالكاد من فتح العينين وتأمين الرؤية. ومع ذلك يبقى فتح العينين مجهدًا.
فإذا حُقن Botox في الجبهة في هذه الحالة لتعطيلها قسرًا... فإن تجاعيد الجبهة ستزول، لكن فتح العينين سيصبح أثقل، وقد تُحجب الرؤية أحيانًا فيشعر المريض بالضيق. وهذا صعب من الناحية الوظيفية، ومن الناحية الجمالية أيضًا، إذ لا يمكن رفع الجبهة فيهبط الحاجبان ويبدو المظهر غير جميل.
لذلك ينبغي في مثل هذه الحالات تقدير الحاجة إلى حقن Botox الجبهة بحذر شديد. وقد يلزم إزالة تجاعيد الجبهة بطرق أخرى. فهل تقتصر هذه الحالات على كبار السن؟ كلا، فكثير جدًا من المرضى الشباب والصغار تظهر لديهم تجاعيد الجبهة بسبب ترهل جلد الجفن العلوي. وينبغي الحذر من حقن Botox الجبهة لدى الشباب والصغار في مثل هذه الحالات أيضًا.
مهما كان الإجراء بسيطًا فإنه لا ينطبق على كل الحالات. وأهم ما في الأمر هو التشخيص الدقيق والتخطيط. فالإجراء نفسه هو البسيط، أما أن تكون نتيجته طبيعية أيضًا فهذا ليس مؤكدًا بأي حال. وإذا حُدِّد السبب بدقة ووُضعت الخطة المناسبة، أمكن الحصول على نتيجة جيدة. فالظاهرة المرئية تظهر في الجبهة، لكن السبب ينبغي البحث عنه جيدًا في موضع آخر.
عادةً تبدأ قوة العضلة بالتناقص بعد أيام، ثم تعود تدريجيًا إلى حالتها الأصلية بعد بضعة أشهر.
متى يبدأ التغيّر بعد الحقن وكم يدوم هما أكثر ما يتساءل عنه الجميع.
| البند | المحتوى |
|---|---|
| وقت بدء الإحساس بالتغيّر | |
| مدة الاستمرار | |
| فاصل الحقن التالي |
يختلف وقت ظهور التأثير ومدة استمراره من شخص إلى آخر ومن موضع إلى آخر وبحسب الكمية المحقونة. ولذلك لا نَعِد بمدة محددة.
قد تظهر كدمات وتورم وعدم تناسق وتدلي الجفن وتصنّع في تعابير الوجه، وقد تظهر في حالات نادرة أعراض عامة مثل صعوبة البلع أو التنفس.
هذا مما ينبغي معرفته قبل الحقن، ولذلك ذكرنا حتى الآثار النادرة كاملةً دون اختصار.
تزول هذه التفاعلات عادةً مع تراجع تأثير الدواء. لكن قد يستغرق زوالها عدة أسابيع.
إذا شعرتم بأي شيء غير طبيعي بعد الحقن فلا تتحملوه بمفردكم.
الأعراض التالية تغيّرات ينبغي إبلاغنا بها دون انتظار موعد الزيارة التالية.
إذا صعب عليكم التنفس أو البلع فلا تنتظروا مهما كان وقت الدوام، بل اتصلوا بالرقم 119 أو توجهوا إلى قسم الطوارئ.
إذا ظهر شرى في الجسم كله، أو ضيق في النفس، أو تورم في الشفتين أو الحلق، فاتصلوا بالرقم 119 أو توجهوا إلى قسم الطوارئ.
الوجه المترهل، كالخدّين وخط الفك، لا يرتفع بـ Botox. فـ Botox دواء يقلّل حركة العضلات. ونشرح الترهل في معايير اختيار الشد والرفع.
نادرًا ما قد تحدث. ومن المعروف أنها تحدث بسهولة أكبر كلما كان الحقن متكررًا وبكميات كبيرة. وإذا شعرتم بأن التأثير قد قلّ، ننظر أولًا في السبب أثناء الاستشارة قبل زيادة الكمية.
هذه جراحات وإجراءات نتحدث عنها كثيرًا في الاستشارة مع هذه الجراحة. ويتقرر إجراؤها معًا بعد الفحص.
يتولى بنفسه الاستشارة وإجراء علاجات شيخوخة الوجه، مثل شد الوجه وجراحة ترهل الجفون والشد بالخيوط. ويتابع الطبيب كل مرحلة بنفسه من الاستشارة حتى التعافي.
نبذة عن الطبيبمحتوى هذه الصفحة معلومات طبية عامة وفق قانون الخدمات الطبية، وقد تختلف نتائج الجراحات والإجراءات وفترة التعافي من شخص لآخر. قد تحدث آثار جانبية مع جميع الجراحات والإجراءات، لذلك يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة أخصائي جراحة التجميل استشارة وافية.
في شد الوجه وجراحة ترهل الجفون والشد بالخيوط، يتابع الدكتور بارك جونغ كيون كل مرحلة بنفسه من الاستشارة حتى التعافي. يمكنكم تحديد موعد عبر الهاتف أو KakaoTalk، أو ترك نموذج طلب استشارة.
فهرس هذه الصفحة 12 بندًا
한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربية
الفيلر
ريفيل (شد + فيلر)
سكين بوستر