إعادة توزيع دهون الجفن السفلي

• ماذا — لا تُزال الدهون البارزة أسفل العين، بل تُنقل إلى المنطقة الغائرة تحتها مباشرة.
• لمن — للحالات التي يكون فيها أسفل العين بارزًا وما تحته مباشرة غائرًا، فيظهر ظل عند الحدّ بينهما.
• كم المدة — نحو ساعة واحدة بالتخدير الموضعي أو النومي. والمعيار للتعافي نحو أسبوع، ولا يلزم المبيت.

كتبنا أدناه بالترتيب التعريف والفئة المناسبة والسبب والإجراء والتعافي والآثار الجانبية. يمكنكم البدء بالقسم الذي يهمكم.

أما الجراحات الأخرى حول العين فنلخّصها في أسباب ترهل العين ومعايير اختيار الجراحة.

إعادة توزيع دهون الجفن السفلي جراحة تنقل الدهون البارزة أسفل العين إلى المنطقة الغائرة تحتها (أخدود الدموع) بدلًا من إزالتها، فتجعل الحدّ بين أسفل العين والخد أكثر سلاسة.

باختصار، هي جراحة لا تتخلص من الدهون بل تغيّر موضعها وتستفيد منها.

تُخفَّض المنطقة البارزة وتُملأ المنطقة الغائرة. والهدف هو جعل الحدّ بين أسفل العين والخد أكثر سلاسة.

تتناولها الأدبيات الطبية على أنها إحدى طرق رأب الجفن السفلي (lower blepharoplasty). والاسم المستخدم في الأدبيات هو إعادة توزيع الدهون (fat repositioning أو fat transposition)^[1].

توجد جراحات متشابهة الأسماء فيسهل الخلط بينها. لذلك نوضح أولًا المسميات.

تتناول الأدبيات الطبية الجراحتين كلتيهما ضمن نطاق رأب الجفن السفلي (lower blepharoplasty). أما في عيادتنا فنسمّي الجراحة التي تُقطع فيها قطعة من الجلد جراحة الجفن السفلي، والجراحة التي ندخل فيها من داخل الملتحمة لنقل الدهون إعادة توزيع دهون الجفن السفلي.

ما الفرق بين إزالة دهون ما تحت العين ونقلها

الهدف مختلف. فجراحة إزالة الدهون هدفها تقليل البروز. أما جراحة نقل الدهون فمختلفة: هدفها تقليل فرق الارتفاع بين الموضع البارز والموضع الغائر.

تخيلوا تلًّا ووادِيًا. جراحة الإزالة تشبه قطع التل. وجراحة النقل تشبه ملء الوادي الواقع تحته مباشرة بتراب التل.

إذا أُزيلت الدهون قلّ الجزء البارز. لكن الجزء السفلي الغائر أصلًا يبقى كما هو.

لا يعني ذلك أن إحداهما أفضل من الأخرى. فهناك أسفل عين بارز فقط، وهناك أسفل عين غائر أيضًا تحت المنطقة البارزة. هي حالات مختلفة فحسب. ونتأكد بالفحص من أي النوعين هو أسفل عينكم.

كلمة من الطبيب

"إعادة توزيع دهون الجفن السفلي أم إزالتها… كثيرون يحتارون فيما يجب فعله، ويُقرَّر ذلك بعد فحص كافٍ بما يناسب حالة كل شخص."

هل تُجرى أحيانًا إزالة جزء من الدهون أثناء نقلها:

عندما يبرز أسفل العين يبدو المرء متعبًا وأكبر سنًّا. والواقع أن دهون ما تحت العين هي البارزة، وقد يبدو أخدود أسفل العين تحتها غائرًا أيضًا. وعادةً ما يُجري من هم أصغر سنًّا أو من لديهم ترهل جلد قليل إزالة دهون الجفن السفلي أو إعادة توزيعها، ولأن الجلد لا يُقطع تمكن الجراحة دون شق جلدي ظاهر من الخارج.

تُجرى عندما يكون أسفل العين بارزًا وما تحته مباشرة غائرًا، فيظهر ظل عند الحدّ بينهما.

اقرأوا وأنتم تتخيلون أسفل عينكم في المرآة. وإذا انطبق عليكم شيء منها فنتأكد منه في الاستشارة.

• أسفل العين بارز وما تحته غائر فيظهر فرق في الارتفاع
• وبسبب ذلك الظل يبدو كأنه هالات سوداء
• يُقال لكم إنكم «تبدون متعبين»
• جلد الجفن السفلي لم يتمدد كثيرًا

كيف نفرّق بين إعادة توزيع دهون الجفن السفلي وجراحة الجفن السفلي

الجراحتان متشابهتان في الموضع وفي الاسم. والمعيار الفاصل واحد.

المعيار الذي يفرّق بين الجراحتين هو هل تمدد جلد الجفن السفلي وزاد عن الحاجة.

إذا لم يبقَ جلد زائد تقريبًا وكانت الدهون وحدها بارزة، ننظر أولًا في إعادة توزيع دهون الجفن السفلي التي ندخل فيها من الملتحمة داخل الجفن وننقل الدهون.

وإذا تمدد الجلد وبقي زائدًا، ننظر في جراحة الجفن السفلي التي يُقطع فيها الجلد. وتُعالج الدهون البارزة معه أيضًا في هذه الحالة.

يصعب تقدير بقاء الجلد الزائد بالنظر في المرآة. ففي الفحص نمسك الجلد بأنفسنا. ونتحقق كذلك من قوة الدعم التي تسند الجفن السفلي.

وتُشرح جراحة الجفن السفلي في معلومات جراحة الجفن السفلي.

ما الفرق بين إعادة توزيع دهون الجفن السفلي وفيلر أسفل العين

إحداهما تملأ والأخرى تنقل.

الفيلر إجراء يُحقن لملء الموضع الغائر. وتبقى الدهون البارزة كما هي.

أما إعادة توزيع دهون الجفن السفلي فهي جراحة تنقل الدهون البارزة نفسها إلى الموضع الغائر.

ويُشرح الفيلر في معلومات إجراء الفيلر.

لأن الدهون التي تسند مقلة العين تُدفع إلى الأمام عندما يرتخي الغشاء الذي كان يحجزها من الأمام.

هناك من يسمعون أنهم «يبدون متعبين» حتى بعد نوم عميق. وفي هذه الحالة قد لا يكون السبب هو الإرهاق، بل دهون دُفعت إلى الأمام من موضعها.

حول مقلة العين دهون تسندها. وهي دهون تحيط بالمقلة كالوسادة. وأمام هذه الدهون غشاء رقيق. وهذا الغشاء يُبقي الدهون في موضعها.

فإذا ارتخى هذا الغشاء دُفعت الدهون إلى الأمام. وهذا سبب ظهور أسفل العين بارزًا في المرآة.

وتحت الموضع البارز مباشرة أخدود. وهو أخدود يمتد من داخل العين إلى الخد. ويسمى أخدود الدموع.

وإذا كان هذا الأخدود غائرًا زاد فرق الارتفاع. ويظهر ظل عند ذلك الحدّ.

وقد يحدث ذلك مع التقدم في العمر. وقد يوجد منذ سن مبكرة. وليس السبب هو العمر وحده بالضرورة.

لا تزول كلها. وما تغيّره هذه الجراحة هو الظل الناتج عن الدهون البارزة والموضع الغائر.

عبارة «هالاتك السوداء شديدة هذه الأيام» لعلكم سمعتموها مرة. لكن سبب ظهور أسفل العين داكنًا ليس واحدًا.

وقد تجتمع الأسباب الثلاثة. وإذا كان السبب الرئيسي هو الصبغة أو ظهور الأوعية الدموية، فتبقى العتمة حتى بعد الجراحة.

لذلك نحدد السبب أولًا في الاستشارة.

كلمة من الطبيب

"عادةً يكون أحد أسباب الهالات السوداء بروز دهون ما تحت العين. فيكون ما تحت الدهون البارزة مظلّلًا فيبدو أكثر عتمة. وفي هذه الحالة يمكن تحسينه بالتصحيح الجراحي. أما إذا كان الجلد متصبغًا، أو كان الجلد رقيقًا جدًّا فتظهر تحته الأوعية فيبدو كأنه هالات سوداء، فلا يمكن تحسينه جراحيًّا."

تُجرى الجراحة بالتخدير الموضعي أو النومي وتستغرق نحو ساعة واحدة. ولا يلزم المبيت.

قد يبدو الأمر غامضًا إن كان أول إجراء لكم، لذلك رتّبناه بالتسلسل.

في الطريقة التي يُدخل فيها من الملتحمة داخل الجفن يكون خط الشق داخل الجفن. ولا يوجد خط شق على الجلد الخارجي.

من الطبيعي أن تقلقوا من بقاء أثر على الوجه. فموضع الشق في الداخل لا يُرى إلا بقلب الجفن.

أما الحالة التي يبقى فيها جلد الجفن السفلي ويلزم قطعه معًا فتختلف. في هذه الحالة يُشق الجلد تحت الرموش. وتُشرح هذه الحالة في معلومات جراحة الجفن السفلي.

المعيار للتعافي نحو أسبوع. ويكون التورم واحمرار بياض العين في أشدّه في الأيام الأولى. ويخف كثيرًا ابتداءً من نحو الأسبوع الأول.

إذا كان أمامكم عمل أو موعد فابدأوا بالجدول الزمني أدناه.

تختلف سرعة التعافي من شخص إلى آخر. وإذا كانت لديكم مواعيد مهمة فأخبرونا بها مسبقًا في الاستشارة.