หลักการรักษาของคุณหมอปาร์ค จองกึน

ตั้งแต่เริ่มคิดเรื่องการผ่าตัด หาข้อมูล จนกระทั่งตัดสินใจผ่าตัด ต้องผ่านความกังวลมากมาย แค่การเลือกคลินิกก็มีตัวเลือกมากเหลือเกิน และแม้เลือกคลินิกได้แล้ว ก็ยังมีความกังวลหลายอย่าง เช่น ผลข้างเคียงและผลของการผ่าตัด

ผมได้เห็นผู้ที่มาคลินิกเพื่อปรึกษาหรือผ่าตัด จึงทราบเรื่องที่ทุกคนกังวลเหมือนกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือการได้ผลลัพธ์ที่พึงพอใจโดยลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด และหากเกิดปัญหาขึ้น ก็หวังให้ปัญหานั้นได้รับการแก้ไขอย่างราบรื่น หากหลังผ่าตัดถูกเมินเฉยหรือแกล้งไม่รู้ จะไปร้องทุกข์กับใครได้

ความคาดหวังและความปรารถนานี้ดูเป็นเรื่องธรรมดา แต่ในความเป็นจริง เมื่อได้ยินเรื่องราวที่ไม่เป็นเช่นนั้นจากหลายช่องทาง จึงยากที่จะมีความมั่นใจเช่นนี้ได้ง่าย ๆ

การไปหลายคลินิกเพื่อหาข้อมูลและเปรียบเทียบเป็นเรื่องดี แต่น่าเสียดายที่ได้รับข้อมูลมากเกินไปจนจมอยู่ในกองข้อมูล ทำให้ตัดสินใจยากยิ่งขึ้น จากที่ฟังผู้ที่ไปปรึกษามาหลายคลินิก มีผู้สับสนจำนวนมาก เพราะมีข้อมูลและความรู้เรื่องการผ่าตัดมากมาย แต่แยกแยะไม่ได้ว่าอะไรสำคัญและอะไรไม่สำคัญ

ความจริงแล้ว หากฟังดู ผู้ที่ไปปรึกษากับแพทย์ที่มีประสบการณ์มากและฝีมือดีมีจำนวนมาก และในกรณีส่วนใหญ่คำอธิบายก็ไม่ต่างกันมากนัก

ถ้าอย่างนั้น ทำอย่างไรจึงจะ

1. ลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
2. ได้ผลลัพธ์ที่พึงพอใจ
3. และหากเกิดปัญหาก็แก้ไขได้อย่างราบรื่น ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้

ก่อนอื่น ขั้นตอนการปรึกษาก่อนผ่าตัดก็สำคัญแล้ว หลายคลินิกให้เจ้าหน้าที่ให้คำปรึกษาเป็นผู้ปรึกษาเป็นหลัก ส่วนแพทย์ผู้ผ่าตัดพบผู้ป่วยเพียงชั่วครู่ในวันผ่าตัด แน่นอนว่าหัตถการที่ง่ายมากไม่ใช่ปัญหาใหญ่ แต่ขั้นตอนการปรึกษาก่อนผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ก่อนอื่น เป็นขั้นตอนที่มีบทบาทชี้ขาดในการวางแผนการผ่าตัด วิธีผ่าตัดและระดับการปรับแก้มีหลากหลายมาก ไม่ใช่ว่าผ่าตัดใหญ่หรือทำหลายอย่างแล้วจะได้ผลลัพธ์ที่พึงพอใจเสมอไป

การผ่าตัดให้เห็นผลชัดเจนไปเสียทุกกรณีไม่ใช่สิ่งที่ดี การผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจงจะถูกกำหนดตามนิสัยของผู้ป่วย รูปทรงที่ชอบ ระยะเวลาพักฟื้น และเรื่องที่กังวล ซึ่งจะประเมินได้อย่างเหมาะสมก็ต่อเมื่อได้ปรึกษาอย่างละเอียดโดยตรงแล้วเท่านั้น

ชอบความสูงของตาสองชั้นระดับไหน ชอบแบบหรูหราหรือแบบธรรมชาติ ต้องการเปลี่ยนภาพลักษณ์อย่างชัดเจน หรืออยากคงไว้ให้มากที่สุด ฯลฯ ส่วนจมูกก็เช่นกัน ชอบความสูงของสันจมูกระดับไหน ชอบความสัมพันธ์ระหว่างปลายจมูกกับสันจมูกแบบใด ฯลฯ เมื่อใช้เวลาฟังอย่างเพียงพอ ในที่สุดก็จะจับความต้องการที่เฉพาะเจาะจงได้ และดำเนินการต่อไปได้

ดังนั้น การปรึกษาก่อนผ่าตัดไม่ใช่เพียงการกำหนดรายละเอียดของการผ่าตัด แต่เป็นขั้นตอนจำเป็นเพื่อสัมผัสถึงความรู้สึกเชิงรสนิยมที่เฉพาะเจาะจง การรับฟังเรื่องราวส่วนตัวของผู้ป่วยแต่ละคนจึงสำคัญมาก ซึ่งเป็นไปไม่ได้หากไม่มีขั้นตอนการปรึกษาก่อนผ่าตัดอย่างเพียงพอ

นอกจากนี้ ไม่เพียงระหว่างผ่าตัด แต่กระบวนการหลังผ่าตัดก็สำคัญมาก เป็นเรื่องที่ใคร ๆ ก็รู้ แต่ปฏิบัติได้จริงยากมาก ก่อนผ่าตัดไม่จำเป็นต้องพบกันบ่อยหรือหลายครั้ง แต่อย่างไรก็ตามเป็นขั้นตอนที่ต้องค้นหาและทำความเข้าใจสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการอย่างเฉพาะเจาะจงผ่านการปรึกษาอย่างละเอียด

กระบวนการหลังผ่าตัดแตกต่างออกไปเล็กน้อย การพบกันหลังผ่าตัดช่วยให้ตรวจพบและแก้ไขผลข้างเคียงหรือปัญหาอื่น ๆ ได้ ช่วยให้พบปัญหาได้เร็วที่สุดและแก้ไขได้ในเวลาที่เหมาะสม

เหตุผลที่สำคัญคือ การผ่าตัดทุกชนิดอาจเกิดปัญหาได้ ส่วนใหญ่เป็นปัญหาที่ง่ายมากหรือแก้ไขได้ง่าย แต่หากปล่อยปละละเลยหรือเมินเฉย ปัญหาจะใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ปัญหาที่เคยแก้ไขได้ง่ายจึงอาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ที่ยุ่งยากได้

กล่าวคือ กระบวนการหลังผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการแก้ไขสิ่งเหล่านี้ เป็นกระบวนการที่สำคัญที่สุดที่จะป้องกันผลข้างเคียงหรือปัญหาใหญ่ได้

ต้องพบผู้ป่วยบ่อยขึ้นหลังผ่าตัด

ในหลายกรณี ก่อนผ่าตัดดูแลผู้ป่วยอย่างเอาใจใส่และเป็นมิตร แต่หลังผ่าตัดกลับแทบไม่พบผู้ป่วยและเมินเฉยต่อความรู้สึกไม่สบาย ห้ามปล่อยปละละเลยผู้ป่วยโดยเด็ดขาด

ผู้ป่วยเองก็เช่นกัน ห้ามเมินเฉยต่ออาการของตนเอง หากมีสิ่งผิดปกติเพียงเล็กน้อย ควรแจ้งทีมแพทย์ทันที การไม่แจ้งก็เป็นการปล่อยปละละเลยเช่นกัน

เป็นการปล่อยปละละเลยจากฝั่งผู้ป่วย ไม่ใช่จากฝั่งทีมแพทย์ ซึ่งก็อาจก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้เช่นกัน การพบผู้ป่วยบ่อยหลังผ่าตัดเป็นมาตรการที่ดีที่สุดในการค้นพบปัญหาแม้เล็กน้อยตั้งแต่เนิ่น ๆ และป้องกันปัญหาที่ใหญ่กว่าต่อไป

ต้องคิดว่าสำหรับผู้ป่วยแล้วเป็นโอกาสเพียงครั้งเดียว

ในสงครามไม่มีโอกาสครั้งต่อไป เมื่อเริ่มสงครามแล้วต้องชนะ ไม่มีการประนีประนอมแบบพอผ่าน การผ่าตัดก็คล้ายกันในแง่นี้

ถึงขั้นไม่ผ่าตัดเสียดีกว่า ก็ไม่มีการประนีประนอมแบบพอผ่าน และต้องทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีในที่สุด การทำแบบลวก ๆ ในครั้งนี้แล้วค่อยทำใหม่ในครั้งหน้าเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ได้ ต้องผ่าตัดด้วยความคิดว่าเป็นโอกาสเพียงครั้งเดียวของผู้ป่วย จึงจะได้ผลลัพธ์ที่ดี

ห้ามแนะนำการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นหรือเกินความจำเป็นโดยเด็ดขาด

ต้องทำเฉพาะการผ่าตัดที่จำเป็นจริง ๆ แน่นอนว่าในกรณีส่วนใหญ่ การทำเพิ่มอีกเล็กน้อยก็จะได้ผลลัพธ์ที่ดี แต่ควรหลีกเลี่ยงการแนะนำการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นจริง ๆ อย่างไม่เลือกหน้า และหากเป็นไปได้ควรผ่าตัดด้วยวิธีที่เรียบง่าย

ศัลยกรรมตกแต่งไม่ใช่ศิลปะ แต่คือศาสตร์ทางการแพทย์

ไม่เหมือนงานปั้นหรือดินเหนียวที่เพิ่มหรือลดตรงไหนก็ได้ตามต้องการ บริเวณที่ผ่าตัดได้ถูกกำหนดไว้ และขอบเขตที่ผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยก็ถูกกำหนดไว้เช่นกัน ต้องผ่าตัดภายในขอบเขตนั้นจึงจะมั่นคงและปลอดภัย

ดังนั้น จึงไม่ใช่ว่าความรู้สึกด้านสุนทรียภาพเพียงอย่างเดียวจะให้ผลลัพธ์ที่ดี จำเป็นต้องมีความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์ที่เหมาะสมและการคาดการณ์ผลการผ่าตัดอย่างรอบคอบเสมอ

ไม่สามารถทำได้ทุกอย่างที่ผู้ป่วยต้องการ เพราะแม้เพื่อบรรลุเป้าหมายด้านความงาม ก็ต้องใช้หลักการแพทย์เป็นสำคัญเสมอ

เป็นคำพูดที่ผู้ป่วยมักพูดกัน

• “ผ่าตัดมาแล้ว ก็นึกว่าเป็นแบบนี้อยู่แล้ว”
• “คิดว่าเป็นอาการบวม เลยรอเฉย ๆ”
• “เขาบอกว่าเป็นอาการบวม ให้รอเฉย ๆ”

แน่นอนว่าหลังผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่คำพูดข้างต้นก็ถูกต้อง แต่ก็มีบางกรณีที่ไม่ใช่ เช่นเดียวกับความคิดข้างต้น การรอไปเรื่อย ๆ หรือถูกปล่อยปละละเลย อาจทำให้เกิดเรื่องใหญ่กว่าเดิมได้

หากรู้สึกกังวลหรือผิดปกติแม้เพียงเล็กน้อย การรีบมาที่คลินิกเพื่อตรวจสอบได้ทุกเมื่อเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ควรเลือกคลินิกที่ทำเช่นนี้ได้