ผ่าตัดดึงหน้า
การผ่าตัดดึงหน้าของ Face Plus ที่พิจารณาทั้งความหย่อนคล้อยของใบหน้าและความยืดหยุ่นของผิวไปพร้อมกัน
สรุป 3 บรรทัด
- การระงับความรู้สึก
- มักใช้การดมยาสลบ (แพทย์เฉพาะทางด้านวิสัญญีวิทยาและการระงับปวดเป็นผู้ให้ยา)
- ระยะเวลาผ่าตัด
- ผ่าตัดดึงหน้าอย่างเดียว 4~5 ชั่วโมง หากมีการผ่าตัดอื่นร่วมด้วยประมาณ 5~6 ชั่วโมง
- การนอนโรงพยาบาล
- โดยทั่วไปประมาณ 1 วัน
- งดอาหารก่อนผ่าตัด
- 8 ชั่วโมง (งดน้ำเปล่าด้วย)
- งดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด
- 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด

สารบัญหน้านี้
- ทำอะไร — เป็นการผ่าตัดที่ดึงแก้มและแนวกรามที่หย่อนคล้อยขึ้นพร้อมกับผิวหนังและชั้น SMAS (ชั้นพังผืดของใบหน้า) ที่อยู่ใต้ผิวหนัง แล้วยึดตรึงไว้
- สำหรับใคร — กรณีที่เนื้อแก้มหย่อนลงมามากและแนวกรามหย่อนคล้อย จนการร้อยไหมหรือผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิให้การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงพอ
- ใช้เวลาเท่าไร — มักใช้การดมยาสลบ 4~5 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน หลังผ่านไป 1~2 สัปดาห์สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง
ความรู้สึกกลัวการผ่าตัดเป็นเรื่องธรรมดา ด้านล่างนี้อธิบายขั้นตอน รอยแผลเป็น การพักฟื้น และผลข้างเคียงตามลำดับ
ส่วนการเลือกระหว่างร้อยไหมกับการผ่าตัดตามระดับความหย่อนคล้อย สรุปไว้ใน เกณฑ์การเลือกลิฟติ้ง
ผ่าตัดดึงหน้าคืออะไร?
ผ่าตัดดึงหน้าไม่ได้ดึงเพียงผิวหนัง แต่ดึงหรือเคลื่อนชั้นพังผืดใต้ผิวหนังไปด้วยแล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก
ใต้ผิวหนังใบหน้ามีชั้นที่รองรับเนื้อเยื่อใบหน้าอยู่ ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า SMAS (ชั้นพังผืดของใบหน้า)
เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นนี้จะหย่อนลงด้านล่าง ทำให้เนื้อแก้มหย่อนลงมาและแนวกรามเลือนลง นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่ท่านอาจรู้สึกเมื่อมองกระจก

คลินิกของเราใช้วิธีใด?
การผ่าตัดดึงหน้าของคลินิกเรามักใช้วิธีดีพเพลน (deep plane) โดยแยกชั้น SMAS (การแยกชั้นเนื้อเยื่อออกจากกัน) อย่างเพียงพอ ส่วนกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทสูง เช่น การผ่าตัดแก้ไข อาจใช้วิธีอื่น โดยจะตัดสินหลังการตรวจ
SMAS (superficial musculoaponeurotic system) คือชั้นพังผืดที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อแสดงสีหน้าใต้ผิวหนัง ในการผ่าตัดดึงหน้าจะดึงหรือเคลื่อนชั้นนี้แล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก
การผ่าตัดดึงหน้าแบบดีพเพลน (deep plane) จะแยกชั้นเนื้อเยื่อลงไปใต้ชั้น SMAS จากนั้นคลายเอ็นยึด (retaining ligament) แล้วเคลื่อนผิวหนัง ไขมันใต้ผิวหนัง และ SMAS เป็นก้อนเดียวกันในรูปของแผ่นเนื้อเยื่อประกอบ (composite flap) แล้วยึดตรึงไว้[13][14] เอ็นยึดคือโครงสร้างที่ยึดเนื้อเยื่อไว้กับชั้นลึก ณ ตำแหน่งคงที่ของใบหน้า และยังเป็นจุดอ้างอิงที่บอกตำแหน่งของกิ่งเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทที่ควบคุมการแสดงสีหน้า)[15]
พูดง่าย ๆ — ไม่ได้ดึงเพียงผิวหนังด้านนอก แต่เคลื่อนชั้นที่รองรับใบหน้าไปด้วยแล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก วิธีดีพเพลนคือการลงลึกไปอีกหนึ่งชั้นใต้ชั้นรองรับนั้น แล้วคลายโครงสร้างคล้ายเส้นเอ็นที่ยึดเนื้อเยื่อไว้
เราไม่ได้บอกว่าวิธีดีพเพลนดีกว่าวิธีอื่น
ปรับขอบเขตการกรีดตามระดับความหย่อนคล้อย
ในการผ่าตัดดึงหน้า อาจปรับขอบเขตการกรีดบางส่วนตามอายุ ระดับความหย่อนคล้อยของผิว และความยืดหยุ่นของผิวของผู้ป่วย โดยทั่วไปยิ่งกรีดยาว ขอบเขตที่ดึงขึ้นได้ก็ยิ่งกว้างขึ้น
ภาพด้านล่างวางขอบเขตการกรีด (เส้นสีเหลือง) และขอบเขตการแยกผิวหนัง (เส้นประสีชมพู คือขอบเขตที่แยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังออก) ของการผ่าตัดดึงหน้าทั้งสามแบบไว้เทียบกัน แนวกรีดทั้งหมดอยู่ด้านในแนวไรผม



การผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิและแบบไฮบริดอธิบายแยกไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ และ ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบไฮบริด
※ ขอบเขตการกรีด ระยะเวลาพักฟื้น และระยะเวลาผ่าตัด อาจแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วยและวิธีผ่าตัด
ผ่าตัดดึงหน้าทำในกรณีใด?
ทำในกรณีที่เนื้อแก้มหย่อนลงมามากและแนวกรามเสียรูป จนการร้อยไหมหรือการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิให้การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงพอ
ลองนึกถึงใบหน้าของท่านในกระจกขณะอ่าน
- กรณีเนื้อแก้มหย่อนลงมาจนร่องแก้มและร่องมาริโอเนต (marionette lines: รอยย่นที่ทอดลงจากมุมปากไปที่คาง) ชัดขึ้น
- กรณีแนวกรามเสียรูปจนเส้นแบ่งระหว่างใบหน้ากับลำคอเลือนลง
- กรณีที่การตรวจพบว่าการร้อยไหมหรือการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิให้การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงพอ
- กรณีที่ผิวหนังหย่อนยานมากและความยืดหยุ่นของผิวลดลงตามวัย
- กรณีที่ริ้วรอยบนใบหน้า เช่น ร่องแก้มกลาง (midcheek groove: ร่องที่ทอดเฉียงลงจากด้านหน้าโหนกแก้มไปที่แก้ม) ลึกขึ้นนอกเหนือจากร่องแก้ม
- กรณีกังวลเรื่องริ้วรอยที่คอร่วมกับความหย่อนคล้อยของใบหน้า
งานวิจัยที่ติดตามผลการผ่าตัดดึงหน้าในระยะยาวก็ประเมินแยกเป็นแก้มหย่อน ร่องแก้ม ริ้วรอยรอบปาก และลำคอ[1]

การที่ตรงกับข้อใดข้อหนึ่ง ไม่ได้หมายความว่าเราจะแนะนำให้ผ่าตัดทันที หลักการข้อแรกของการรักษาคือ "จะไม่แนะนำการผ่าตัดที่เกินความจำเป็นเด็ดขาด" หากอยู่ในสภาพที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดดึงหน้า เราจะแจ้งตามนั้น
คำพูดจากคุณหมอ
"อีกหลักการหนึ่งคือ ห้ามให้ภาพลักษณ์ใบหน้าเปลี่ยนไปอย่างชัดเจนเด็ดขาด"
ระดับที่หย่อนน้อยกว่านี้อธิบายไว้ใน ข้อมูลหัตถการร้อยไหม และ ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ
หากกังวลเรื่องคอหย่อนเป็นหลัก จะพิจารณาเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (platysma plication: การรวมกล้ามเนื้อด้านหน้าลำคอเข้ามาเย็บรัดตรงกลาง) ร่วมกับการผ่าตัดดึงหน้า
ผ่าตัดนี้ทำเมื่ออายุประมาณเท่าไร?
การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการผ่าตัดต้านวัย (ปรับปรุงความเสื่อมตามวัย) ที่ผู้ที่อายุ 50~60 ปี ซึ่งมีความเสื่อมตามวัยมากกว่าผู้ที่อายุ 20~30 ปี มักรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ตัดสินจากอายุเพียงอย่างเดียว แต่พิจารณาจากระดับความหย่อนคล้อยและความยืดหยุ่นของผิว
คุณหมอปาร์ค จองกึน ยังอธิบายไว้ในวิดีโอด้วยว่าผ่าตัดดึงหน้าเหมาะกับกรณีใด และทำได้หรือไม่ในวัย 20 ปี
มีการผ่าตัดอื่นที่ทำร่วมกับการผ่าตัดดึงหน้าหรือไม่?
มี ในการผ่าตัดดึงหน้า แทบทุกครั้งจะทำการปลูกถ่ายไขมันใบหน้า ดูดไขมันใบหน้า และเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คางร่วมด้วย
การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการดึงเนื้อเยื่อที่หย่อนให้ยกขึ้น การผ่าตัดทั้งสามอย่างที่ทำร่วมกันมีสิ่งที่จัดการแตกต่างกัน
| การผ่าตัดที่ทำร่วมกัน | ส่วนที่ผ่าตัด |
|---|---|
| ปลูกถ่ายไขมันใบหน้า | เติมบริเวณที่ตอบลงด้วยไขมัน |
| ดูดไขมันใบหน้า | ลดไขมันในบริเวณที่มีไขมันมาก |
| เย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง | กรีดใต้คาง แล้วรวมกล้ามเนื้อแพลทิสมา (platysma) ที่แยกออกจากกันเข้าตรงกลางและเย็บรัดไว้ |
คำพูดจากคุณหมอ
"ไม่ใช่การลิฟติ้งอย่างเดียว แต่การเติมปริมาตรไปพร้อมกับการลิฟติ้งนั้นสำคัญในการผ่าตัดเพื่อใบหน้าอ่อนเยาว์"
หากทำร่วมกัน เวลาผ่าตัดทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 5~6 ชั่วโมง หากผ่าตัดดึงหน้าอย่างเดียวใช้เวลา 4~5 ชั่วโมง
การปลูกถ่ายไขมันอธิบายไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดปลูกถ่ายไขมัน และการเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คางอธิบายไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง หากผิวหนังที่คอเหลืออยู่มากหรือหย่อนไปถึงด้านข้างของลำคอ จะตัดสินในการปรึกษาว่าจะทำการผ่าตัดดึงคอร่วมด้วยหรือไม่
หากบริเวณรอบดวงตาและหน้าผากหย่อนคล้อยด้วย
การผ่าตัดดึงหน้าจัดการตั้งแต่กลางใบหน้าถึงลำคอ ความหย่อนคล้อยของเปลือกตา ใต้ตา และหน้าผากอยู่นอกขอบเขตนี้ ดังนั้นเมื่อจำเป็นจะทำการผ่าตัดเปลือกตาบน·ล่าง หรือผ่าตัดดึงหน้าผากร่วมด้วย หรือวางแผนแยกต่างหาก
ผ่าตัดดึงหน้าดำเนินการอย่างไร?
หลังดมยาสลบ จะกรีดบริเวณรอบหู ยกชั้นพังผืดขึ้นแล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออกและเย็บปิด (เย็บแผล)




ถ้าเป็นครั้งแรกอาจรู้สึกคลุมเครือ จึงสรุปตามลำดับ
1. ปรึกษาและวางแผน
ตรวจดูว่าบริเวณใดหย่อนคล้อยมากน้อยเพียงใด และตัดสินในขั้นตอนนี้ด้วยว่าจำเป็นต้องทำที่ลำคอร่วมด้วยหรือไม่
กรุณาแจ้งยาที่รับประทานอยู่และโรคที่เป็นอยู่ทั้งหมด ความดันโลหิต รวมถึงการรับประทานแอสไพริน·ยาแก้อักเสบแก้ปวด·ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ทำให้เลือดใส) เกี่ยวข้องกับก้อนเลือดคั่ง จึงต้องตรวจสอบเสมอ[8][24]
2. ดมยาสลบ
ก่อนผ่าตัดจะมีการตรวจเพื่อเตรียมดมยาสลบ การระงับความรู้สึกดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางด้านวิสัญญีวิทยาและการระงับปวด เมื่อตื่นขึ้นมาการผ่าตัดก็เสร็จสิ้นทั้งหมดแล้ว
3. กรีดบริเวณรอบหู
แนวกรีดเริ่มจากด้านในแนวไรผม (เส้นแบ่งที่ผมขึ้น) บริเวณหนังศีรษะที่ขมับ ผ่านด้านหน้าหูและใต้ติ่งหู อ้อมไปด้านหลังหู แล้วต่อเนื่องไปตามแนวไรผมด้านหลัง
แนวกรีดด้านหน้าหูในผู้หญิงจะอยู่ด้านหลังทรากัส (tragus: ปุ่มเล็กหน้ารูหู) ส่วนในผู้ชายจะอยู่ด้านหน้าทรากัส
4. ยกชั้นพังผืดขึ้นแล้วยึดตรึง
โดยหลักจะลงไปใต้ชั้น SMAS แล้วคลายเอ็นยึด จากนั้นเคลื่อนผิวหนังและ SMAS ขึ้นด้านบนเป็นก้อนเดียวแล้วยึดตรึง ใช้วิธีต่างกันไปตามสภาพใบหน้า
5. ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออกและเย็บปิด
ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือซึ่งยกขึ้นมาพร้อมชั้นพังผืดออก แล้วเย็บปิด
ผ้าปิดแผลและไหมเย็บหลังผ่าตัด
- ใช้ผ้าพันแผลชนิดกด (ผ้าพันที่พันกดบริเวณที่ผ่าตัด) และถอดออกในวันที่ 2 หลังผ่าตัด
- ไม่ได้ใส่ท่อระบาย (ท่อเล็ก ๆ ที่ระบายเลือดคั่งและของเหลวจากแผล) แยกต่างหาก แม้ในกรณีที่ใส่ จะดึงออกในวันถัดจากวันผ่าตัดก่อนออกจากโรงพยาบาล
- ตัดไหมในสัปดาห์ที่ 2 หลังผ่าตัด
รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดดึงหน้าอยู่ตรงไหน?
มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่ แต่โดยทั่วไปอยู่ในเส้นผมและตามแนวโค้งของหู จึงไม่ค่อยสะดุดตา

ความกังวลว่าจะมีรอยเหลืออยู่บนใบหน้าเป็นเรื่องธรรมดา ขอบอกตามตรงตั้งแต่ตำแหน่งที่มีรอยเหลืออยู่
ตำแหน่งที่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่เป็นแนวกรีดเดียวกับใน 「3. กรีดบริเวณรอบหู」 ข้างต้น แนวกรีดด้านหน้าหูในผู้หญิงจะอยู่ด้านหลังทรากัส (tragus: ปุ่มเล็กหน้ารูหู) (retrotragal) ส่วนในผู้ชายจะอยู่ด้านหน้าทรากัส (pretragal)
ในช่วงแรกแนวกรีดจะมีสีแดง และจะจางลงในเวลาหลายเดือนจนใกล้เคียงสีผิวรอบข้าง ความเร็วในการที่แผลเข้าที่แตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละคน
ในบางกรณีที่พบน้อย ขึ้นกับสภาพร่างกาย แผลเป็นอาจนูนหนา (แผลเป็นนูนหนา, hypertrophic scar) หรือผมรอบแนวกรีดบนหนังศีรษะอาจร่วง
ดูแลแผลเป็นอย่างไร
- แนะนำให้ทาครีมบำรุงแผลเป็น
- แนะนำให้ป้องกันรังสียูวี
- ใช้แผ่นซิลิโคนเจล (แผ่นซิลิโคนบาง ๆ ที่ติดบนแผลเป็น) ในกรณีที่จำเป็น
คุณหมอปาร์ค จองกึน อธิบายไว้ในวิดีโอด้วยว่า แม้กรีดด้านในแนวไรผมก็จะเห็นรอยผ่าตัดหรือไม่
การพักฟื้นหลังผ่าตัดดึงหน้าใช้เวลานานเท่าไร?
โดยทั่วไป 1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัดสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง และคาดว่าอาการบวมจะยุบส่วนใหญ่ภายในประมาณ 4 สัปดาห์ อาการบวมและรอยช้ำจะเป็นมากที่สุดในช่วงไม่กี่วันแรกหลังผ่าตัด
- ไม่กี่วันแรก
อาการบวมและรอยช้ำเป็นมากที่สุด ตรวจสอบอย่างละเอียดว่ามีเลือดออกหรือไม่ประมาณ 2 วันหลังผ่าตัด
- วันที่ 2 หลังผ่าตัด
ถอดผ้าพันแผลชนิดกดออก
- 1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง
- สัปดาห์ที่ 2 หลังผ่าตัด
ตัดไหม
- ประมาณ 4 สัปดาห์
เป็นช่วงที่อาการบวมยุบเป็นส่วนใหญ่
- หลายเดือน
อาการบวมที่เหลือจะยุบลงและความแดงของแนวกรีดจะจางลง
- หลัง 6 เดือน
เป็นช่วงที่สามารถดูผลลัพธ์แล้วพิจารณาได้ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขหรือไม่
ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละคน หากมีกำหนดการสำคัญ โปรดแจ้งล่วงหน้าในการปรึกษา
ระหว่างพักฟื้น คุณหมอและทีมพยาบาลจะดูอาการบวม อาการปวด และสภาพร่างกายร่วมกัน หลักการข้อที่สามของการรักษาคือ "หลังผ่าตัดจะพบผู้ป่วยบ่อยขึ้น" สิ่งที่ดูเป็นพิเศษหลังผ่าตัดสรุปไว้ใน สิ่งที่คลินิกของเราดูเป็นพิเศษหลังผ่าตัด
ข้อควรระวังหลังผ่าตัด
ไม่ประคบเย็นและไม่ประคบอุ่น เพราะหลังผ่าตัดความรู้สึกที่ผิวหนังลดลง จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลไหม้
ประมาณหนึ่งเดือนหลังผ่าตัด โปรดระวังการยกของหนักหรือการออกแรงเบ่ง เพราะอาจเกิดเลือดออกได้
| ข้อควรระวัง | ระยะเวลา |
|---|---|
| กรุณานอนหนุนศีรษะให้สูง | 1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัด |
| ระวังการยกของหนักและการออกแรงเบ่ง | ประมาณหนึ่งเดือนหลังผ่าตัด |
| กรุณาเลื่อนการออกกำลังกาย·ดื่มแอลกอฮอล์·อบซาวน่าออกไปก่อน | 2~4 สัปดาห์หลังผ่าตัด |
| กรุณาเลื่อนการย้อมผมออกไปก่อน | 4~6 สัปดาห์หลังผ่าตัด |
| กรุณาอย่าสูบบุหรี่ | หลังผ่าตัดอย่างน้อย 2~4 สัปดาห์ |
Face Plus Talk

ในบรรดาลิฟติ้งหลายแบบ ควรเลือกแบบกรีดหรือไม่กรีดดี?
เมื่อใบหน้าดูหย่อนคล้อยตามอายุ หัตถการที่คนนึกถึงบ่อยที่สุดคือลิฟติ้ง ลิฟติ้งเดิมทีทำด้วยวิธีกรีด และลิฟติ้งแบบกรีดเรียกว่าผ่าตัดดึงหน้า การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและมีระยะพักฟื้นยาวด้วย
เดิมทีการผ่าตัดลิฟติ้งคือการผ่าตัดดึงหน้าที่ทำโดยการกรีดเต็มรูปแบบ เป็นวิธีผ่าตัดแบบดั้งเดิม แม้จะมีรูปแบบดัดแปลงหลายอย่าง แต่โดยหลักการแล้วต้องมีการกรีด และเป็นวิธีที่ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก
ปัจจุบันมีการทำหัตถการลิฟติ้งกันมากจริง ๆ เมื่อไม่นานมานี้มีวิธีลิฟติ้งแบบไม่กรีดให้เลือกหลากหลาย จึงดูเหมือนว่าผู้คนรับหัตถการด้วยความรู้สึกสบายใจขึ้นเล็กน้อย
แต่ลิฟติ้งแบบไม่กรีดก็ไม่ได้ดีเสมอไป ไม่มีวิธีลิฟติ้งแบบไม่กรีดที่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่อย่างการผ่าตัดดึงหน้า ใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่ามาก มีภาระค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามาก และในขณะเดียวกันก็ให้ผลเท่ากับการผ่าตัดแบบกรีด เมื่อหัตถการง่ายเพียงใด ผลลัพธ์และระยะเวลาที่คงอยู่ก็ย่อมแตกต่างจากการผ่าตัดแบบกรีดเพียงนั้น ต้องทำความเข้าใจข้อเท็จจริงนี้ให้ถูกต้อง
ปัจจุบันเมื่อเปรียบเทียบการผ่าตัดดึงหน้าแบบกรีดกับการร้อยไหมแบบไม่กรีด ดูเหมือนว่าแบบไม่กรีดแทบจะเป็นกระแสหลัก ในมุมของแพทย์ ผมต้องคิดมากว่าควรแนะนำวิธีใดจึงจะดี และหัตถการใดมีความหมายและดีอย่างแท้จริง
ควรถือว่าวิธีที่การผ่าตัดใหญ่แต่ให้การเปลี่ยนแปลงมากเป็นคำตอบหรือไม่ หรือวิธีที่สะดวกกว่าและไม่กระทบชีวิตประจำวัน แต่ให้ผลจำกัด จึงจะถูกต้อง ไม่มีคำตอบตายตัว แต่ตัวผมเองก็ดูเหมือนจะคิดไปทางวิธีที่ง่ายขึ้นเรื่อย ๆ ไม่เปลี่ยนภาพลักษณ์ใบหน้ามาก และกลับสู่ชีวิตประจำวันได้เร็วมากขึ้นเรื่อย ๆ หากคิดในทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว เรื่องราวจะแตกต่างไปมาก แต่ก็ไม่อาจไม่ยอมรับความพึงพอใจของหัตถการอย่างร้อยไหม Botox และฟิลเลอร์ได้
แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง คุณหมอปาร์ค จองกึน · Face Plus Talk
ไม่มีวิธีผ่าตัดที่ตายตัว เราดำเนินการด้วยวิธีผ่าตัดที่เหมาะกับแต่ละบุคคลหลังการปรึกษาอย่างละเอียด
วิดีโอจะเชื่อมไปยังช่อง YouTube ของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus ดู FacePlus TV ทั้งหมด
ปรึกษาเรื่องผ่าตัดดึงหน้าอย่างไร?
โทรหมายเลขหลัก 02-541-8500 หรือส่งคำขอที่ ข้อมูลการปรึกษา · จองคิว ก็ได้
คลินิกตั้งอยู่ที่ 480 คังนัมแดโร เขตคังนัม กรุงโซล Bora Tial Building ชั้น 4 เดินจากทางออก 3 ของสถานีชินนนฮยอนประมาณ 1 นาที
ในการปรึกษา กรุณาแจ้งหัตถการและการผ่าตัดที่เคยทำมาก่อน ยาที่รับประทานอยู่ และการสูบบุหรี่
คำถามที่พบบ่อย
ผ่าตัดดึงหน้าใช้ยาระงับความรู้สึกแบบใด ต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่?
ผ่าตัดดึงหน้ามักใช้การดมยาสลบ และโดยทั่วไปนอนโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน เมื่อตื่นขึ้นมาการผ่าตัดก็เสร็จสิ้นทั้งหมดแล้ว หากกังวลเรื่องการระงับความรู้สึก สามารถสอบถามได้ตามสบายในการปรึกษา

สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนผ่าตัด
- มีการตรวจเพื่อเตรียมดมยาสลบ
- การระงับความรู้สึกดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางด้านวิสัญญีวิทยาและการระงับปวด
- งดอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด รวมทั้งน้ำด้วย
- กรุณางดสูบบุหรี่ 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
ผ่าตัดดึงหน้ามีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
นอกจากอาการบวมและรอยช้ำ อาจเกิดก้อนเลือดคั่ง ใบหน้าสองข้างแสดงสีหน้าไม่เท่ากันจากเส้นประสาทใบหน้าบาดเจ็บ ผิวหนังเนื้อตาย รอยแผลเป็น ความรู้สึกบริเวณรอบหูลดลง ผมร่วง การติดเชื้อ และต่อมน้ำลายได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณีที่พบน้อย ลิ่มเลือดที่เกิดในหลอดเลือดดำที่ขาอาจไปอุดหลอดเลือดปอด
ผ่าตัดดึงหน้าเป็นการผ่าตัดที่แยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง
สี่ข้อด้านล่างเป็นปัญหาที่ต้องรักษาทันที ต่างจากอาการบวมและรอยช้ำที่พบได้ทั่วไป
- เลือดคั่ง
- เส้นประสาทที่ควบคุมการแสดงสีหน้าได้รับบาดเจ็บ
- ผิวหนังบางส่วนตาย
- ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาไปอุดหลอดเลือดปอด
รอยแผลเป็น ความรู้สึกลดลง และผมร่วง เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดบริเวณที่กรีดและรอบ ๆ
สิ่งที่คลินิกของเราดูเป็นพิเศษหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัดจะตรวจสอบก่อนเสมอว่ามีเลือดคั่งหรือไม่ เพื่อค้นพบปัญหาตั้งแต่เนิ่น ๆ และจัดการได้ทันที
- เลือดออกหรือเลือดคั่ง (เลือดออก·ก้อนเลือดคั่ง): ตรวจสอบเสมอ เลือดออกมักเกิดภายใน 2 วันหลังผ่าตัด จึงตรวจดูช่วงนี้อย่างละเอียด หากปริมาณเลือดที่คั่งเกินระดับหนึ่ง จะเปิดแผลอีกครั้งเพื่อห้ามเลือด (การห้ามเลือด) และระบายเลือดที่คั่งออก เพราะหากปล่อยไว้ อาจเกิดผิวหนังเนื้อตายหรือการอักเสบได้
- สีผิว: ดูอย่างละเอียด หากความเสี่ยงผิวหนังเนื้อตายสูงหรือเป็นบริเวณกว้าง อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยออกซิเจนแรงดันสูง (การหายใจเอาออกซิเจนที่มีแรงดันสูง) การฉีดยา การปิดแผลแบบชุ่มชื้น (ผ้าปิดแผลที่ทำให้แผลชุ่มชื้น) และการดูแลเพื่อป้องกันการอักเสบ·การติดเชื้อ
- เส้นประสาท: ตรวจดูว่ามีความเป็นไปได้ที่เส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทรับความรู้สึกจะได้รับบาดเจ็บหรือไม่
- ต่อมน้ำลาย: หากบาดเจ็บอาจบวมหรือเกิดการติดเชื้อ·การอักเสบ จึงดูอย่างละเอียดและดำเนินการตามที่จำเป็น
ผลของการผ่าตัดดึงหน้าอยู่ได้นานเท่าไร?
แม้ผ่าตัดดึงหน้าก็ไม่ได้หยุดความเสื่อมตามวัย ดังนั้นเราจึงไม่สัญญาว่าผลจะอยู่ได้กี่ปี
การผ่าตัดดึงหน้าคือการผ่าตัดที่ดึงหรือเคลื่อนชั้น SMAS แล้วยึดตรึง และตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก มีโครงสร้างต่างจากการร้อยไหมที่ใช้ไหมละลายคล้องเนื้อเยื่อไว้
หลังผ่าตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อก็ยังคงแก่ตัวต่อไป ขอบเขตที่คาดหวังได้จะบอกอย่างตรงไปตรงมาในการปรึกษาหลังดูสภาพใบหน้า
ระหว่างดีพเพลนกับวิธีอื่น วิธีใดอยู่ได้นานกว่ายังไม่มีข้อสรุป
มีกรณีที่ไม่ควรผ่าตัดดึงหน้าหรือควรเลื่อนออกไปหรือไม่?
มี ตัวอย่างที่พบบ่อยคือกรณีที่ความดันโลหิตควบคุมไม่ได้ หรือรับประทานยาที่ทำให้เลือดใส เกณฑ์ตามสภาพสุขภาพจะตรวจสอบในการปรึกษา
การผ่าตัดดึงต้องงดสูบบุหรี่ 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด เป็นระยะเวลาตามเกณฑ์ของการวิเคราะห์อภิมานที่ศึกษาระยะเวลางดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดก็ต้องไม่สูบบุหรี่อย่างน้อย 2~4 สัปดาห์
- บุหรี่ทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังลดลง และขัดขวางการสมานของแผล
- หากความดันโลหิตสูงหรือรับประทานยาที่ทำให้เลือดใส ความเสี่ยงที่เลือดจะคั่งหลังผ่าตัดจะสูงขึ้น
- อย่าหยุดยาเอง กรุณาแจ้งในการปรึกษา
สิ่งอื่น ๆ ที่ตรวจสอบ
- กรณีไม่สามารถเว้นระยะพักฟื้นได้: ใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่งใน 1~2 สัปดาห์ และคาดว่าอาการบวมจะยุบเป็นส่วนใหญ่ภายในประมาณ 4 สัปดาห์
- กรณีเคยผ่าตัดดึงหน้ามาก่อน: การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังจากผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังผ่าตัดครั้งแรก
- กรณีเคยร้อยไหมมาก่อน: โดยส่วนใหญ่สามารถผ่าตัดได้โดยไม่มีปัญหา การแยกชั้นเนื้อเยื่ออาจยากขึ้นเล็กน้อยเพราะเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไหมทิ้งไว้ กรุณาแจ้งช่วงเวลาและจำนวนครั้งในการปรึกษา
โปรดแจ้งยาที่ใช้อยู่และโรคประจำตัวทั้งหมดในการปรึกษา แม้จะเป็นเรื่องที่ดูเล็กน้อยก็ไม่เป็นไร
จะพิจารณาผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าเมื่อใด?
การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรก
หากไม่สบายใจกับผลลัพธ์ ย่อมเข้าใจได้ว่าอยากแก้ไขให้เร็วที่สุด แต่ก่อนหน้านั้นยังมีอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเหลืออยู่ จึงยากที่จะถือว่าสภาพที่เห็นในช่วงนั้นเป็นผลลัพธ์สุดท้าย
ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทสูง เช่น การผ่าตัดแก้ไข อาจใช้วิธีที่ไม่ใช่ดีพเพลน โดยจะตัดสินหลังการตรวจ สิ่งที่ตรวจสอบและวิธีการอธิบายไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้า
ระหว่างผ่าตัดดึงหน้า ทำการผ่าตัดอื่นร่วมด้วยหรือไม่
ใช่ ปลูกถ่ายไขมันที่ใบหน้า ดูดไขมันที่ใบหน้า และเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (คางสองชั้น) ทำร่วมกันเกือบทุกครั้ง รายละเอียดอธิบายไว้ในข้อมูลการผ่าตัดปลูกถ่ายไขมันและข้อมูลการผ่าตัดเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (คางสองชั้น)
บทความจากคุณหมอ
ผ่าตัดดึงหน้าไม่ใช่การผ่าตัดเดียว แต่แบ่งออกเป็นหลายวิธี
เผยแพร่ 2025-08-06 · แก้ไข 2026-10-01อ่าน ลิฟติ้งจะเลือกวิธีลิฟติ้งใบหน้าอย่างไรลิฟติ้งไม่มีคำตอบเดียวที่ตายตัว
เผยแพร่ 2025-06-28 · แก้ไข 2026-10-01อ่าน ลิฟติ้งผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ ลดแผลกรีดแล้วได้อะไรและเสียอะไรผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ และไม่มีวิธีผ่าตัดที่กำหนดตายตัว
เผยแพร่ 2025-06-24 · แก้ไข 2026-10-01อ่านเอกสารอ้างอิง
- Jones BM, Lo SJ. How long does a face lift last? Objective and subjective measurements over a 5-year period. Plast Reconstr Surg. 2012;130(6):1317-1327. PMID 23190814. doi:10.1097/PRS.0b013e31826d9f7f
- Gupta V, Winocour J, Shi H, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Preoperative Risk Factors and Complication Rates in Facelift: Analysis of 11,300 Patients. Aesthet Surg J. 2016;36(1):1-13. Epub 2015 Nov 17. PMID 26578747. doi:10.1093/asj/sjv162
- Mortada H, Alkilani N, Halawani IR, Zaid WA, Alkahtani RS, Saqr H, Neel OF. Evolution of Superficial Muscular Aponeurotic System Facelift Techniques: A Comprehensive Systematic Review of Complications and Outcomes. JPRAS Open. 2024;39:166-180. Epub 2023 Jun 8. PMID 38283861. PMCID PMC10819192. doi:10.1016/j.jpra.2023.06.003
- Reinisch JF, Bresnick SD, Walker JW, Rosso RF. Deep venous thrombosis and pulmonary embolus after face lift: a study of incidence and prophylaxis. Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1570-5; discussion 1576-7. PMID 11335838. doi:10.1097/00006534-200105000-00044
- Sørensen LT. Wound healing and infection in surgery. The clinical impact of smoking and smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Arch Surg. 2012;147(4):373-83. PMID 22508785. doi:10.1001/archsurg.2012.5
- Rees TD, Liverett DM, Guy CL. The effect of cigarette smoking on skin-flap survival in the face lift patient. Plast Reconstr Surg. 1984;73(6):911-5. PMID 6728942. doi:10.1097/00006534-198406000-00009
- Pluvy I, Panouillères M, Garrido I, Pauchot J, Saboye J, Chavoin JP, Tropet Y, Grolleau JL, Chaput B. Smoking and plastic surgery, part II. Clinical implications: a systematic review with meta-analysis. Ann Chir Plast Esthet. 2015;60(1):e15-49. PMID 25447218. doi:10.1016/j.anplas.2014.09.011
- Grover R, Jones BM, Waterhouse N. The prevention of haematoma following rhytidectomy: a review of 1078 consecutive facelifts. Br J Plast Surg. 2001;54(6):481-6. PMID 11513508. doi:10.1054/bjps.2001.3623
- Abboushi N, Yezhelyev M, Symbas J, Nahai F. Facelift complications and the risk of venous thromboembolism: a single center's experience. Aesthet Surg J. 2012;32(4):413-20. PMID 22446820. doi:10.1177/1090820X12442213
- Yordanov YP. The Facelift After Thread Lifting: Surgical and Aesthetic Complications. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(22):6234-6239. Epub 2025 Aug 7. PMID 40775188. https://doi.org/10.1007/s00266-025-05091-5
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-79. PMID 22187226. doi:10.1007/s12630-011-9652-x
- Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8. PMID 21295194. doi:10.1016/j.amjmed.2010.09.013
- Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):53-61; discussion 62-3. PMID 2359803. doi:10.1097/00006534-199007000-00008
- Jacono A, Bryant LM. Extended Deep Plane Facelift: Incorporating Facial Retaining Ligament Release and Composite Flap Shifts to Maximize Midface, Jawline and Neck Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2018;45(4):527-554. PMID 30268241. doi:10.1016/j.cps.2018.06.007
- Alghoul M, Codner MA. Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J. 2013;33(6):769-782. PMID 23855010. doi:10.1177/1090820X13495405
- Vayalapra S, Guerero DN, Sandhu V, Happy AA, Imantalab D, Kissoonsingh P, Khajuria A. Comparing the Safety and Efficacy of Superficial Musculoaponeurotic System and Deep Plane Facelift Techniques: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Plast Surg. 2025;95(5):582-589. PMID 40600822. doi:10.1097/SAP.0000000000004454
- Jacono AA, Alemi AS, Russell JL. A Meta-Analysis of Complication Rates Among Different SMAS Facelift Techniques. Aesthet Surg J. 2019;39(9):927-942. PMID 30768122. doi:10.1093/asj/sjz045
- Neel OF, Alsubhi MN, Alotaibi H, Al-Terkawi RA, Mortada H. Deep Plane Versus SMAS Plication Facelift: A Prospective Cohort Study of Clinical Outcomes and Complication Rates. Aesthetic Plast Surg. 2026 Jul 1 [Epub ahead of print]. PMID 42384060. doi:10.1007/s00266-026-06115-4
- Feldman JJ. Corset platysmaplasty. Plast Reconstr Surg. 1990;85(3):333-43. PMID 2304983. doi:10.1097/00006534-199003000-00001
- Niamtu J 3rd. Expanding hematoma in face-lift surgery: literature review, case presentations, and caveats. Dermatol Surg. 2005;31(9 Pt 1):1134-44; discussion 1144. PMID 16164866.
- Zoumalan R, Rizk SS. Hematoma rates in drainless deep-plane face-lift surgery with and without the use of fibrin glue. Arch Facial Plast Surg. 2008;10(2):103-7. PMID 18347237. doi:10.1001/archfaci.10.2.103
- Mendelson BC, Tutino R. Submandibular Gland Reduction in Aesthetic Surgery of the Neck: Review of 112 Consecutive Cases. Plast Reconstr Surg. 2015;136(3):463-471. PMID 25989302. doi:10.1097/PRS.0000000000001526
- Lefkowitz T, Hazani R, Chowdhry S, Elston J, Yaremchuk MJ, Wilhelmi BJ. Anatomical landmarks to avoid injury to the great auricular nerve during rhytidectomy. Aesthet Surg J. 2013;33(1):19-23. PMID 23277616. doi:10.1177/1090820X12469625
- Stewart CM, Bassiri-Tehrani B, Jones HE, Nahai F. Evidence of Hematoma Prevention After Facelift. Aesthet Surg J. 2024;44(2):134-143. PMID 37540899. doi:10.1093/asj/sjad247
เนื้อหาในหน้านี้เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปตามกฎหมายการแพทย์ของเกาหลี ผลของการผ่าตัดหรือหัตถการและระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การผ่าตัดและหัตถการทุกชนิดอาจเกิดผลข้างเคียงได้ จึงขอให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ


ผ่าตัดเปลือกตาบน
ผ่าตัดเปลือกตาล่าง
ผ่าตัดดึงหน้าผาก


