ลิฟติ้ง

ผ่าตัดดึงหน้า

การผ่าตัดดึงหน้าของ Face Plus ที่พิจารณาทั้งความหย่อนคล้อยของใบหน้าและความยืดหยุ่นของผิวไปพร้อมกัน

สรุป 3 บรรทัด

การระงับความรู้สึก
มักใช้การดมยาสลบ (แพทย์เฉพาะทางด้านวิสัญญีวิทยาและการระงับปวดเป็นผู้ให้ยา)
ระยะเวลาผ่าตัด
ผ่าตัดดึงหน้าอย่างเดียว 4~5 ชั่วโมง หากมีการผ่าตัดอื่นร่วมด้วยประมาณ 5~6 ชั่วโมง
การนอนโรงพยาบาล
โดยทั่วไปประมาณ 1 วัน
งดอาหารก่อนผ่าตัด
8 ชั่วโมง (งดน้ำเปล่าด้วย)
งดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด
3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
ภาพนางแบบหน้า facelift ของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus
สารบัญหน้านี้
  1. ผ่าตัดดึงหน้าคืออะไร?
  2. ผ่าตัดดึงหน้าทำในกรณีใด?
  3. มีการผ่าตัดอื่นที่ทำร่วมกับการผ่าตัดดึงหน้าหรือไม่?
  4. ผ่าตัดดึงหน้าดำเนินการอย่างไร?
  5. รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดดึงหน้าอยู่ตรงไหน?
  6. การพักฟื้นหลังผ่าตัดดึงหน้าใช้เวลานานเท่าไร?
  7. Face Plus Talk
  8. ปรึกษาเรื่องผ่าตัดดึงหน้าอย่างไร?
  9. คำถามที่พบบ่อย
  10. บทความจากคุณหมอ
  11. เอกสารอ้างอิง
  • ทำอะไร — เป็นการผ่าตัดที่ดึงแก้มและแนวกรามที่หย่อนคล้อยขึ้นพร้อมกับผิวหนังและชั้น SMAS (ชั้นพังผืดของใบหน้า) ที่อยู่ใต้ผิวหนัง แล้วยึดตรึงไว้
  • สำหรับใคร — กรณีที่เนื้อแก้มหย่อนลงมามากและแนวกรามหย่อนคล้อย จนการร้อยไหมหรือผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิให้การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงพอ
  • ใช้เวลาเท่าไร — มักใช้การดมยาสลบ 4~5 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน หลังผ่านไป 1~2 สัปดาห์สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง

ความรู้สึกกลัวการผ่าตัดเป็นเรื่องธรรมดา ด้านล่างนี้อธิบายขั้นตอน รอยแผลเป็น การพักฟื้น และผลข้างเคียงตามลำดับ

ส่วนการเลือกระหว่างร้อยไหมกับการผ่าตัดตามระดับความหย่อนคล้อย สรุปไว้ใน เกณฑ์การเลือกลิฟติ้ง

01

ผ่าตัดดึงหน้าคืออะไร?

ผ่าตัดดึงหน้าไม่ได้ดึงเพียงผิวหนัง แต่ดึงหรือเคลื่อนชั้นพังผืดใต้ผิวหนังไปด้วยแล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก

ใต้ผิวหนังใบหน้ามีชั้นที่รองรับเนื้อเยื่อใบหน้าอยู่ ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า SMAS (ชั้นพังผืดของใบหน้า)

เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นนี้จะหย่อนลงด้านล่าง ทำให้เนื้อแก้มหย่อนลงมาและแนวกรามเลือนลง นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่ท่านอาจรู้สึกเมื่อมองกระจก

ชั้นของเนื้อเยื่อใบหน้า — ผิวหนัง ไขมันใต้ผิวหนัง SMAS (ชั้นพังผืดของใบหน้า) กล้ามเนื้อ

คลินิกของเราใช้วิธีใด?

การผ่าตัดดึงหน้าของคลินิกเรามักใช้วิธีดีพเพลน (deep plane) โดยแยกชั้น SMAS (การแยกชั้นเนื้อเยื่อออกจากกัน) อย่างเพียงพอ ส่วนกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทสูง เช่น การผ่าตัดแก้ไข อาจใช้วิธีอื่น โดยจะตัดสินหลังการตรวจ

กลไกการออกฤทธิ์

SMAS (superficial musculoaponeurotic system) คือชั้นพังผืดที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อแสดงสีหน้าใต้ผิวหนัง ในการผ่าตัดดึงหน้าจะดึงหรือเคลื่อนชั้นนี้แล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก

การผ่าตัดดึงหน้าแบบดีพเพลน (deep plane) จะแยกชั้นเนื้อเยื่อลงไปใต้ชั้น SMAS จากนั้นคลายเอ็นยึด (retaining ligament) แล้วเคลื่อนผิวหนัง ไขมันใต้ผิวหนัง และ SMAS เป็นก้อนเดียวกันในรูปของแผ่นเนื้อเยื่อประกอบ (composite flap) แล้วยึดตรึงไว้[13][14] เอ็นยึดคือโครงสร้างที่ยึดเนื้อเยื่อไว้กับชั้นลึก ณ ตำแหน่งคงที่ของใบหน้า และยังเป็นจุดอ้างอิงที่บอกตำแหน่งของกิ่งเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทที่ควบคุมการแสดงสีหน้า)[15]

พูดง่าย ๆ — ไม่ได้ดึงเพียงผิวหนังด้านนอก แต่เคลื่อนชั้นที่รองรับใบหน้าไปด้วยแล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก วิธีดีพเพลนคือการลงลึกไปอีกหนึ่งชั้นใต้ชั้นรองรับนั้น แล้วคลายโครงสร้างคล้ายเส้นเอ็นที่ยึดเนื้อเยื่อไว้

เราไม่ได้บอกว่าวิธีดีพเพลนดีกว่าวิธีอื่น

ปรับขอบเขตการกรีดตามระดับความหย่อนคล้อย

ในการผ่าตัดดึงหน้า อาจปรับขอบเขตการกรีดบางส่วนตามอายุ ระดับความหย่อนคล้อยของผิว และความยืดหยุ่นของผิวของผู้ป่วย โดยทั่วไปยิ่งกรีดยาว ขอบเขตที่ดึงขึ้นได้ก็ยิ่งกว้างขึ้น

ภาพด้านล่างวางขอบเขตการกรีด (เส้นสีเหลือง) และขอบเขตการแยกผิวหนัง (เส้นประสีชมพู คือขอบเขตที่แยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังออก) ของการผ่าตัดดึงหน้าทั้งสามแบบไว้เทียบกัน แนวกรีดทั้งหมดอยู่ด้านในแนวไรผม

การผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิและแบบไฮบริดอธิบายแยกไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ และ ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบไฮบริด

※ ขอบเขตการกรีด ระยะเวลาพักฟื้น และระยะเวลาผ่าตัด อาจแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วยและวิธีผ่าตัด

02

ผ่าตัดดึงหน้าทำในกรณีใด?

ทำในกรณีที่เนื้อแก้มหย่อนลงมามากและแนวกรามเสียรูป จนการร้อยไหมหรือการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิให้การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงพอ

ลองนึกถึงใบหน้าของท่านในกระจกขณะอ่าน

  • กรณีเนื้อแก้มหย่อนลงมาจนร่องแก้มและร่องมาริโอเนต (marionette lines: รอยย่นที่ทอดลงจากมุมปากไปที่คาง) ชัดขึ้น
  • กรณีแนวกรามเสียรูปจนเส้นแบ่งระหว่างใบหน้ากับลำคอเลือนลง
  • กรณีที่การตรวจพบว่าการร้อยไหมหรือการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิให้การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงพอ
  • กรณีที่ผิวหนังหย่อนยานมากและความยืดหยุ่นของผิวลดลงตามวัย
  • กรณีที่ริ้วรอยบนใบหน้า เช่น ร่องแก้มกลาง (midcheek groove: ร่องที่ทอดเฉียงลงจากด้านหน้าโหนกแก้มไปที่แก้ม) ลึกขึ้นนอกเหนือจากร่องแก้ม
  • กรณีกังวลเรื่องริ้วรอยที่คอร่วมกับความหย่อนคล้อยของใบหน้า

งานวิจัยที่ติดตามผลการผ่าตัดดึงหน้าในระยะยาวก็ประเมินแยกเป็นแก้มหย่อน ร่องแก้ม ริ้วรอยรอบปาก และลำคอ[1]

บริเวณที่พิจารณาผ่าตัดดึงหน้า — แก้มหย่อน ร่องแก้ม ร่องแก้มกลาง แนวกราม ร่องมาริโอเนต ลำคอ

การที่ตรงกับข้อใดข้อหนึ่ง ไม่ได้หมายความว่าเราจะแนะนำให้ผ่าตัดทันที หลักการข้อแรกของการรักษาคือ "จะไม่แนะนำการผ่าตัดที่เกินความจำเป็นเด็ดขาด" หากอยู่ในสภาพที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดดึงหน้า เราจะแจ้งตามนั้น

คำพูดจากคุณหมอ

"อีกหลักการหนึ่งคือ ห้ามให้ภาพลักษณ์ใบหน้าเปลี่ยนไปอย่างชัดเจนเด็ดขาด"

ระดับที่หย่อนน้อยกว่านี้อธิบายไว้ใน ข้อมูลหัตถการร้อยไหม และ ข้อมูลการผ่าตัดดึงหน้าแบบมินิ

หากกังวลเรื่องคอหย่อนเป็นหลัก จะพิจารณาเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (platysma plication: การรวมกล้ามเนื้อด้านหน้าลำคอเข้ามาเย็บรัดตรงกลาง) ร่วมกับการผ่าตัดดึงหน้า

ผ่าตัดนี้ทำเมื่ออายุประมาณเท่าไร?

การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการผ่าตัดต้านวัย (ปรับปรุงความเสื่อมตามวัย) ที่ผู้ที่อายุ 50~60 ปี ซึ่งมีความเสื่อมตามวัยมากกว่าผู้ที่อายุ 20~30 ปี มักรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ตัดสินจากอายุเพียงอย่างเดียว แต่พิจารณาจากระดับความหย่อนคล้อยและความยืดหยุ่นของผิว

คุณหมอปาร์ค จองกึน ยังอธิบายไว้ในวิดีโอด้วยว่าผ่าตัดดึงหน้าเหมาะกับกรณีใด และทำได้หรือไม่ในวัย 20 ปี

ผ่าตัดดึงหน้าให้ผลดีกับใคร? | วัย 20 ก็ผ่าตัดดึงหน้าได้หรือไม่? — ภาพปกวิดีโอ YouTube
ผ่าตัดดึงหน้าได้ผลดีกับใคร? | อายุ 20 ปีก็ผ่าตัดดึงหน้าได้ไหม?
ผ่าตัดดึงหน้าได้ผลดีกับใคร? | ทุกเรื่องเกี่ยวกับการผ่าตัดดึงหน้า — ภาพปกวิดีโอ YouTube
ผ่าตัดดึงหน้าได้ผลดีกับใคร? | ทุกเรื่องเกี่ยวกับการผ่าตัดดึงหน้า
1 / 2
03

มีการผ่าตัดอื่นที่ทำร่วมกับการผ่าตัดดึงหน้าหรือไม่?

มี ในการผ่าตัดดึงหน้า แทบทุกครั้งจะทำการปลูกถ่ายไขมันใบหน้า ดูดไขมันใบหน้า และเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คางร่วมด้วย

การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการดึงเนื้อเยื่อที่หย่อนให้ยกขึ้น การผ่าตัดทั้งสามอย่างที่ทำร่วมกันมีสิ่งที่จัดการแตกต่างกัน

การผ่าตัดที่ทำร่วมกันส่วนที่ผ่าตัด
ปลูกถ่ายไขมันใบหน้าเติมบริเวณที่ตอบลงด้วยไขมัน
ดูดไขมันใบหน้าลดไขมันในบริเวณที่มีไขมันมาก
เย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คางกรีดใต้คาง แล้วรวมกล้ามเนื้อแพลทิสมา (platysma) ที่แยกออกจากกันเข้าตรงกลางและเย็บรัดไว้

คำพูดจากคุณหมอ

"ไม่ใช่การลิฟติ้งอย่างเดียว แต่การเติมปริมาตรไปพร้อมกับการลิฟติ้งนั้นสำคัญในการผ่าตัดเพื่อใบหน้าอ่อนเยาว์"

หากทำร่วมกัน เวลาผ่าตัดทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 5~6 ชั่วโมง หากผ่าตัดดึงหน้าอย่างเดียวใช้เวลา 4~5 ชั่วโมง

การปลูกถ่ายไขมันอธิบายไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดปลูกถ่ายไขมัน และการเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คางอธิบายไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง หากผิวหนังที่คอเหลืออยู่มากหรือหย่อนไปถึงด้านข้างของลำคอ จะตัดสินในการปรึกษาว่าจะทำการผ่าตัดดึงคอร่วมด้วยหรือไม่

หากบริเวณรอบดวงตาและหน้าผากหย่อนคล้อยด้วย

การผ่าตัดดึงหน้าจัดการตั้งแต่กลางใบหน้าถึงลำคอ ความหย่อนคล้อยของเปลือกตา ใต้ตา และหน้าผากอยู่นอกขอบเขตนี้ ดังนั้นเมื่อจำเป็นจะทำการผ่าตัดเปลือกตาบน·ล่าง หรือผ่าตัดดึงหน้าผากร่วมด้วย หรือวางแผนแยกต่างหาก

04

ผ่าตัดดึงหน้าดำเนินการอย่างไร?

หลังดมยาสลบ จะกรีดบริเวณรอบหู ยกชั้นพังผืดขึ้นแล้วยึดตรึงไว้ จากนั้นตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออกและเย็บปิด (เย็บแผล)

ขั้นที่ 1 กรีดรอบหู
01กรีดรอบหู
ขั้นที่ 2 ลงไปใต้ชั้น SMAS แล้วคลายเอ็นยึด
02ลงไปใต้ชั้น SMAS แล้วคลายเอ็นยึด
ขั้นที่ 3 เคลื่อนผิวหนังและ SMAS ขึ้นด้านบนเป็นก้อนเดียวแล้วยึดตรึง
03เคลื่อนผิวหนังและ SMAS ขึ้นด้านบนเป็นก้อนเดียวแล้วยึดตรึง
ขั้นที่ 4 ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออกและเย็บปิด
04ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออกและเย็บปิด

ถ้าเป็นครั้งแรกอาจรู้สึกคลุมเครือ จึงสรุปตามลำดับ

1. ปรึกษาและวางแผน

ตรวจดูว่าบริเวณใดหย่อนคล้อยมากน้อยเพียงใด และตัดสินในขั้นตอนนี้ด้วยว่าจำเป็นต้องทำที่ลำคอร่วมด้วยหรือไม่

กรุณาแจ้งยาที่รับประทานอยู่และโรคที่เป็นอยู่ทั้งหมด ความดันโลหิต รวมถึงการรับประทานแอสไพริน·ยาแก้อักเสบแก้ปวด·ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ทำให้เลือดใส) เกี่ยวข้องกับก้อนเลือดคั่ง จึงต้องตรวจสอบเสมอ[8][24]

2. ดมยาสลบ

ก่อนผ่าตัดจะมีการตรวจเพื่อเตรียมดมยาสลบ การระงับความรู้สึกดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางด้านวิสัญญีวิทยาและการระงับปวด เมื่อตื่นขึ้นมาการผ่าตัดก็เสร็จสิ้นทั้งหมดแล้ว

3. กรีดบริเวณรอบหู

แนวกรีดเริ่มจากด้านในแนวไรผม (เส้นแบ่งที่ผมขึ้น) บริเวณหนังศีรษะที่ขมับ ผ่านด้านหน้าหูและใต้ติ่งหู อ้อมไปด้านหลังหู แล้วต่อเนื่องไปตามแนวไรผมด้านหลัง

แนวกรีดด้านหน้าหูในผู้หญิงจะอยู่ด้านหลังทรากัส (tragus: ปุ่มเล็กหน้ารูหู) ส่วนในผู้ชายจะอยู่ด้านหน้าทรากัส

4. ยกชั้นพังผืดขึ้นแล้วยึดตรึง

โดยหลักจะลงไปใต้ชั้น SMAS แล้วคลายเอ็นยึด จากนั้นเคลื่อนผิวหนังและ SMAS ขึ้นด้านบนเป็นก้อนเดียวแล้วยึดตรึง ใช้วิธีต่างกันไปตามสภาพใบหน้า

5. ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออกและเย็บปิด

ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือซึ่งยกขึ้นมาพร้อมชั้นพังผืดออก แล้วเย็บปิด

ผ้าปิดแผลและไหมเย็บหลังผ่าตัด

  • ใช้ผ้าพันแผลชนิดกด (ผ้าพันที่พันกดบริเวณที่ผ่าตัด) และถอดออกในวันที่ 2 หลังผ่าตัด
  • ไม่ได้ใส่ท่อระบาย (ท่อเล็ก ๆ ที่ระบายเลือดคั่งและของเหลวจากแผล) แยกต่างหาก แม้ในกรณีที่ใส่ จะดึงออกในวันถัดจากวันผ่าตัดก่อนออกจากโรงพยาบาล
  • ตัดไหมในสัปดาห์ที่ 2 หลังผ่าตัด
05

รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดดึงหน้าอยู่ตรงไหน?

มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่ แต่โดยทั่วไปอยู่ในเส้นผมและตามแนวโค้งของหู จึงไม่ค่อยสะดุดตา

แนวกรีดของการผ่าตัดดึงหน้า — ในเส้นผมบริเวณขมับ ด้านหน้าหู·ใต้ติ่งหู ด้านหลังหู·แนวไรผมด้านหลัง

ความกังวลว่าจะมีรอยเหลืออยู่บนใบหน้าเป็นเรื่องธรรมดา ขอบอกตามตรงตั้งแต่ตำแหน่งที่มีรอยเหลืออยู่

ตำแหน่งที่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่เป็นแนวกรีดเดียวกับใน 「3. กรีดบริเวณรอบหู」 ข้างต้น แนวกรีดด้านหน้าหูในผู้หญิงจะอยู่ด้านหลังทรากัส (tragus: ปุ่มเล็กหน้ารูหู) (retrotragal) ส่วนในผู้ชายจะอยู่ด้านหน้าทรากัส (pretragal)

ในช่วงแรกแนวกรีดจะมีสีแดง และจะจางลงในเวลาหลายเดือนจนใกล้เคียงสีผิวรอบข้าง ความเร็วในการที่แผลเข้าที่แตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละคน

ในบางกรณีที่พบน้อย ขึ้นกับสภาพร่างกาย แผลเป็นอาจนูนหนา (แผลเป็นนูนหนา, hypertrophic scar) หรือผมรอบแนวกรีดบนหนังศีรษะอาจร่วง

ดูแลแผลเป็นอย่างไร

  • แนะนำให้ทาครีมบำรุงแผลเป็น
  • แนะนำให้ป้องกันรังสียูวี
  • ใช้แผ่นซิลิโคนเจล (แผ่นซิลิโคนบาง ๆ ที่ติดบนแผลเป็น) ในกรณีที่จำเป็น

คุณหมอปาร์ค จองกึน อธิบายไว้ในวิดีโอด้วยว่า แม้กรีดด้านในแนวไรผมก็จะเห็นรอยผ่าตัดหรือไม่

ผ่าตัดดึงหน้า ต่อให้กรีดตามแนวไรผม รอยผ่าตัดจะไม่เห็นเลยหรือ? — ภาพปกวิดีโอ YouTube
ผ่าตัดดึงหน้า ต่อให้กรีดตามแนวไรผม รอยผ่าตัดจะไม่เห็นเลยหรือ?
06

การพักฟื้นหลังผ่าตัดดึงหน้าใช้เวลานานเท่าไร?

โดยทั่วไป 1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัดสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง และคาดว่าอาการบวมจะยุบส่วนใหญ่ภายในประมาณ 4 สัปดาห์ อาการบวมและรอยช้ำจะเป็นมากที่สุดในช่วงไม่กี่วันแรกหลังผ่าตัด

  1. ไม่กี่วันแรก

    อาการบวมและรอยช้ำเป็นมากที่สุด ตรวจสอบอย่างละเอียดว่ามีเลือดออกหรือไม่ประมาณ 2 วันหลังผ่าตัด

  2. วันที่ 2 หลังผ่าตัด

    ถอดผ้าพันแผลชนิดกดออก

  3. 1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัด

    สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่ง

  4. สัปดาห์ที่ 2 หลังผ่าตัด

    ตัดไหม

  5. ประมาณ 4 สัปดาห์

    เป็นช่วงที่อาการบวมยุบเป็นส่วนใหญ่

  6. หลายเดือน

    อาการบวมที่เหลือจะยุบลงและความแดงของแนวกรีดจะจางลง

  7. หลัง 6 เดือน

    เป็นช่วงที่สามารถดูผลลัพธ์แล้วพิจารณาได้ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขหรือไม่

ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละคน หากมีกำหนดการสำคัญ โปรดแจ้งล่วงหน้าในการปรึกษา

ระหว่างพักฟื้น คุณหมอและทีมพยาบาลจะดูอาการบวม อาการปวด และสภาพร่างกายร่วมกัน หลักการข้อที่สามของการรักษาคือ "หลังผ่าตัดจะพบผู้ป่วยบ่อยขึ้น" สิ่งที่ดูเป็นพิเศษหลังผ่าตัดสรุปไว้ใน สิ่งที่คลินิกของเราดูเป็นพิเศษหลังผ่าตัด

ข้อควรระวังหลังผ่าตัด

ไม่ประคบเย็นและไม่ประคบอุ่น เพราะหลังผ่าตัดความรู้สึกที่ผิวหนังลดลง จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลไหม้

ประมาณหนึ่งเดือนหลังผ่าตัด โปรดระวังการยกของหนักหรือการออกแรงเบ่ง เพราะอาจเกิดเลือดออกได้

ข้อควรระวังระยะเวลา
กรุณานอนหนุนศีรษะให้สูง1~2 สัปดาห์หลังผ่าตัด
ระวังการยกของหนักและการออกแรงเบ่งประมาณหนึ่งเดือนหลังผ่าตัด
กรุณาเลื่อนการออกกำลังกาย·ดื่มแอลกอฮอล์·อบซาวน่าออกไปก่อน2~4 สัปดาห์หลังผ่าตัด
กรุณาเลื่อนการย้อมผมออกไปก่อน4~6 สัปดาห์หลังผ่าตัด
กรุณาอย่าสูบบุหรี่หลังผ่าตัดอย่างน้อย 2~4 สัปดาห์
07

Face Plus Talk

คุณหมอปาร์ค จองกึน อธิบายในห้องให้คำปรึกษา

ในบรรดาลิฟติ้งหลายแบบ ควรเลือกแบบกรีดหรือไม่กรีดดี?

เมื่อใบหน้าดูหย่อนคล้อยตามอายุ หัตถการที่คนนึกถึงบ่อยที่สุดคือลิฟติ้ง ลิฟติ้งเดิมทีทำด้วยวิธีกรีด และลิฟติ้งแบบกรีดเรียกว่าผ่าตัดดึงหน้า การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและมีระยะพักฟื้นยาวด้วย

เดิมทีการผ่าตัดลิฟติ้งคือการผ่าตัดดึงหน้าที่ทำโดยการกรีดเต็มรูปแบบ เป็นวิธีผ่าตัดแบบดั้งเดิม แม้จะมีรูปแบบดัดแปลงหลายอย่าง แต่โดยหลักการแล้วต้องมีการกรีด และเป็นวิธีที่ตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก

ปัจจุบันมีการทำหัตถการลิฟติ้งกันมากจริง ๆ เมื่อไม่นานมานี้มีวิธีลิฟติ้งแบบไม่กรีดให้เลือกหลากหลาย จึงดูเหมือนว่าผู้คนรับหัตถการด้วยความรู้สึกสบายใจขึ้นเล็กน้อย

แต่ลิฟติ้งแบบไม่กรีดก็ไม่ได้ดีเสมอไป ไม่มีวิธีลิฟติ้งแบบไม่กรีดที่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่อย่างการผ่าตัดดึงหน้า ใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่ามาก มีภาระค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามาก และในขณะเดียวกันก็ให้ผลเท่ากับการผ่าตัดแบบกรีด เมื่อหัตถการง่ายเพียงใด ผลลัพธ์และระยะเวลาที่คงอยู่ก็ย่อมแตกต่างจากการผ่าตัดแบบกรีดเพียงนั้น ต้องทำความเข้าใจข้อเท็จจริงนี้ให้ถูกต้อง

ปัจจุบันเมื่อเปรียบเทียบการผ่าตัดดึงหน้าแบบกรีดกับการร้อยไหมแบบไม่กรีด ดูเหมือนว่าแบบไม่กรีดแทบจะเป็นกระแสหลัก ในมุมของแพทย์ ผมต้องคิดมากว่าควรแนะนำวิธีใดจึงจะดี และหัตถการใดมีความหมายและดีอย่างแท้จริง

ควรถือว่าวิธีที่การผ่าตัดใหญ่แต่ให้การเปลี่ยนแปลงมากเป็นคำตอบหรือไม่ หรือวิธีที่สะดวกกว่าและไม่กระทบชีวิตประจำวัน แต่ให้ผลจำกัด จึงจะถูกต้อง ไม่มีคำตอบตายตัว แต่ตัวผมเองก็ดูเหมือนจะคิดไปทางวิธีที่ง่ายขึ้นเรื่อย ๆ ไม่เปลี่ยนภาพลักษณ์ใบหน้ามาก และกลับสู่ชีวิตประจำวันได้เร็วมากขึ้นเรื่อย ๆ หากคิดในทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว เรื่องราวจะแตกต่างไปมาก แต่ก็ไม่อาจไม่ยอมรับความพึงพอใจของหัตถการอย่างร้อยไหม Botox และฟิลเลอร์ได้

แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง คุณหมอปาร์ค จองกึน · Face Plus Talk

ไม่มีวิธีผ่าตัดที่ตายตัว เราดำเนินการด้วยวิธีผ่าตัดที่เหมาะกับแต่ละบุคคลหลังการปรึกษาอย่างละเอียด

ผ่าตัดดึงหน้า อย่าทำแบบนี้ — ภาพปกวิดีโอ YouTube
ผ่าตัดดึงหน้า อย่าทำแบบนี้
แนะนำ ★ศัลยกรรมแทนความกตัญญู★ ที่ทำให้พ่อแม่แล้วจะได้รับคำชม! — ภาพปกวิดีโอ YouTube
แนะนำ ★ศัลยกรรมแทนความกตัญญู★ ที่ทำให้พ่อแม่แล้วจะได้รับคำชม!
1 / 2

วิดีโอจะเชื่อมไปยังช่อง YouTube ของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus ดู FacePlus TV ทั้งหมด

08

ปรึกษาเรื่องผ่าตัดดึงหน้าอย่างไร?

โทรหมายเลขหลัก 02-541-8500 หรือส่งคำขอที่ ข้อมูลการปรึกษา · จองคิว ก็ได้

คลินิกตั้งอยู่ที่ 480 คังนัมแดโร เขตคังนัม กรุงโซล Bora Tial Building ชั้น 4 เดินจากทางออก 3 ของสถานีชินนนฮยอนประมาณ 1 นาที

ในการปรึกษา กรุณาแจ้งหัตถการและการผ่าตัดที่เคยทำมาก่อน ยาที่รับประทานอยู่ และการสูบบุหรี่

09

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดดึงหน้าใช้ยาระงับความรู้สึกแบบใด ต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่?

ผ่าตัดดึงหน้ามักใช้การดมยาสลบ และโดยทั่วไปนอนโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน เมื่อตื่นขึ้นมาการผ่าตัดก็เสร็จสิ้นทั้งหมดแล้ว หากกังวลเรื่องการระงับความรู้สึก สามารถสอบถามได้ตามสบายในการปรึกษา

ห้องผ่าตัดของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus

สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนผ่าตัด

  • มีการตรวจเพื่อเตรียมดมยาสลบ
  • การระงับความรู้สึกดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางด้านวิสัญญีวิทยาและการระงับปวด
  • งดอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด รวมทั้งน้ำด้วย
  • กรุณางดสูบบุหรี่ 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
ผ่าตัดดึงหน้ามีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

นอกจากอาการบวมและรอยช้ำ อาจเกิดก้อนเลือดคั่ง ใบหน้าสองข้างแสดงสีหน้าไม่เท่ากันจากเส้นประสาทใบหน้าบาดเจ็บ ผิวหนังเนื้อตาย รอยแผลเป็น ความรู้สึกบริเวณรอบหูลดลง ผมร่วง การติดเชื้อ และต่อมน้ำลายได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณีที่พบน้อย ลิ่มเลือดที่เกิดในหลอดเลือดดำที่ขาอาจไปอุดหลอดเลือดปอด

ผ่าตัดดึงหน้าเป็นการผ่าตัดที่แยกเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง

สี่ข้อด้านล่างเป็นปัญหาที่ต้องรักษาทันที ต่างจากอาการบวมและรอยช้ำที่พบได้ทั่วไป

  • เลือดคั่ง
  • เส้นประสาทที่ควบคุมการแสดงสีหน้าได้รับบาดเจ็บ
  • ผิวหนังบางส่วนตาย
  • ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาไปอุดหลอดเลือดปอด

รอยแผลเป็น ความรู้สึกลดลง และผมร่วง เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดบริเวณที่กรีดและรอบ ๆ

สิ่งที่คลินิกของเราดูเป็นพิเศษหลังผ่าตัด

หลังผ่าตัดจะตรวจสอบก่อนเสมอว่ามีเลือดคั่งหรือไม่ เพื่อค้นพบปัญหาตั้งแต่เนิ่น ๆ และจัดการได้ทันที

  • เลือดออกหรือเลือดคั่ง (เลือดออก·ก้อนเลือดคั่ง): ตรวจสอบเสมอ เลือดออกมักเกิดภายใน 2 วันหลังผ่าตัด จึงตรวจดูช่วงนี้อย่างละเอียด หากปริมาณเลือดที่คั่งเกินระดับหนึ่ง จะเปิดแผลอีกครั้งเพื่อห้ามเลือด (การห้ามเลือด) และระบายเลือดที่คั่งออก เพราะหากปล่อยไว้ อาจเกิดผิวหนังเนื้อตายหรือการอักเสบได้
  • สีผิว: ดูอย่างละเอียด หากความเสี่ยงผิวหนังเนื้อตายสูงหรือเป็นบริเวณกว้าง อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยออกซิเจนแรงดันสูง (การหายใจเอาออกซิเจนที่มีแรงดันสูง) การฉีดยา การปิดแผลแบบชุ่มชื้น (ผ้าปิดแผลที่ทำให้แผลชุ่มชื้น) และการดูแลเพื่อป้องกันการอักเสบ·การติดเชื้อ
  • เส้นประสาท: ตรวจดูว่ามีความเป็นไปได้ที่เส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทรับความรู้สึกจะได้รับบาดเจ็บหรือไม่
  • ต่อมน้ำลาย: หากบาดเจ็บอาจบวมหรือเกิดการติดเชื้อ·การอักเสบ จึงดูอย่างละเอียดและดำเนินการตามที่จำเป็น
ผลของการผ่าตัดดึงหน้าอยู่ได้นานเท่าไร?

แม้ผ่าตัดดึงหน้าก็ไม่ได้หยุดความเสื่อมตามวัย ดังนั้นเราจึงไม่สัญญาว่าผลจะอยู่ได้กี่ปี

การผ่าตัดดึงหน้าคือการผ่าตัดที่ดึงหรือเคลื่อนชั้น SMAS แล้วยึดตรึง และตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก มีโครงสร้างต่างจากการร้อยไหมที่ใช้ไหมละลายคล้องเนื้อเยื่อไว้

หลังผ่าตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อก็ยังคงแก่ตัวต่อไป ขอบเขตที่คาดหวังได้จะบอกอย่างตรงไปตรงมาในการปรึกษาหลังดูสภาพใบหน้า

ระหว่างดีพเพลนกับวิธีอื่น วิธีใดอยู่ได้นานกว่ายังไม่มีข้อสรุป

มีกรณีที่ไม่ควรผ่าตัดดึงหน้าหรือควรเลื่อนออกไปหรือไม่?

มี ตัวอย่างที่พบบ่อยคือกรณีที่ความดันโลหิตควบคุมไม่ได้ หรือรับประทานยาที่ทำให้เลือดใส เกณฑ์ตามสภาพสุขภาพจะตรวจสอบในการปรึกษา

การผ่าตัดดึงต้องงดสูบบุหรี่ 3~4 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด เป็นระยะเวลาตามเกณฑ์ของการวิเคราะห์อภิมานที่ศึกษาระยะเวลางดสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดก็ต้องไม่สูบบุหรี่อย่างน้อย 2~4 สัปดาห์

  • บุหรี่ทำให้เลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังลดลง และขัดขวางการสมานของแผล
  • หากความดันโลหิตสูงหรือรับประทานยาที่ทำให้เลือดใส ความเสี่ยงที่เลือดจะคั่งหลังผ่าตัดจะสูงขึ้น
  • อย่าหยุดยาเอง กรุณาแจ้งในการปรึกษา

สิ่งอื่น ๆ ที่ตรวจสอบ

  • กรณีไม่สามารถเว้นระยะพักฟื้นได้: ใช้ชีวิตประจำวันได้ในระดับหนึ่งใน 1~2 สัปดาห์ และคาดว่าอาการบวมจะยุบเป็นส่วนใหญ่ภายในประมาณ 4 สัปดาห์
  • กรณีเคยผ่าตัดดึงหน้ามาก่อน: การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังจากผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังผ่าตัดครั้งแรก
  • กรณีเคยร้อยไหมมาก่อน: โดยส่วนใหญ่สามารถผ่าตัดได้โดยไม่มีปัญหา การแยกชั้นเนื้อเยื่ออาจยากขึ้นเล็กน้อยเพราะเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไหมทิ้งไว้ กรุณาแจ้งช่วงเวลาและจำนวนครั้งในการปรึกษา

โปรดแจ้งยาที่ใช้อยู่และโรคประจำตัวทั้งหมดในการปรึกษา แม้จะเป็นเรื่องที่ดูเล็กน้อยก็ไม่เป็นไร

จะพิจารณาผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้าเมื่อใด?

การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาหลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดครั้งแรก

หากไม่สบายใจกับผลลัพธ์ ย่อมเข้าใจได้ว่าอยากแก้ไขให้เร็วที่สุด แต่ก่อนหน้านั้นยังมีอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเหลืออยู่ จึงยากที่จะถือว่าสภาพที่เห็นในช่วงนั้นเป็นผลลัพธ์สุดท้าย

ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทสูง เช่น การผ่าตัดแก้ไข อาจใช้วิธีที่ไม่ใช่ดีพเพลน โดยจะตัดสินหลังการตรวจ สิ่งที่ตรวจสอบและวิธีการอธิบายไว้ใน ข้อมูลการผ่าตัดแก้ไขการดึงหน้า

ระหว่างผ่าตัดดึงหน้า ทำการผ่าตัดอื่นร่วมด้วยหรือไม่

ใช่ ปลูกถ่ายไขมันที่ใบหน้า ดูดไขมันที่ใบหน้า และเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (คางสองชั้น) ทำร่วมกันเกือบทุกครั้ง รายละเอียดอธิบายไว้ในข้อมูลการผ่าตัดปลูกถ่ายไขมันและข้อมูลการผ่าตัดเย็บรัดกล้ามเนื้อใต้คาง (คางสองชั้น)

10

บทความจากคุณหมอ

คุณหมอปาร์ค จองกึน
คุณหมอปาร์ค จองกึน · แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง ปริญญาเอกทางการแพทย์ (PhD)

ให้คำปรึกษาและทำหัตถการรักษาความเสื่อมตามวัยของใบหน้า เช่น ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม ด้วยตนเอง คุณหมอดูแลเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว

2004 แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง2013 ปริญญาเอกทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลรองประธานสมาคมแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งแห่งเกาหลี
แนะนำแพทย์
การรักษาโดยคุณหมอปาร์ค จองกึน
หน้าอื่นในเมนูเดียวกัน
ปรึกษา · จองคิว

ตรวจดูร่วมกันตั้งแต่ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ด้วยการปรึกษาอย่างละเอียด

ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม คุณหมอปาร์ค จองกึน ดูแลและตรวจติดตามด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว นัดหมายทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากแบบฟอร์มขอรับคำปรึกษาไว้ได้