ศัลยกรรมตา

ผ่าตัดเปิดตา (เปิดหัวตา·เปิดหางตา·เปิดขอบตาล่าง)

ขยายความยาวซ้ายขวา เปลี่ยนเป็นดวงตาที่ดูสมดุลและโปร่ง

ผ่าตัดเปิดตาคือการขยายปลายด้านหน้า ปลายด้านนอก และด้านล่างของดวงตา เพื่อเพิ่มความยาวตามแนวนอนและแนวตั้งของดวงตาเล็กน้อย

ชนิด
เปิดหัวตา เปิดหางตา เปิดขอบตาล่าง
ตัดไหม
วันที่ 7 หลังผ่าตัด กรณีเย็บผิวหนัง
พิจารณาผ่าตัดแก้ไข
หลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังผ่าตัดครั้งแรก
ภาพนางแบบในหน้า canthoplasty ของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus
สารบัญหน้านี้
  1. ผ่าตัดเปิดตาคืออะไร และทั้งสามแบบต่างกันอย่างไร
  2. เปิดหัวตาเป็นการผ่าตัดแบบใด
  3. เปิดหางตาเป็นการผ่าตัดแบบใด
  4. เปิดขอบตาล่างเป็นการผ่าตัดแบบใด
  5. จะรู้ได้อย่างไรว่าตนเองต้องเปิดตาหรือไม่
  6. ผ่าตัดเปิดตาดำเนินการอย่างไร
  7. การฟื้นตัวหลังผ่าตัดเปิดตาใช้เวลานานเท่าไร
  8. แก้กลับหรือแก้ไขการเปิดตาได้หรือไม่
  9. Face Plus Talk
  10. คำถามที่พบบ่อย
  11. วิดีโอที่เกี่ยวข้องจาก FacePlus TV
  12. การผ่าตัดและหัตถการที่ควรพิจารณาควบคู่กัน
  13. เอกสารอ้างอิง

หากกำลังหาข้อมูลผ่าตัดเปิดตาอยู่ ขอแสดงข้อมูลพื้นฐานให้เห็นภาพรวมก่อน

เกณฑ์ในการเลือกการผ่าตัดตามรูปร่างดวงตาสรุปไว้ในสาเหตุที่ตาหย่อนคล้อยและเกณฑ์ในการเลือกการผ่าตัด

01

ผ่าตัดเปิดตาคืออะไร และทั้งสามแบบต่างกันอย่างไร

เปิดหัวตาคือการขยายหัวตา เปิดหางตาคือการขยายหางตา และเปิดขอบตาล่างคือการขยายเปลือกตาล่างทางด้านหางตา

เป็นเรื่องธรรมดาที่จะสับสนเพราะชื่อคล้ายกัน หากแยกดูก่อนว่าขยายด้านไหน จะง่ายขึ้นมาก

ปลายด้านหน้าของดวงตาเรียกว่ามุมตาด้านใน (medial canthus มุมหัวตา) และปลายด้านนอกเรียกว่ามุมตาด้านนอก (lateral canthus มุมหางตา) การเปิดตาเปลี่ยนตำแหน่งของมุมเหล่านี้หรือความสูงของเปลือกตาล่าง เพื่อขยายช่องว่างระหว่างเปลือกตาบนและล่าง

ประเภทส่วนที่ขยายพิจารณาในดวงตาแบบนี้ข้อจำกัด
เปิดหัวตาหัวตารอยพับหัวตา (Mongolian fold) คลุมหัวตา และตาทั้งสองข้างดูห่างกันหากตาสองข้างอยู่ใกล้กันอยู่เดิม อาจดูชิดกันเกินไป
เปิดหางตาหางตาดวงตามีความยาวตามแนวนอนดูสั้นความกว้างที่ขยายได้มีน้อยเพราะมีกระดูกอยู่ด้านนอกหางตา อาจติดกลับได้
เปิดขอบตาล่างเปลือกตาล่างทางด้านหางตาหางตาดูชี้ขึ้น และความกว้างตามแนวตั้งของดวงตาดูแคบหากลดต่ำมาก อาจเห็นตาขาวด้านล่าง หรือเปลือกตาพลิกออกได้

บางกรณีทำทั้งสามอย่างพร้อมกัน หรือทำร่วมกับผ่าตัดทำตาสองชั้น ว่าจำเป็นต้องทำแบบใดจะตัดสินจากการตรวจ

รอยพับหัวตา (Mongolian fold) และระยะห่างระหว่างตา

หากระยะห่างระหว่างตากว้าง ดวงตาจะดูไม่คมชัดและดูอึดอัด การผ่าตัดเปิดหัวตา ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า ‘การแก้ไขรอยพับหัวตา (epicanthoplasty)’ และ ‘รอยพับหัวตา (epicanthal fold)’ คือผิวหนังที่มักเรียกกันว่า ‘Mongolian fold’ หากรอยพับหัวตารุนแรง ระยะห่างระหว่างตาจะดูกว้างและให้ความรู้สึกอึดอัด และยังส่งผลต่อรูปทรงของตาสองชั้นด้วย

Face Plusเปิดหัวตา เปิดหางตา เปิดขอบตาบน เปิดขอบตาล่าง — การผ่าตัดเปิดตาจะมีผลอย่างไรบ้าง

ด้วยการผ่าตัดเปิดหัวตา เมื่อกำจัดรอยพับหัวตา (Mongolian fold) แล้ว จะปรับระยะห่างระหว่างตาได้ในระดับหนึ่ง และทำให้รูปทรงตาสองชั้นโปร่งขึ้น การเปิดตาของ Face Plus คือการค้นพบส่วนที่ซ่อนอยู่อีกครั้งด้วยการวิเคราะห์อย่างละเอียดรอบด้านหลายมุม

※ สภาพเหล่านี้แตกต่างกันในแต่ละบุคคล และตัดสินได้หลังการตรวจอย่างละเอียดรอบคอบ

Face Plusขยายความยาวซ้ายขวา เปลี่ยนเป็นดวงตาที่ดูสมดุลและโปร่ง

วิเคราะห์อย่างละเอียดรอบด้านหลายมุม
ค้นพบส่วนที่ซ่อนอยู่อีกครั้งด้วยการเปิดตาของ Face Plus

ดวงตาของนางแบบหญิงที่มองตรงไปข้างหน้า
  • ออกแบบสัดส่วนของดวงตาในอุดมคติ
  • การค้นพบ 1 นิ้วที่ซ่อนอยู่ในดวงตาของฉัน
  • กำหนดแนวกรีดในทิศทางที่ลดรอยแผลเป็นให้เหลือน้อยที่สุด
  • เปลี่ยนเป็นดวงตาที่ใหญ่และโปร่ง
  • ผลเสริมกันกับการผ่าตัดตาสองชั้น

Face Plusการผ่าตัดเปิดตา แนะนำสำหรับท่านเหล่านี้

  • กรณีที่ระยะห่างระหว่างตากว้าง
  • กรณีที่ระยะระหว่างหัวคิ้วแคบเกินไป
  • กรณีที่ความยาวตามแนวนอนของดวงตาสั้น
  • กรณีที่รอยพับหัวตาทำให้ดูอึดอัด
  • กรณีที่หัวตาแหลมและดูมีบุคลิกคม
  • กรณีที่ตาสองชั้นเพียงอย่างเดียวให้ผลศัลยกรรมตาไม่เพียงพอ
02

เปิดหัวตาเป็นการผ่าตัดแบบใด

เป็นการผ่าตัดที่คลายรอยพับหัวตา (Mongolian fold) ที่คลุมหัวตาอยู่ เพื่อเผยส่วนหน้าของตาที่ถูกบดบัง

รอยพับหัวตา (Mongolian fold) คือรอยพับของผิวหนังที่คลุมหัวตาในแนวตั้ง หากรอยพับนี้บดบังก้อนเนื้อหัวตา (lacrimal caruncle เนื้อสีชมพูที่ด้านหน้าของตา) ตาทั้งสองข้างจะดูห่างกว่าความเป็นจริง และตาจะดูสั้น

ขออธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าคลายรอยพับด้วยวิธีใด

กลไกการออกฤทธิ์

รอยพับหัวตา (epicanthal fold) คือรอยพับของผิวหนังที่ลงมาจากเปลือกตาบนคลุมมุมตาด้านใน และถือเป็นลักษณะเฉพาะของเปลือกตาชาวเอเชีย[1][2] การเปิดหัวตา (การผ่าตัดตกแต่งมุมตาด้านใน; medial epicanthoplasty) กำจัดรอยพับและเผยก้อนเนื้อหัวตา โดยเปลี่ยนทิศทางของผิวหนังด้วย Z-plasty (Z-plasty วิธีกรีดผิวหนังเป็นรูปตัว Z เพื่อเปลี่ยนทิศทาง)[1] หรือด้วยวิธีจัดผิวหนังใหม่ (skin redraping วิธีคลายผิวหนังแล้วคลุมกลับ) ซึ่งยกผิวหนังขึ้น ลดปริมาตรของกล้ามเนื้อด้านล่าง แล้วตกแต่งผิวหนังส่วนที่เหลือและคลุมกลับ[2] วิธีจัดผิวหนังใหม่มุ่งลดความตึงที่หัวตาเพื่อลดรอยแผลเป็น[2]

พูดง่าย ๆ — คลายรอยพับของผิวหนังที่คลุมหัวตา ด้วยวิธีเปลี่ยนทิศทางของผิวหนังหรือคลุมผิวหนังกลับใหม่

วิธีเปิดหัวตาที่คลินิกเราใช้:

คำพูดจากคุณหมอ

“ในการผ่าตัดเปิดหัวตา อย่าแก้ไขมากเกินไปเด็ดขาด การแก้ไขน้อยไปจะปลอดภัยกว่า เพราะการเพิ่มส่วนที่ขาดนั้นไม่ยากนัก แต่การย้อนกลับจากที่ทำเกินไปนั้นซับซ้อนกว่ามาก”

03

เปิดหางตาเป็นการผ่าตัดแบบใด

เป็นการผ่าตัดที่ขยายมุมหางตาออกด้านนอกเพื่อเพิ่มความยาวตามแนวนอนของดวงตา แต่ความกว้างที่ขยายได้ไม่มากนัก

ขออธิบายก่อนว่าเหตุใดความกว้างที่ขยายได้จึงไม่มากนัก

วิธีเปิดหางตาที่คลินิกเราใช้ และการดูแลเพื่อลดการกลับแคบลง:

04

เปิดขอบตาล่างเป็นการผ่าตัดแบบใด

เป็นการผ่าตัดที่ลดเปลือกตาล่างทางด้านหางตาลงเล็กน้อย เพื่อเพิ่มความกว้างตามแนวตั้งของดวงตา และทำให้หางตาดูชี้ขึ้นน้อยลง

วิธีเปิดขอบตาล่างที่คลินิกเราใช้:

05

จะรู้ได้อย่างไรว่าตนเองต้องเปิดตาหรือไม่

สามารถคาดเดาจากกระจกได้ แต่การตัดสินว่าเปิดตาเหมาะหรือไม่ต้องวัดระยะห่างระหว่างตา ความยาวของตา และความยืดหยุ่นของเปลือกตาก่อน

ภาพด้านข้างของดวงตานางแบบหญิง

ท่านอาจเคยมองดวงตาในกระจกแล้วคาดเดาว่าต้องเปิดตาหรือไม่ เราจะยืนยันการคาดเดานั้นด้วยการตรวจ

ในการตรวจจะดูสิ่งต่อไปนี้

  • ระยะห่างระหว่างตาสองข้างและความยาวตามแนวนอนของตาข้างหนึ่ง
  • ระดับที่รอยพับหัวตา (Mongolian fold) บดบังก้อนเนื้อหัวตา
  • ระดับที่หางตาชี้ขึ้น และระยะจากหางตาถึงกระดูกเบ้าตา
  • แรงที่ทำให้เปลือกตาล่างกลับเข้าที่เมื่อดึงเบา ๆ แล้วปล่อย
  • ตาสองชั้นและแรงในการลืมตา

คำพูดจากคุณหมอ

“ผมให้ความสำคัญกับความสมดุลของใบหน้าโดยรวมมากที่สุดเมื่อวางแผนหัตถการหรือการผ่าตัด”

เหตุที่ตาดูเล็กอาจไม่ใช่เพราะต้องเปิดตา แต่เป็นเพราะแรงลืมตาอ่อน กรณีนี้ให้ดูข้อมูลการผ่าตัดแก้หนังตาตก (การแก้ไขภาวะหนังตาตก)

06

ผ่าตัดเปิดตาดำเนินการอย่างไร

ทำเครื่องหมายช่วงที่จะขยายในท่านั่ง ฉีดยาชา แล้วกรีดผิวหนังและเนื้อเยื่อที่มุมตา และเย็บในตำแหน่งใหม่

ถ้าเป็นครั้งแรกอาจรู้สึกคลุมเครือ จึงสรุปตามลำดับ

ขั้นตอนเนื้อหา
1. ออกแบบกำหนดและทำเครื่องหมายทิศทางและความกว้างที่จะขยาย
2. ระงับความรู้สึก
3. กรีดและปรับเปิดหัวตาเปลี่ยนทิศทางของผิวหนังที่หัวตา ส่วนเปิดหางตาและเปิดขอบตาล่างปรับผิวหนังและเอ็นที่หางตา
4. เย็บปิดเย็บด้วยไหมเส้นเล็ก
5. กลับบ้าน
07

การฟื้นตัวหลังผ่าตัดเปิดตาใช้เวลานานเท่าไร

ตัดไหมในวันที่ 7 หลังผ่าตัด อาการบวมส่วนใหญ่ลดลงภายในหนึ่งเดือน และรอยแดงของแนวกรีดจะจางลงในเวลา 2~3 เดือน[3]

หากใกล้ถึงวันไปทำงานหรือนัดสำคัญ นี่คงเป็นเรื่องที่อยากรู้มากที่สุด เราจึงเขียนไว้ตามช่วงเวลา

ช่วงเวลาสภาพ
วันที่ 7ตัดไหม
ภายใน 1 เดือนอาการบวมส่วนใหญ่ลดลง (มากกว่าร้อยละ 90 ในงานวิจัยหนึ่ง)
2~3 เดือนรอยแดงของแนวกรีดจางลง

การตัดไหมเป็นไปตามเกณฑ์ของคลินิกเรา (วันที่ 7) ส่วนตัวเลขอาการบวมและรอยแดงอ้างอิงจากงานวิจัยเปิดหางตา (Chae 2016)

รอยแผลเป็นจากเปิดหัวตาอยู่ที่หัวตา จึงอาจดูแดงในช่วงไม่กี่เดือนแรก เมื่อเวลาผ่านไปจะจางลง แต่บางคนอาจหนาขึ้นได้[9][10]

กิจกรรมช่วงเวลา
ล้างหน้า
ไปทำงาน
แต่งหน้าตา
คอนแทคเลนส์

ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละคน หากมีกำหนดการสำคัญ โปรดแจ้งล่วงหน้าในการปรึกษา

ข้อควรระวังหลังผ่าตัด

ขอเขียนก่อนว่าเหตุใดจึงต้องพักในช่วงไม่กี่วันหลังผ่าตัด

ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกด้านหลังตา (เบ้าตา) หลังผ่าตัดเปลือกตา มีรายงานปัจจัยที่พบบ่อย ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การรับประทานแอสไพรินก่อนและหลังผ่าตัด การอาเจียนหลังผ่าตัด และกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น[11] ดังนั้นในช่วงไม่กี่วันหลังผ่าตัดจึงหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หักโหม

การประคบเย็น การดูแลรอยแผลเป็น (ยาทา·ครีมกันแดด·เทป) ช่วงที่กลับมาออกกำลังกาย·ดื่มสุรา·อบซาวน่าได้ และยาที่สั่งจ่าย:

08

แก้กลับหรือแก้ไขการเปิดตาได้หรือไม่

มีกรณีที่แก้ไขได้ แต่ยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก การผ่าตัดแก้ไขพิจารณาหลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังผ่าตัดครั้งแรก

เข้าใจดีว่าหากกังวลกับผลลัพธ์ ย่อมอยากแก้ไขโดยเร็วที่สุด แต่ก็ควรดูการฟื้นตัวก่อน

การผ่าตัดที่คลุมหัวตาซึ่งเผยออกมาจากเปิดหัวตากลับอีกครั้ง มักเรียกว่าการแก้กลับเปิดหัวตา ผิวหนังที่ตัดออกหรือเคลื่อนไปแล้วจะไม่กลับคืนเป็นเหมือนเดิม จึงทำการแก้กลับด้วยวิธีจัดผิวหนังส่วนที่เหลือใหม่ ในงานวิจัยหนึ่ง (548 คน) ที่แก้กลับเปิดหัวตาที่แก้ไขเกิน ร้อยละ 6 ต้องแก้ไขรอยแผลเป็นเพิ่มเติม[10]

กรณีเปิดหางตาที่ติดกลับ หรือเปลือกตาล่างหย่อนหลังเปิดขอบตาล่าง ก็พิจารณาหลังจากที่รอยแผลเป็นเข้าที่แล้ว โดยดูสาเหตุ[7]

สิ่งที่ตรวจและวิธีการในการผ่าตัดแก้ไขอธิบายไว้ในข้อมูลการผ่าตัดแก้ไขตา

09

Face Plus Talk

มีหลายคนที่กังวลเรื่องระยะห่างระหว่างตากว้าง มีสิ่งที่ผู้ที่กำลังพิจารณาเปิดหัวตาควรทราบ

— คุณหมอปาร์ค จองกึน แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง · Face Plus Talk
คุณหมอปาร์ค จองกึน

การเปิดหัวตาในยุคแรกเป็นการผ่าตัดตัดผิวหนังส่วนเกินที่เหลืออยู่ออก แต่หลังตัดผิวหนังเช่นนี้ รอยแผลเป็นที่มากเกินไปมักกลายเป็นปัญหา โดยเฉพาะมีรอยที่เห็นชัดทางด้านล่าง เพราะผิวหนังด้านบนเหลือเฟือ ขณะที่ผิวหนังด้านล่างไม่พอ ดังนั้นต้องผ่าตัดตามแนวคิดที่ใช้ผิวหนังด้านบนที่มากเกินไปเสริมผิวหนังด้านล่างที่ไม่พอ

เปิดหัวตาคือการลดระยะห่างที่แท้จริง ส่วนการเสริมสันจมูกระหว่างหัวคิ้วให้สูงขึ้นให้ผลทางสายตาที่ทำให้ระยะห่างระหว่างตาแคบลง ดังนั้นต้องประเมินสาเหตุให้ถูกต้อง เช่น ผิวหนังรอยพับหัวตา (Mongolian fold) มากเกินไปจริงหรือไม่ หรือสันจมูกระหว่างหัวคิ้วต่ำหรือไม่ แล้ววางแผนการผ่าตัด จึงจะแก้ไขได้อย่างน่าพอใจ

บางครั้งมีผู้ที่เปิดหัวตาแล้วยังรู้สึกว่าระยะห่างระหว่างตายังกว้าง และขอให้เปิดหัวตาเพิ่ม ซึ่งไม่ควรทำเด็ดขาด เพราะบริเวณที่เปิดหัวตาจะดูไม่เป็นธรรมชาติ ขณะที่ระยะห่างระหว่างตายังคงเดิม

มีเรื่องที่ต้องประเมินล่วงหน้าก่อนเปิดหัวตา ต้องตรวจดูระยะห่างระหว่างตาและปริมาณบริเวณหัวตา (lacrimal lake) อย่างละเอียด หากรอยพับหัวตา (Mongolian fold) รุนแรงหรือระยะห่างระหว่างตากว้างเกินไป สามารถได้ผลลัพธ์ที่ดีหลังผ่าตัด

สามารถคาดการณ์รูปลักษณ์หลังผ่าตัดคร่าว ๆ ได้ด้วยการใช้นิ้วดึงเบา ๆ ในการเปิดหัวตาอย่าแก้ไขมากเกินไปเด็ดขาด การแก้ไขน้อยไปจะปลอดภัยกว่า เพราะการเพิ่มส่วนที่ขาดนั้นไม่ยากนัก แต่การย้อนกลับจากที่ทำเกินไปนั้นซับซ้อนกว่ามาก รอยแผลเป็นจากเปิดหัวตาอาจเห็นได้ชัดกว่าผ่าตัดตาสองชั้น ต้องทราบว่าอาจมีผลข้างเคียง เช่น รอยแผลเป็นที่มากเกินไป ความไม่สมมาตรหลังผ่าตัด และการแก้ไขน้อยเกินไป

สรุปคือ ในการแก้ปัญหาระยะห่างระหว่างตากว้าง ต้องเลือกวิธีที่เหมาะสมตามสาเหตุ การฝืนเปิดหัวตานั้นไม่ดีเด็ดขาด และต้องพิจารณาความสูงของสันจมูกระหว่างหัวคิ้วควบคู่กันด้วย

ดวงตาของนางแบบหญิงที่มองตรงไปข้างหน้า
นางแบบหญิงวางนิ้วที่หางตา

ไม่มีวิธีผ่าตัดที่ตายตัว เราดำเนินการด้วยวิธีผ่าตัดที่เหมาะกับแต่ละบุคคลหลังการปรึกษาอย่างละเอียด ปรึกษาออนไลน์

10

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าตัดเปิดตาใช้การระงับความรู้สึกแบบใด

วิธีระงับความรู้สึกในผ่าตัดเปิดตาของคลินิกเรา:

หากกังวลเรื่องการระงับความรู้สึก สามารถสอบถามได้ตามสบายในการปรึกษา

ผลข้างเคียงของผ่าตัดเปิดตามีอะไรบ้าง

อาจเกิดรอยแผลเป็น ความแตกต่างซ้าย-ขวา ตาดูเปิดกว้างเกินไป การติดกลับ รูปทรงหางตาเปลี่ยน และเห็นเนื้อสีแดงด้านในหรือตาขาว และพบได้น้อยที่มีเลือดออกที่คุกคามการมองเห็น

เนื่องจากเป็นเรื่องที่ควรทราบก่อนตัดสินใจเลือกการผ่าตัด จึงเขียนไว้ตามจริงโดยไม่ย่อ

  • รอยแผลเป็นแดงอยู่นานหรือหนาขึ้น (โดยเฉพาะเปิดหัวตา)[9]
  • ใบหน้าสองข้างไม่สมมาตร
  • การแก้ไขเกิน: เผยหัวตามากเกินไปจนเห็นก้อนเนื้อหัวตามาก หรือตาทั้งสองข้างดูชิดกันเกินไป (เปิดหัวตา)[10][12]
  • การติดกลับ (re-adhesion): ตำแหน่งที่ขยายติดกลับ ผลลดลง (เปิดหางตา·เปิดขอบตาล่าง)[4][3]
  • เห็นเยื่อบุตาสีแดงด้านในหางตา (เปิดหางตา)[4][3]
  • มุมหางตากลมมนจนเสียรูป หรือเกิดเยื่อบาง ๆ (รูปคล้ายพังผืดระหว่างนิ้ว) (เปิดหางตา·เปิดขอบตาล่าง)[4][7]
  • เห็นตาขาวด้านล่าง หรือเปลือกตาล่างหย่อนหรือพลิกออกด้านนอก (เปิดขอบตาล่าง·เปิดหางตา)[7]
  • เยื่อบุตาบวม (conjunctival edema) ซึ่งตาขาวบวมเหมือนตุ่มน้ำ
  • ในบางกรณีที่พบน้อย เกิดรูเล็ก ๆ ที่เยื่อบุตาบริเวณหางตาทำให้น้ำตารั่ว (รูรั่ว; fistula)
  • ตาแห้ง น้ำตาไหล
  • ก้อนเลือด (hematoma ก้อนเลือดที่คั่ง) การติดเชื้อ
  • พบน้อยที่การมองเห็นลดลงจากเลือดออกด้านหลังตา
ผลข้างเคียง

บทความทบทวนวรรณกรรม (review บทความที่สรุปเรียบเรียงงานวิจัยหลายฉบับ) ซึ่งสรุปภาวะแทรกซ้อนของศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาตามช่วงเวลา ระบุว่า ภายใน 1 สัปดาห์หลังผ่าตัดมีกระจกตาถลอก (ผิวกระจกตาถูกขีดข่วน) และเลือดออกหลังเบ้าตา (retrobulbar hemorrhage เลือดคั่งหลังตา) ซึ่งอาจคุกคามการมองเห็น ในสัปดาห์ที่ 1~6 มีความผิดปกติของตำแหน่งเปลือกตาบน·ล่าง ตาเขหรือตาเหล่ (strabismus ตาทั้งสองข้างมองไม่ไปทิศทางเดียวกัน) กระจกตาสัมผัสอากาศ (เปลือกตาปิดไม่สนิททำให้ผิวกระจกตาเปิดออก) และน้ำตาไหล และหลังสัปดาห์ที่ 6 มีปัญหาเรื่องความสูงและรูปทรงของเปลือกตา ความแตกต่างซ้าย-ขวา รอยแผลเป็น และอาการบวมที่คงอยู่นาน[6] บทความทบทวนนี้ครอบคลุมการผ่าตัดเปลือกตาบนและล่างร่วมกัน และไม่ใช่ข้อมูลของผ่าตัดเปิดตาเพียงอย่างเดียว

พูดง่าย ๆ — ปัญหาที่ต้องสังเกตแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา

  • ทันทีหลังผ่าตัด: อาจเกิดปัญหาผิวตาถูกขีดข่วนหรือเลือดคั่งหลังตา เลือดที่คั่งหลังตาอาจคุกคามการมองเห็น
  • หลังผ่านไปไม่กี่สัปดาห์: อาจปรากฏปัญหาเรื่องตำแหน่งเปลือกตา น้ำตา ความแตกต่างซ้าย-ขวา และรอยแผลเป็น

อย่ารอหากมีอาการเหล่านี้

มีรายงานว่าเลือดออกหลังตาเกิดภายใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดบ่อยที่สุด โดยเฉพาะภายในไม่กี่ชั่วโมงแรก และมีกรณีที่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวัน[11]

หลังผ่าตัดหากรู้สึกผิดปกติ อย่าทนอยู่คนเดียว

อาการที่ต้องรีบตรวจสอบ

  • เมื่อสายตาพร่ามัวหรือมองไม่ชัด
  • เมื่อปวดตาหรือรอบดวงตาจนทนไม่ได้
  • เมื่อตาข้างหนึ่งบวมแข็งขึ้นอย่างฉับพลันหรือรู้สึกเหมือนดันยื่นออกมาด้านหน้า
  • เมื่อเห็นภาพซ้อนเป็นสองภาพ
  • เมื่อเลือดออกไม่หยุด
  • เมื่อแผลแดงบวม มีไข้ หรือเห็นหนอง
  • เมื่อแผลแยกออก
  • เมื่อตาแสบมาก หรือรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมหรือตาพร่าจากแสงต่อเนื่อง

หากอยู่นอกเวลาทำการ อย่ารอ ให้โทร 119 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

แจ้งในการตรวจครั้งถัดไป

  • เมื่อซ้ายและขวาดูไม่เหมือนกัน
  • เมื่อรู้สึกว่าตำแหน่งที่ขยายกลับแคบลงอีก
  • เมื่อเห็นเนื้อสีแดงด้านในหางตา
  • เมื่อหลังอาการบวมลดแล้วหัวตายังดูเผยมากเกินไป หรือตาสองข้างดูชิดกันเกินไป
  • เมื่อรูปทรงมุมหางตาดูกลมมนขึ้น
  • เมื่อเห็นตาขาวด้านล่างมากกว่าก่อนผ่าตัด หรือเปลือกตาล่างดูหย่อน
  • เมื่อน้ำตาไหลต่อเนื่องหรือรู้สึกฝืดตาไม่หาย
  • เมื่อรอยแผลเป็นนูนขึ้นเรื่อย ๆ หรือคัน

ในช่วงพักฟื้น คุณหมอปาร์ค จองกึนและทีมพยาบาลจะตรวจดูอาการบวม อาการปวด และสภาพร่างกายร่วมกัน

มีกรณีที่ไม่ควรผ่าตัดเปิดตาหรือควรเลื่อนออกไปหรือไม่

มี เช่น เปิดหัวตาในกรณีที่ตาสองข้างอยู่ใกล้กันอยู่เดิม และเปิดขอบตาล่างในกรณีที่เปลือกตาล่างหย่อนยาน เกณฑ์ตามสภาพสุขภาพจะตรวจสอบในการปรึกษา

การผ่าตัดในตอนนี้ไม่ได้เหมาะกับทุกคน

ข้อห้ามใช้

ดวงตาที่เปลือกตาล่างหย่อนยานตามแนวนอนหรือเห็นตาขาวด้านล่างอยู่แล้ว มีแนวโน้มเกิดความผิดปกติของตำแหน่งเปลือกตาล่างหลังผ่าตัดได้ง่าย[8] ผู้ที่ตาแห้งหรือเปลือกตาหย่อนยานอยู่แล้วก่อนผ่าตัด อาจเสี่ยงต่ออาการแห้งหรือเยื่อบุตาบวมหลังผ่าตัดเปลือกตามากขึ้น และมีรายงานด้วยว่าการยึดหางตาระหว่างผ่าตัดมีความเสี่ยงเยื่อบุตาบวมสูงขึ้น[13]

พูดง่าย ๆ

  • ดวงตาที่เปลือกตาล่างหย่อนยานหรือเห็นตาขาวด้านล่างอยู่แล้ว มีแนวโน้มที่เปลือกตาจะหย่อนหรือพลิกออกหลังเปิดขอบตาล่างหรือเปิดหางตา
  • ผู้ที่ตาแห้งอยู่เดิม มีแนวโน้มเกิดอาการแห้งหรืออาการบวมของตาขาวหลังผ่าตัดได้ง่าย
  • หากเคยผ่าตัดตามาก่อน จะพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขหลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังผ่าตัดครั้งแรก
  • หากรับประทานยาที่ทำให้เลือดเจือจาง ต้องปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยา อย่าหยุดยาเอง
  • หากสูบบุหรี่ ต้องมีช่วงเวลางดสูบก่อนผ่าตัด

โปรดแจ้งยาที่ใช้อยู่และโรคประจำตัวทั้งหมดในการปรึกษา แม้จะเป็นเรื่องที่ดูเล็กน้อยก็ไม่เป็นไร

เปิดหัวตาเหลือรอยแผลเป็นหรือไม่

เหลือ มีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ที่หัวตา และในช่วงไม่กี่เดือนแรกอาจดูแดง เมื่อเวลาผ่านไปจะจางลง แต่บางคนอาจหนาขึ้นได้

มีคนบอกว่าเปิดหางตาไม่เห็นผล จริงหรือไม่

มีกระดูกอยู่ด้านนอกหางตาพอดี ความกว้างที่ขยายได้จึงมีน้อย และหากการยึดไม่เหมาะสมอาจกลับแคบลงอีก ดังนั้นจึงวัดระยะระหว่างหางตากับกระดูกก่อนแล้วจึงตัดสินใจ รายละเอียดสรุปไว้ในเปรียบเทียบการเปิดตาสามแบบ

เปิดตาแก้กลับได้หรือไม่

มีกรณีที่แก้ไขได้ แต่ยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก และอาจต้องแก้ไขรอยแผลเป็นเพิ่มเติม การผ่าตัดแก้ไขพิจารณาหลังผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือนหลังผ่าตัดครั้งแรก

ผ่าตัดทำตาสองชั้นกับเปิดตาทำพร้อมกันได้หรือไม่

มีกรณีที่ทำพร้อมกัน การตัดสินว่าจะทำพร้อมกันหรือไม่ดูจากระยะห่างระหว่างตากับรูปร่างหัวตา ตาสองชั้นอธิบายไว้ในข้อมูลการผ่าตัดตาสองชั้น

ตัดไหมเมื่อใด

กรณีเย็บผิวหนัง จะตัดไหมในวันที่ 7 หลังผ่าตัด

รับรักษาผู้ป่วยต่างชาติหรือไม่

รับ มีผู้ป่วยจากประเทศที่ก้าวหน้าทางการแพทย์ เช่น สหรัฐอเมริกาและญี่ปุ่น มารับบริการเป็นจำนวนมาก ในบรรดาผู้ป่วยต่างชาติ ประมาณ 60% มาจากญี่ปุ่น และประมาณ 30% มาจากสหรัฐอเมริกา

11

วิดีโอที่เกี่ยวข้องของ FacePlus TV

ผ่าตัดเปิดตาจะได้ผลกับดวงตาของฉันไหม? ตั้งแต่ชนิดของการเปิดตาไปจนถึงผล! ควรดูก่อนมาปรึกษา! — ภาพปกวิดีโอ YouTube
ผ่าตัดเปิดตาจะได้ผลกับดวงตาของฉันไหม? ตั้งแต่ชนิดของการเปิดตาไปจนถึงผล! ควรดูก่อนมาปรึกษา!
ศัลยกรรมที่นิยมทำหลังสอบซูนึง (การสอบเข้ามหาวิทยาลัยของเกาหลี)! รีวิวตาสองชั้นแบบกรีด เปิดหัวตา เปิดหางตา — ภาพปกวิดีโอ YouTube
ศัลยกรรมที่นิยมทำหลังสอบซูนึง (การสอบเข้ามหาวิทยาลัยของเกาหลี)! รีวิวตาสองชั้นแบบกรีด เปิดหัวตา เปิดหางตา
1 / 2

ลิงก์ไปยังวิดีโอจากช่อง YouTube ของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus ดู FacePlus TV ทั้งหมด

คุณหมอปาร์ค จองกึน
คุณหมอปาร์ค จองกึน · แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง ปริญญาเอกทางการแพทย์ (PhD)

ให้คำปรึกษาและทำหัตถการรักษาความเสื่อมตามวัยของใบหน้า เช่น ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม ด้วยตนเอง คุณหมอดูแลเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว

2004 แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง2013 ปริญญาเอกทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลรองประธานสมาคมแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งแห่งเกาหลี
แนะนำแพทย์
ผ่านการตรวจสอบเนื้อหาทางการแพทย์ (Fact-check)การรักษาโดยคุณหมอปาร์ค จองกึน
หน้าอื่นในเมนูเดียวกัน
ปรึกษา · จองคิว

ตรวจดูร่วมกันตั้งแต่ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ด้วยการปรึกษาอย่างละเอียด

ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม คุณหมอปาร์ค จองกึน ดูแลและตรวจติดตามด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว นัดหมายทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากแบบฟอร์มขอรับคำปรึกษาไว้ได้