การผ่าตัดยกใต้คิ้วที่แก้ไขส่วนบนของดวงตาที่หย่อน
ผ่าตัดกรีดใต้คิ้วคือการผ่าตัดแก้ตาหย่อนที่กรีดใต้คิ้วโดยตรงเพื่อตัดผิวหนังเปลือกตาบนที่หย่อนออก
หากเปิดหน้านี้เพราะหางตาหย่อนทำให้ดูหนักหน้า เราจะแสดงข้อมูลพื้นฐานให้ก่อน
แม้ชื่อจะมีคำว่า “ยก” แต่ไม่ใช่การผ่าตัดที่ดึงคิ้วขึ้น เป็นการผ่าตัดที่ตัดผิวหนังส่วนเกินใต้คิ้วออก
สาเหตุที่ตาหย่อนคล้อยและเกณฑ์การเลือกการผ่าตัดสรุปไว้ในสาเหตุของตาหย่อนคล้อยและเกณฑ์การเลือกการผ่าตัด
เป็นการผ่าตัดที่กรีดตามขอบใต้คิ้ว แล้วตัดผิวหนังเปลือกตาบนที่หย่อนลงมาด้านล่างออก
เป็นการผ่าตัดที่สับสนได้ง่ายเพราะชื่อ จึงขอดูหลักการทีละขั้น
เมื่ออายุมากขึ้น ผิวหนังเปลือกตาบนจะยืดออก ผิวหนังที่ยืดมักปิดบังดวงตาโดยเฉพาะที่หางตาด้านนอก
ผ่าตัดกรีดใต้คิ้วลดผิวหนังส่วนเกินนี้จากด้านคิ้ว โดยไม่แตะแนวตาสองชั้น (เส้นรอยพับของเปลือกตา) ในเอกสารทางการแพทย์เรียกว่า infrabrow excision หรือ subbrow blepharoplasty
ผ่าตัดกรีดใต้คิ้ว (infrabrow excision blepharoplasty) คือการผ่าตัดที่วางแนวกรีดไว้ที่ขอบใต้คิ้ว ตัดผิวหนังเปลือกตาบนที่หย่อนด้านล่างและกล้ามเนื้อรอบดวงตา (orbicularis oculi) บางส่วนหากจำเป็น แล้วเย็บปิด การผ่าตัดนี้ลดผิวหนังหนาใกล้คิ้ว โดยคงผิวหนังบางด้านขนตาและรอยพับของเปลือกตาเดิมไว้ ชุดงานกรณีศึกษาในผู้ป่วยเอเชียตะวันออกใช้วิธีนี้ในกรณีที่ปิดบังหางตาด้านนอก ต้องการคงแนวตาสองชั้นปัจจุบัน หรือมีรอยสักคิ้ว[1][2] ผิวหนังเปลือกตาบนหนาขึ้นเมื่อไปทางคิ้ว[3]
พูดง่าย ๆ — เป็นการผ่าตัดที่ตัดผิวหนังส่วนเกินใต้คิ้วโดยตรง
การผ่าตัดยกใต้คิ้วคือวิธีที่กรีดใต้คิ้วแล้วดึงเปลือกตาที่หย่อนขึ้น เหมาะกับกรณีที่ระยะระหว่างตากับคิ้วกว้าง เหมือนกับผ่าตัดเปลือกตาบนตรงที่ตัดผิวหนังเปลือกตาที่หย่อนออก แต่ไม่ได้สร้างตาสองชั้นขึ้นใหม่ จึงภาพลักษณ์เปลี่ยนไม่มากและระยะพักฟื้นค่อนข้างสั้น
สร้างตาสองชั้นพร้อมตัดผิวหนังที่หย่อนออก
ตัดผิวหนังที่หย่อนออกโดยไม่สร้างตาสองชั้นแยกต่างหาก
ด้วยเหตุนี้ จึงใช้วิธีที่ต่างกันไปตามรูปทรงที่ต้องการและสภาพของแต่ละบุคคล จากมุมของผู้ป่วย หากตัดสินใจล่วงหน้าเพียงว่าต้องการสร้างตาสองชั้นที่ไม่เคยมีหรือไม่ และไม่ต้องการให้ภาพลักษณ์เปลี่ยนหรือไม่ ก็จะตัดสินใจได้ง่ายขึ้น หลังตัดผิวหนังเปลือกตาที่หย่อนออกด้วยศัลยกรรมตาวัยกลางคน การลืมตาจะสบายขึ้นมาก และมีผลให้ภาพลักษณ์ดูสดใสขึ้นมาก
พิจารณาเมื่อผิวหนังเปลือกตาบนปิดบังดวงตา โดยเฉพาะที่หางตาด้านนอก
ลองนึกถึงดวงตาของตนเองในกระจกขณะอ่านรายการด้านล่าง หากตรงกับข้อใด จะตรวจสอบในการปรึกษาว่าผ่าตัดกรีดใต้คิ้วเหมาะหรือไม่
กรณีที่รู้สึกไม่สบายตา
กรณีที่กังวลเรื่องรูปลักษณ์
การผ่าตัดต่างกันตามตำแหน่งที่มีผิวหนังเหลือและแรงลืมตา หากผิวหนังที่หางตาคือกรีดใต้คิ้ว หากไปถึงด้านจมูกคือผ่าตัดเปลือกตาบน หากแรงลืมตาอ่อนคือผ่าตัดแก้หนังตาตก
การผ่าตัดทั้งสามแบบทำในบริเวณใกล้เคียงกันจึงสับสนได้ง่าย จึงแยกไว้ในตารางตามสภาพของดวงตา
| สภาพของดวงตา | การผ่าตัดที่เหมาะ | ตำแหน่งที่กรีด | สิ่งที่การผ่าตัดทำ |
|---|---|---|---|
| ผิวหนังเปลือกตาบนที่ยืดหย่อนปกคลุมส่วนหางตาด้านนอกเป็นหลัก ผิวหนังเปลือกตาค่อนข้างหนา | ผ่าตัดกรีดใต้คิ้ว (หน้านี้) ผ่าตัดเปลือกตาบนก็ทำได้เช่นกัน | ขอบใต้คิ้ว | ตัดผิวหนังส่วนเกินที่อยู่ใกล้คิ้วออก |
| ผิวหนังที่ยืดหย่อนปกคลุมดวงตาทั้งหมดไปจนถึงด้านในใกล้จมูก | ข้อมูลการผ่าตัดเปลือกตาบน | แนวตาสองชั้น (เส้นรอยพับของเปลือกตา) | ตัดผิวหนังส่วนเกินออกตามแนวรอยพับ |
| ปัญหาอยู่ที่แรงลืมตาส่งไปถึงเปลือกตาได้ไม่ดี มากกว่าที่ผิวหนัง ขอบเปลือกตาจึงบังตาดำ | ข้อมูลการผ่าตัดแก้หนังตาตก (การผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาตก) | แบบกรีดทางผิวหนังกรีดตามแนวตาสองชั้น แบบไม่กรีดทางเยื่อบุตาเข้าทางด้านในเปลือกตา (เยื่อบุตา) | ทางผิวหนังจะดึงและตรึงเอ็นแผ่นของกล้ามเนื้อลืมตาที่ยืดออก ทางเยื่อบุตาจะทำให้กล้ามเนื้อเสริม (กล้ามเนื้อมุลเลอร์) ด้านในเปลือกตาสั้นลง |
| คิ้วเองตกลงมามากและกดเปลือกตา | ปรึกษาเรื่องการผ่าตัดยกหน้าผากและคิ้วร่วมด้วย | — | — |
บางครั้งมีทั้งสามอย่างพร้อมกัน กรณีนี้บางครั้งก็ทำสองการผ่าตัดไปพร้อมกัน
การผ่าตัดแบบใดเหมาะสมระหว่างสองแบบนี้ ตัดสินด้วยการตรวจ เกณฑ์การเลือกสรุปรายละเอียดเพิ่มเติมไว้ในสาเหตุเปลือกตาตกและเกณฑ์การเลือกการผ่าตัด
คำพูดจากคุณหมอ
“โดยเฉพาะดวงตา มีหลายกรณีที่ ‘อาการที่เห็นภายนอก’ กับ ‘สาเหตุที่แท้จริง’ ต่างกัน จึงการวินิจฉัยที่แม่นยำสำคัญที่สุด”
ทำเครื่องหมายขอบเขตที่จะตัดในท่านั่ง กรีดใต้คิ้ว ตัดผิวหนังส่วนเกินออกแล้วเย็บ การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง
ถ้าเป็นครั้งแรกอาจรู้สึกคลุมเครือ จึงสรุปตามลำดับ
| ขั้นตอน | เนื้อหา |
|---|---|
| 1. ออกแบบ | ทำเครื่องหมายขอบใต้คิ้วและความกว้างที่จะตัดในท่านั่ง |
| 2. ระงับความรู้สึก | โดยทั่วไปใช้ยาชาเฉพาะที่ หากจำเป็นสามารถให้ยานอนหลับร่วมด้วยได้ |
| 3. ตัดผิวหนัง | กรีดตามขอบใต้คิ้วและตัดผิวหนังส่วนเกินออก |
| 4. เย็บปิด | เย็บโดยให้รอยแผลเป็นอยู่ที่ขอบคิ้ว |
| 5. กลับบ้าน |
รอยแผลเป็นอยู่ที่ขอบใต้คิ้ว ตำแหน่งที่ติดกับขนคิ้ว รอยแผลเป็นไม่หายไป
ตอนแรกแนวกรีดจะมีสีแดง ความแดงจะจางลงตลอดหลายเดือน
ตัดไหมในวันที่ 7 หลังผ่าตัด รอยช้ำและอาการบวมจะรุนแรงที่สุดในไม่กี่วันแรกแล้วค่อย ๆ ลดลง รอยแผลเป็นใช้เวลาหลายเดือนจึงเข้าที่
หากใกล้ถึงวันไปทำงานหรือนัดสำคัญ นี่คงเป็นเรื่องที่อยากรู้มากที่สุด เราจึงเขียนไว้ตามช่วงเวลา
| ช่วงเวลา | สภาพ |
|---|---|
| ผ่าตัด ~ ไม่กี่วัน | บริเวณใต้คิ้วและเปลือกตาบนอาจบวมและมีรอยช้ำ |
| วันที่ 7 | ตัดไหมที่ผิวหนัง |
| รอยช้ำและอาการบวมส่วนใหญ่ยุบลง | |
| หลายเดือน | รอยแดงของแนวกรีดจางลง |
| หลัง 6 เดือน | รอยแผลเป็นเข้าที่ การพิจารณาว่าจะผ่าตัดแก้ไขหรือไม่ก็ทำหลังช่วงเวลานี้ |
| กิจกรรม | ช่วงเวลา |
|---|---|
| ไปทำงาน | |
| ล้างหน้า | |
| การแต่งคิ้ว |
ความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละคน หากมีกำหนดการสำคัญ โปรดแจ้งล่วงหน้าในการปรึกษา
ปัจจัยที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนเลือดคั่งหลังผ่าตัดเปลือกตา มีรายงานว่าได้แก่ ความดันโลหิตสูง การรับประทานแอสไพรินก่อนและหลังผ่าตัด การอาเจียนหลังผ่าตัด และกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น[8] ดังนั้นในช่วงไม่กี่วันหลังผ่าตัดจึงควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หักโหม
ช่วงเวลาที่ประคบเย็น ท่านอน และกลับไปออกกำลังกาย ดื่มแอลกอฮอล์ และเข้าห้องซาวน่าได้:
รอยแผลเป็น ขนคิ้วร่วง ระยะระหว่างคิ้วกับตาที่ใกล้กันมากขึ้น การรับความรู้สึกบริเวณหน้าผากลดลง ความแตกต่างระหว่างสองข้าง และภาวะหย่อนคล้อยที่ยังเหลืออยู่ อาจเกิดขึ้นได้ และในบางครั้งที่พบได้น้อยอาจมีเลือดคั่งหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
เนื่องจากเป็นเรื่องที่ต้องทราบก่อนตัดสินใจผ่าตัด เราจึงเขียนไว้อย่างครบถ้วนโดยไม่ย่อ
ภาวะแทรกซ้อนที่มีรายงานในการผ่าตัดกรีดใต้คิ้ว ได้แก่ แผลแยก แผลเป็นนูนหนา (hypertrophic scar) และการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทเหนือเบ้าตา (supraorbital artery · nerve คือเส้นประสาทที่รับความรู้สึกบริเวณหน้าผาก)[3] ในรายงานรวบรวมผู้ป่วย (case series) ฉบับหนึ่ง ผู้ป่วยบางรายมีความรู้สึกผิดปกติบริเวณรอบคิ้ว และกลับเป็นปกติหลังผ่านไปหลายเดือน[7] ในทางกลับกัน งานวิจัยอีกฉบับที่ผ่าตัดผู้ป่วย 64 คนรายงานว่าไม่พบภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับแผลเป็นหรือการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก[1]
การเปลี่ยนแปลงที่ระยะห่างระหว่างคิ้วกับตาลดลงหลังผ่าตัด พบทางด้านนอกในผู้ป่วยทั้ง 63 คน[5] บทความทบทวนวรรณกรรม (review คือบทความที่รวบรวมและอธิบายงานวิจัยหลายฉบับ) ที่สรุปภาวะแทรกซ้อนของศัลยกรรมเปลือกตาโดยรวมตามช่วงเวลา ระบุว่าภายใน 1 สัปดาห์หลังผ่าตัดมีกระจกตาถลอก (ผิวตาดำถูกขีดข่วน) และเลือดออกหลังเบ้าตา (retrobulbar hemorrhage คือเลือดคั่งอยู่ด้านหลังตา) ซึ่งอาจคุกคามการมองเห็น ส่วนหลังจาก 6 สัปดาห์ขึ้นไประบุความแตกต่างระหว่างสองข้าง แผลเป็น และอาการบวมที่เป็นอยู่นาน[9] บทความทบทวนนี้ครอบคลุมศัลยกรรมเปลือกตาโดยรวม จึงไม่ได้แสดงความถี่ของการผ่าตัดกรีดใต้คิ้วเพียงอย่างเดียว
พูดง่าย ๆ — การเปลี่ยนแปลงที่มีรายงานในการผ่าตัดกรีดใต้คิ้วมีดังนี้
หากมองศัลยกรรมเปลือกตาโดยรวม ในบางครั้งที่พบได้น้อยอาจมีเลือดคั่งอยู่ด้านหลังตาจนคุกคามการมองเห็น
หลังผ่าตัดหากรู้สึกผิดปกติ อย่าทนอยู่คนเดียว
มีรายงานว่าเลือดออกหลังลูกตาเกิดมากที่สุดภายใน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด โดยเฉพาะภายในไม่กี่ชั่วโมงแรก และมีบางรายที่เกิดขึ้นหลังผ่านไปหลายวัน[8]
อาการที่ต้องรีบตรวจสอบ
หากอยู่นอกเวลาทำการ อย่ารอ ให้โทร 119 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
แจ้งในการตรวจครั้งถัดไป
เพื่อไม่ให้ต้องทนอยู่เพียงลำพังในช่วงฟื้นตัว คุณหมอปาร์ค จองกึนและทีมพยาบาลจะตรวจดูอาการบวม อาการปวด และสภาพร่างกายไปด้วยกัน
มี ตัวอย่างที่เห็นได้ชัดคือกรณีที่สาเหตุของการหย่อนไม่ได้อยู่ที่ผิวหนัง เกณฑ์ตามสภาวะสุขภาพจะตรวจสอบในการปรึกษา
การผ่าตัดนี้ไม่เหมาะกับเปลือกตาตกทุกแบบ
โปรดแจ้งยาที่ใช้อยู่และโรคประจำตัวทั้งหมดในการปรึกษา แม้จะเป็นเรื่องที่ดูเล็กน้อยก็ไม่เป็นไร
การผ่าตัดสองแบบที่พิจารณากันเป็นหลักเมื่อเปลือกตาบนหย่อนคือผ่าตัดเปลือกตาบนและผ่าตัดดึงใต้คิ้ว
— คุณหมอปาร์ค จองกึน แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่ง · Face Plus Talk
ผ่าตัดดึงใต้คิ้วเป็นการผ่าตัดที่ทำในกรณีที่เปลือกตาบนหย่อนเช่นเดียวกับผ่าตัดเปลือกตาบน ส่วนที่แตกต่างคือผ่าตัดดึงใต้คิ้วจะกรีดและนำผิวหนังบริเวณใต้คิ้วออก ในแง่ที่นำผิวหนังที่หย่อนออกนั้นเหมือนกับผ่าตัดเปลือกตาบน เพียงแต่ไม่ได้นำผิวหนังของเปลือกตาออก แต่เป็นผิวหนังบริเวณใต้คิ้วโดยตรง และต่างจากผ่าตัดเปลือกตาบนตรงที่ไม่ได้ทำตาสองชั้นให้แยกต่างหาก
โดยทั่วไป ผ่าตัดดึงใต้คิ้วมีข้อดีคือฟื้นตัวเร็วกว่าผ่าตัดเปลือกตาบน การเปลี่ยนแปลงของบุคลิกหน้าตาก็ไม่มากนัก อาจเข้าใจได้ว่าดวงตาจะกลับไปเป็นเหมือนก่อนที่จะหย่อน
แล้วเมื่อไรจึงแนะนำผ่าตัดเปลือกตาบนหรือผ่าตัดดึงใต้คิ้ว? หากไม่ต้องการให้หน้าตาเปลี่ยนและต้องการวิธีที่ฟื้นตัวเร็ว จะแนะนำผ่าตัดดึงใต้คิ้ว หากเดิมไม่มีตาสองชั้นและไม่ต้องการทำตาสองชั้น ก็แนะนำผ่าตัดดึงใต้คิ้วเช่นกัน ในทางกลับกัน หากต้องการให้ทำตาสองชั้นที่เดิมไม่มี จะต้องทำผ่าตัดเปลือกตาบนเท่านั้น และหากผิวหนังเปลือกตาบนหย่อนทั้งด้านนอกและด้านใน ก็จะพิจารณาผ่าตัดเปลือกตาบน
ดังนั้น วิธีจะแตกต่างกันไปตามรูปทรงที่ต้องการและสภาพของแต่ละบุคคล ในมุมของผู้ป่วย หากตัดสินใจล่วงหน้าเพียงว่าต้องการทำตาสองชั้นที่เดิมไม่มีหรือไม่ หรือไม่ต้องการให้หน้าตาเปลี่ยน ก็จะตัดสินใจได้ง่ายขึ้น หลังผ่าตัดจะลืมตาได้สบายขึ้นมาก และหน้าตาจะดูสดใสขึ้นมาก
ไม่ ผ่าตัดกรีดใต้คิ้วเป็นการตัดผิวหนังส่วนเกินใต้คิ้วออก และมีรายงานว่าระยะห่างระหว่างคิ้วกับดวงตาลดลงหลังผ่าตัด กรณีที่คิ้วเองตกลงมา จะปรึกษาเรื่องการผ่าตัดยกหน้าผากและคิ้วร่วมด้วย
ตำแหน่งกรีดและบริเวณที่ผ่าตัดต่างกัน ผ่าตัดกรีดใต้คิ้วจะกรีดใต้คิ้วเพื่อลดผิวหนังบริเวณหางตาด้านนอกเป็นหลัก ส่วนผ่าตัดเปลือกตาบนจะกรีดตามแนวตาสองชั้นเพื่อลดผิวหนังไปจนถึงด้านในใกล้จมูก หากหย่อนเฉพาะบริเวณหางตา ทำได้ทั้งสองการผ่าตัด ความแตกต่างสรุปไว้ในการเปรียบเทียบการผ่าตัดสามแบบ
ผ่าตัดกรีดใต้คิ้วไม่กรีดแนวตาสองชั้น ผิวหนังและรอยพับบริเวณแนวตาสองชั้นจะคงไว้ตามเดิม เมื่อผิวหนังที่ปกคลุมอยู่ลดลง ตาสองชั้นที่เคยถูกบังไว้อาจเห็นชัดขึ้น
รอยแผลเป็นจะอยู่ที่ขอบใต้คิ้ว ตอนแรกจะแดง และจางลงตลอดหลายเดือน หากคิ้วบางหรือไม่แต่งหน้า อาจมองเห็นได้ชัดขึ้น
ลิงก์ไปยังวิดีโอจากช่อง YouTube ของคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Face Plus ดู FacePlus TV ทั้งหมด
การผ่าตัดและหัตถการที่มักพูดคุยกันในการปรึกษาควบคู่กับการผ่าตัดนี้ จะตัดสินใจว่าจะทำร่วมกันหรือไม่หลังตรวจร่างกาย
ให้คำปรึกษาและทำหัตถการรักษาความเสื่อมตามวัยของใบหน้า เช่น ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม ด้วยตนเอง คุณหมอดูแลเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว
แนะนำแพทย์เนื้อหาในหน้านี้เป็นข้อมูลทางการแพทย์ทั่วไปตามกฎหมายการแพทย์ของเกาหลี ผลของการผ่าตัดหรือหัตถการและระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การผ่าตัดและหัตถการทุกชนิดอาจเกิดผลข้างเคียงได้ จึงขอให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่งอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ
ผ่าตัดดึงหน้า ผ่าตัดแก้ตาหย่อนคล้อย และร้อยไหม คุณหมอปาร์ค จองกึน ดูแลและตรวจติดตามด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการฟื้นตัว นัดหมายทางโทรศัพท์หรือ KakaoTalk หรือฝากแบบฟอร์มขอรับคำปรึกษาไว้ได้
สารบัญของหน้านี้ 14 หัวข้อ
한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربية
ผ่าตัดเปลือกตาล่าง
ปลูกถ่ายไขมัน
รีฟิลล์ (ลิฟติ้ง + ฟิลเลอร์)