臉部拉皮

• 做什麼 — 將下垂的臉頰與下顎線，連同皮膚及其下方的SMAS（臉部筋膜層）一併向上拉提並固定的手術。
• 適合對象 — 臉頰肉大幅下垂、下顎線鬆垮，以致線雕或迷你拉皮的改變不足的情況。
• 需要多久 — 主要採全身麻醉，4~5小時，住院一天左右。1~2週後大致可進行日常生活。

對手術感到害怕是理所當然的。以下依序說明過程、疤痕、恢復與副作用。

依下垂程度，線雕與手術何者合適，整理於拉提選擇標準。

臉部拉皮不只是拉緊皮膚，而是連皮膚下方的筋膜層一併拉提或移動並固定後，再切除多餘皮膚的手術。

臉部皮膚下方有一層支撐臉部組織的結構。醫學用語稱為SMAS（臉部筋膜層）。

隨著年齡增長，這一層會向下沉降。於是臉頰肉下移，下顎線變得模糊。您在鏡子中感受到的變化，就是這個。

我們醫院採用什麼方式？

我們醫院的臉部拉皮通常採用深層平面（deep plane）方式，並充分剝離SMAS（將組織層與層之間分開）。像修復手術這類神經損傷風險較高的情況，有時會採用其他方法，並於診察後決定。

我們不說深層平面比其他方式更好。

適用於臉頰肉明顯下移、下顎線鬆垮，線雕或迷你拉皮改變不足的情況。

請想著鏡子裡自己的臉來閱讀。

• 臉頰肉向下移，法令紋與木偶紋（從嘴角往下巴延伸的紋路）變得明顯的情況
• 下顎線鬆垮，臉與頸部的界線變模糊的情況
• 經診察判斷，線雕或迷你拉皮改變不足的情況
• 隨著年齡增長皮膚大幅鬆弛、皮膚彈性下降的情況
• 除了法令紋外，中臉頰溝（從顴骨前方斜向下延伸至臉頰的紋路）等臉部皺紋也加深的情況
• 臉部下垂的同時，也在意頸紋的情況

長期追蹤臉部拉皮結果的研究，也將臉頰下垂、法令紋、嘴角紋路、頸部分開評估^[1]。

即使符合其中某些項目，也不會立刻建議手術。診療原則的第一條是「絕不建議勉強的手術」。如果尚不需要做到臉部拉皮的程度，我們會如實告知。

院長一句話

「另一項原則是，絕對不能讓給人的印象大幅改變。」

下垂較輕的階段，在線雕療程資訊與迷你拉皮手術資訊中說明。

若頸部下垂是主要困擾，會考慮在臉部拉皮的同時進行雙下巴頸闊肌緊縮術（platysma plication，將頸部前側肌肉向中間集中並綁緊的手術）。

有。臉部拉皮時，幾乎都會一併進行臉部脂肪移植、臉部抽脂與雙下巴頸闊肌緊縮術。

臉部拉皮是將下垂組織向上拉提的手術。一併進行的三種手術，各自處理的部分不同。

院長一句話

「不是單純只做拉提，一邊填補體積一邊拉提，才是童顏手術中重要的。」

一併進行時，整體手術時間大約為5~6小時。只做臉部拉皮為4~5小時。

脂肪移植在脂肪移植手術資訊，雙下巴頸闊肌緊縮術在雙下巴頸闊肌緊縮術手術資訊中說明。若頸部皮膚多餘很多，或下垂延伸至頸部側面，會在諮詢時決定是否一併進行頸部拉皮。

進行全身麻醉後，切開耳朵周圍，將筋膜層上提固定，再切除多餘皮膚並縫合（縫起來）。

第一次可能會覺得茫然，因此依序整理如下。

1. 諮詢並擬定計畫

檢視哪裡、下垂到什麼程度。也在此時決定是否需要一併處理頸部。

請告知您正在服用的所有藥物與患有的疾病。血壓，以及阿斯匹靈·消炎止痛藥·抗凝血劑（使血液變稀的藥物）的服用與血腫有關，因此一定會確認^[8][24]。

2. 進行全身麻醉

手術前會進行全身麻醉所需的檢查。麻醉由麻醉科專科醫師負責。睡一覺醒來，手術就已全部結束。

3. 切開耳朵周圍

切口線從太陽穴頭皮側髮際線（長出頭髮的邊界）內側開始。經過耳前、耳垂下方繞到耳後，沿著後方髮際線延伸。

耳前切口線，女性位於耳屏（耳前的小突起）後方，男性位於耳屏前方。

4. 將筋膜層上提並固定

主要進入SMAS層下方鬆解支持韌帶，將皮膚與SMAS作為一整塊向上方移動並固定。依臉部狀況，所採用的方法不同。

5. 切除多餘皮膚並縫合

將與筋膜層一同上提的皮膚中多餘的部分切除並縫合。

手術後的敷料與縫線

• 使用加壓敷料（壓住並包覆手術部位的繃帶），於手術後第2天拆除。
• 不另外放置引流管（引出積血與組織液的細管）。即使放置，也會在手術隔天出院前拔除。
• 縫線於手術後第2週拆除。

疤痕會留下，但大多位於頭髮內與耳朵的曲線上，不太顯眼。

擔心臉上會留下痕跡是理所當然的。先如實告訴您會留在哪裡。

疤痕留下的位置，與上面「3. 切開耳朵周圍」的切口線相同。耳前切口線，女性位於耳屏（tragus，耳前的小突起）後方（retrotragal），男性位於耳屏前方（pretragal）。

剛開始切口線會發紅。會在數個月間逐漸變淡，接近周圍的膚色。穩定下來的速度因人而異。

罕見情況下，依體質疤痕可能變厚隆起（增生性疤痕），或頭皮切口線周圍的頭髮可能掉落。

疤痕如何護理

• 建議塗抹疤痕藥膏。
• 建議做好防曬。
• 矽膠凝膠貼片（貼在疤痕上的薄矽膠貼片）在需要時使用。

通常手術後1~2週即可大致進行日常生活，腫脹大部分消退約需4週。腫脹與瘀青在手術後最初幾天最嚴重。

1. 最初幾天

   腫脹與瘀青最嚴重。手術後約2天仔細觀察有無出血

2. 手術後第2天

   拆除加壓敷料

3. 手術後1~2週

   可大致進行日常生活

4. 手術後第2週

   拆線

5. 約4週

   腫脹大部分消退的時期。

6. 數個月

   殘餘腫脹消退，切口線的紅色變淡

7. 6個月以後

   可依結果判斷是否需要修復手術的時期

恢復速度因人而異。如果有重要的行程，請在諮詢時事先告知。

恢復期間，院長與護理團隊會一同確認腫脹·疼痛·身體狀況。診療原則的第三條是「手術後更頻繁地診察患者」。手術後特別留意的事項，整理在本院手術後特別留意的事項。

手術後注意事項

不進行冰敷與熱敷。手術後皮膚感覺下降，有燙傷的風險。

手術後一個月左右，請避免提重物或用力。可能會出血。

您可以撥打代表電話02-541-8500，或透過諮詢·預約資訊提出申請。

本院位於首爾江南區江南大道480號 Bora Tial大樓4樓，從新論峴站3號出口步行1分鐘即可到達。

諮詢時請告知先前接受過的療程與手術、服用的藥物、是否吸菸。