Филлеры и Botox

Филлеры — инъекции для восполнения впавших участков, виды и побочные эффекты

Ключевое в филлерах — «дизайн»

Филлер — это процедура, при которой гелеобразный материал вводят инъекцией во впавшие участки, восполняя объём.

Женская модель с обнажёнными плечами, касающаяся рукой щеки
Содержание страницы
  1. Что такое филлер?
  2. При каких проблемах используют филлеры?
  3. Что не решается филлерами?
  4. В какие области вводят филлеры?
  5. Какие филлеры используются в клинике пластической хирургии Face Plus?
  6. Как проходит процедура введения филлера? Больно ли?
  7. Можно ли растворить филлер, если он не понравится?
  8. Не вводят ли филлеры в чрезмерном количестве?
  9. Face Plus Talk
  10. Частые вопросы
  11. Видео FacePlus TV по теме
  12. Операции и процедуры, которые стоит рассмотреть вместе
  13. Список литературы
01

Что такое филлер?

Филлер — это процедура, при которой гелеобразный материал вводят инъекцией во впавшие участки или под глубокие морщины, восполняя объём.

Название знакомо, но что внутри, известно мало.

Филлер — это не название одного продукта. Так называют вместе несколько продуктов с разным составом.

Филлеры, которые используются в клинике пластической хирургии Face Plus, по составу бывают двух видов.

  • Филлер на основе гиалуроновой кислоты (HA, вещества, удерживающего воду): есть растворяющая инъекция.
  • Филлер на основе PCL (поликапролактона, синтетического вещества, медленно рассасывающегося в организме): растворяющего препарата нет.

Различие, которое пациенту нужно знать в первую очередь, — можно ли растворить филлер.

Гиалуроновая кислота и PCL: в чём разница

Механизм

Филлер на основе гиалуроновой кислоты — это продукт, в котором гиалуроновая кислота превращена в гель. Он занимает объём в месте введения. Его можно растворить инъекцией гиалуронидазы (фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту). Филлер на основе PCL — это продукт, содержащий микросферы (очень мелкие частицы) поликапролактона. Гиалуронидаза на филлеры PCL не действует, и препарата, растворяющего филлеры PCL, не существует.

Простыми словами — если филлер на основе гиалуроновой кислоты не понравился или возникла проблема, можно применить растворяющую инъекцию. Для филлера PCL растворяющей инъекции нет. Поэтому какой филлер и куда вводить, определяется внимательно с самого начала.

ТипФиллер на основе гиалуроновой кислоты (HA)Филлер PCL
СоставГиалуроновая кислотаПоликапролактон (PCL)
Растворяющий препаратЕсть (гиалуронидаза)Нет
Продукты в клиникеСерии Belotero, Juvederm, BelastEllansé
Срок сохранения

Подробнее о том, можно ли растворить филлер, рассказано в разделе «Можно ли растворить филлер, если он не понравится?».

Заполняет тени на лице

Когда на лице появляются морщины или уходит объём, возникают тени. Филлер вместе с лифтингом уменьшает такие тени, используется для заполнения неровных участков и для повышения спинки носа; это инъекционная процедура, при которой форму можно скорректировать сразу, без разреза.

При филлерах важно обращаться к врачу с большим опытом таких процедур. В Face Plus подбирают продукт и объём в соответствии с зоной процедуры и придают естественную форму.

Face PlusВ Face Plus филлер вводят как индивидуальную процедуру, используя только необходимый объём

Женская модель, сидящая и подпирающая рукой подбородок

Филлер как неоперационный метод изготовлен из компонентов, входящих в состав организма, которые со временем рассасываются. Чтобы свести побочные эффекты к минимуму, препарат вводят, проверяя расположение сосудов.

Однако различия в дизайне объёма во многом зависят от эстетического чутья и техники врача, поэтому лучше обращаться к специалисту с большим опытом процедур. В Face Plus подходящий филлер подбирают с учётом типа кожи и зоны процедуры.

  • Мгновенный эффект объёма
  • Неоперационная процедура, после которой возможна повседневная жизнь
  • Разрешённые к применению филлеры
  • Естественные пропорции благодаря индивидуальной процедуре 1:1
  • Процедуру можно сделать будущим невестам перед важным днём

Face PlusКлючевое в филлерах — «дизайн»

Естественные пропорции благодаря индивидуальному дизайну 1:1, подобранному под лицо каждого человека.

Женщина-модель с рукой на щеке

Процедура проводится быстро благодаря ноу-хау и технике, накопленным в ходе большого опыта процедур доктора Пак Чон Гына.

  • Простой и быстрый эффект в улучшении морщин
  • Естественный дизайн контура
  • Инъекционная процедура без разреза
  • Используются препараты, получившие разрешение
  • Естественные пропорции благодаря индивидуальной процедуре 1:1
02

При каких проблемах используют филлеры?

Филлер рассматривают, чтобы заполнить впавшие участки с тенями, например щёки или область под глазами, и углубившиеся носогубные складки.

Читайте список ниже, вспоминая, что в зеркале беспокоит вас больше всего.

  • Когда впали и дают тень виски, передняя часть щёк и область под глазами
  • Когда углубились носогубные складки или марионеточные складки (складки, идущие от уголков рта к подбородку)
  • Когда хочется скорректировать форму кончика подбородка или лба
  • Когда губы истончились

Впавшее и обвисшее — это разное

В зеркале это может выглядеть одинаково, но решения разные.

Если причина теней — впадины, подходит заполнение. Если причина — обвисание, подходит подтяжка.

Бывает, что присутствуют оба. Поэтому на консультации сначала смотрят, что из них главная причина.

Слово доктора

"Нельзя считать, что носогубные складки можно исправить просто филлером в носогубные складки или пересадкой жира; важно внимательно искать решение в зависимости от причины."

Face PlusКому рекомендуются филлеры

  • Если из-за малого количества жира на лице контур слишком выступает
  • Если необходимо улучшить возрастные морщины на лице
  • Если вас беспокоит впалый или плоский лоб
  • Если вас сильно тяготит внешность, из-за которой вы выглядите старше
  • Если вы хотите более объёмную линию лица
Женская модель, касающаяся рукой щеки и линии подбородка
03

Что не решается филлерами?

Поднимать обвисшие ткани на место — не задача филлера. Морщины, возникающие при улыбке или нахмуривании, и текстуру кожи в основном решают другие процедуры.

Женская модель с ручным зеркалом, касающаяся рукой подбородка

Чем отличаются филлеры, скинбустеры и ботулотоксин

Филлеры, скинбустеры и ботулотоксин (его обычно называют Botox) выполняют разные задачи. Они не заменяют друг друга. Это не значит, что что-то лучше другого.

ПроцедураЧто решаетсяПодробная информация
ФиллерВосполняет объём впавших участковЭта страница
СкинбустерыСостояние самой кожи: текстура, упругость, увлажнённостьВиды скинбустеров и различия
БотулотоксинУменьшает движения мышц и тем самым решает мимические морщиныИнформация о процедуре с ботулотоксином
Нитевой лифтинг · операции подтяжкиПоднимает обвисшие ткани вверхКритерии выбора лифтинга

Что смотреть дополнительно в зависимости от проблемы:

04

В какие области вводят филлеры?

Филлеры вводят в щёки, виски, носогубные складки, область под глазами, лоб, губы, кончик подбородка и другие зоны; конкретные зоны определяются на осмотре.

ОбластьЧто вы обычно говоритеЧто мы смотрим на консультации в первую очередь
Щёки · передняя часть щёкЩёки впали, и лицо выглядит усталымЗападение это или опущение
ВискиВиски выглядят впавшимиСтепень западения и контур лица в целом
Носогубные складки · складки у уголков ртаНосогубные складки стали глубжеЗападение ли под складкой, или щека сверху опустилась и образовала складку
Область под глазамиПод глазами впадины и тениВпадина это или выпирающий жир. Здесь тонкая кожа
ЛобЛоб выглядит впавшимОбласть большая, поэтому смотрят, как распределить объём и глубину
ГубыГубы стали тонкимиИсходная форма губ и соотношение верхней и нижней
Кончик подбородкаКончик подбородка выглядит короткимПропорции лица в целом

Face PlusЗоны введения филлеров

Зоны введения филлеров — лоб, валик под нижним веком (эгьо-сал), щёки / передняя скуловая область, губы / уголки рта, подбородок / скошенный подбородок, мелкие морщины, нос, носогубные складки, морщины на шее
05

Какие филлеры используются в клинике пластической хирургии Face Plus?

Филлеры, используемые в клинике пластической хирургии Face Plus: упаковки продуктов Belotero, Juvederm, Belast и Ellansé

В клинике пластической хирургии Face Plus используют восемь филлеров на основе гиалуроновой кислоты и один филлер на основе PCL, выбирая их в зависимости от зоны и состояния.

Названий продуктов много, и в них легко запутаться, поэтому мы сгруппировали их по сериям.

Порядок не означает, что один продукт лучше другого.

СерияПродукты в клиникеОсновной компонентРастворяющий препарат
BeloteroBelotero Soft · Balance · VolumeГиалуроновая кислота (HA)Есть
JuvedermJuvederm Volift · Volbella · VolumaГиалуроновая кислота (HA)Есть
BelastBelast Soft L · Ultra LГиалуроновая кислота (HA)Есть
EllanséEllanséПоликапролактон (PCL)Нет
Belotero (BELOTERO)

Belotero Soft · Balance · Volume

Упаковка продукта Belotero
Упаковка продукта Belotero Soft
Упаковка продукта Belotero Balance
Упаковка продукта Belotero Volume
Juvederm (JUVÉDERM)

Juvederm Volift · Volbella · Voluma

Упаковка продукта Juvederm и шприц
Упаковка продукта Juvederm Volift
Упаковка продукта Juvederm Volbella
Упаковка продукта Juvederm Voluma
Сложенные друг на друга упаковки Juvederm
Упаковка продукта Juvederm
Упаковка продукта Juvederm на фиолетовом фоне
Belast (BELAST)

Belast Soft L · Ultra L

Упаковка продукта Belast
Упаковка продукта Belast Soft L
Упаковка продукта Belast Ultra L 1,0 мл и шприц
Упаковка продукта Belast Ultra L 3,0 мл и шприц
Ellansé (ELLANSÉ)

Филлер на основе поликапролактона (PCL) — Ellansé S · M

Упаковка продукта Ellansé
Упаковка продукта Ellansé, вид спереди
QTfill

QTfill Signature Fine · Deep · Sub-Q

Упаковка продукта QTfill Signature и шприц
Упаковки трёх продуктов QTfill Signature

Разрешённое назначение каждого продукта, зоны, где его нельзя применять, и срок действия эффекта

Какой продукт использовать, выбирает не пациент, а врач, глядя на зону и состояние лица.

Какой продукт подходит именно вам, можно спросить на консультации.

06

Как проходит процедура введения филлера? Больно ли?

На консультации врач осматривает состояние лица, определяет зону и продукт, затем проводится анестезия и инъекционное введение.

1. Консультация

Сначала выясняют, что вас беспокоит. Различают, впавшее это или обвисшее. Если сочтём, что подходит другая процедура, мы так и скажем.

2. Объяснение и согласие

Мы объясняем продукт, зону и возможные побочные эффекты.

3. Анестезия

Способ анестезии и время ожидания

4. Введение

Вводят иглой или канюлей (трубкой с закруглённым концом). Какой инструмент и на какую глубину использовать, зависит от зоны.

5. Рекомендации после процедуры

Мы рассказываем, на что обращать внимание и о симптомах, которые нужно срочно проверить.

Насколько больно при введении филлера

Боль зависит от зоны. В чувствительных местах, например на губах, может быть больнее.

Есть продукты, содержащие лидокаин (местный анестетик). Если у вас аллергия на лидокаин, обязательно сообщите об этом на консультации.

Сколько времени занимает процедура:

07

Можно ли растворить филлер, если он не понравится?

Филлер на основе гиалуроновой кислоты можно растворить инъекцией, но для филлера PCL растворяющего препарата нет.

"Если не понравится, можно же растворить?" Эту фразу мы часто слышим на консультации. Ответ зависит от вида филлера.

Механизм

Гиалуронидаза (фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту) действует только на филлеры на основе гиалуроновой кислоты. На филлеры на основе поликапролактона (PCL) она не действует, и препарата, растворяющего филлер PCL, нет. Если с филлером PCL возникает проблема, может потребоваться инъекционное лечение или удаление.

Простыми словами — растворяющая инъекция действует только на филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Для филлеров PCL, таких как Ellansé, растворяющей инъекции нет.

Наличие растворяющей инъекции не означает, что можно вернуть всё как было при любой проблеме. Если сосуд закупорен, важно как можно быстрее принять меры. Растворяющая инъекция — тоже препарат, поэтому возможна аллергическая реакция.

Когда после растворения можно снова ввести филлер

Проводится ли консультация по растворению филлера, введённого в другой клинике

08

Не вводят ли филлеры в чрезмерном количестве?

Первый из принципов лечения — "никогда не рекомендовать чрезмерные операции", и тот же принцип мы применяем к консультациям по филлерам.

"Пластическая хирургия — не искусство. Это медицина." Таково лечебное кредо клиники пластической хирургии Face Plus.

Мы вполне понимаем, что вы колеблетесь, боясь, что результат будет заметен окружающим.

Филлер выглядит чрезмерным не только тогда, когда его много. Так бывает и тогда, когда заполнено то, что заполнять не нужно. Если пытаться решить одним филлером область, где причина — обвисание, объём растёт.

Поэтому на консультации мы сначала различаем, впавшее это или обвисшее. Если филлер не подходит, мы так и скажем. Если подходит другой способ, мы расскажем о нём. Это изложено в разделе «Что не решается филлерами».

Слово доктора

"Бывают пациенты, которые говорят, что после такой процедуры носогубные складки стали ещё заметнее; поэтому очень важно проводить точную процедуру в точной зоне."

Опираясь на опыт операций по коррекции контура, мы проектируем результат с учётом пропорций лица в целом.

Объём, вводимый за один раз, и критерии разделения процедуры на несколько сеансов

09

Face Plus Talk

Причин того, что человек выглядит старше, на самом деле очень много.

— Доктор Пак Чон Гын, врач-специалист по пластической хирургии · Face Plus Talk
Доктор Пак Чон Гын осматривает лицо пациента во время консультации

Причин много, но есть то, о чём редко думают и что упускают из виду. Это передняя скуловая область. Если средняя часть лица длинная и плоская, человек выглядит старше. В таком случае лицо кажется длиннее и производит усталое впечатление. Нередко также передняя скуловая область западает, и образуется щёчная борозда (midcheek groove). Тогда лицо выглядит ещё более обвисшим, а носогубные складки кажутся глубже.

В таком случае есть эффективная процедура для омоложения: подтяжка обвисшей кожи с одновременным восполнением объёма. Нитевой лифтинг позволяет упруго поднять кожу без разреза, а филлер или пересадка жира — восполнить объём передней скуловой области.

Эффекты от этого тоже разнообразны. Исправляется плоская передняя скуловая область, и лицо выглядит более объёмным. Профиль тоже становится заметно изящнее. Поскольку объём вокруг рта оживает, выступающий рот кажется менее выступающим. Если при этом одновременно сделать филлер или пересадку жира в носогубные складки, а также филлер или пересадку жира в кончик подбородка, выступающий рот можно улучшить ещё больше.

Поскольку исправляются носогубные складки и обвисшая линия подбородка, лицо выглядит гораздо более упругим. Заметно улучшается и ощущение теней или неровностей на лице. В результате выражение лица становится ярче и объёмнее, морщины сглаживаются, и возможно моложавое лицо, выглядящее гораздо моложе.

Когда говорят, что человек выглядит старше, обычно думают только об обвисании, но важнее всего одновременно исправить обвисание и придать объём, сделав лицо объёмным. Естественных изменений можно ожидать и без разреза, с помощью процедур без излишеств. Разумеется, необходим внимательный и правильный план операции.

Заранее установленного ответа о методе операции не существует. На основе подробной консультации операция проводится индивидуально подобранным методом. Онлайн-консультация

10

Частые вопросы

Как долго держится филлер?

Срок сохранения филлера зависит от продукта, зоны и человека, поэтому назвать единую цифру трудно.

ПоказательСодержание
Срок сохранения по продуктам
Когда делать повторную процедуру

Филлер на основе гиалуроновой кислоты медленно расщепляется и усваивается организмом. Скорость усвоения зависит от продукта, зоны и человека.

Филлер PCL — это материал, изготовленный так, чтобы он разлагался дольше.

Долгий срок действия — не всегда преимущество. Филлер, который нельзя растворить, трудно убрать, даже если результат вас не устраивает.

Какие бывают побочные эффекты филлеров?

При использовании филлеров могут возникнуть синяки, отёк, асимметрия (когда две стороны выглядят по-разному) и уплотнения; в редких случаях сообщалось о закупорке сосудов, которая приводила к некрозу кожи (отмиранию тканей), потере зрения или инсульту.

Это то, что обязательно нужно знать до инъекции, поэтому мы привели всё как есть, не сокращая даже редкие случаи.

Реакции в месте инъекции

  • Синяки
  • Отёк
  • Покраснение в месте инъекции
  • Болезненность при надавливании (боль при нажатии)

Изменения, связанные с формой

  • Асимметрия
  • Уплотнения, которые прощупываются или просвечивают через кожу
  • Область выглядит более выпуклой, чем вы хотели
  • Смещение филлера в другое место (миграция)

То, что может потребовать лечения

  • Инфекция
  • Реакция гиперчувствительности (аллергическая реакция)
  • Узелки (прощупываемые уплотнения)
  • Отсроченные узелки (уплотнения, которые появляются спустя довольно долгое время после процедуры)
  • Реакция на инородное тело (воспаление, возникающее, когда организм воспринимает филлер как чужеродное вещество)
  • Некроз кожи из-за закупорки сосуда
  • Потеря зрения из-за закупорки сосуда
  • Осложнения со стороны сосудов головного мозга (инсульт) из-за закупорки сосуда

В этих случаях не ждите

Если после инъекции вам кажется, что что-то не так, не терпите в одиночку.

Об изменениях ниже нужно сообщить, не дожидаясь следующего приёма.

Если речь становится невнятной или в одной половине лица, руки или ноги возникает онемение либо слабость, немедленно позвоните по номеру 119.

Если вы внезапно стали хуже видеть или предметы стали двоиться, немедленно позвоните по номеру 119 или обратитесь в отделение неотложной помощи — независимо от часов приёма.

  • Когда цвет кожи в области процедуры или вокруг неё становится белым, синюшным либо приобретает фиолетовый сетчатый рисунок
  • Когда боль усиливается
  • Когда в области процедуры появляются волдыри
  • Когда вы внезапно стали хуже видеть или зрение стало необычным
  • Когда веко внезапно опускается или предметы начинают двоиться
  • Когда поднимается температура либо область процедуры краснеет, отекает и становится горячей
  • Когда сильно отекает только одна сторона
  • Когда прощупывается уплотнение, которое не уменьшается или увеличивается, а также когда оно появляется заново спустя некоторое время
  • Когда кажется, что филлер сместился с места, куда был введён первоначально
  • Когда и после спадания отёка две стороны заметно различаются

Если вне часов приёма изменился цвет кожи или усилилась боль, не ждите, а обратитесь в отделение неотложной помощи. Сообщите там, что вам вводили филлер, а также вид филлера (гиалуроновый или нет), область введения и время введения.

Если по всему телу появилась крапивница, возникла одышка или отекли губы либо горло, позвоните в службу скорой помощи (119) или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как связаться с клиникой вне часов приёма:

На что обратить внимание после процедуры с филлером

На что обратить внимание после процедуры (умывание и макияж, физические нагрузки, алкоголь и сауна, можно ли надавливать на область процедуры или тереть её):

Подтянутся ли обвисшие щёки, если сделать филлер?

Не подтянутся. Филлер — это процедура, которая восполняет объём в западающих местах. Об обвисании рассказано в материале Критерии выбора лифтинга.

Чем филлеры отличаются от скинбустеров?

Филлер восполняет объём в западающих местах. Скинбустер — это процедура, направленная на само состояние кожи: текстуру, упругость, увлажнённость. Цели у них разные, поэтому они не заменяют друг друга. Подробнее — в разделе Виды скинбустеров и их различия.

Можно ли растворить филлер, если он не понравится?

Филлер на основе гиалуроновой кислоты можно растворить инъекцией гиалуронидазы (фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту). Для филлеров на основе PCL, таких как Ellansé, растворяющего препарата нет.

11

Видео FacePlus TV по теме

Нитевой лифтинг встретился с филлером / Эффект лифтинг-филлера / Рефилл — миниатюра видео на YouTube
Нитевой лифтинг встретился с филлером / Эффект лифтинг-филлера / Рефилл

Ссылка ведёт на видео на канале YouTube клиники пластической хирургии Face Plus. Смотреть все видео FacePlus TV

Доктор Пак Чон Гын
Доктор Пак Чон Гын · врач-специалист по пластической хирургии, доктор философии (PhD) в области медицины

Лично консультирует и проводит лечение возрастных изменений лица: подтяжку лица, коррекцию обвисших век, нитевой лифтинг и другое. От консультации до восстановления врач наблюдает лично.

2004 Врач-специалист по пластической хирургии2013 Доктор философии (PhD) в области медицины, Сеульский национальный университетЗаместитель председателя Корейской ассоциации врачей-пластических хирургов
О враче
Медицинское содержание прошло проверку (фактчекинг)Приём ведёт доктор Пак Чон Гын
Другие страницы этого раздела
Консультация · Запись

Сначала вместе выясним, нужна ли операция, — на подробной консультации

Подтяжка лица, коррекция обвисших век, нитевой лифтинг: от консультации до восстановления доктор Пак Чон Гын лично всё контролирует. Назначьте время по телефону или в KakaoTalk либо оставьте заявку на консультацию.