한국어
English
简体中文
繁體中文
日本語
Монгол
Русский
ไทย
Indonesia
Tiếng Việt
العربيةПлатизмопластика (двойной подбородок)
Платизмопластика (двойной подбородок) — это операция, при которой после разреза под подбородком платизму (тонкую мышцу, покрывающую переднюю поверхность шеи) собирают к центру и стягивают.
- Анестезия
- Седация или общая анестезия
- Продолжительность операции
- 1 час
- Госпитализация
- Не требуется
- Повседневная жизнь
- Как правило, в определённой мере возможно через 1–2 недели после операции
- Отказ от курения перед операцией
- За 3–4 недели до операции
- Решение о повторной операции
- Не раньше чем через 6 месяцев после первой операции
Содержание страницы
- Почему появляется двойной подбородок?
- Что такое платизмопластика (двойной подбородок)?
- В каких случаях проводится платизмопластика (двойной подбородок)?
- Чем платизмопластика (двойной подбородок) отличается от липосакции, подтяжки шеи и нитевого лифтинга?
- Как проходит операция платизмопластики (двойной подбородок)?
- Где остаются рубцы после платизмопластики (двойной подбородок)?
- Сколько длится восстановление после платизмопластики (двойной подбородок)?
- Выполняется ли платизмопластика (двойной подбородок) вместе с подтяжкой шеи и подтяжкой лица?
- Как получить консультацию по платизмопластике (двойной подбородок)?
- Частые вопросы
- Список литературы
Почему появляется двойной подбородок?
Двойной подбородок возникает, когда под подбородком много жира или когда растянулись и разошлись мышцы передней поверхности шеи. Эти две причины иногда сочетаются.
Причин того, что область под подбородком выглядит утолщённой, в основном три.
| Причина | Простыми словами |
|---|---|
| Подкожный жир | Жир, накопленный непосредственно под кожей, над мышцей |
| Жир под платизмой | Жир, расположенный глубже мышцы |
| Расхождение платизмы | Состояние, когда мышцы передней поверхности шеи растянулись и разошлись посередине |
Непосредственно под кожей передней поверхности шеи лежит один слой широкой тонкой мышцы. В медицине она называется платизмой (platysma). Эта мышца поддерживает ткани под подбородком снизу.
Если похудеть или уменьшить жир, жира станет меньше. Но растянувшаяся и разошедшаяся мышца остаётся прежней. Именно поэтому двойной подбородок сохраняется независимо от массы тела.
Под подбородком друг на друга последовательно наложены кожа, жир, мышца и более глубокий жир. Если находящаяся посередине мышца ослабла и разошлась, область под подбородком выглядит обвисшей. Одним лишь уменьшением жира разошедшаяся мышца снова не соберётся.
Помимо этих трёх причин, область под подбородком могут утолщать и другие факторы: растянутая кожа, маленькая или смещённая назад нижняя челюсть, выступающая подчелюстная слюнная железа. На форму области под подбородком влияют также положение переднего брюшка двубрюшной мышцы и подъязычной кости.
Поэтому на консультации мы сначала определяем причину. Подходящий метод зависит от причины.
Слово доктора
«Лицевой каркас определяют в основном четыре компонента: 1. кости, 2. мышцы, 3. жир, 4. кожа. Поэтому, если избыточны кости, нужно уменьшать кости, а если избыточны остальные — мышцы, жир или кожа, — достаточно выполнить процедуры, уменьшающие каждый из них.»
Что такое платизмопластика (двойной подбородок)?
Платизмопластика (двойной подбородок) — это операция, при которой после разреза под подбородком разошедшиеся мышцы передней поверхности шеи собирают к центру и стягивают.
Одним словом, это операция, при которой разошедшиеся мышцы снова собирают к центру.
В медицине она называется пластикой платизмы (platysmaplasty). Края разошедшихся вправо и влево мышц платизмы сшивают посередине и снова сводят вместе.
Это похоже на то, как запахивают разошедшиеся полы одежды и сшивают их посередине.
Обрабатываемый слой отличается от процедур удаления жира. Это и не операция, при которой иссекают избыток кожи. Это различие объясняется ниже в разделе Отличия от других методов.
Если под подбородком одновременно много жира, нередко липосакцию делают вместе. При необходимости жир также удаляют напрямую. Удаление подчелюстной слюнной железы практически не проводится.
В каких случаях проводится платизмопластика (двойной подбородок)?
Консультация проводится, если область под подбородком остаётся утолщённой даже после похудения или двойной подбородок остался после липосакции.
Читая список, представьте область под подбородком в зеркале. Если что-то из перечисленного ниже подходит, на консультации мы проверим, подходит ли вам платизмопластика (двойной подбородок).
- Область под подбородком выглядит утолщённой независимо от массы тела
- После липосакции двойной подбородок не исчез
- Когда вы опускаете голову, плоть под подбородком собирается комком
- В профиль граница линии подбородка и шеи нечёткая
Даже при одинаковом двойном подбородке причина у разных людей разная. Эту операцию рассматривают, когда основная причина — разошедшиеся мышцы.
Если у вас есть что-то из перечисленного, мы не станем сразу рекомендовать операцию. Первый из наших принципов лечения — «Мы никогда не рекомендуем чрезмерных операций». Если операция вам не нужна, мы скажем об этом прямо.
Чем платизмопластика (двойной подбородок) отличается от липосакции, подтяжки шеи и нитевого лифтинга?
Липосакция воздействует на жир, а платизмопластика (двойной подбородок) — на мышцы посередине под подбородком. Операция, при которой шею и линию подбородка подтягивают вверх снаружи (в боковом и заднем направлении), — это подтяжка шеи.
Только по названиям понять, чем что отличается, трудно, так что путаница вполне понятна.
Анестезия, длительность и госпитализация указаны ниже.
| Нитевой лифтинг | Платизмопластика (двойной подбородок) | Подтяжка шеи | Подтяжка лица | |
|---|---|---|---|---|
| Анестезия | Местная анестезия, возможна комбинация с седацией | Седация или общая анестезия | Седация или общая анестезия | Общая анестезия |
| Длительность | Около 30 минут | 1 час | 2–3 часа | 4–5 часов |
| Госпитализация | Не требуется | Не требуется | Не требуется | Как правило, один день |
Обрабатываемая область и разрез указаны ниже.
| Платизмопластика (двойной подбородок) | Подтяжка шеи | Подтяжка лица | |
|---|---|---|---|
| Основная обрабатываемая область | Центральная часть под подбородком | Шея и линия подбородка | Щёки и линия подбородка |
| Что затрагивается | Разрез под подбородком, платизму собирают к центру и стягивают | Платизму и кожу шеи подтягивают и фиксируют снаружи (в боковом и заднем направлении), избыток кожи шеи убирают | SMAS (фасциальный слой лица) поднимают и фиксируют, избыток кожи лица иссекают |
| Разрез | Под подбородком | За ухом | С внутренней стороны линии роста волос в области виска – перед ухом – мочка уха – за ухом – задняя линия роста волос |
Случаи, когда лучше подходит другой метод
- Если область под подбородком утолщена из-за жира, а мышцы разошлись не сильно: сначала посмотрите методы уменьшения жира (липосакцию).
- Если избыток кожи на шее большой или обвисание доходит до боковой поверхности шеи: посмотрите информацию об операции подтяжки шеи, при которой шею и линию подбородка подтягивают вверх снаружи (в боковом и заднем направлении). Что рассматривать при вертикальных тяжах (платизменных тяжах) — платизмопластику (двойной подбородок) или подтяжку шеи — решается на консультации в зависимости от количества оставшейся кожи.
- Если основная проблема — опустившиеся щёки и потерявшая чёткость линия подбородка: посмотрите информацию об операции подтяжки лица. Если обвисание менее выражено, посмотрите информацию об операции мини-подтяжки лица.
- Если обвисание только начинается и операция с разрезом ещё преждевременна: сначала посмотрите информацию о процедуре нитевого лифтинга.
Как проходит операция платизмопластики (двойной подбородок)?
После анестезии делается разрез под подбородком, и разошедшиеся мышцы шеи собирают к центру и стягивают. Операция длится 1 час.
Поскольку для первого раза всё может казаться неясным, мы изложили процесс по порядку.
1. Консультация и определение причины
Мы оцениваем, что именно — жир, мышцы или кожа — создаёт двойной подбородок. Тогда же решается, не подойдёт ли лучше подтяжка шеи или подтяжка лица. Пожалуйста, сообщите обо всех принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях, даже если они кажутся незначительными.
2. Анестезия
Выполняется под седацией или общей анестезией.
3. Разрез под подбородком
Через разрез под подбородком открывается доступ к мышцам в центре шеи.
4. Собираем платизму к центру и стягиваем
Края мышц, разошедшихся вправо и влево, собирают к центру и сшивают.
5. Накладываем швы на место разреза
Кожа ушивается вдоль линии разреза.
6. В тот же день вы идёте домой
Госпитализация не требуется.
Если под подбородком одновременно много жира, нередко липосакцию делают вместе, а при необходимости жир также удаляют напрямую. Удаление подчелюстной слюнной железы практически не проводится.
Используются ли после операции дренаж (тонкая трубка для отведения скопившейся крови и серозной жидкости) и давящий бандаж и когда их снимают:
Где остаются рубцы после платизмопластики (двойной подбородок)?
Линия разреза располагается рядом со складкой под подбородком, в месте, скрытом подбородком при взгляде спереди. После восстановления она малозаметна.
Сначала линия разреза красная. Со временем она становится ближе к цвету окружающей кожи.
В зависимости от особенностей организма может сформироваться гипертрофический рубец (толстый, выступающий рубец). Если после прежних операций или ран у вас оставались заметные рубцы, пожалуйста, сообщите об этом на консультации.
Сколько длится восстановление после платизмопластики (двойной подбородок)?
Как правило, примерно через 1–2 недели после операции можно в той или иной мере вернуться к повседневной жизни. Вы уходите домой в тот же день, без госпитализации, но срок, за который спадают отёк и синяки, нужно рассматривать отдельно.
Если впереди выход на работу или важная встреча, именно это вас, вероятно, интересует больше всего.
График восстановления (период наибольших отёка и синяков, срок ношения давящего бандажа, момент снятия швов, момент проверки окончательной формы):
Скорость восстановления у каждого своя. Если у вас есть важные планы, заранее сообщите об этом на консультации.
Чтобы вам не приходилось переносить восстановление в одиночку, врач и сестринская команда вместе проверяют отёк, боль и самочувствие. Третий из принципов лечения — «После операции мы видим пациента чаще».
Слово доктора
«После операции тщательное лечение и наблюдение за динамикой необходимы, чтобы избежать серьёзных проблем.»
Меры предосторожности после операции
Холодные или тёплые компрессы делать обязательно не нужно.
Положение во время сна, наклоны и повороты головы, когда можно начать умываться, мыть голову, пользоваться косметикой и бриться, когда можно возобновить занятия спортом, алкоголь и сауну, график визитов в клинику после операции:
Выполняется ли платизмопластика (двойной подбородок) вместе с подтяжкой шеи и подтяжкой лица?
При подтяжке лица платизмопластика (двойной подбородок) выполняется почти всегда.
Для начала коротко напишем, какую область обрабатывает каждая из двух операций.
Подтяжка лица — это операция, при которой подтягивают вверх щёки и линию подбородка, а платизмопластика (двойной подбородок) — операция, собирающая разошедшиеся мышцы посередине под подбородком. Другие операции, выполняемые вместе с подтяжкой лица (пересадка жира в лицо, липосакция лица), и ход подтяжки лица описаны в разделе информации об операции подтяжки лица.
Если выполняется вместе с подтяжкой шеи
Если обвисла и шея, обсуждается выполнение вместе с подтяжкой шеи. Если проблема только в разошедшихся мышцах под подбородком, выполняется только платизмопластика (двойной подбородок). Если избыток кожи на шее большой или обвисание доходит до боковой поверхности шеи, подтяжку шеи рассматривают вместе. Подтяжка шеи описана в разделе информации об операции подтяжки шеи.
При одновременном выполнении общая длительность операции увеличивается.
Способ анестезии, необходимость госпитализации и общая длительность операции при одновременном выполнении с подтяжкой шеи и подтяжкой лица:
Как получить консультацию по платизмопластике (двойной подбородок)?
Вы можете позвонить по основному номеру 02-541-8500 или подать заявку в разделе Консультация · Запись.
Если после прочтения у вас остались вопросы, смело задавайте их на консультации.
Клиника находится по адресу: Сеул, район Каннам, Каннам-дэро, 480, здание Bora Tial Building, 4 этаж. От выхода 3 станции Синнонхён — 1 минута пешком.
На консультации сообщите, пожалуйста, о перенесённых ранее процедурах и операциях (в том числе липосакции области под подбородком), принимаемых лекарствах и о том, курите ли вы.
Частые вопросы
Под какой анестезией проводится платизмопластика (двойной подбородок)? Нужна ли госпитализация?
Платизмопластика (двойной подбородок) проводится под седацией или общей анестезией. Госпитализация не требуется.
Если вас беспокоит анестезия, спросите об этом на консультации без стеснения.
Длительность операции — 1 час. При общей анестезии вы засыпаете, а когда просыпаетесь, операция уже закончена.
Какую анестезию выбрать — седацию или общую анестезию — решается на консультации.
Кто проводит анестезию (участвует ли врач-специалист по анестезиологии и медицине боли), предоперационные обследования и время голодания, а также нужно ли сопровождение близкого человека при возвращении домой:
Пожалуйста, на консультации сообщите нам обо всех принимаемых лекарствах, имеющихся заболеваниях и о том, был ли у вас прежде неприятный опыт с анестезией.
Какие побочные эффекты бывают после платизмопластики (двойной подбородок)?
Помимо отёка и синяков могут возникнуть гематома (скопление крови под подбородком), повреждение нервов, некроз кожи (отмирание участка кожи), снижение чувствительности, неровность передней поверхности шеи и рубцы.
Это то, что необходимо знать перед принятием решения об операции, поэтому мы написали всё без сокращений.
Область под подбородком расположена рядом с дыхательными путями. Даже если операция небольшая, пожалуйста, примите решение, только полностью поняв приведённые ниже пункты.
- Гематома (hematoma, скопление крови): может возникнуть в раннем периоде после операции. При её появлении может потребоваться удаление скопившейся крови. Если кровь быстро скапливается под подбородком и в глубине шеи, она может сдавить дыхательные пути, и тогда необходима неотложная помощь.
- Повреждение нервов: если повреждена краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва (ветвь лицевого нерва, проходящая по краю нижней челюсти), нижняя губа может двигаться меньше только с одной стороны, из-за чего форма рта выглядит асимметричной.
- Некроз кожи (отмирание участка кожи из-за недостатка кровотока): может возникнуть в областях с плохим кровотоком. Курение влияет на кровоток в коже.
- Серома (seroma, скопление серозной жидкости): при её появлении может потребоваться удаление жидкости шприцем.
- Осложнения со стороны слюнных желёз: при воздействии на область слюнной железы под подбородком слюна может скапливаться и вызывать отёк. В нашей клинике при этой операции удаление подчелюстной слюнной железы практически не проводится.
- Снижение чувствительности: может снижаться чувствительность под подбородком и на передней поверхности шеи.
- Неровности передней поверхности шеи: область под подбородком и передняя поверхность шеи могут выглядеть или ощущаться неровными.
- Рецидив: если собранная мышца снова разойдётся, двойной подбородок или вертикальные тяжи на шее могут вновь стать заметными.
- Избыток кожи: поскольку при этой операции кожа не иссекается, при сильном растяжении кожи после операции избыток кожи может быть заметен.
- Рубцы: на линии разреза остаётся рубец. В зависимости от особенностей организма может сформироваться гипертрофический рубец.
- Асимметрия: форма и скорость восстановления справа и слева могут различаться.
- Инфекция
Простыми словами
- Если область под подбородком внезапно распухает и становится напряжённой, возможно, скопилась кровь. Это место рядом с дыхательными путями, поэтому в этом случае ждать нельзя.
- Если нижняя губа неестественно двигается только с одной стороны, возможна проблема с нервом.
- Если цвет кожи под подбородком темнеет, возможно, к коже поступает недостаточно крови.
Неровность передней поверхности шеи, повторное появление двойного подбородка, избыток кожи и рубцы — это то, что оценивается с течением времени.
Какая частота побочных эффектов указана в литературе
Как мы действуем в нашей клинике, если возникает каждый из этих пунктов:
Как долго сохраняется эффект платизмопластики (двойной подбородок)?
Даже после операции старение не останавливается. Поэтому мы не обещаем, что эффект сохранится на несколько лет.
«Как долго это продержится?» — вопрос, который хотя бы раз возникал у каждого, кто думает об операции.
И после операции кожа и мышцы продолжают стареть. На консультации, оценив состояние области под подбородком, мы расскажем, чего можно ожидать.
Со временем двойной подбородок или вертикальные тяжи на шее могут снова стать заметны. Если вес увеличится, жир под подбородком тоже может накопиться снова.
Решение о повторной операции не принимается поспешно. О повторной операции решают не ранее чем через 6 месяцев после первой операции. Подробнее — в разделе Информация о повторной подтяжке лица.
После липосакции двойной подбородок остался. Подойдёт ли платизмопластика?
Причиной может быть не жир, а разошедшиеся мышцы шеи. В этом случае обсуждается платизмопластика (двойной подбородок), при которой через разрез под подбородком мышцы собирают к центру и стягивают. Если одновременно много жира под подбородком, нередко липосакцию делают вместе. Причину мы определяем на консультации по результатам осмотра.
Чем отличаются платизмопластика (двойной подбородок) и подтяжка шеи?
Платизмопластика (двойной подбородок) занимает 1 час, подтяжка шеи — 2–3 часа. Обе операции проводятся под седацией или общей анестезией, госпитализация не требуется. Платизмопластика (двойной подбородок) — это операция, при которой через разрез под подбородком платизму (тонкую мышцу передней поверхности шеи) собирают к центру и стягивают, а подтяжка шеи — операция, при которой шею и линию подбородка подтягивают вверх с внешней стороны (в боковом и заднем направлении). Подробнее — в разделе Информация об операции подтяжки шеи.
Делают ли платизмопластику (двойной подбородок) одновременно с подтяжкой лица?
Да. При подтяжке лица платизмопластику (двойной подбородок) делают почти всегда. Подробнее — в разделе Информация об операции подтяжки лица.
Список литературы
- Larson JD, Tierney WS, Ozturk CN, Zins JE. Defining the fat compartments in the neck: a cadaver study. Aesthet Surg J. 2014;34(4):499-506. PMID 24633742. doi:10.1177/1090820X14526406
- Rohrich RJ, Pessa JE. The subplatysmal supramylohyoid fat. Plast Reconstr Surg. 2010;126(2):589-595. PMID 20679840. doi:10.1097/PRS.0b013e3181de2453
- Feldman JJ. Corset platysmaplasty. Plast Reconstr Surg. 1990;85(3):333-43. PMID 2304983. doi:10.1097/00006534-199003000-00001
- Knize DM. Limited incision submental lipectomy and platysmaplasty. Plast Reconstr Surg. 1998;101(2):473-81. PMID 9462784. doi:10.1097/00006534-199802000-00036
- Kochuba AL, Surek CC, Ordenana C, Vargo J, Scomacao I, Duraes E, Zins JE. Anterior Approach to the Neck: Long-Term Follow-Up. Aesthet Surg J. 2021;41(8):861-870. PMID 32436583. doi:10.1093/asj/sjaa099
- Zins JE, Fardo D. The "anterior-only" approach to neck rejuvenation: an alternative to face lift surgery. Plast Reconstr Surg. 2005;115(6):1761-8. PMID 15861088. doi:10.1097/01.prs.0000161681.00637.82
- Pelle-Ceravolo M, Angelini M, Silvi E. Complete Platysma Transection in Neck Rejuvenation: A Critical Appraisal. Plast Reconstr Surg. 2016;138(4):781-791. PMID 27307341. doi:10.1097/PRS.0000000000002604
- Niamtu J 3rd. Expanding hematoma in face-lift surgery: literature review, case presentations, and caveats. Dermatol Surg. 2005;31(9 Pt 1):1134-44; discussion 1144. PMID 16164866.
- Zoumalan R, Rizk SS. Hematoma rates in drainless deep-plane face-lift surgery with and without the use of fibrin glue. Arch Facial Plast Surg. 2008;10(2):103-7. PMID 18347237. doi:10.1001/archfaci.10.2.103
- Mendelson BC, Tutino R. Submandibular Gland Reduction in Aesthetic Surgery of the Neck: Review of 112 Consecutive Cases. Plast Reconstr Surg. 2015;136(3):463-471. PMID 25989302. doi:10.1097/PRS.0000000000001526
- Cambiaso-Daniel J, Giordano S, Agnelli B, La Bella L, Gualdi A. Neck Lift to Treat Platysma Bands and Defining Cervical Angle: A Systematic Review and Pooled Analysis. Facial Plast Surg. 2025;41(4):482-490. Epub 2024 Oct 15. PMID 39406360. doi:10.1055/s-0044-1791690
- Sørensen LT. Wound healing and infection in surgery. The clinical impact of smoking and smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Arch Surg. 2012;147(4):373-83. PMID 22508785. doi:10.1001/archsurg.2012.5
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-79. PMID 22187226. doi:10.1007/s12630-011-9652-x
- Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8. PMID 21295194. doi:10.1016/j.amjmed.2010.09.013
Лично консультирует и проводит лечение возрастных изменений лица: подтяжку лица, коррекцию обвисших век, нитевой лифтинг и другое. От консультации до восстановления врач наблюдает лично.
О врачеМатериалы этой страницы представляют собой общую медицинскую информацию в соответствии с Законом о медицинской деятельности Кореи; эффект операций и процедур и сроки восстановления у разных людей могут различаться. Любая операция и процедура может сопровождаться побочными эффектами, поэтому принимайте решение после подробной консультации с врачом-специалистом по пластической хирургии.