開眼角手術（開眼頭·開眼尾·開下眼角）

如果您正在了解開眼角手術，我們先將基本資訊一目瞭然地呈現給您。

依眼型選擇手術的標準，整理在眼部鬆垂原因與手術選擇標準中。

開眼頭是拉寬眼頭，開眼尾是拉寬眼尾，開下眼角是拉寬眼尾側下眼瞼的手術。

名稱相似而感到混淆是很自然的。先從拉寬哪一側來區分，就會容易許多。

眼睛的前端稱為內眼角（眼頭的角），外側端稱為外眼角（眼尾的角）。開眼角是改變這些眼角的位置或下眼瞼的高度，來拉寬上下眼瞼之間的縫隙。

也有三種一起做，或與雙眼皮手術一起做的情況。需要哪一種，要透過診察來決定。

蒙古褶與兩眼間距

兩眼間距遠時，眼型不夠清晰，看起來悶悶的。開眼頭手術的醫學用語是「內眥贅皮矯正術」，「內眥贅皮」是俗稱「蒙古褶」的皮膚。蒙古褶嚴重時，兩眼間距看起來偏遠並給人悶悶的感覺，也會影響雙眼皮的形狀。

是鬆解覆蓋眼頭的蒙古褶，讓被遮住的眼頭前側顯露出來的手術。

蒙古褶是縱向覆蓋眼頭的皮膚皺褶。這個皺褶遮住淚阜（眼睛前側的粉紅色肉）時，兩眼之間會看起來比實際更寬，眼睛也顯得較短。

接下來為您更詳細地說明用什麼方法鬆解皺褶。

本院施行的開眼頭方法：

院長一句話

「開眼頭手術時絕對不要矯正過度，寧可矯正不足反而更安全。因為補足不夠的部分並不太難，但要挽回矯正過度的部分則複雜得多。」

是將眼尾的角向外側拉寬，增加眼睛橫向長度的手術。不過能拉寬的幅度不大。

我們先說明為什麼能拉寬的幅度不大。

本院施行的開眼尾方法，以及減少再度變窄的處置：

是將眼尾側的下眼瞼稍微下移，拉寬眼睛的縱向寬度並讓眼尾看起來較不上揚的手術。

本院施行的開下眼角方法：

雖然可以用鏡子大致判斷，但是否適合開眼角，要測量兩眼間距、眼睛長度、眼瞼彈性後才能決定。

您可能曾看著鏡中的眼睛，推測自己是否需要開眼角。我們會透過診察確認這個推測。

診察時會看以下項目。

• 兩眼之間的距離與單眼的橫向長度
• 蒙古褶遮住淚阜的程度
• 眼尾上揚的程度、眼尾到眼眶骨的距離
• 輕輕拉開下眼瞼再放開時，回到原位的力量
• 雙眼皮與睜眼的力量

院長一句話

「我在規劃療程或手術時，最重視的是整體的臉部平衡。」

眼睛看起來小的原因，也可能不在於開眼角，而是睜眼的力量較弱。這種情況請參考眼瞼下垂矯正手術資訊。

在坐姿下標示要拉寬的範圍，麻醉後切開眼角的皮膚與組織，縫合到新的位置。

第一次可能會覺得茫然，因此依序整理如下。

手術後第7天拆線。腫脹通常在一個月內大部分消退，切口線的紅色在2~3個月內逐漸變淡^[3]。

如果即將上班或有重要的約會，這大概是您最想知道的部分。以下依時間點記載。

拆線是本院的標準（第7天），腫脹·紅色的數值則以開眼尾研究（Chae 2016）為準。

開眼頭的疤痕位於眼頭，最初幾個月可能看起來偏紅。隨著時間會變淡，但也有人會變粗^[9][10]。

恢復速度因人而異。如果有重要的行程，請在諮詢時事先告知。

手術後注意事項

我們先寫明為什麼手術後幾天需要休息。

眼瞼手術後眼球後方（眼眶）出血的患者，常見的因素曾報告有高血壓、手術前後服用阿斯匹靈、手術後嘔吐、活動量增加^[11]。因此手術後幾天要避免劇烈活動。

冰敷、疤痕管理（藥膏·防曬·膠帶）、重新開始運動·飲酒·三溫暖的時間點、處方藥：

有些情況可以修復，但比第一次手術更困難。修復手術會在第一次手術後至少經過6個月後再判斷。

如果對結果感到在意，想盡快修正的心情我們完全理解。即便如此，還是要先觀察經過。

將因開眼頭而顯露的眼頭重新覆蓋的手術，通常稱為開眼頭還原。已經切除或移動過的皮膚無法回到原樣。因此還原是以重新安置剩餘皮膚的方式進行。在一項針對矯正過度的開眼頭進行還原的研究（548人）中，有6%另外接受了疤痕矯正^[10]。

開眼尾再度黏合的情況，或開下眼角後下眼瞼下垂的情況，也要在疤痕穩定之後，視原因來判斷^[7]。

修復手術時會確認的項目與方法，在眼部整形修復手術資訊中說明。