雙下巴頸闊肌緊縮術

雙下巴是在下巴下方脂肪多，或頸部前側肌肉鬆弛分開時形成。 兩者也可能同時存在。

下巴下方看起來厚實的原因大致有三種。

頸部前側皮膚正下方，覆蓋著一層寬而薄的肌肉。醫學用語稱為頸闊肌（platysma）。這條肌肉從下方支撐下巴下方的組織。

減重或減少脂肪的話，脂肪會減少。但鬆弛分開的肌肉會原樣留下。這就是無論體重如何，雙下巴仍會留下的原因。

除了這三種之外，還有其他會讓下巴下方看起來厚實的因素。包括皮膚鬆弛、下頜骨小或後縮、下巴下方的唾液腺明顯突出的情況。二腹肌前腹（二腹肌的前側部分）與舌骨的位置也會影響下巴下方的形狀。

因此在諮詢時會先區分原因。依原因不同，適合的方法也不同。

院長一句話

「決定我們臉部骨架的大致有：1. 骨頭、2. 肌肉、3. 脂肪、4. 皮膚。因此，若骨頭多，就要縮減骨頭；其餘的肌肉、脂肪、皮膚多的話，則分別進行縮減的療程即可。」

雙下巴頸闊肌緊縮術是在下巴下方切開後，將分開的頸部前側肌肉向中間聚攏並縫緊的手術。

簡單來說，是把分開的肌肉重新向中間聚攏的手術。

醫學用語稱為頸闊肌成形術（platysmaplasty）。將左右分開的頸闊肌邊緣在中間縫合，重新聚攏。

就像把前襟敞開的衣服從中間合起來縫上一樣。

與去除脂肪的療程處理的層次不同。也不是切除剩餘皮膚的手術。這個區別在下方與其他方法的區別說明。

若下巴下方脂肪也很多，常會一併進行抽脂。必要時也會直接取出脂肪。幾乎不會進行切除下巴下方唾液腺（頷下腺）的處置。

即使減重，下巴下方仍然厚實，或做了抽脂雙下巴仍然留著的情況，可進行諮詢。

請一邊閱讀清單，一邊想想鏡中自己的下巴下方。若符合下列情形，會在諮詢時確認雙下巴頸闊肌緊縮術是否適合。

• 無論體重如何，下巴下方看起來都很厚實
• 做了抽脂，雙下巴仍未整理好
• 低頭時下巴下方的肉會堆在一起
• 從側面看，下顎線與頸部的界線模糊

即使同樣是雙下巴，原因也因人而異。主要原因是肌肉分開時，才會考慮這項手術。

即使符合其中幾項，也不會立刻建議手術。診療原則的第一條是「絕對不建議勉強的手術」。若狀態不需要手術，也會如實告知。

抽脂處理脂肪，雙下巴頸闊肌緊縮術處理下巴下方中間的肌肉。 從外側（側面·後方）將頸部與下顎線向上拉提的手術是頸部拉皮。

光看名稱，會搞不清楚有什麼不同、如何不同，是理所當然的。

麻醉、時間、住院如下。

處理部位與切口如下。

其他方法更適合的情況

• 下巴下方因脂肪而厚實、肌肉沒有太多分開的情況：請先參考減少脂肪的方法（抽脂）。
• 頸部皮膚剩餘很多或下垂到頸部側面的情況：請參考從外側（側面·後方）將頸部與下顎線向上拉提的頸部拉皮手術資訊。垂直條索（頸闊肌條索）要考慮雙下巴頸闊肌緊縮術還是頸部拉皮，依皮膚剩餘多少，在諮詢時決定。
• 主要困擾是臉頰肉下垂、下顎線鬆垮的情況：請參考臉部拉皮手術資訊。若下垂不嚴重，請參考迷你拉皮手術資訊。
• 下垂剛開始、切開手術還嫌太早的情況：請先參考線雕療程資訊。

麻醉後在下巴下方切開，將分開的頸部肌肉向中間聚攏並縫緊。 需要1小時。

第一次可能會覺得茫然，因此依序整理如下。

1. 諮詢並區分原因

查看是脂肪、肌肉、皮膚當中的哪一個形成了雙下巴。頸部拉皮或臉部拉皮是否更適合，也在此時決定。請告知您正在服用的藥物與罹患的疾病。即使看似微不足道也沒關係。

2. 進行麻醉

採睡眠麻醉或全身麻醉。

3. 在下巴下方切開

透過下巴下方切口，到達頸部中間的肌肉。

4. 將頸闊肌向中間聚攏並縫緊

將左右分開的肌肉邊緣向中間聚攏縫合。

5. 縫合切開處

沿著切口線縫合皮膚。

6. 當天返家

不需要住院。

若下巴下方脂肪也很多，常會一併進行抽脂，必要時也會直接取出脂肪。幾乎不會進行切除下巴下方唾液腺（頷下腺）的處置。

術後是否使用引流管（引出積血與組織液的細管）與加壓帶，以及何時拆除：

切口線設在下巴下方皺褶附近、從正面被下巴遮住的位置。恢復後不易被看到。

切口線一開始是紅色的。隨著時間經過會逐漸接近周圍的膚色。

依體質可能出現增生性疤痕（厚而隆起的疤痕）。若先前的手術或傷口曾留下明顯疤痕，請在諮詢時告知。

一般在術後1~2週，可在某種程度上進行日常生活。 雖然是不需住院、當天就能回家的手術，但腫脹與瘀青消退的期間要另外看待。

若即將上班或有重要約會，這大概是您最想知道的部分。

恢復時程（腫脹與瘀青最嚴重的時期、配戴加壓帶的期間、拆線時間點、確認最終形態的時間點）：

恢復速度因人而異。如果有重要的行程，請在諮詢時事先告知。

為了不讓您獨自撐過恢復期，院長與護理團隊會一同確認腫脹·疼痛·身體狀況。診療原則的第三項是「手術後會更頻繁地查看患者」。

院長一句話

「手術後細心的治療與追蹤觀察，對避免大問題是必要的。」

手術後注意事項

不一定需要冷敷或熱敷。

睡姿與低頭或轉頭的動作、開始洗臉·洗髮·化妝·刮鬍子的時間點、重新開始運動·飲酒·三溫暖的時間點、術後回院的時程：

進行臉部拉皮時，幾乎都會一併進行雙下巴頸闊肌緊縮術。

先簡短寫出兩種手術各自處理哪個部位。

臉部拉皮是將臉頰與下顎線向上拉提的手術，雙下巴頸闊肌緊縮術是聚攏下巴下方中間分開的肌肉的手術。進行臉部拉皮時一併進行的其他手術（臉部脂肪移植、臉部抽脂）與臉部拉皮的過程，請見臉部拉皮手術資訊的說明。

與頸部拉皮一起進行的情況

若頸部也一起下垂，會諮詢與頸部拉皮一起進行。如果問題只是下巴下方肌肉分開，就只做雙下巴頸闊肌緊縮術。頸部皮膚剩餘很多或下垂到頸部側面時，則會一併考慮頸部拉皮。頸部拉皮請見頸部拉皮手術資訊的說明。

一起進行的話，整體手術時間會更長。

與頸部拉皮·臉部拉皮一起進行時的麻醉方式、是否住院、整體手術時間：

您可以撥打代表電話02-541-8500，或透過諮詢·預約資訊提出申請。

即使讀完後仍有疑問，歡迎在諮詢時隨時詢問。

本院位於首爾江南區江南大道480號 Bora Tial大樓4樓，從新論峴站3號出口步行1分鐘即可到達。

諮詢時，請告知先前接受過的療程與手術（包括下巴下方抽脂）、正在服用的藥物，以及是否吸菸。