下眼瞼脂肪重置

• 做什麼 — 不抽除眼下膨出的脂肪，而是將其移到正下方凹陷的地方。
• 適用對象 — 眼下膨出、正下方凹陷，使交界處產生陰影的情況。
• 多久 — 以局部麻醉或睡眠麻醉進行，約1小時。恢復以約1週為基準，不需要住院。

下方依序整理了定義、對象、原因、過程、恢復與副作用。也可以先從您好奇的項目開始看。

眼周的其他手術，整理在眼瞼鬆弛的原因與手術選擇標準。

下眼瞼脂肪重置是不移除眼下膨出的脂肪，而是將其移到下方凹陷的部位（淚溝），使眼下與臉頰之間的界線變得平緩的手術。

簡單來說，這是不丟棄脂肪、只是移動位置來運用的手術。

把膨出的地方壓低，把凹陷的地方填起來。目的是使眼下與臉頰之間的界線變得平緩。

在醫學文獻中，這被視為下眼瞼成形術（lower blepharoplasty）的一種方法。文獻中的名稱是脂肪重置（fat repositioning 或 fat transposition）^[1]。

因為有名稱相似的手術，容易混淆。先為您整理稱呼的方式。

在醫學文獻中，兩種手術都屬於下眼瞼成形術（lower blepharoplasty）的範圍。本院將切除皮膚的手術稱為下眼瞼手術，將從結膜內側進入移動脂肪的手術稱為下眼瞼脂肪重置，加以區分。

抽除眼下脂肪與移動眼下脂肪，有什麼不同？

目的不同。抽除脂肪的手術，目的是減少膨出的部分。移動脂肪的手術則不同，目的是縮小膨出處與凹陷處的高低差。

請想像山丘與山谷。抽除的手術是削平山丘。移動的手術則是用山丘的土，填平正下方的山谷。

抽除脂肪後，膨出的部分會減少。不過原本凹陷的下方會維持原樣。

這並不代表哪一種比較好。有的眼下只是膨出，也有的眼下在膨出處的下方同時凹陷。只是狀態不同而已。自己的眼下屬於哪一種，要透過診察確認。

院長一句話

「是做下眼瞼脂肪重置，還是眼下脂肪去除……有很多人在煩惱該做哪一種，這會在充分診察後，依每個人的情況來決定。」

移動脂肪時是否也會一併減少一部分：

眼下膨出時，看起來疲憊又顯老。實際上是眼下脂肪膨出，但其下方的眼下凹溝看起來也像是凹陷下去。年紀較輕或皮膚鬆弛較少的人，通常會進行眼下脂肪去除或下眼瞼脂肪重置，由於不切除皮膚，因此可以在外側沒有皮膚切口的情況下進行手術。

適用於眼下膨出、正下方卻凹陷，使交界處產生陰影的情況。

請想著鏡子裡自己的眼下來閱讀。若有符合的項目，會在諮詢時確認。

• 眼下膨出，其下方凹陷，產生高低差
• 因為那片陰影，看起來像黑眼圈
• 聽到別人說「看起來很累」
• 下眼瞼的皮膚沒有明顯鬆弛

下眼瞼脂肪重置與下眼瞼手術要如何區分？

兩種手術的部位和名稱都很相似。區分的標準只有一個。

區分兩種手術的標準，是下眼瞼皮膚是否鬆弛而有多餘。

如果幾乎沒有多餘的皮膚，只有脂肪膨出，會先考慮從眼瞼內側的結膜進入、移動脂肪的下眼瞼脂肪重置。

如果皮膚鬆弛而有多餘，則會考慮切除皮膚的下眼瞼手術。這時膨出的脂肪也會一併處理。

皮膚是否有多餘，很難靠鏡子判斷。診察時會直接捏起皮膚來確認。也會一併確認支撐下眼瞼的力量。

下眼瞼手術在下眼瞼手術資訊中說明。

下眼瞼脂肪重置與眼下填充劑有什麼不同？

一個是填補，一個是移動。

填充劑是以注射填入凹陷處的療程。膨出的脂肪則維持原樣。

下眼瞼脂肪重置是將膨出的脂肪本身移到凹陷處的手術。

填充劑在填充劑療程資訊中說明。

這是因為支撐眼球的脂肪，在擋在前方的膜變鬆之後，被推向前方。

有些人明明睡得很飽起床，卻還是聽到別人說「看起來很累」。這時原因可能不是疲勞，而可能是從原位被推向前方的脂肪。

眼球周圍有支撐眼球的脂肪。這是像墊子一樣包覆眼球的脂肪。這團脂肪的前方有一層薄膜。這層膜把脂肪固定在原位。

這層膜變鬆之後，脂肪就會被推向前方。這就是鏡子裡眼下看起來膨出的原因。

膨出處的正下方有一道溝。這是從眼睛內側延伸到臉頰的溝。稱為淚溝。

如果這道溝凹陷，高低差就會變大。交界處就會產生陰影。

有隨著年齡增長而出現的情況，也有從年輕時就有的情況。並不一定全是年齡的緣故。

不會完全消失。這項手術能改變的，是由膨出的脂肪與凹陷處所產生的陰影。

「最近黑眼圈好嚴重」這句話，您應該至少聽過一次。不過，眼下看起來暗沉的原因不只一個。

也有三種混合在一起的情況。如果主要原因是色素或血管透出，即使接受手術，暗沉仍會殘留。

因此在諮詢時會先區分原因。

院長一句話

「一般來說，黑眼圈的原因之一是眼下脂肪膨出。膨出脂肪的下方形成陰影，使眼下看起來更暗。這種情況可以透過手術矯正來改善。如果是因為皮膚色素沉澱，或皮膚太薄使下方透出而看起來像黑眼圈，就無法透過手術改善。」

進行局部麻醉或睡眠麻醉，手術約1小時。不需要住院。

第一次可能會覺得茫然，因此依序整理如下。

從眼瞼內側的結膜進入的方法，切口位於眼瞼內側。外側的皮膚不做切口。

擔心臉上留下痕跡是理所當然的。切開的位置在要翻開眼瞼才看得到的內側。

下眼瞼皮膚有多餘而需要一併切除的情況則不同。這時會切開睫毛下方的皮膚。這種情況在下眼瞼手術資訊中說明。

恢復以約1週為基準。腫脹與眼白充血在最初幾天最嚴重。從約1週前後開始明顯消退。

如果您近期有上班或約會，請先看下面的時間表。

恢復速度因人而異。如果有重要的行程，請在諮詢時事先告知。