主刀的整形外科專科醫師
從諮詢到手術親自進行

- 同時解決美觀與功能上的問題
- 將皮膚切除量降到最低
- 改善因睜眼力量較弱所造成的皺紋
- 不改變印象的自然抗老化效果
如果您因為眼尾一側下垂、給人沉重的印象而打開了這個頁面,我們先從基本資訊開始向您介紹。
名稱中雖有「拉提」二字,但這不是把眉毛往上提的手術。這是切除眉毛下方多餘皮膚的手術。
眼瞼下垂的原因與選擇手術的標準,整理在眼瞼鬆弛的原因與手術選擇標準。
這是沿著眉毛下緣切開,並切除其下方鬆垂的上眼瞼皮膚的手術。
因為名稱容易讓人混淆,我們從原理開始一步步說明。
隨著年齡增長,上眼瞼皮膚會變鬆弛。鬆弛的皮膚尤其容易在外側眼尾一帶蓋住眼睛。
眉下切口是從眉毛一側減去這些多餘的皮膚。雙眼皮線(眼瞼皺褶線)不會動到。醫學文獻中稱為 infrabrow excision 或 subbrow blepharoplasty。
眉下切口(infrabrow excision blepharoplasty)是在眉毛下緣設置切口線,切除其下方鬆弛的上眼瞼皮膚,必要時一併切除部分眼輪匝肌(眼周肌肉)後縫合的手術。這項手術縮減靠近眉毛處的厚皮膚,而靠近睫毛一側的薄皮膚與既有的眼瞼皺褶線則維持原狀。以東亞患者為對象的病例研究,將這個方法應用於外側眼尾被遮蓋、想維持現有雙眼皮線,或有眉毛紋繡的情況[1][2]。上眼瞼皮膚越靠近眉毛越厚[3]。
簡單來說 — 這是在眉毛正下方切除多餘皮膚的手術。
眉下拉提術是在眉毛下方切開,將鬆垂的眼瞼往上拉提的方法,適合眼睛與眉毛之間距離較寬的情況。與上眼瞼手術一樣是切除鬆垂的眼瞼皮膚,但因為不另外做出雙眼皮,印象變化不大,恢復期也算較短。


在做出雙眼皮的同時去除鬆垂的皮膚

不另外做雙眼皮,只去除鬆垂的皮膚
就像這樣,會依想要的樣子或每個人的狀態而採用不同的方法。以患者的立場來說,只要事先決定自己是想做出原本沒有的雙眼皮,還是不想改變印象,判斷起來就會容易一些。透過中年眼部整形手術去除鬆垂的眼瞼皮膚後,睜眼會輕鬆許多,印象也會看起來明亮許多。
當上眼瞼皮膚主要在外側眼尾一帶蓋住眼睛時會考慮。

請一邊閱讀以下清單,一邊回想鏡子裡自己的眼睛。若有符合的項目,會在諮詢時確認眉下切口是否適合。
眼睛感到不適的情況
對外觀感到在意的情況
手術依皮膚多餘的位置與睜眼力量而不同。若是眼尾一側的皮膚,做眉下切口;延伸到靠鼻子一側,做上眼瞼手術;睜眼力量弱,則做眼瞼下垂矯正。

這三種手術處理的部位相近,容易混淆。已依眼睛的狀態整理成表格。
| 眼睛的狀態 | 適合的手術 | 切口位置 | 手術的作用 |
|---|---|---|---|
| 鬆弛的上眼瞼皮膚主要覆蓋外側眼尾一帶。眼瞼皮膚偏厚 | 眉下切口(本頁)。也可以做上眼瞼手術 | 眉毛下緣 | 切除靠近眉毛處的多餘皮膚 |
| 鬆弛的皮膚覆蓋整隻眼睛,一直到內側靠鼻子的一側 | 上眼瞼手術資訊 | 雙眼皮線(眼瞼皺褶線) | 沿著皺褶線切除多餘的皮膚 |
| 問題不在皮膚,而是睜眼的力量無法順利傳到眼瞼,使眼瞼邊緣遮住瞳孔 | 眼瞼下垂矯正手術資訊 | 皮膚側切開式眼瞼下垂矯正為雙眼皮線,結膜側非切開式眼瞼下垂矯正為眼瞼內側(結膜) | 皮膚側是將鬆弛的睜眼肌肉腱膜拉緊固定。結膜側是縮短眼瞼內側的輔助肌肉(苗勒氏肌) |
| 眉毛本身大幅下降而壓著眼瞼 | 也會一併諮詢提拉額頭·眉毛的手術 | — | — |
也有三種情況同時存在的情形。這時也會將兩種手術一併進行。
兩種手術中哪一種適合,由診察決定。選擇標準在眼睛鬆垂的原因與手術選擇標準中有更詳細的整理。
院長一句話
「眼睛特別常出現『表面看到的症狀』與『實際原因』不同的情況,因此準確的診斷最為重要。」
在坐姿下標示要切除的範圍,沿眉毛下方切開,切除多餘皮膚後縫合。手術約需1小時左右。
第一次可能會覺得茫然,因此依序整理如下。
| 步驟 | 內容 |
|---|---|
| 1. 設計 | 在坐姿下標示眉毛下緣與要切除的寬度 |
| 2. 麻醉 | 通常進行局部麻醉。必要時可一併進行睡眠麻醉 |
| 3. 切除 | 沿著眉毛下緣切開,切除多餘的皮膚 |
| 4. 縫合 | 縫合時使疤痕位於眉毛邊界上 |
| 5. 返家 |




疤痕會留在眉毛下緣、與眉毛毛髮相接的位置。疤痕不會消失。
一開始切口線會泛紅。紅色會在數個月間逐漸變淡。
第7天拆線,瘀青與腫脹在最初幾天最嚴重,之後逐漸消退。疤痕要穩定下來需要幾個月。
如果即將上班或有重要的約會,這大概是您最想知道的部分。以下依時間點記載。
| 時間點 | 狀態 |
|---|---|
| 手術~數日 | 眉毛下方與上眼瞼可能會腫脹、出現瘀青 |
| 第7天 | 拆除皮膚縫線 |
| 瘀青與腫脹大部分已消退 | |
| 數個月 | 切口線的紅色變淡 |
| 6個月以後 | 疤痕穩定下來。是否需要修復手術也在這個時間點之後判斷 |
| 活動 | 時間點 |
|---|---|
| 上班 | |
| 洗臉 | |
| 眉妝 |
恢復速度因人而異。如果有重要的行程,請在諮詢時事先告知。
眼瞼手術後發生積血併發症的患者中,常見的因素有高血壓、手術前後服用阿斯匹靈、術後嘔吐、活動量增加,已有相關報告[8]。因此術後數日請避免勉強的活動。
冰敷、睡姿,以及重新開始運動·飲酒·三溫暖的時間點:
可能出現疤痕、眉毛脫落、眉毛與眼睛之間的距離變近、額頭感覺遲鈍、左右差異、殘餘鬆弛,少數情況下會積血或出現視力問題。
這是在決定手術之前務必要知道的內容,因此我們沒有刪減,原原本本地寫了下來。
關於眉下切口已知的併發症,整理出傷口裂開、增生性疤痕(增厚隆起的疤痕)、眶上動脈·神經(supraorbital artery·nerve,負責額頭感覺的神經)受損[3]。在一項病例彙整中,部分患者主訴眉毛周圍感覺異常,數個月後恢復[7]。相反地,另一項針對64人進行手術的研究報告指出,沒有出現與疤痕或感覺變化相關的併發症[1]。
手術後眉毛與眼睛之間的距離縮短,在63人身上全部都在外側觀察到[5]。一篇依時期整理眼瞼整形手術整體併發症的綜述論文(彙整多篇文獻加以說明的論文)列出:術後1週內有角膜擦傷(眼睛黑眼珠表面被刮傷)和可能威脅視力的眼球後出血(眼球後方積血),6週之後則有左右差異、疤痕、久久不消的腫脹[9]。這篇綜述涵蓋整體眼瞼整形手術,並未單獨呈現眉下切口的發生頻率。
簡單來說 — 眉下切口中所報告的變化如下。
就整體眼瞼手術來看,少數情況下眼球後方會積血而威脅視力。
手術後若覺得有異狀,請不要獨自忍耐。
據報告,眼睛後方出血最常發生在術後24小時內,尤其是最初幾小時內,也有數日後才發生的案例[8]。
需要盡快確認的症狀
若不是門診時間,請不要等待,撥打119或前往附近的急診室。
下次門診時請告知
為了讓您在恢復期間不必獨自承受,院長與護理團隊會一同確認腫脹·疼痛·身體狀況。
有的。具代表性的是鬆弛的原因不在皮膚的情況。 依健康狀態而定的標準,會在諮詢時確認。
並非所有下垂的眼瞼都適合這項手術。
您正在服用的藥物與患有的疾病,請在諮詢時全部告知。即使看似微不足道的事項也沒關係。
上眼瞼鬆垂時要考慮的兩種代表性手術,是上眼瞼手術和眉下拉提術。
— 整形外科專科醫師 Park Jung Keun院長 · Face Plus Talk
眉下拉提術和上眼瞼手術一樣,是針對上眼瞼鬆垂時進行的手術。差別在於,眉下拉提術是在眉毛正下方切開並去除皮膚。就去除鬆弛皮膚這一點而言,與上眼瞼手術相同。只是它去除的不是眼瞼的皮膚,而是眉毛正下方的皮膚,這是差別所在。另外,與上眼瞼手術不同,它不會另外製造雙眼皮。
一般來說,眉下拉提術比起上眼瞼手術,優點是恢復期較短。印象的改變也不大。可以想成自己的眼睛回到鬆弛之前的樣子。
那麼,什麼時候會建議上眼瞼手術,什麼時候建議眉下拉提術呢?如果不喜歡印象改變、想要恢復期短的方法,會建議眉下拉提手術。原本沒有雙眼皮、也不想製造雙眼皮的情況,同樣建議眉下拉提。相對地,如果想要做出原本沒有的雙眼皮,就一定要做上眼瞼手術。另外,如果不只是上眼瞼外側,連內側的皮膚也鬆弛,則會考慮上眼瞼手術。
就像這樣,會依想要的樣子或個人的狀態而採用不同方法。從患者的立場來看,只要事先決定自己是否想要做出原本沒有的雙眼皮,或是不想改變印象,判斷就會更容易一些。手術之後睜眼會舒服許多,印象也會看起來明亮許多。

不會。眉下切口是切除眉毛下方多餘皮膚的手術。也有報告指出,術後眉毛與眼睛之間的距離縮短。若是眉毛本身下降的情況,會一併諮詢提拉額頭·眉毛的手術。
切口位置和處理範圍不同。眉下切口是切開眉毛下方,主要減少外側眼尾一側的皮膚;上眼瞼手術是切開雙眼皮線,連靠鼻子的內側皮膚也能減少。如果只有眼尾側鬆弛,兩種手術都可以做。區分方式整理在三種手術比較中。
眉下切口不會切開雙眼皮線。雙眼皮線一側的皮膚與皺褶線維持原狀。覆蓋的皮膚減少後,原本被遮住的雙眼皮可能看起來更明顯。
疤痕會留在眉毛下緣。一開始是紅色的,會在數個月間逐漸變淡。眉毛較淡或沒有化妝時,可能會更明顯。
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臉部拉皮·眼瞼鬆弛手術·線雕,從諮詢到恢復,皆由Park Jung Keun院長親自確認。請以電話或KakaoTalk安排時間,或留下諮詢申請表。
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