過度的部分要恢復原狀困難得多
包含眼部整形在內,所有整形手術都忌諱過度手術。
把不足的部分再多矯正一些並不太難。但是要把過度的部分恢復原狀,則是困難得多的問題。
眼部整形後,尤其是採用切開法手術時,這種過度矯正(矯正得比所需程度更多)經常成為問題。切開法雙眼皮手術、眼瞼下垂手術等就是這樣的例子。
皮膚不足時眼睛無法完全閉合
如果皮膚被過度切除,可能產生最棘手的多種副作用。由於皮膚不足,眼瞼無法完全閉合,因此角膜(覆蓋黑眼珠的透明薄膜)持續外露,有發生暴露性角膜炎的風險。當然,在腫脹明顯時,眼瞼可能在某種程度上無法閉合。輕微的情況下可能不是太大的問題。但如果因過度切除皮膚而使程度嚴重,就可能產生這類副作用。
簡單來說 眼瞼皮膚不夠,眼睛就無法完全閉上。如果無法蓋住眼睛,表面會持續乾燥,角膜可能發炎。手術剛結束時因腫脹而暫時閉合不全是另一回事。成為問題的是皮膚真的不足的情況。
眼瞼鬆弛手術也一樣
因眼瞼鬆垂而矯正的上眼瞼手術與下眼瞼手術也是如此。
這主要是年長者常做的手術。去除鬆弛的皮膚時,可能會過度切除皮膚。
上眼瞼手術中若過度切除皮膚,如同雙眼皮手術一樣,可能使角膜外露嚴重,或使乾眼症加重。
下眼瞼可能發生眼瞼外翻
下眼瞼手術可能產生另一個問題,那就是眼瞼外翻。
下眼瞼可能向外翻出或被向下拉,使眼球下方的眼白露出很多。
當然,手術剛結束時也可能因腫脹而暫時如此。但也可能因過度切除皮膚而變成這樣。
因此在進行下眼瞼手術時,要以稍微少矯正一點的想法來進行手術,才能預防這類問題。
如果已經發生該怎麼辦
即使腫脹消退後仍持續出現那樣的症狀,也有矯正的方法。
可以透過外眥整形(處理眼睛外側末端的手術)等來矯正。若比這更嚴重,也會透過皮膚移植來矯正。
不過,有時需要足夠的時間等待。在適當的時機矯正也很重要,所以必須在充分諮詢後再判斷。
預防在發生之前是首要之務
過度切除皮膚所造成的副作用,是必須絕對避免的狀況。
雖然有解決方法,但在那之前,以正確的診察與規劃預防才是重要的。
如果實際上發生了這類副作用,重要的是一併進行眼科診療,並由經驗豐富的醫師來矯正。
判斷再次手術時機的標準,整理在[眼部修復手術資訊](/eyes/revision)。
