やりすぎたものを元に戻すのは、はるかに難しいものです
目の整形を含むすべての美容整形手術で、やりすぎた手術は禁物です。
足りない部分をもう少し矯正することは、それほど難しくありません。しかし、やりすぎた部分を元に戻すことは、はるかに難しい問題です。
目の整形の後、特に切開法を用いて手術したときに、こうした過矯正(必要な程度より多く矯正したこと)が問題となる場合が時々あります。切開法の二重手術、眼瞼下垂手術などが、まさにその例です。
皮膚が足りないと、目が閉じきりません
皮膚を過度に切除してしまうと、最も対処の難しいさまざまな副作用が生じることがあります。皮膚が足りないためにまぶたが完全に閉じず、そのため角膜(黒目を覆っている透明な膜)が持続的に露出し、露出性角膜炎が生じるリスクがあります。もちろん、腫れが強いときには、ある程度まぶたが閉じないことがあります。わずかな場合は、大きな問題にならないこともあります。しかし、皮膚を過度に切除してその程度が大きいと、このような副作用が生じることがあります。
わかりやすく言うと まぶたの皮膚が足りないと、目が最後まで閉じません。目を覆えないと、表面が乾き続け、角膜に炎症が生じることがあります。手術直後の腫れのために一時的に閉じにくいのは、別の話です。問題となるのは、皮膚が実際に足りない場合です。
目元のたるみ手術でも同じです
まぶたがたるんで矯正する上眼瞼手術や下眼瞼手術も同様です。
主に年配の方々が多く受ける手術です。たるんだ皮膚を取り除くときに、皮膚を過度に切除してしまうことがあります。
上眼瞼手術で皮膚を過度に切除した場合は、二重手術のときと同様に、角膜の露出がひどくなったり、ドライアイが悪化したりすることがあります。
下まぶたでは眼瞼外反が生じることがあります
下眼瞼手術では、もう一つ別の問題が生じることがあります。それが眼瞼外反です。
下まぶたが外側に反り返ったり、下に引き下げられたりして、眼球の下側の白目が多く見えるようになることがあります。
もちろん、手術直後に腫れのために一時的にそうなることもあります。しかし、皮膚の過度な切除によってそうなることもあります。
したがって、下眼瞼手術を行うときは、少し控えめに矯正すると考えて手術してこそ、このような問題を防ぐことができます。
すでに生じてしまった場合はどうしますか
腫れが引いた後もその症状が続く場合は、矯正する方法があります。
外眼角形成術(目尻側の端を扱う手術)などによって、これを矯正することができます。それ以上に程度が強い場合は、皮膚移植によって矯正することもあります。
ただし、十分に時間をおいて待つ必要がある場合もあります。適切な時期に矯正することも大切ですので、十分なカウンセリングの後に判断する必要があります。
生じる前に防ぐことが先です
皮膚の過度な切除による副作用は、必ず避けるべき状況です。
解決する方法はもちろんありますが、その前に、正しい診察と計画によってこれを予防することが大切です。
実際にそのような副作用が生じた場合は、眼科の診察も併せて受けながら、経験のある医師に矯正してもらうことが大切です。
再手術の時期を判断する基準は、[目の再手術のご案内](/eyes/revision)にまとめてあります。
