上眼瞼手術

上眼瞼手術は、たるんで目を覆っている上まぶたの皮膚を、まぶたのしわの線に沿って切除する手術です。

年齢を重ねると、上まぶたの皮膚がたるみます。たるんだ皮膚がまつ毛の方へ下りてくると、目を覆います。

上眼瞼手術は、この余った皮膚を切除します。医学用語では上眼瞼形成術(upper blepharoplasty)といいます。

院長のひとこと

「二重をつくるかどうか、皮膚の切開をどこに置くかなど、さまざまな考慮事項がありますが、原則として変わらないのは、たるんだまぶたの皮膚を取り除くことです。」

上まぶたがたるむと生じる変化

年齢を重ねると上まぶたがたるんで視界を遮ったり、たるんだ皮膚が重なる部分がただれて浸出液が出たりすることもあります。もともと二重の幅が広かった方は、ラインが低くなり、目が小さくなったように感じられます。特に外側の皮膚が多くたるんで印象がより暗く見えたり、二重ラインの外側が特に低く見えたりします。

上まぶたの皮膚が余って目を覆っているときに行います。

下の一覧を読みながら、鏡に映るご自身の目を思い浮かべてみてください。当てはまるものがあれば、ご相談の際に上眼瞼手術が適しているかを確認します。

目に不便がある場合

• 目が重く、うっとうしく感じる
• 上方の視野が隠れます
• 目を開けるときに額に力が入ります
• 目尻側の皮膚が重なってただれます

見た目が気になる場合

• 眠そう、疲れて見えると言われます
• 目が小さく見える
• アイシャドウが折れ込んでつく
• 二重のラインがぼやけたり、覆われたりしている

鏡の前で確認してみましょう

ご相談の前に、鏡ひとつで方向性の見当をつけることができます。

1. 額の力を完全に抜いて、正面を見てください。
2. 眉毛を指で軽く持ち上げてみてください。うっとうしさがなくなる場合は、眉毛側の問題が混ざっている可能性があります。
3. 反対に、眉毛を指で押さえて固定したまま目を開けてみてください。額の力を借りずに、目がどのくらい開くかが分かります。
4. どちら側が覆われているかを見てください。外側の目尻側だけが覆われる場合と、内側（鼻側）まで覆われる場合とでは、手術が異なります。

3番と4番は、診察室で院長が直接確認する方法と同じです。鏡では方向性の見当をつけることしかできません。実際の区別は診察で行います。

あります。目を開ける筋肉が弱い場合や、眉毛が下がっている場合は、皮膚を切除するだけでは解決しません。

目が重く見える理由は、すべて同じではありません。上まぶたが目を覆う代表的な原因は3つあります。カーテンにたとえると次のようになります。

どこがたるんでいるかによっても異なります

外側の目尻側だけが覆われている場合は、上眼瞼手術と眉下切開のどちらも可能です。眉下切開は眉毛を引き上げる手術ではなく、眉毛のすぐ下の皮膚を切除する手術です。

内側（鼻側）まで一緒にたるんでいる場合は異なります。眉毛の下から行う方法だけでは、鼻側のたるみが残ります。この場合は上眼瞼手術を検討します。

2つの手術を選ぶ基準は、目のたるみの原因と手術選択の基準にまとめています。

局所麻酔を行い、1時間から1時間30分かけて手術します。入院はなく、その日のうちに帰宅します。

1. 01
   デザイン

   座った姿勢で切除する範囲を表示します。横になったときと座ったときでは、皮膚の位置が異なるためです

2. 02
   麻酔

   局所麻酔が基本です

3. 03
   切除

   まぶたのしわの線に沿って、余った皮膚を切除します

4. 04
   確認と縫合

   手術中に目を開けていただき、左右のバランスを確認します。細い糸で縫合します

5. 05
   帰宅

   当日に帰宅します

むくみは3日目が最もひどく、2週間ほどで日常生活に支障がなくなります。完全に落ち着くまでには約6か月かかります。

出勤や大切な約束を控えているなら、最も気になる点でしょう。時期別に記載しました。

むくみは手術直後ではなく、3日目が最もひどくなります。2日目に前日よりもむくんで見えても、この経過の範囲内です。

1. 手術～3日目

   むくみがだんだん増えます。3日目が最もひどくなります

2. 7日目

   抜糸を行います

3. 約1週間

   むくみがまだ目立ちます

4. 約2週間

   日常生活に支障がありません

5. 約6か月

   完全に落ち着きます

回復の速さは人によって異なります。大切な予定がある場合は、相談の際にあらかじめお知らせください。

傷跡は残ります。ただし、切開線をまぶたのしわの線に置くため、目を開けるとしわの中に折り込まれます。

顔に跡が残らないかと心配になるお気持ちは当然です。そのため、傷跡がどこにどのように残るかを、まず率直にお伝えします。

最初は切開線に赤みがあります。時間がたつにつれて薄くなります。

傷跡のケア方法(軟膏、紫外線対策、テープ)：